В настоящее время ничего более эффективного, чем метод ультразвукового исследования для контроля над развитием беременности не придумано. Данный вид процедуры обязательно назначают всем беременным, независимо от того, протекает беременность нормально или с патологиями. Разница заключается лишь в том, что те беременные женщины, которые имеют проблемы в данном состоянии, проходят его гораздо чаще.
Виды УЗИ при беременности, особенности их проведения, показания, цели — об этом (и не только) вы узнаете из статьи. Общее у них то, что ультразвук, помогающий получить весьма разнообразную информацию, безвреден и безболезнен для плода, особенно если к исследованиям подходить разумно.
Цели проведения УЗИ
По цели получаемой информации ультразвуковая диагностика делится на:
скрининговые исследования (сюда относят УЗИ беременных). Их цель – выявить группу риска по различным патологиям, которая будет требовать дальнейшего дообследования у более узких специалистов селективная диагностика. Это как раз и есть те «дообследования», когда врач тщательно выявляет характер патологии, влияние ее на функцию плода в целом. Исходя из таких данных, происходит выбор дальнейшей тактики ведения беременности и родоразрешения. По характеру получаемой информации и способу ее получения можно выделить такие виды УЗИ при беременности:
трансвагинальное УЗИ: оно может быть и селективным, и скрининговым исследование, проводящееся через переднюю стенку живота (абдоминальное УЗИ) допплерометрическое исследование кардиотокография объемная диагностика – это так называемые 3D/4D УЗИ.
Некоторые сонологи выделяют еще и фетометрию плода как отдельное исследование. Но обычно фетометрия, то есть измерение размеров разных частей плода, проводится как обязательная часть при скрининговых или селективных исследованиях.
Имеется в виду, что для того, чтобы выяснить соответствие роста, веса, длин костей и диаметров полостей, женщина не проходит какое-то отдельное обследование – ей дается такое заключение во время плановых или контрольных УЗИ. При этом не важно, каким способом – трансвагинальным или абдоминальным – это исследование проводилось.
Ниже мы рассмотрим, как и для чего проводится каждый из видов ультразвуковой диагностики.
Второе УЗИ при беременности: на каком сроке делают?
Данная процедура называется вторым скринингом. Итак, когда делать УЗИ (беременность, второе обследование)? Медики не дают точного единогласного ответа. Срок проведения данного исследования может находиться в диапазоне от 20 до 24 недель развития малыша.
На данном этапе диагностика проводится при помощи трансабдоминального датчика. Обязательно используется проводящий гель, который наносится на живот будущей мамы. Стоит отметить, что УЗИ (второй триместр беременности) проводится несколько дольше. Если для первого скрининга специалисту требуется до 15 минут, то на этот раз вас будут осматривать около получаса.
Второе УЗИ при беременности (на каком сроке проводится, вы уже знаете) позволяет хорошо осмотреть эмбрион и плаценту. Доктор обязательно проверяет наличие всех жизненно важных органов. Также определяются конечности, на которых можно посчитать количество пальцев. Срок второго УЗИ при беременности установлен таким образом, чтобы можно было хорошо рассмотреть возможные патологии. Если раньше это сделать было очень тяжело из-за маленького размера плода, то на большем сроке данной манипуляции может воспрепятствовать плацента.
Второе УЗИ при беременности (на каком сроке именно проходить обследование – решает врач) позволяет определить состояние плаценты и амниотической жидкости. Также во время данной диагностики вы можете узнать пол своего будущего ребенка.
Разновидности ультразвукового исследования
Виды ультразвукового исследования
- Ультразвуковая фетометрия. Эта процедура позволяет точно определить срок беременности, а также выявить нарушения в развитии плода. Основными параметрами, которые используются для этого анализа, являются бипариентальный и копчико-теменной размер, окружность живота и груди и т.д. Эти данные вносятся в специальную таблицу, с помощью которой и рассчитывается срок беременности.
- Допплерометрия. Принято считать данный метод ультразвукового исследования дополнительным, так как он может быть назначен только лечащим врачом. Допплерометрия применяется для того, чтобы оценить характер и скорость кровотока в сосудах.
