Зачем и как делают УЗИ полового члена?

Что такое доплерография

Метод неинвазивного (без хирургических инструментов) исследования при помощи звуковых волн высокой частоты, основанных на эффекте Доплера, в медицине именуют доплерографией. Суть его заключается в том, что от передвигающихся предметов ультразвуковые волны отражаются с модифицированной частотой.

Данный метод используется для диагностики различных систем и органов человека, в том числе и репродуктивных. Доплерография (ультразвуковое исследование) сосудов полового члена позволяет выявить необратимые функциональные нарушения венозного и артериального русла. Данный способ дает возможность безошибочно и быстро определить направленность и причины заболевания.

Виды доплерографии

В зависимости от заболевания специалист назначает определенный вид исследования. Точное диагностирование позволяет назначить оптимальный курс терапии. Исследование выполняется двумя методами:

1. Потоковая спектральная доплерография (ПСД). Способ помогает оценить ток крови в крупных сосудах. Результаты отображены в виде графика.
2. Энергетическая (ЭД). С помощью данной методики можно оценить кровоток в каждом сосуде, даже в тех, где скорость движения крови очень низкая. Но способ не дает возможности определить направление крови.

Современное оборудование позволяет совмещать данные способы.

Различают несколько видов исследования.

• Дуплексное сканирование объединяет обычное УЗИ сосудов и допплерографию сосудов полового члена. С помощью методики можно с наибольшей точностью определить исследуемые эластичные трубчатые образования: структуру стенок, величину просвета.
• Цветовое картирование – выделение на мониторе с помощью разных цветов скорости и направления потоков крови. Данный метод в сочетание с дуплексным исследованием называют триплексным сканированием.
• Трехмерная доплерография. С помощью аппаратуры можно построить объемную 3D-модель исследуемого сосуда либо органа. У данной методики есть один существенный минус – снимки делают «вручную». Высок риск искаженного изображения из-за перемещения датчика на неравномерные расстояния.

Обычно данное исследование идет дополнением к УЗИ полового члена и органов мошонки.

Суть метода, назначение и противопоказания

Допплерография (УЗИ с допплерографией, УЗГД) – ультразвуковое сканирование тканей, напоминающее обычное УЗИ. Разница в том, что действие прибора УЗГД (специальная насадка на УЗИ-сканер) основано на эффекте Допплера − датчик транслирует сигнал, который отражается от движущихся в крови эритроцитов (красные кровяные тельца). Чем выше ток крови, тем интенсивнее сигнал.

Допплерография – безболезненная и безопасная альтернатива ангиографии (введение в вену контрастного вещества, после чего выполняется серия рентгеновских снимков). Минусом допплерографии является невозможность оценить состояние вен и артерий (их контуров и стенок не видно). Это означает, что само нарушение кровотока выявить можно, а его причину – нет. Для этого необходимы другие виды исследований (дуплексное сканирование).

Зачем нужна допплерография сосудов полового члена рассказывает заведующий урологическим отделением клиники «Андрос», врач уролог-андролог, к.м.н. Алексей Плеханов

Что показывает допплерография члена:

1. Скорость притока крови. При его замедлении есть повод подозревать сужение просвета артерий, их деформацию (читайте как улучшить приток крови к члену).
2. Скорость кровотока в члене. Нарушение может быть спровоцировано деформацией кавернозной ткани (фиброзом или кальцинозом).
3. Показатели пульсации дорсальной артерии.
4. Венозные утечки (кровь уходит из кавернозных тел слишком быстро, эрекция при этом неполная или отсутствует). Причина может быть в нарушении работы венозного клапанного механизма или в дополнительной вене.

Хорошая эрекция = здоровые сосуды. Здоровые сосуды = здоровый образ жизни. Соблюдаете ли вы принципы здорового образа жизни?

Показания к допплерографии члена:

• Травмы паховой области
• Искривление члена, деформация его тканей (болезнь Пейрони);

• Нарушения эрекции;
• Варикоцеле;
• Аномалии развития пениса.

