Нарушение функции яичников у женщин

Что такое УЗИ яичников

Такой вид обследования необходим, поскольку яичники выполняют функцию выработки гормонов, которые определяют здоровье репродуктивной системы женщины, ее менструальный цикл. В этом парном органе происходит созревание яйцеклетки. Назначается процедура при опасении наличия заболевания, выполняется в течение 10 минут, неприятных ощущений при проведении не вызывает. Получается, что УЗИ яичников – это точный и безвредный способ обнаружения отклонений и функционального состояния органов.

Способы проведения

Исследования яичников на аппарате ультразвуковой диагностики подразделяется на три способа:

• Трансабдоминальный. Проводится такая диагностика с помощью наружного датчика УЗИ через нижнюю часть живота, брюшную стенку. Применим для общего обследования. Этот способ подходит для девушек, не ведущих половую жизнь.
• Трансвагинальный. Такой вид обследования считается лучшим, более информативным и точным. Используется внутренний датчик, который вводится во влагалище, что помогает увидеть яичники максимально близко. При этом процесс обследования проходит без болезненных ощущений. Противопоказан способ при наличии маточных кровотечений и для пациенток, не живущих половой жизнью.
• Трансректальный. Как и предыдущий метод, такое обследование проводится с помощью внутреннего датчика, но вводится он не во влагалище, а через анальное отверстие в прямую кишку. Используется редко, в основном для более детального исследования пациенток-девственниц, которого нельзя добиться трансабдоминальным методом.

Показания

Для того чтобы лечащий доктор назначил ультразвуковую диагностику яичников, необходимо наличие признаков, свидетельствующих о необходимости проведения обследования:

• нерегулярный менструальный цикл, характерным признаком которого является задержка месячных;
• возможность возникновения процессов воспаления в придатках;
• жалобы на боли внизу живота;
• болезненные месячные;
• не менструальные кровотечения;
• диагностика появления новообразований;
• обильные или наоборот недостаточные выделения крови при менструации;
• длительное отсутствие планируемой беременности.

Другие особенности, заметные при проведении УЗИ

При проведении обследования определяются не только размеры и структура органов, но и степень их функциональности. Иногда диагностируются и достаточно редкие патологии.

Почему яичник может быть не видно или видно нечетко

На УЗИ не видно яичника и при его истощении, наличии спаечных процессов. При затруднении в постановке диагноза следует провести магнитно-резонансную томографию органов – этот вид диагностики считается намного более информативным, чем УЗИ.

Увеличение размеров

Незначительное увеличение придатков отмечается при достижении фолликулами крупных размеров. При сильном отклонении от нормы диагностируется воспалительный процесс или кистозное образование.

Отсутствие фолликулов

Свидетельствует о нарушении репродуктивной функции яичников. Исследование необходимо провести и на следующий менструальный цикл – у большинства женщин 1-2 раза в год овуляция отсутствует по естественным причинам.

Фолликулы не обнаруживаются при проведении исследования в момент овуляции – за это время желтое тело еще не успело образоваться, и врач может поставить ложный диагноз.

Повышенная эхогенность

Строма – оболочка придатка, содержащая множество кровеносных сосудов. Высокая ее эхогенность свидетельствует о течении поликистоза или воспалительного процесса.

Как выглядит рак яичников на аппарате УЗИ

Онкология в яичниках определяется на УЗИ в виде многокамерной раковой опухоли, папиллярных наростов. Такие образования имеют толстые стенки, на последних стадиях они способны достигать огромных размеров.

Другие нарушения

Другие виды заболеваний, которые можно определить на УЗИ яичников:

• эндометриоз – спаечные процессы матки, фаллопиевых труб, образование эндометриоидных кист на придатках;
• яичниковая беременность – прикрепление эмбриона вблизи придатка или к его стенкам;
• кальцинаты в яичниках при УЗИ определяются как отложение солей кальция в органе;
• разрыв придатка или его кисты – сопровождается острыми болями, которые и вынуждают провести обследование.

