Анализ крови анти хгч

Подготовка к анализу и сдача крови

Кровь на антитела к ХГЧ сдают утром. Подготовка к процедуре несложная. Женщине следует придерживаться таких правил:

• не есть за 8 часов до манипуляции. При плохом самочувствии разрешается не есть за 4 часа до посещения клиники. Негазированную минеральную воду можно пить без ограничений.
• Если пациент принимает какие-либо лекарства, влияющие на уровень ХГЧ, нужно предупредить об этом врача. Если препарат может повлиять на результат, это обязательно будет учтено при расшифровке.
• Алкогольные напитки, психоэмоциональные и физические нагрузки должны быть исключены за сутки до проверки.
• Все физиотерапевтические процедуры, инструментальные обследования проводятся после взятия крови.

Подготовленный пациент приходит в клинику в назначенное время. Медсестра приглашает женщину в кабинет для взятия крови, где просит лечь на кушетку или присесть в кресло и оголить руку выше локтя. На плечо выше локтевого сгиба накладывается венозный жгут. Место инъекции дважды обрабатывают антисептиком. Женщину просят поработать кулаком. Вены становятся упругими и хорошо заметными, медсестра выполняет укол и набирает нужное количество крови. В лаборатории полученный материал центрифугируют, из плазмы удаляют факторы свертывания, а выделенную сыворотку исследуют методом иммуноферментного анализа. Результаты исследования будут готовы на следующий день.

Антитела к ХГЧ – показатель, который стоить проверить при бесплодии

Усовершенствование диагностической аппаратуры, создание современных тестовых систем, применение которых помогает уточнить диагноз у пациентов со сложными патологическими процессами, значительно упрощает поиск причин заболеваний. Технический прогресс помогает врачам разных специальностей ставить своим пациентам правильный диагноз и назначать лечение на ранних стадиях болезни, что улучшает прогноз для многих больных. Особо это касается процессов, при которых в той или иной степени поражается иммунная система. Эти заболевания могут встречаться в практике врачей различных специальностей – например, акушеры-гинекологи сталкиваются со случаями аутоиммунного бесплодия. У таких пациенток при анализе крови определяют антитела к ХГЧ, волчаночному антикоагулянту, фосфолипидам, различным видам ДНК.

Почему возникает иммунное бесплодие

При нормальном течении беременности активность иммунной системы женщины подавляется за счет изменений гормонального фона. При процессах, которые затрагивают иммунную систему, этого не происходит, и клетки начинают активный синтез патологических антител, которые запускают иммунное воспаление, направленное на отторжение оплодотворенной яйцеклетки, зародыша или плода. Именно к таким веществам относятся антитела к ХГЧ, действие которых блокирует хорионический гонадотропин – вещество, синтезируемое организмом будущей матери и способствующее продолжению беременности.

При этом у женщины практически на любом сроке беременности возникают привычные выкидыши, угрозы прерывания, но далеко не всегда врачи практического здравоохранения принимают в расчет возможность аутоиммунных нарушений у пациентки. Такие женщины, вместо того, чтобы пройти обследования и сдать анализы на антитела к ХГЧ, фосфолипидам и другие аутоиммунные тесты, длительное время безуспешно лечатся от бесплодия или невынашивания беременности. Именно поэтому в случае двух или более неудачных беременностей женщина обязательно должна направляться на консультацию к квалифицированному гематологу, ревматологу и иммунологу.

Нарушения иммунного статуса – не приговор

Нужно заметить, что возможности современной медицины дают даже тем женщинам, у которых выявляются антитела к ХГЧ при беременности, возможность родить здорового ребенка. Существуют протоколы лекарственной терапии, которые используются во время вынашивания ребенка, но при всех аутоиммунных нарушениях важно подобрать правильную программу подготовки к будущей беременности. При этом пациентка должна одновременно находиться под наблюдением гинеколога женской консультации, ревматолога (а лечением аутоиммунных нарушений занимается врач именно этой специальности), генетика, который должен исключить генетические причины иммунных нарушений, гематолога и иммунолога. Часто возникает вопрос — где сдать антитела к ХГЧ, ведь до настоящего времени нет надежных диагностических тестов, а методики диагностики являются наработками клинических лабораторий, которые занимаются именно такими исследованиями.