- Скрининговое УЗИ. Это стандартный вид ультразвукового обследования. Он назначается несколько раз за весь период беременности для наблюдения за развитием плода.
- 3D УЗИ. Это сравнительно новый вид ультразвукового исследования, который назначается с 24 недели. Трехмерное изображение помогает врачу избежать некоторых ошибок, которые он может допустить, изучая только двухмерную картинку.
- 4D УЗИ. Данный вид УЗИ сейчас пользуется огромной популярностью, так как четырехмерное изображение позволяет более детально рассмотреть малыша, как его родителям, так и врачам.
Показания для обследования
Последнее УЗИ, которая женщина проходит при беременности перед родами, является третьим по счету и имеет большое значение. Его проведение в 3 триместре показано всем будущим мамам. С помощью УЗИ специалисты смотрят в 32 недели гестации следующее:
- Параметры ребенка, рост, вес.
- Строение внутренних органов на предмет аномалий, недоразвития.
- Развитие головного мозга.
- Расположение малыша в матке. Это помогает определить тактику ведения беременности и родов.
- Пол ребенка.
- Состояние околоплодных вод, их количество.
- Степень зрелости плаценты.
- Кровоток в сосудах пуповины.
- Состояние родовых путей, готовность к родам, угрозу прерывания беременности.
- Дыхательные движения плода, активность, частоту сердечных сокращений.
Где пройти ультразвуковую диагностику
Есть много клиник, пренатальных центров, где делают хорошее УЗИ при беременности. Особое доверие заслуживают медико-генетические или пренатальные центры, в которых работают специалисты пренатальной диагностики.
Поэтому для выбора клиники, в которой вы пройдете УЗИ при беременности, желательно уточнить у своего гинеколога, есть ли врач-сонолог, которого он посоветовал. А так как один врач зачастую работает в нескольких центрах, навести об этом справки и решить, где вам будет удобнее пройти исследование.
Стоимость УЗИ при беременности зависит от вида исследования и срока беременности. Так, исследование первого триместра стоит около 1300 рублей, тогда как второго и третьего – около 1700 рублей. Объемное исследование стоит около 3000 рублей. Допплерография стоит около 1200 рублей, КТГ – около 1000 рублей.
Таким образом, существуют разные виды УЗИ при беременности. Каждый из них по-своему нужен и полезен, у каждого есть свои показания и особенности расшифровки.
УЗИ на ранних сроках беременности
Данное обследование проводится чаще всего трансвагинальным датчиком. Именно так врач может максимально точно определить размеры и расположение плодного яйца. УЗИ на ранних сроках беременности проводится в срок от 5 до 10 недель развития эмбриона.
Данное обследование позволяет определить такие патологии, как угроза прерывания беременности, внематочная беременность. Также в этот срок уже можно точно сказать, сколько малышей у вас будет. Чаще всего после 5 недель развития плодного яйца уже определяется сердцебиение плода. Именно после обнаружения данного факта можно говорить о прогрессирующей беременности. Большинство врачей предпочитают не назначать ультразвуковую диагностику на ранних сроках беременности. Таким образом, подобное исследование проводится только в случае необходимости: при болях, кровотечениях и других жалобах будущей мамы.
Трансабдоминальное исследование
Для его прохождения требуется незначительная подготовка, направленная на предупреждение чрезмерного скопления газов в кишечной трубке. Таким образом, женщина в течение трех суток соблюдает легкую диету, из которой убираются:
- хлеб;
- бобовые;
- шоколад;
- свежие фрукты;
- молоко;
- овощи.
Также примерно за час до процедуры следует заполнить жидкостью мочевой пузырь (выпивается 1-1,5 литра воды).
Метод не инвазивный и безболезненный, так как датчик устанавливается на кожу живота в нижней его части. Преобразователь предварительно смазывается специальным прозрачным гелем. Обследование выполняется в нескольких плоскостях для получения самой объемной и точной эхокартины.
Подготовка к обследованию
Чтобы получить максимально точные данные во время третьего планового УЗИ при скрининговом исследовании беременности, женщине нужно правильно подготовиться. Основные требования по подготовке в 3 триместре:
- Не пить много воды за 1–2 часа до обследования. Полный мочевой пузырь будет мешать женщине и врачу.