УЗИ яичников необходимо регулярно проходить каждой женщине для предотвращения развития гинекологических заболеваний. Его проведение 1-2 раза в год обеспечивает своевременную диагностику патологий, а раннее назначение лечения ускоряет процесс выздоровления. Метод ультразвукового исследования считается полностью безопасным и не вредит здоровью.

Подготовка к УЗИ матки и яичников

Для успешного и результативного проведения ультразвукового обследования нужно сделать его в определенные дни менструального цикла. Так, для проверки яичников на наличие новообразований, возникновение патологий УЗИ проводится на 5-7 день после завершения месячных. Если есть необходимость проверки определенных функции половых органов, то день, соответствующий той или иной фазе цикла, определятся врачом. Нередко диагностирование назначается в каждую из имеющихся четырех фаз, в том числе для выявления причин бесплодия и гормонального сбоя, дисбаланса.

Статья в тему: Алерон – инструкция по применению, показания, дозировка, состав, цена

Помимо того, что диагностика проводится в определенный день цикла, подготовка к УЗИ яичников предполагает соблюдения диеты. Главный ее принцип состоит в отказе от продуктов, способствующих газообразованию. Так, за 4 дня до проведения ультразвукового исследования пациентке нужно отказаться от бобовых, сладкого, газированных напитков и черного хлеба. Для достижения большего эффекта рекомендуется за день до УЗИ пропить курс «Эспумизана» или «Мотилиума». Накануне вечером или утром в день процедуры можно сделать себе клизму для очистки кишечника.

Для трансабдоминального обследования

Трансабдоминальное УЗИ яичников у женщин проводится при наполненном мочевом пузыре. Поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить литр воды без газа. Ее можно заменить на чай. Это необходимо, чтобы ультразвук доходил до яичников. Мочеиспускание до окончания исследования запрещено, иначе это исказит достоверность результатов.

Для трансвагинального

Такой вид исследования специальной подготовки не предусматривает. Хватит советов, касающихся питания и приема ветрогонных лекарств, соблюдения личной гигиены перед проведением процедуры. Кроме этого, стоит заранее узнать у врача, имеется ли в клинике презервативы на датчик, которые оберегают пациентку от попадания инфекции во влагалище. Если их нет у врача, то женщине стоит их приобрести в аптеке.

Для трансректального

Процедуру трансректальной ультразвуковой диагностики проводят на пустую прямую кишку. За день до процедуры нужно сделать клизму. Чтобы избежать образования газов в кишечнике, важно не употреблять продукты, их образующие. Рекомендациями для подготовки к трансректальному УЗИ служат советы общего характера, подходящие для всех трех видов диагностики яичников.

УЗИ яичников: способ проведения, подготовка, норма и отклонения

УЗИ яичников – исследование, которое обычно входит в комплекс гинекологической ультразвуковой диагностики. Его проводят при подозрениях на разнообразные патологии: прежде всего, это нарушение менструального цикла, бесплодие, ановуляторные циклы и т. д.

Это достаточно распространенный вид исследований, которое позволяет врачу получить большое количество информации в минимальные сроки. Для чего проводится УЗИ яичников, о чем говорит норма, и какими могут быть отклонения?

Назначение и виды УЗИ-диагностики яичников

Виды УЗИ яичников

На гинекологическое УЗИ врач направит практически каждую пациентку, у которой появились симптомы патологий.

Это исследование позволяет оценить состояние внутренних органов, их размеры, выявить новообразования и определить еще десятки патологических признаков. при этом его результаты будут доступны сразу же, кроме того, этот метод исследования имеет минимум противопоказаний и не причиняет боли и дискомфорта.

Различают несколько способов проведения УЗИ-яичников:

• Трансабдоминальный: в этом случае широкий ультразвуковой датчик проводится по стенке живота. Раньше такой способ был основным, но сейчас он применяется реже, так как считается наименее информативным. С его помощью можно увидеть только ярко выраженные патологические признаки, поэтому чаще применяют альтернативные варианты.
• Трансвагинальный: датчик вводится во влагалище. Это самый информативный метод, позволяющий получить наглядные точные данные. Он дает возможность осмотреть фолликулярный аппарат и увидеть различные патологии.
• Трансректальный. Этот способ применяется для девственниц, если нужно рассмотреть патологию, которую невозможно рассмотреть через брюшную стенку. В этом случае датчик вводится в прямую кишку и не повреждает девственную плеву.

