Ультразвуковое исследование (УЗИ) – один из самых современнейших диагностических способов в медицине. С его помощью лечащий врач легко может обнаружить различные заболевания еще в зачатке. Это позволит не только своевременно купировать развитие патологии с помощью клинически верной методики, но и избежать дальнейших сопутствующих заболеванию осложнений. УЗИ малого таза назначается как женщинам, так и мужчинам. В данной статье рассматриваются особенности УЗ-диагностики у мужчин
, а также даются ответы на различные распространенные вопросы, относящиеся к данной теме. Например, УЗИ малого таза у мужчин: что входит и какова подготовка?
Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин
УЗИ малого таза у мужчин – это очень высокоточный способ диагностирования патологий и отклонений от нормы . Ультразвуковое обследование является очень информативным и дает возможность врачу не только заметить малейшие изменения в здоровье пациента, но и с первых дней лечения выработать верную методику терапии. Этот метод обследования является одним из самых доступных, так как пройти его можно в любой поликлинике, взяв направление у участкового терапевта. Преимущество исследования в том, что УЗИ органов малого таза у мужчин абсолютно безвредно для здоровья. УЗИ малого таза для мужчин:
- Профилактическое – назначается в рамках диспансеризации или по желанию пациента. Носит характер скринингового метода. Обычно у пациента, обратившегося за данной процедурой, нет жалоб на здоровье, однако в процессе диагностирования может быть выявлена та или иная патология на ранней стадии развития, что даст шанс купировать неприятные последствия и осложнения.
- Диагностическое – выполняется по назначению лечащего врача для прояснения клинической картины, диагностирования, установления эффективности лечения.
Нормальные результаты исследования
УЗИ ОМТ может проводиться в любом возрасте. В педиатрической практике используется трансабдоминальный метод.
У новорожденных девочек шейка не дифференцируется, проводится общее измерение матки. Величина органа увеличена на гормональном фоне матери, и уменьшение матки происходит в течение первого года жизни. Он составляет 8-10*10-15*30-40 мм. Такой размер орган восстанавливает к 7 годам.
стрелкой указана узкая полость
Таблица размеров женского органа в зависимости от возраста.
Возраст, года | Длина, мм | Толщина, мм | Ширина, мм | Длина шейки, мм |
2-4 | 29±4 | 5±1 | 12±2 | – |
5 | 30±5 | 6±1 | 14±2 | – |
6 | 32±5 | 7±2 | 16±3 | – |
7 | 35±5 | 8±2 | 18±3 | – |
8 | 38±6 | 9±2 | 18±3 | – |
9 | 41±6 | 9±2 | 19±4 | – |
10 | 34±5 | 14±3 | 21±4 | 24±4 |
11 | 35±5 | 16±3 | 25±5 | 25±4 |
12 | 38±6 | 21±4 | 31±5 | 26±4 |
13 | 41±6 | 22±4 | 37±5 | 26±4 |
14 | 44±6 | 26±4 | 41±6 | 26±4 |
15 | 45±6 | 28±4 | 42±7 | 26±4 |
16 | 46±7 | 30±5 | 43±7 | 27±5 |
17 | 46±7 | 32±5 | 44±7 | 27±5 |
Примечания. Длина матки до 10 лет мерялась совместно с шейкой. После начала месячных измерения проводят в первой фазе цикла.
В репродуктивном периоде показатели величины матки имеют большой диапазон и зависят от ряда факторов (наличие и количество беременностей, их прерываний, число родов).
Таблица размеров матки в репродуктивном периоде.
Категория женщин | Длина, мм | Толщина, мм | Ширина, мм |
Не было беременностей | 45±3 | 34±1 | 46±4 |
Были беременности, но не было родов | 51±3 | 37±1 | 50±5 |
Были роды | 58±3 | 40±2 | 54±6 |
УЗИ после наступления менопаузы позволяет выявить инволюцию матки. Уменьшение ее величины зависит от срока климакса.
Размеры матки в менопаузе.