Относительным показанием являются воспаления полового члена, сопровождающиеся осложнениями (свищи, гнойное расплавление тканей). Противопоказаний к самой процедуре нет, но допплерография сосудов полового члена производится с лекарственными препаратами, а на них может быть аллергия.

Что выявляет метод

Доплерометрия предоставляет возможность поставить наиболее точное заключение, а в отдельных медицинских случаях избавляет мужчину от необходимости выполнения иных, наиболее опасных инвазивных методов. Результаты получают сразу после процедуры.

В ходе УЗИ сосудов полового члена врач оценивает следующие характеристики:

• Способность ткани поглощать звук высокой частоты – эхогенность. Если показатели превышают норму, это свидетельствует о процессе облитерации кавернозной (эректальной) ткани пениса фиброзной (кавернозный фиброз). Если показатели ниже – причина воспаления в структурной единице полового члена, способствующей эрекции.
• Гомогенность текстуры губчатого тела. Несоответствие норме свидетельствует о кавернозном фиброзе, локализованном очагами.
• Полнота белочной оболочки пениса. Если в невозбужденном состоянии толщина превышает 2 мм, а в состоянии эрекции выше 0,5 мм — это свидетельствует о наличии болезни Пейрони.
• Эхогенность белковой оболочки полового члена. Отклонение от общепризнанных показателей может быть причиной искривления органа, которому способствует разрастание волокнистой ткани.
• Поперечная длина кавернозных (пещеристых) артерий. Просвет в кровеносном сосуде, превышающий 1,4 мм, считается отклонением. Если диаметр меньше 0,2 мм, то высок риск атеросклероза или аутоиммунных заболеваний.

Кому необходимо проведение исследования

Доплерографию назначают пациентам, отказавшимся от диагностики патологий репродуктивных органов с использованием инвазивных методов. Показаниями к тому, чтобы сделать УЗИ сосудов полового члена, могут быть различные патологии либо повреждения, а именно:

• Дисфункция эрекции, характеризующаяся недостаточной твердостью для совершения сексуального действия.
• Искривление детородного органа из-за фиброзных изменений – болезнь Пейрони.
• Повреждения мягких тканей пениса, ушибы, нарушение целостности.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Возникновение рубцов, гематом вследствие патологий кровоснабжения пещеристых тел.
• Структурные изменения в мочеиспускательном канале.
• Заболевания, характеризующиеся отложением холестерина на внутренней стенке сосудов полового члена.
• Варикоцеле – аневризмоподобное локальное расширение вен канатика, расположенного в паховом канале.

Доплерометрию могут назначить перед запланированными хирургическими операциями на орган.

Как проводится узи полового члена?

УЗИ полового члена является распространенным типом диагностического исследования гениталий у мужчин при разных патологиях. Эта ультразвуковая диагностика информативна, полностью безопасна, доступна, не вызывает болезненных ощущений. Кроме того, ультразвуковое исследование мужского полового органа допускается выполнять несколько раз. При отдельных видах патологий данная методика обследования пениса не воспринимает других аналогов.

Какие виды исследования проводятся?

В основе каждой процедуры лежит вполне конкретная задача. Например, изучение с помощью ультразвукового сигнала кавернозных тканей полового члена направлено на диагностику болезни Пейрони, в результате которой происходит искривление органа в связи с развитием фиброзной бляшки, а также на установление факта перелома пениса.

УЗИ кавернозных тканей не только способно выявить с большой точностью расположение бляшек при болезни Пейрони, но и обнаружить в них кальцинаты. При переломе пениса эта диагностика позволяет установить целостность белочной оболочки и участок ее разрыва, существование гематом, их величину. УЗИ сосудов полового члена несет высокую информативную нагрузку по изучению источников эректильных проблем или импотенции, спровоцированной патологией сосудов.

УЗИ яичек проводят, например, при таком заболевании, как варикоцеле. Ультразвуковое обследование Члена ВТО не предусматривает каких-либо заблаговременную подготовку со стороны мужа.

Возможно его исполнение в условиях стационара, поликлиники и даже дома. Но для успешного проведения данной процедуры требуется наличие ряда факторов:

• уролог-диагност профессионально владеет методикой ультразвука, регулярно применяет ее на практике;
• наличие современного экспертного оборудования.