Ультразвуковое исследование позволит увидеть новообразование, но не определить, является оно доброкачественным или злокачественным. В этом случае будут назначены дополнительные анализы и пробы. Очень часто раковая опухоль маскируется под обычную кисту, и окончательное узнавание происходит уже на тех стадиях, когда болезнь зашла далеко.

Также с помощью УЗИ выявляется поликистоз яичников – заболевание, которое является распространенной причиной бесплодия.

Оно проявляется задержкой менструального цикла, или полным отсутствием месячных, или хроническими ановуляторными циклами, не позволяющими забеременеть. Поскольку другие признаки встречаются достаточно редко, УЗИ становится практически единственным способом выявления заболевания на ранних стадиях.

Подготовка к обследованию

Правильная подготовка к УЗИ яичников

Подготовка к УЗИ яичников зависит от того способа, которым будет проводиться это исследования.

Все подготовительные мероприятия призваны упростить доступ и сделать УЗИ более информативным:

• Для проведения исследования абдоминальным способом пациентка должна в течение минимум трех дней соблюдать диету, призванную уменьшить газообразование в кишечнике. Из рациона исключаются черный хлеб, капуста, бобовые. Кроме того, перед исследованием необходимо принять активированный уголь или Эспумизан для адсорбции газов. Непосредственно перед процедурой необходимо выпить поллитра-литр воды без газа, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
• При трансвагинальном исследовании, напротив, требуется предварительно опорожнить мочевой пузырь. За 1-2 дня до исследования рекомендуется прием сорбентов, больше никакой подготовки не требуется. Если вы обращаетесь в обычную женскую консультацию, вас могут попросить взять с собой на исследование презерватив, в платных клиниках обычно пациенток снабжают всем для проведения диагностики на месте.
• Перед ректальным введением датчика необходимо за 12 часов до процедуры освободить прямую кишку. Если не получается сделать это самостоятельно, необходимо использовать слабительные свечи или принять специальные препараты.

Срок исследования может различаться в зависимости от его целей: увидеть наиболее точное строение яичников врач сможет на 5-7 день цикла, то есть в самом конце менструации или после нее. Отслеживать же процесс овуляции и образование желтого тела необходимо с 8-10, 12-14 и 22-24 дня. В эти же дни назначается исследование, если овуляция по каким-либо причинам не происходит, и необходимо отследить состояние фолликулов на протяжении цикла.

Процедура проведения исследования

Ультразвуковая диагностика яичников

Способ проведения УЗИ яичников зависит от выбранного метода. Если исследование проводится через переднюю стенку живота, женщина раздевается выше пояса, ложится на кушетку на спину и отодвигает белье, чтобы врач получил доступ к области над лобком.

На живот выдавливается небольшого количества специального геля, упрощающего скольжение датчика. После этого датчик проводится по стенке живота, и врач-диагност видит на экране результат.

Чтобы провести исследование через влагалище, пациентка снимает нижнюю часть одежды, в том числе белье, ложится на кушетку на спину и сгибает ноги в коленях. Исследование проводится при помощи тонкого датчика, на который надевается презерватив, который смазывается гелем. Датчик вводится во влагалище, это не причиняет особого дискомфорта. Трансректальная процедура проводится тем же образом, что и трансвагинальная, однако датчик вводится не во влагалище, а в прямую кишку. Обычно такое исследование занимает очень немного времени.

Врач видит на мониторе картину, отмечает размеры яичников, количество и размеры фолликулов, наличие среди них доминантного фолликула и другие особенности.

Все данные вносятся в бланк, после чего врач записывает предварительное заключение. Если УЗИ проводится несколько раз в течение менструального цикла, то на том же бланке отмечаются все изменения, происходящие с яичниками.