Параметр | Длительность менопаузы | |||
До года | 2-6 лет | 7-13 лет | Более 14 лет | |
Длина, мм | 40-70 | 32-70 | 35-69 | 33-67 |
Ширина, мм | 27-54 | 26-54 | 24-54 | 22-53 |
Толщина, мм | 18-36 | 15-36 | 13-36 | 14-34 |
Толщина эндометрия является важным параметром, который также меняется во время менструального цикла: от 0,6-0,9 см в пролиферации до 1,1-1,6 см к концу цикла (фото эндометрия в течение различных фаз в норме. Отсутствие изменения М-Эхо в процессе цикла является патологией, что указывает на гормональные нарушения.
определяется состояние стенок, толщина слоёв и эхогенностьРазмеры яичников также меняются с возрастом: в подростковом периоде отмечается активный рост, а с наступлением менопаузы — инволюция.
Для оценки размера линейные параметры используются, но большее значение имеет объем яичников. В репродуктивном периоде норма объема не превышает 8 см³. С наступлением климакса объем уменьшается: после года — до 4,5 см³, 5 лет — до 2,5 см³, 10 лет — не более 1,5 см³. В любом возрасте объем правого и левого яичников в норме не должен отличаться более чем на 1,5 см³.
определяются размеры, структура и эхогенность
Видео измерения матки
Расшифровку результатов правильно проводить с учетом возраста, репродуктивного анамнеза, дня менструального цикла (при наличии месячных).
Когда показано проведение УЗИ?
УЗИ малого таза у мужчин – методика подробной диагностики состояния большинства органов этой области, по результатам которой медик-специалист оценивает состояние здоровья и органов, расположенных в области живота: семенные пузырьки, простата. Посредством УЗИ становится ясна клиническая картина изменений в лимфоузлах, расположенных рядом с простатой. Для УЗИ органов малого таза у мужчин существуют показания:
- жалобы на боль при мочеиспускании;
- если имеются гнойные и иные массы в моче;
- диагностирование почечной колики;
- подозрение на онкологию,
- подготовка к операции и после нее с целью прояснения динамики и эффективности лечебных мер.
Допплерография
Все виды УЗИ в гинекологии могут быть дополнены оценкой маточного кровотока. Данный метод показывает состояние артерий, а также при помощи ЦДК можно оценить капиллярный кровоток и дифференцировать очаговые образования. УЗДГ имеет важное значение для акушеров. Допплерография может показывать изменения кровотока в маточных сосудах и сосудах пуповины. На основании данных параметров выявляется риск задержки внутриутробного развития на доклиническом этапе. У женщин старшего возраста исследование венозной сети позволяет выявить их варикозное расширение.
Нормативы для допплерометрии включают показатели скорости, а также основываются на оценке индекса резистентности и систолического, систоло-диастолического отношения.
Трансабдоминальный метод
Этот вид УЗИ малого таза у мужчин проходит так: врач датчиком водит по низу живота пациента, устанавливается состояние органов малого таза. Обязательно такой вид УЗИ проходить, когда мочевой пузырь наполнен. По окончании процедуры необходимо посетить туалет, после чего обследование проводится еще раз. Данная разница в состоянии мочевого пузыря позволяет понять, каков объем мочи остался, знание чего важно для того, чтобы лечащий врач мог поставить клинически верный диагноз:
- патологии простаты;
- ранние стадии заболевания мочевого пузыря;
- камни мочеточников.
Трансректальный метод
Проводится посредством введения в прямую кишку датчика. Трансректальный метод УЗИ показан тем пациентам, кто не сможет пройти трансабдоминальное УЗИ
малого таза у мужчин по тем или иным причинам.
С помощью трансректального метода УЗИ органов малого таза у мужчин можно диагностировать различные патологические отклонения от нормы, например:
- образования небольшого размера (микрокисты) предстательной железы;
- аденома;
- патологии предстательной железы;
- причины бесплодия.
Допплерография
Допплерография – это дополнительный этап обследования, сопутствующий трансректальному методу УЗИ. Необходимо данное дополнительное обследование в отдельных случаях, например, если нужно:
- оценить кровообращение в диагностируемых органах;
- подробно изучить новообразования.