Естественно, необходимо проводить обследование у пациентки непосредственно после неудачного завершения беременности – так можно получить реальное представление о состоянии иммунной системы и причинах выкидыша или замирания беременности. Антитела к ХГЧ нужно исследовать только в комплексе с другими аутоиммунными маркерами и уже в зависимости от выявленных изменений подбирается программа лечения женщины. Чаще всего приходится проводить плазмаферез и другие процедуры хирургии крови — они позволяют уменьшить концентрацию любых антител в сыворотке крови, но не предотвращают образования этих веществ в будущем.

Антитела к ХГЧ, как и любые другие антитела, синтезируются в ответ на изменение иммунного статуса организма и для подавления их образования и предотвращения нежелательных реакций могут назначаться антиагрегантные препараты, витамины, нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны в небольших дозах, вещества для дезинтоксикационной терапии.

Расшифровка результатов

В зависимости от полученных результатов антитела к ХГЧ могут быть нормальными, повышенными или сниженными. Нормальная концентрация говорит о том, что здоровье пациента соответствует норме и искать причину неприятностей нужно в другом месте. Повышение уровня антител наблюдается в таких ситуациях:

• Иммунологическое бесплодие — при обследовании пациентов с подозрением на бесплодие повышенный уровень антител рассматривается как иммунологическая причина заболевания.
• При повышенной вероятности самопроизвольного аборта — аутоиммунный ответ способен вызвать внутриутробную гибель плода, самопроизвольный выкидыш из-за изменений уровня ХГЧ под влиянием антител и связанных с ним женских половых гормонов, необходимых для вынашивания ребенка.
• При высоком риске возникновения аномалий развития у плода. Антитела к ХГЧ косвенно влияют на закладку и развитие внутренних органов у будущего ребенка. Чаще всего имеет место патологии органов репродуктивной системы у мальчиков, спровоцированные недостаточностью тестостерона, вырабатывающегося в яичках под влиянием ХГЧ.
• При наличии опухолей, продуцирующих ХГЧ. Некоторые опухоли имеют в своем составе зародышевые клетки, способные вырабатывать ХГЧ. Чаще всего это пузырный занос, хорионкарцинома, рак яичек, герминогенные новообразования матки и придатков, очень редко — рак печени, почек, поджелудочной железы, легких, тонкого и толстого кишечника.

Сниженные антитела к ХГЧ представляют интерес при контроле эффективности искусственного аборта. Если процедура прошла нормально, через несколько дней в анализе крови будет отмечаться снижение концентрации ХГЧ. Антитела к гормону также будут снижаться.

Важно понимать, что расшифровывать результаты анализа крови на антитела к ХГЧ должен только квалифицированный гинеколог, ведь очень часто врачи оценивают не просто абсолютные цифры, а их изменчивость в динамике.Самостоятельная расшифровка результатов может привести к неправильной диагностике и ошибочному лечению.

Назначение анализа

Представительницам прекрасного пола сдать анализы на антитела к бета ХГЧ может посоветовать личный гинеколог.

Происходит это в некоторых случаях, из которых особенно стоит выделить:

• диагностика результатов ранее проведенного аборта;
• исследование протекания беременности;
• анализ плода, определение врожденных дефектов.

Однако ХГЧ при беременности назначается не всегда. Иногда такое обследование врачи советуют сделать и мужчинам для того, чтобы определить опухоль их репродуктивной системы.

Гормон имеет несколько составляющих, они называются альфа- и бета-частицы. Расшифровка анализа делается врачом и сообщается пациенту. Также каждый врач должен озвучить дальнейшие действия. Особое внимание обращают на бета-частицы.

Многие задумываются, где сдать анализы. Получить результаты по состоянию своего здоровья можно в любой частной клинике. Уровень антител в пределах 0-30 Ед/мл считается, как ХГЧ норма. Если результаты повышены, это свидетельствует о нарушениях в иммунной системе, то есть нужно лечить эти проблемы.

Важно понимать, что такой сбой может происходить на фоне нарушения гормонального фона, а также инфекционных заболеваний.