Результаты УЗИ яичников: нормы и патология

УЗИ яичников: нормы и отклонение от нормы

Прежде всего, определяются размеры яичников: у женщин в возрасте 16-40 лет этот размер должен быть одинаковым. В норме средние размеры яичников составляют в ширину 25 мм, в длину 30 мм, в толщину 15 мм. Однако с возрастом их размер может меняться: наибольший размер отмечается приблизительно к 40 годам.

Если пациентка направляется на УЗИ яичников, норма, как правило, оказывается нарушенной: в норме в них не должны присутствовать кисты – образования, заполненные жидкостью. Их наличие может свидетельствовать о незначительном функциональном нарушении, тогда со временем киста исчезнет сама. Однако чаще она является признаком серьезного заболевания и требует немедленного лечения.

В некоторых случаях яичник на УЗИ вообще не обнаруживается. Это может свидетельствовать о его отсутствии из-за врожденной патологии развития, преждевременном истощении, спаечной болезни. Кроме того, он может быть не виден из-за вздутия кишечника (чтобы этого избежать, как раз и назначаются сорбенты или Эспумизан). Также его отсутствие может быть следствием гинекологических операций.

Больше информации о кисте яичника можно узнать из видео.

В норме поверхность яичника бугристая, так как на ней располагаются фолликулы. Обычно их около 12, а если их количество меньше 5 – это уже говорит о патологии.

Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 3-8 мм, впоследствии должен выделиться один доминантный фолликул, который впоследствии увеличится в размерах до 24 мм, и из него выйдет созревшая яйцеклетка.

Одной из распространенных разновидностей УЗИ яичников является обследование на фолликулогенез: оно позволяет отследить процесс овуляции – появление доминантного фолликула, выход яйцеклетки, образование желтого тела.

После проведения такого исследования возможны следующие результаты:

• Нормальная овуляция. Все процессы протекают в пределах нормы, из фолликула в установленный срок выходит яйцеклетка.
• Атрезия фолликула. Этот диагноз ставится, если процесс овуляции не происходит, и фолликул уменьшен в размерах.
• Отсутствие фолликулогенеза. Такой результат говорит о том, что доминантный фолликул не образуется, и никаких изменений в течение всего менструального цикла не происходит.
• Фолликулярная киста. Фолликул приобретает нормальные размеры, однако он не покидает яичник и постепенно прекращается в кисту.
• Персистенция – это развитие фолликула, при котором из него не выходит яйцеклетка, и он в течение некоторого времени остается на прежнем месте.
• Лютеинизация. Желтое тело образуется, но яйцеклетка не переходит в брюшную полость.

Все эти патологии говорят о нарушении процесса овогенеза, а при отсутствии нормальной яйцеклетке зачатие и последующая беременность невозможны.

Киста яичника

Описание патологии

Киста яичника далеко не всегда является пугающим диагнозом, требующим немедленного вмешательства. Функциональные образования такого типа могут исчезнуть самостоятельно: киста желтого тела (лютеиновая) обычно исчезает самостоятельно уже после нескольких циклов, фолликулярная киста также чаще всего исчезает сама собой.

Однако возможен разрыв фолликулярной кисты, что станет причиной сильных болей и потребует срочного оперативного вмешательства.

Однако часто встречаются и намного более серьезные образования. Рассмотрим каждое из них подробнее:

• Дермоидная киста. Она выглядит как округлое образование с толстыми стенками, их толщина может достигать 7-15 вв. Внутри эхогенное воздействие позволяет увидеть вкрапления дермоидного происхождения: клетки, оказавшиеся в яичниках, изначально планировались для строительства кожи и ее производных.
• Эндометриодная киста. Обычно она является следствием эндометриоза: ткани эндометрия оказываются в яичнике. Как правило, она располагается только с одной стороны, это округлое образование с неравномерной толщиной стенок. В полости кисты отмечаются включения размером до 2 мм.
• При поликистозе яичников они значительно увеличиваются в объеме, в них отмечаются мнжественные кисты, диаметр которых достигает 9 мм. Как правило, такое заболевание выявляется у женщин и молодых девушек. Поликистоз лечится при помощи гормональной терапии, а в сложных случаях назначается оперативное вмешательство.
• Самым страшным новообразованием является рак яичников – внешне он мало отличим от кисты, однако очень часто она будет многокамерной, а ее содержимое трудно распознать. Кроме того, она захватывает и соседние органы, а в брюшной полости появляется жидкость.