Однако следует понимать, что вопреки сложившемуся общепринятому мнению о безопасности и доступности УЗИ пениса эта диагностика в действительности представляет для врача некоторые сложности.

Когда назначают проведение УЗИ мужского члена?

Существует следующий перечень показаний к назначению процедуры УЗИ мужу:

• повреждения закрытого характера, которые были нанесены при ударе, ударе или перегибании ерегованного члена;
• открытые повреждения, нанесенные вследствие перелома, удара колющего или режущего предмета, укуса животного;
• опухолевый процесс на пенисе;
• инфицирования полового органа, которому сопутствуют отечность, гиперемия, болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте, сыпь или язвы, выделения;
• болезнь Пейрони;
• патологии сосудов полового члена.

Когда проводится допплерография сосудов полового органа?

На сегодня основным диагностическим методом выявления сосудистой эректильной дисфункции является доплерография сосудов члена. Это обследование проводит врач-андролог. Сначала он стимулирует появление эрекции у пациента путем инъекции специальных медикаментов, которые вводятся в кавернозные тела.

Это дополнительная диагностика при процедуре УЗИ на пенисе. У нее те же преимущества, что и в основной диагностики: абсолютная безопасность и содействие постановке более точного диагноза.

В основе методики лежит эффект Доплера. Специальный датчик посылает сигнал ультразвука до элементов крови, которые находятся в постоянном движении, после чего возникает его отражение. Скорость кровотока определяет частоту сигнала, то есть эти показатели находятся в прямо пропорциональной взаимосвязи.

Изменения частоты сигнала улавливаются компьютером, и на нем сразу же осуществляется математическая обработка поступивших данных. За этим исчислением становится ясно, отклоняется скорость кровотока от своих естественных значений или эта величина в норме.

Исследование ультразвуком с эффектом Допплера полового члена мужчины способствует определению:

• нарушение скорости течения крови;
• причины ранней эякуляции;
• тонуса сосудов;
• искажения в деформированных стенках сосудов и уменьшение их эластичности.

Есть ряд заболеваний, которые являются основанием для назначения данной процедуры. Такими патологиями чтобы обнаружить Свою для УЗДГ сосудов пениса (кроме болезни Пейрони) принято считать:

• травмирование полового члена (ушиб, гематома, вывих, перелом);
• нарушение кровоснабжения;
• новообразования в пенисе;
• трудности с мочеиспусканием;
• недостаточное снабжение кровью кавернозных тел вследствие структурных искажений;
• формирование фиброзных бляшек;
• кровоизлияния или рубцы;
• ощущение присутствия инородного тела в канале мочеиспускания.

При назначении УЗИ при варикоцеле (расширенном состоянии вен в семенном канатике) преследуется такая цель обследования, выявления характерных ультразвуковых признаков (множество расширенных трубчатых образований, имеющих извитую и узловатую форму).

Допплерография сосудов может быть дополнена исследованием органов мошонки. Это обследование позволяет получить достоверную воображение о состоянии мошонки, ее размерах, особенностях кровоснабжения, уровне зрелости.

Подготовка к исследованию требуется от мужчины?

Специальных подготовительных мероприятий для данной процедуры не предусмотрено.

Однако важна тщательная гигиеническая обработка интимной зоны и непосредственно полового органа.

Нежелательно перед процедурой мочиться, хотя при острой необходимости допускается посещение туалета за полчаса до начала сеанса.

За 1-2 суток лучше вовсе отказаться от алкогольных напитков, в том числе пива.

Что происходит во время сеанса ультразвукового исследования?

Обследуют мужчину, что лежал на спине. При этом используется высокочастотный линейный датчик. Ему вводят фармакологические лекарства, вызывающие эрекцию. Для этого пациенту в член с помощью шприца вводят простагландин Е1 или папаверин. После 10 минут приступают к самой диагностике. Осуществляют визуализацию кавернозных артерий, оценку скорости течения по нему жидкости. При необходимости дополнительно рекомендуют сделать УЗИ яичек. Как расшифровывают показатели согласно с нормой? Приток в артериях крови судят по следующим параметрам:

• показатель высокой систолической скорости течения жидкости в артериях (30 см в секунду – норма);
• скорость повышения систолического течения артериальной жидкости.