Антитела к хорионическому гонадотропину человека (анти-ХГЧ IgG и анти-ХГЧ IgM)

Антитела к ХГЧ – иммуноглобулины, повреждающие клетки эмбриона и препятствующие связыванию хорионического гонадотропного гормона с рецепторами желтого тела. Они вмешиваются в процесс слияния гормона и желтого тела и повреждают клетки плода. Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша и причиной бесплодия. Наиболее высокая частота встречаемости антител к ХГЧ отмечается среди женщин с привычным невынашиванием беременности, с антенатальными потерями или искусственными прерываниями беременности на малых сроках. Кроме того, антитела к ХГЧ выявляются при лечении бесплодия и в программах экстракорпорального оплодотворения. Определение антител к ХГЧ рекомендуется включать в обследование женщин, планирующих беременность, в целях профилактики и лечения невынашивания беременности и предупреждения преждевременных родов, а также при оценке уровня иммунореактивности к ХГЧ у пациенток в ходе проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Antibodies to human chorionic gonadotropin (anti-HCG IgG and anti-HCG IgM).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гликопротеиновым гормоном с молекулярной массой 37,5 кДа. Он состоит из двух субъединиц: неспецифической альфа-субъединицы и специфической бета-субъединицы. Альфа-субъединица ХГЧ не уникальна и полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза. Бета-субединица представляет собой последовательность из 145 аминокислот. Она на 80 % гомологична по структуре бета-цепи лютеинизирующего гормона, но обладает отличными и особенными биологическими функциями.

Синтез ХГЧ преимущественно осуществляется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, в низких концентрациях он выделяется в гипофизе. Основное количество циркулирующего ХГЧ метаболизируется клетками печени, около 20 % выводится с мочой. Гормон поддерживает активность и существование желтого тела, принимая эту роль от лютеинизирующего гормона через 6-8 дней после овуляции. Он является основным гормоном ранней беременности и стимулирует развитие трофобласта. В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани. У мужчин ХГЧ стимулирует выработку тестостерона в яичках.

С 8-10 недель беременности её развитие зависит уже от гормональной активности плаценты. Именно хорионический гонадотропин снижает иммунную активность материнского организма, предотвращая отторжение плода как гомотрансплантата.

Антитела к хорионическому гонадотропину блокируют его активность со снижением выработки гормонов фетоплацентарного комплекса – плацентарного лактогена, эстрадиола, прогестерона, что создаёт угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Они оказывают большое влияние на его функциональность и угнетают выработку других гормонов. Это приводит к развитию ДВС-синдрома, свидетельствующего об угрозе самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или гибели плода во втором и третьем триместрах. Также возможно развитие хронического ДВС-синдрома с наклонностью к гиперкоагуляции, когда в плацентарных сосудах формируются множественые тромбозы с фетоплацентарной недостаточностью и отслойкой плаценты. Повреждённая плацента в таком случае не препятствует проникновению в циркуляцию плода токсичных продуктов, что приводит к внутриутробной гибели плода.

Для чего используется исследование?

• Для выявления патологического иммунного ответа материнского организма, для оценки уровня иммунореактивности к ХГЧ.

Когда назначается исследование?

• При необходимости подтверждения предварительного диагноза при наличии отклонений от нормы в развитии плода в первом триместре;
• при диагностике синдрома Дауна и других патологий (тест на здорового ребенка);
• беременным, чей возраст превышает 35 лет;
• при наличии отягощенной генетической наследственности;
• всем женщинам, в анамнезе которых присутствует самопроизвольный выкидыш;
• при неудачных попытках ЭКО;
• при бесплодии.

Что означают результаты?

Наличие антител к ХГЧ может являться аутоиммунным фактором привычного выкидыша или причиной бесплодия.

При обнаружении антител класса IgG необходимо повторить анализ через 2-3 недели. Во время беременности или протокола ЭКО диагностическое значение имеет именно рост титра анти-ХГЧ IgG.

Понижение показателя теста диагностически значимо при контроле эффективности искусственного аборта. Если процедура проведена успешно, через несколько суток определяется снижение уровня хорионического гонадотропина и антител к нему.

• Интерпретация результатов теста требует комплексного подхода. Требуется сопоставление клинической картины заболевания или процесса с полученными результатами, а также данными других лабораторных параметров.

Свободный b-ХГЧ — когда нужен анализ?

Наиболее значимой является бета-частица, имеющая название свободный b-ХГЧ.

Когда нужен?

1. Для диагностирования различных патологий плода в первые три месяца беременности (синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау);
2. Беременным женщинам в возрасте 35 лет и старше;
3. Наличие врожденных пороков развития у ближайших родственников беременной, а также радиационное или другое вредное облучение на одного из супругов до беременности.