Если у врача появляются подозрения на наличие раковой опухоли, исследование будет проведено повторно несколько раз, чтобы отследить характер новообразования в динамике.

Как правило, рак яичников выявляется у женщин в возрасте от 45 лет и старше, однако он же может быть обнаружен у совсем юных девочек еще до начала менструации.

Чем быстрее будет обнаружено новообразование и начато лечение, тем выше шанс на его успех. Пройти УЗИ яичников можно как в обычной женской консультации, так и в платных поликлиниках и специальных кабинетах. По его результатом заполняется документ, который вкладывается в историю болезни и в дальнейшем учитывается всеми специалистами, которые будут проводить исследование.

УЗИ яичников – удобный и информативный метод исследования женских репродуктивных органов, который даст возможность быстро выявить патологии и вовремя начать лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Обследование яичников у женщин

В зависимости от применяемого вида УЗИ, процесс проведения процедуры различается, одинаковое лишь время – не более 10-15 минут:

• Для трансабдоминального способа. В этом случае женщина ложится на кушетку на спину. При этом следует поднять одежду так, чтобы живот и паховая зона остались без нее. Доктор водит по животу датчиком, предварительно выдавив на последний немного специального геля. Он предназначается для лучшего контакта прибора с кожей. Движение датчика по животу сопровождается незначительным нажимом.
• Для трансвагинального способа. Узкий датчик вводится во влагалище. Женщина занимает положение на кушетке: на спине, согнув при этом ноги в коленях и слегка их раздвинув. В это время врач, надев на прибор презерватив и смазав его гелем, вводит датчик во влагалище. Чтобы избежать дискомфорта, в этот момент нужно расслабиться.
• Для трансректального способа. Датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Пациент ложится на кушетку набок, ноги согнуты и подтянуты к животу. Датчик с надетым презервативом и смазанный гелем осторожно вводится в анальное отверстие. Прибор небольшого размера и узкий, поэтому болевых ощущений его введение не вызывает.

Статья в тему: Симптомы, диагностика и коррекция синдрома Геллера

Нормальные размеры яичников и матки у беременных женщин

В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.

Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени.

Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.

Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.

Высота стояния дна матки напрямую зависит от срока беременности.

Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.
Содержание статьи:
Ультразвуковое исследование яичников обычно выполняют в комплексе с осмотром матки. УЗИ яичников показано, если есть подозрение на какое — либо гинекологическое заболевание. Процедура безболезненная, длится, в среднем 10-15 минут, результат выдается пациентке на руки сразу после осмотра. Для чего делают УЗИ яичников, какие размеры в норме у женщин по УЗИ, какие существуют показания к выполнению исследования — об этом подробнее мы поговорим в статье.

Итак, показания к прохождению обследования:

Нерегулярность менструального цикла. Бесплодие. Контроль за эффективностью терапии. Задержка менструации без видимых причин. Профилактический осмотр. Исследование для проведения вспомогательных репродуктивных технологий. Динамическое наблюдение за женщинами с хронической патологии органов половой сферы. Болевой синдром.

При УЗИ яичников врач может получить информацию, которой достаточно для установления диагноза. Если есть необходимость, обосновано прохождение дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики. В первую очередь — это магнитно-резонансная томография, исследование крови на онкомаркеры и гормональный статус.

К прохождению гинекологического обследования ультразвуком противопоказаний нет. В протоколе ультразвукового обследования врач — диагност дает оценку форме органа, плотности тканей, наличию или отсутствию патологических новообразований.

Расшифровка узи яичников

Диагностика рассматриваемых парных половых органов показывает контуры, размеры и форму яичников. Кроме этого, через экран аппарата лечащий врач может увидеть структуру фолликулов. Поскольку состояние яичников на протяжении менструального цикла неизменно, а характеристики фолликулов (их количество и размеры) зависят от фаз менструаций, поэтому доктор нередко назначает исследование в каждую из стадий. Так врач проверяет наличие патологий (кист, опухолей, воспалений) и общее состояние органов.