Венозный отток крови из члена характеризуют показатели:

• окончательная артериальная скорость кавернозных тел (5 см / сек. 0 – норма);
• два индекса: резистентности (менее 0,85 – является дисфункция) и пульсационного (более 4 – норма).

В чем уникальность проведения данного исследования?

Введение препарата в член для эрекции может провоцировать появление страха у пациента перед болью. Тогда начинается привлечение стрессовых механизмов, повышающих тонус аппарата нервов. В итоге в кавернозных артериях может развиться спазм, через что эрекция будет неполной или отсутствовать.

Для таких случаев предусматривается использование альтернативных вариантов интракавернозного введение (прием Левитра или Виагры). Повысить в плане качества эрекции возможно с помощью мануального (помогать руками) и аудиовизуального (посмотреть эротическое видео) стимулирования.

Относительным запретом к проведению допплерографии может стать наличие воспаления на половом органе.

Также нюансом данной процедуры является факт продолжающегося во времени действия препарата, через что пенис может длительное время находиться в эрегированном состоянии. Для снятия этого симптома мужчине разрешено выполнить самостимуляциєю. Естественно, врач в это время покинет кабинет. При сохранении эрекции более 4 часов, следует срочно проконсультироваться с урологом.

Сосудистая доплерография полового органа – несложная, но очень информативная процедура.

Каждый человек, у которого есть проблемы в интимном плане, должен обследоваться на УЗИ. Своевременная ультразвуковая диагностика позволяет выявить причину дефекта. Поэтому и проведенное лечение даст быстрый положительный эффект.

В каких случаях процедура противопоказана

Особенности, препятствующие применению УЗИ сосудов полового члена бывают безусловными и относительными.

Абсолютные:

• нарушение циркуляции крови вследствие образования тромба в просвете сосуда;
• аномалии системы гемостаза;
• заболевания мочевыделительной системы, вызванные патогенными микроорганизмами.

Относительными противопоказаниями являются повреждения полового органа, при которых прикосновение к нему доставляет боль пациенту. Не рекомендуется проводить исследование, если из-за стимуляторов эрекции могут возникнуть осложнения: инсульт, инфаркт.

Дуплексное сканирование сосудов полового члена в Москве

Дуплексное сканирование сосудов полового члена — метод ультразвукового осмотра сосудов пениса, направленный на выявление патологии кровообращения в нем, а также диагностику эректильной дисфункции и мужского бесплодия. Дуплексное сканирование широко используется врачами андрологами и урологами для исследования патологии циркуляции крови в пенисе.

Обследуя мужчину, врач для уточнения причины расстройства в половой сфере назначает доплерографию. На основании графического анализа кровотока устанавливается природа нарушения эректильной функции — она может быть органической (на это указывают патологические изменения процесса циркуляции крови в органе) или психологической (если показатели гемоциркуляции в норме). С помощью дуплексного сканирования также диагностируется болезнь Пейрони, связанная с образованием фиброзной бляшки, что вызывает искривление мужского достоинства и делает невозможной половую жизнь. Кроме того, метод помогает выявить аномалии, травматические поражения, переломы или искривления фаллоса, наличие новообразований.

Показания к обследованию:

• эректильная дисфункция;
• нарушение функции эякуляции;
• травматическое поражение;
• инородное тело в половом члене;
• боль в области фаллоса;
• наличие новообразований;
• искривление пениса.

Противопоказаний к проведению доплерографии не обнаружено. Нежелательно проводить диагностику при открытых воспалительных процессах в области детородного органа, которые сопровождаются болезненностью. Метод безвреден, поскольку излучение ультразвуковых волн не опасно для здоровья. Мощность доплера контролируется специальными фильтрами, установленными в современных аппаратах. Они не дают превысить безопасный уровень.