Особенности проведения процедуры УЗИ
Сама процедура ультразвукового исследования проходит, как правило, безболезненно, однако может наблюдаться некоторый дискомфорт. Опасности для здоровья пациента она не несет, но вместе с тем дает полную информацию о том, в каком состоянии находятся органы малого таза мужчины. Процедура УЗИ проводится в зависимости от того, какой вид исследования назначили мужчине.
Ход трансабдоминального исследования
Как правило, пациент лежит на спине. На его брюшную полость наносится специальный гель, улучшающий качество волновой передачи. При этом пациент обязательно должен лежать неподвижно. В некоторых случаях пациента просят на несколько секунд задержать дыхание, что необходимо для более достоверных результатов. Данный вид исследования не сопровождается болевыми ощущениями, однако может присутствовать легкий дискомфорт. Поскольку при трансабдоминальном УЗИ мочевой пузырь переполнен, то при давлении на него датчиком возникает непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь. Это самое неприятное ощущение, которым сопровождается данная процедура. Кроме того, гель, который наносится на тело, может быть холодным, что тоже может сопровождаться немного неприятными ощущениями. Если на животе имеются шрамы или просто болит живот, то в ходе процедуры могут возникать или усиливаться болевые ощущения. По завершении процедуры гель с живота пациента вытирают, а человек может опорожнить мочевой пузырь.
Ход трансректального исследования
Этот вид УЗИ сопровождается неприятными и в некоторых случаях болевыми ощущениями. Пациента, как правило, укладывают на бок, согнув ноги в коленях. Перед началом УЗИ обычно исследуют прямую кишку при помощи пальцевого метода. Затем датчик смазывают лубрикантом и вводят в прямую кишку. Внутри тела датчик немного давит на внутренние органы, что пациент может ощущать. В ходе этой процедуры через прямую кишку может вводиться вода, чтобы очистить датчик. Это необходимо для получения четкого изображения. Болевые ощущения могут поджидать пациента на этапе, когда датчик вводят в анальное отверстие. Кроме того, если УЗИ сопровождается биопсией, то при заборе ткани для исследования пациент тоже может испытывать болевые ощущения.
Подготовка к узи органов малого таза
Подготовка к УЗИ органов малого таза зависит от того какой метод будет использоваться при обследовании пациента: трансабдоминальный метод, трансректальный метод или трансвагинальный метод. Стоит отметить, что для женщин наиболее оптимальное время для прохождения обследование — это 8-14 день цикла.
Для трансабдоминального сканирования органов малого таза необходимо соблюдать диету за несколько дней до прохождения самой процедуры, а перед процедурой наполнить мочевой пузырь, выпив 1-2 литра жидкости за 1-2 часа до процедуры.
За 3 для до процедуры | Вечер перед днем проведения | День проведение | |
Из своего ежедневного рациона нужно исключить продуты, которые могут способствовать усиленному газообразованию: жирная рыба и мясо, газированные напитки, черный хлеб, сдобные продукты, молочные продукты, соки, бобовые, овощи и фрукты | Легкий ужин, последний прием пищи не позднее 20:00. Не следует употреблять мясные и рыбные продукты, даже если они диетические. | В случаях, когда обследование назначено на утро, то завтрак в день приема — исключается | |
Принимать в день не менее 1,5 литров воды. Именно воды, а не чай (кофе). | Если наблюдается стабильная склонность к запорам, то обязательно необходимо употреблять слабительное внутрь не позднее 16:00. | Обследование после 15:00, то возможен легкий завтрак, но не позже 11:00 | |
Питание должно быть дробное, небольшими объемами, 4-5 раз в сутки | Если организм пациента плохо переносит слабительное, то можно использовать свечу Бесакодил (свечи от запора) | За 1-2 часа до процедуры наполнить мочевой пузырь, выпив 1-2 литра воды | |
По рекомендации врача могут быть назначены различного рода адсорбенты, если у пациента наблюдается метеоризм | За 2 дня до прохождения необходимо сделать клизму для очищения кишечника. | ВАЖНО: перед самой процедурой нельзя курить, принимать спазмолитики, жевать жевательную резинку, сосать леденцы и другие сладости. | |
Разрешено к употреблению: каши твердых сортов зерна, постное мясо птицы, нежирная рыба и говядина, постный сыр. Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание в воде или пароварка. |