Показатели нормы

Врач на экране аппарата УЗИ должен видеть парные небольшие овальные органы, расположенные немного сзади и по бокам матки. Такое расположение является нормой. Контуры яичников бугристые, что объясняется наличием фолликулов, неровные и четкие. Небольшое различие в размерах яичников допустимо (часто правый орган больше левого). Если же разница превышает значение в 5 миллиметров, то высока вероятность наличия патологии.

Нормальными являются следующие параметры яичников, которые указываются в расшифровке:

• длина – от 20 до 37 мм;
• ширина – от 18 до 30 мм;
• объем – от 4 до 10 куб. см.

Фолликулы, входящие в яичники, изменяются на протяжении всего менструального цикла. Так, нормой считаются такие размеры и количество этих структурных компонентов, как:

• 5-10 штук, размером 2-6 мм каждый на 5-7 день месячных;
• 5-9 фолликул, не превышающих 10 мм, и выделение доминантного размером порядка 15 мм на 8-10 день цикла;
• увеличение доминантного фолликула до 20 мм и овуляция на 11-14 день;
• возникновение желтого тела с размером 15-20 мм вместо прежнего фолликула на 15-18 день менструального цикла;
• рост образовавшегося тела не более 27 мм на 19-23 дни;
• уменьшение желтого тела до 10-15 мм на 24-27 дни менструации.

После наступления климакса у женщин наблюдается уменьшение размеров яичников, что является нормой. Это объясняется тем, что функциональная активность рассматриваемых органов снижается. Так оптимальными характеристиками для женщин в постклиматическом периоде будут:

• длина – порядка 20-25 мм;
• ширина – от 12 до 15 мм;
• объем – 1,5-4 куб. см.

Патологии

Обследование при помощи аппарата УЗИ позволяет лечащему врачу обнаружить патологии в состоянии яичников и назначить на основании результатов эффективное лечение. Следующие виды отклонений могут быть обнаружены специалистом:

• физиологическая киста (фолликулярная, лютеиновая, которая возникает на желтом теле);
• поликистоз (увеличение размера парных половых органов и наличие большого количества кист на них);
• патологическая киста;
• воспаление яичников;
• опухоли как доброкачественного характера, так и злокачественного;
• рак яичников.

Как и когда делают УЗИ яичников: нормальные размеры и расшифровка, можно ли увидеть рак или кисту?

Яичники являются парным органом, они обеспечивают стабильность гормонального фона, который необходим для поддержания функционирования репродуктивной системы. В них формируются яйцеклетки, способные к оплодотворению. Менструальный цикл женщины регулируется яичниками, они влияют на общее состояние организма в целом.

Показания к УЗИ яичников

Структура яичников такова, что ежемесячно она претерпевает определенные изменения. Так, например, в норме происходит формирование фолликулов, из которых один станет доминантным, и именно в нем будет формироваться будущая яйцеклетка. Далее, синтезируются гормоны, и происходит овуляция, в результате которой возникает желтое тело. Весь этот процесс обязательным образом влияет на структуру яичников и отражается во время ультразвукового исследования. Посредством динамичного наблюдения за этим процессом при помощи ультразвука, врач может полноценно оценить их работу.

Когда назначается УЗИ внутренних женских органов? Обычно, в следующих случаях:

• болезненность менструации;
• нерегулярность менструального цикла;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• болезненные ощущения в области низа живота;
• подозрение на возникновение новообразований органов малого таза;
• подготовка к беременности;
• наблюдение за функционированием придатков;
• бесплодие;
• профилактические осмотры;
• мастопатия;
• обильные или скудные менструальные кровотечения.

УЗИ придатков назначается в том числе для диагностики бесплодия. Ультразвук помогает увидеть патологические процессы различного происхождения и выявить причину недуга
Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить различные патологии женской половой сферы. С помощью УЗИ диагностируется различные образования, такие как киста, опухоли или поликистозное деформирование.