Предварительной подготовки не нужно, все что необходимо — позаботится о гигиене будущего места обследования. Мужчина должен лечь на кушетку с обнаженной паховой областью, поскольку лежа на спине или на боку выполняется обследование. На область ствола губчатого с печеристыми телами наноситься гель, через который осуществляется анализ кровотока в фаллосе. Исследуется структура органа, пещеристых и губчатого тела, белочной оболочки. Потом вызывается эрекция с помощью наложения жгута на основание мужского члена и введения сосудорасширяющего препарата, действие которого развивается через десять минут. Во время эрекции, датчиком снова исследуется качество кровообращения.

Подготовка к процедуре

Правила подготовки пациента к доплерографии практически такие же, как и к УЗИ мошонки и полового члена.

• За 48 часов до процедуры запрещено потребление алкогольной продукции.
• За 30 минут – помочиться.
• Перед посещением специалиста дома провести стандартную гигиену обследуемых органов.
• Непосредственно перед процедурой запрещается принимать сосудистые препараты.

Врачи советуют за несколько дней до процедуры по возможности избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок и воздержаться от половых контактов.

Для объективности оценки необходимы увеличение объема и отвердение полового члена. Ускоряют наступление эрекции с помощью инъекций препаратов «Алпростадил», «Папаверин» или «Кавержект». При желании пациента или по каким-то другим показателям уколы можно заменить таблетками.

Вследствие искусственной стимуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения, а порой слабая боль.

Кому проводят процедуру?

Мужчина заходит в кабинет и доктор предлагает ему прилечь на кушетку. Для исследования половых органов у мужчин требуется их обнажение. Специалист нанесёт на него гипоаллергенный гель и приступит к УЗИ половых органов. Гель помогает прибору плотно контактировать с кожей, так, чтобы не попадал воздух. Аналогично делают УЗИ женских половых органов.

Датчиком водят по мужской коже, чтобы:

• Полностью визуализировать структуру половых органов. Записываются допплеровские спектры артерий, расположенных глубоко. Если нужно, врачи делают эрекцию с помощью фармакологических средств и анализируют как двигается кровяной поток в кавернозных телах, его притока в артериях;
• На член наложат турникет;
• Введут «Вазопростан» с «Каверджектом»;
• Он попадёт в иное пещеристое тело и случится эрекция. Снова проведут УЗИ полового члена, дополнив его картированием допплерографическим. Благодаря самостимуляции фармакологическое воздействие убирается.

Чтобы пациент произвёл последнюю манипуляцию самостоятельно, врач тактично покинет кабинет. Мужчина субъективно может ощущать какой-то дискомфорт из-за укола в член. Бывает и так, что эрекция получается частичной. Тогда пациент самостоятельно делает её полной и готов к обследованию.

После всех процедур урологи говорят мужчинам, что нельзя допускать, чтобы эрекция длилась более 4 ч. Могут быть утрачены эректильные функции.

«Совет. Если у вас долго не получается самостоятельно убрать эрекцию, вы должны срочно явиться на приём к урологу либо андрологу и решить эту проблему.»

Как проходит процедура

УЗИ полового члена сделать может андролог или уролог. Скорость, направление, интенсивность тока крови в сосудах фиксируется во время эрекции и в состоянии покоя. Процесс проходит в несколько шагов и занимает порядка 30 минут.

1. Пациент ложится на кушетку, предварительно сняв нижнее белье. Специалист наносит гель на обследуемую область и устанавливает специальный датчик в виде турникета. В одно из пещеристых тел вводят стимулирующий эрекцию препарат.
2. Снимают показания при нахождении полового органа в состоянии покоя. Проводят обзор стенок сосудов, просвета артерий, замеры белочной оболочки.
3. Последовательно регистрируют кровоток в фазах: наполнения, набухания, тумесценции, ригидности, детумесцентности.
4. После того как введенное лекарство начинает действовать, проводят замеры кровотока через каждые 5 минут в течение получаса.