- Накануне обследования исключить газообразующую пищу (капусту, свежий черный хлеб, бобовые, горох). Излишнее газообразование затрудняет осмотр.
- Иметь в виду, что при нахождении в горизонтальном положении возможно появление болей из-за пережатия вен в малом тазу и давления матки на поясничный отдел позвоночника. При появлении неприятных ощущений нужно сообщить об этом доктору. Исследование продолжится, но в удобной для женщины позе.
Соблюдение этих условий поможет врачу определиться с дальнейшим ведением беременности.
Рекомендуем посмотреть как проходит УЗИ на 33 неделе третьего триместра беременности:
Трансвагинальное исследование
В этом случае также рекомендуется придерживаться диеты, но при этом мочевой пузырь наполнять нет необходимости. На специальный вагинальный датчик надевается одноразовый защитный презерватив, вместе с которым трансдьюсер аккуратными движениями вводится в полость влагалища (не больше 5-6 см).Благодаря тому, что матка с плодом расположены достаточно близко, изображение получается более четким.
Сроки и частота проведения процедуры
Ультразвуковое исследование выполняется на различных сроках беременности. Выделяют несколько периодов времени, когда беременной женщине назначается плановое обследование:
- 5-8 недель. УЗИ назначается в первую очередь для подтверждения факта беременности, а также для того, что чтобы определить место прикрепления плодного яйца. Заключение о жизнеспособности эмбриона устанавливается по наличию сердечных сокращений и двигательной активности.
- 10-12 недель. В этом случае диагностика требуется для уточнения срока беременности и для подтверждения ее прогрессирующего состояния. Измеряется размер воротниковой зоны, а именно толщина мягких тканей в области шеи, для исключения возможности хромосомных заболеваний. УЗИ на таком сроке беременности позволяет определить место прикрепления плаценты, качество и количество вод. В случае обнаружения каких-либо осложнений, таких как гипертонус матки, истмико-цервикальная недостаточность и т.п. через некоторое время женщине назначается дополнительное обследование. В этот период времени врач может определить предполагаемую дату родов с минимальной погрешностью.
- 22-24 недели. Данный период беременности считается очень важным, ведь именно в этот период УЗИ-диагностика способна выявить или исключить пороки развития эмбриона, определить, соответствует ли размер плода установленному сроку беременности. Также с помощью ультразвукового исследования врач исследует состояние плаценты и вод.
- 30-32 недели. В этот период датчик оценивает двигательную активность. Чаще всего дополнительно проводится доплеровское исследование, позволяющее узнать, достаточно полезных веществ ребенок получает от матери через плаценту или нет. Кроме того, доплеровское исследование позволяет спрогнозировать, как пройдут роды.
- УЗИ-диагностика перед родами. Позволяет увидеть положение и состояние ребенка, а также определить его массу.
https://uzikab.ru/prenatalnaya/vidy-uzi-pri-beremennosti.html https://delaiuzi.ru/pri-beremennosti/vidy-uzi-pri-beremennosti https://babyke.net/beremennost/protekaniye/uzi-pri-beremennosti.html https://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vidyi-uzi-pri-beremennosti.html
Сроки
Развитие ребенка в утробе матери является динамическим процессом, поскольку малыш постоянно растет и двигается. Беременность на УЗИ в разных сроках даст максимально полную картину относительно того, насколько соответствует анатомия ребенка нормальным показателям.
Министерство Здравоохранения РФ 01.11.2012 года датировало приказ №572н, в котором был утвержден порядок оказания медицинской помощи в области акушерства и гинекологии. Основываясь на нем, УЗИ плода при беременности, которая протекает нормально и не имеет осложнений, выполняется всего три раза в разные сроки.
Важно понимать, что если с ребенком и будущей мамой все хорошо, то ни один врач не будет назначать выполнение скрининга ежемесячно, либо же при каждом визите беременной в женскую консультацию. Однако если имеются подозрения, что у малыша развивается патология или имеются пороки, тогда при беременности УЗИ, фото малыша можно будет получить после обследования, будут назначать в динамике, и потребуется больше процедур.
Так, например, если у женщины имеется такая патология как невынашивание, тогда ей будет назначено большее количество обследований, что позволит определить, имеется ли опасность самопроизвольного выкидыша.
Если рассматривать плановые УЗИ, календарь беременности подскажет, на каком сроке следует отправиться на диагностику:
- Первый триместр – от 11 до 14 недели;
- Второй триместр – от 18 до 21 недели;
- Третий триместр – от 30 до 34 недели.
Зачастую гинеколог УЗИ при беременности назначает на 12, 22 и32 недели, поскольку эти сроки являются наиболее оптимальными для получения необходимой информации о развитии плода. В случае подозрений развития осложнений, например, если женщина жалуется на боли или же кровотечения, скрининг назначат внепланово.
УЗИ беременных
Одним из самых популярных и эффективных методов профилактики и перинатальной диагностики на сегодня является ультразвуковое исследование. Практически все медучреждения, которые наблюдают беременных, пользуются этим методом диагностики. С помощью УЗИ беременных можно увидеть отклонения в развитии плода. Если подтверждаются прогнозы медиков, о том, что патологии есть, в будущем легче будет правильно провести роды и спланировать лечение малыша.
Характеристика видов УЗИ при беременности
Существуют следующие виды УЗИ во время беременности:
- скрининговые УЗИ проводятся для того, чтобы посмотреть соответствие размеров плода сроку. С помощью их также определяются патологии плода;
- селективные УЗИ назначаются врачом в том случае, когда патология уже выявлена и надо проверить состояние плода.
Исследования на ранних сроках помогают избежать многих проблем. Например, очень сложно диагностировать внематочную беременность на первых осмотрах у гинеколога. Тест на беременность показывает две полоски, тошнота проявляется, также как и при обычной беременности. И только по УЗИ матки при беременности, врач может утверждать, является ли беременность нормальной или внематочной. В большинстве случаев внематочного развития плода, он находится в трубе. УЗИ при внематочной беременности проводится влагалищным способом.
При беременности УЗИ шейки матки проводится для измерения длины матки, которая не должна быть укороченной. Внешний и внутренний зевы должны быть закрыты.
Многие женщины с недоверием относятся к внутреннему УЗИ малого таза при беременности на ранних сроках. Трансвагинальные исследования абсолютно безопасны. Для них не нужно особо готовиться, но они дают основную информацию о состоянии матки. Существует еще трансабдоминальное УЗИ при беременности. Чтобы его сделать, нужно предварительно выпить полтора литра жидкости за 2 часа до процедуры.
При многоплодной беременности УЗИ принципиально важны, так как они помогают своевременно предотвратить осложнения и спланировать сам процесс родов. Исследование позволяет следить за состоянием малышей, за функционированием плаценты.
Во время беременности организм женщины подвергается большой нагрузке, а от состояния здоровья роженицы зависит и здоровье малыша. Поэтому необходимо убедится, что жизни мамы и ребенка ничего не угрожает. Для этого кроме стандартных исследований проводят еще УЗИ сердца при беременности, или как его еще называют эхокардиографическое исследование. Часто делают УЗИ щитовидной железы при беременности, так ее гормоны имеют большое значение для всех видов обмена веществ эмбриона, для закладки тканей. Кроме всех вышеперечисленных видов исследований возможно УЗИ молочных желез при беременности. Диагностика состояния молочных желез у кормящих матерей и беременных женщин также очень важна.
Существует еще понятие допплерография беременных. Этот вид УЗИ позволяет охарактеризовать кровоток в разных органах малыша. Например, в мозге, печени, пуповине, сердце.
Влияние УЗИ на организм матери и ребенка
Существует устоявшееся мнение, что ультразвуковое исследование может негативно повлиять на здоровье плода. Но многолетние опыты применения этого вида диагностики показывают, что УЗИ беременных не причиняет вреда эмбриону и не оказывает влияния на ДНК. Оно может вызвать спонтанное сокращение матки. Ультразвуковое воздействие может послужить раздражителем и как следствие может проявиться гипертонус матки. Американские исследователи опубликовали результаты своих исследований, в которых высказали мнение, что УЗИ может иметь только отдаленные последствия. И эти последствия являются столь незначительными, что незаметны.