После окончания проведения процедуры можно снять возбуждение с помощью самостоятельной стимуляции гениталий в специальной отдельной комнате. Если объем и отвердение органа в течение 4 часов не уменьшаются, необходима спешная консультация специалиста из области андрологии.

Цель анализа

Ультразвуковая диагностика помогает выявить достаточно глубокие изменения структуры органа, оценить визуально состояние всех его составляющих: пещеристых, губчатых тел, белочной оболочки, артерий, вен.

Допплерография дает врачу возможность:

• провести диагностику новообразований в области уретры и пениса или исключить их наличие;
• выявить тромбы в артериях и венах;
• оценить в полной мере состояние органов в норме и при начинающейся патологии;
• провести исследование особенностей новообразований, их доброкачественности.

УЗДГ сосудов – это высоко информационное обследование, которое позволяет урологу сделать выводы о тонусе артерий и вен, эластичности, структурных изменениях стенок, индивидуальной специфичности артериального и венозного кровотока, оценить основные его параметры – скорость, показатели систолы, диастолы в покое и при возбуждении.

Интерпретация результатов

Показатели оцениваются сразу после проведения УЗИ сосудов полового члена. Врач делает анализ характеристик.

• Пиковая систолическая (момент выталкивания крови) скорость. Нормой считаются показатели: половой орган в состоянии покоя – 15-25 см/с, фаза наполнения – 35 см/с. Более низкие показатели свидетельствуют об артериальной недостаточности.
• Диастолическая (момент расслабления сосудов) скорость. Норма: 0 см/с в момент спокойствия, 10 см/с — пик возбуждения.
• Индекс Гослинга – выше 4.
• Индекс резистентности (RI) в норме составляет: фаза покоя – 0,8; фаза наполнения – 0,7; эрекция – 1.

При стабильном возбуждении, вызванном препаратами, отток крови прекращается, если нет – диагностируют дисфункцию эрекции.

Достоинства доплерографии сосудов полового органа

Исследование дает возможность установить факторы и характер патологии. Помимо этого, есть еще ряд причин, по которым стоит применять именно этот метод диагностики.

• Процедура безопасна, проходит без нарушения анатомической целостности.
• Не порождает ненужных последствий и не ухудшает течение возникшего заболевания.
• Исследование проходит очень быстро, и можно сразу получить результаты.
• Не требует специальной подготовки.
• Диагностику можно провести в любом медицинском центре каждого города.

Нужна ли подготовка к УЗИ?

Специальная подготовка к обследованию гениталий не нужна, например, диета. Достаточно с утра принять душ, после последнего мочеиспускания сполоснуть орган, одеть чистое бельё, одежду и идти по назначению уролога к манипуляционному кабинету. Процедуру делают в любое удобное время, как с утра, так и после обеда и даже ближе к вечеру. Врач может осмотреть и внутренние мужские органы.

Как делают УЗИ мы уже выяснили. Во время обследования узист делает скрины, а по окончании обследования распечатает результаты.

Недостатки процедуры

Основным минусом метода является обязательное применение лекарственных стимуляторов эрекции. У многих это сопровождается эмоциональным дискомфортом и болями из-за укола и резкого возбуждения.

Стресс может стать причиной повышения давления. В итоге произойдет судорожное сокращение пещеристых артерий и увеличение объема, и отвердение будет недостаточным или вовсе не произойдет. Поэтому перед процедурой специалист проводит беседу с подробным разъяснением необходимости и сути методики.

Где делают исследование

По причине деликатности проблемы большинство мужчин попросту не знают, где сделать УЗИ полового члена. Диагностику могут провести бесплатно в обычной поликлинике. Для этого понадобится полис ОМС и направление от врача, к которому необходимо до этого попасть на прием.

На платной основе доплерометрию можно сделать в любом центре медицинской диагностики. Ценовой сегмент, естественно, разный: так, допустим, УЗИ сосудов полового члена в Нижнем Новгороде обойдется дешевле, чем в Санкт-Петербурге.

Доплерография не требует специальной подготовки, однако имеет определенную специфику и аспекты. Исследование абсолютно безвредно, процедура проходит быстро и практически безболезненно и предоставляет точные и развернутые результаты.