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, который может находиться как на поверхности, так и внутри яичника. На УЗИ киста имеет вид темного пузырька с тонким контуром. Необходимо иметь в виду, что при исследовании с помощью ультразвука можно определить лишь структуру кисты, но не происхождение этой кисты.

При планировании беременности гинекологи часто направляют пациенток на фолликулометрию – оценку развития фолликулов. Динамика роста фолликулов осуществляется с помощью УЗИ.

Когда и как проводят диагностику?

Исследование с помощью ультразвука делают тремя способами:

• трансвагинальным;
• трансабдоминальным;
• трансректальным.

Трансвагинальное ультразвуковое гинекологическое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Данные, полученные с помощью такого способа УЗИ, обладают высокой информативностью и достоверностью, поскольку трансвагинальный датчик имеет максимальный доступ к исследуемым органам.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают наружным датчиком, через брюшную стенку. Этот способ в отличие от трансвагинального менее информативен, поскольку с помощью него можно обнаружить лишь явную грубую патологию органов.

Трансабдоминальное УЗИ менее информативно, чем трансвагинальное. Оно позволяет выявить лишь явные грубые патологии. Связано это с достаточно большим расстоянием от датчика до исследуемых органов

Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) делают лишь тогда, когда необходимо провести диагностику у девушек, не ведущих половую жизнь. Он применяется крайне редко.

Пациентка должна учесть некоторые правила относительно того, когда следует проводить гинекологическое обследование. Обычно, гинекологическое исследование должно осуществляться в определенные дни цикла. Кроме того, имеет значение то, с какой целью проводится диагностика. Так, для оценки их состояния и проверки на предмет наличия патологий ультразвуковое исследование необходимо делать непосредственно после окончания менструального кровотечения, желательно с 5 по 7 день цикла.

Если же целью диагностики является определение функциональной активности яичников или наблюдение за образованием фолликулов, то процедуру необходимо делать в те дни, которые рекомендованы пациентке лечащим врачом. Это связано с тем, что репродуктивная система женщины в течение месяца переживает несколько фаз развития, и поэтому для определения причин тех или иных патологии необходимо наблюдать в динамике каждую фазу. В особенности это касается диагностики причин бесплодия или нарушения гормонального баланса.

Как подготовиться к исследованию и как оно проходит?

Перед тем как пройти исследование необходимо подготовиться к нему. Это имеет значение для получения достоверных результатов. Такая подготовка не предполагает значительное ограничение в питании либо в приеме лекарственных средств, также не существует никаких ограничений по состоянию здоровья, препятствующих проведению данной процедуры.

В зависимости от выбранного способа проведения ультразвукового исследования необходимо соблюсти ряд моментов. Это касается трансабдоминального исследования: его проведение требует, чтобы мочевой пузырь пациентки во время исследования был наполнен. Для этого рекомендуется перед исследованием выпить около литра воды без газа. Это способствует лучшей визуализации исследуемых органов. Мочевой пузырь опорожняется только после окончания процедуры.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки, главное, соблюдать гигиену половых органов. Во время проведения исследования на датчик надевается презерватив для исключения попадания инфекции в половые органы женщины.

Если предстоит трансректальное УЗИ, то необходимо провести очистительные процедуры для прямой кишки. Для этого накануне дня исследования необходимо поставить очистительную клизму, используя примерно 300 мм. воды. Кроме того, во избежание скопления газов в кишечнике необходимо из рациона временно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Процедура ультразвукового исследования при абдоминальном способе проходит следующим образом: женщина должна лечь на кушетку спиной вниз, при этом освобождается от одежды нижняя часть туловища. На поверхность живота наносится гель и специальным датчиком врач вводит по исследуемой области. Датчик передает изображение органов, и таким образом врач производит их оценку.

Если делается трансвагинальное УЗИ, также необходимо лечь на кушетку, на спину и принять удобную позу, согнув в коленях ноги. Введение датчика не должно вызывать ощущение дискомфорта у пациентки. Независимо от способа применения ультразвукового датчика процедура исследования занимает около 15-20 минут. Обычно УЗИ проходит в комплексе двух последних методов.

Какими должны быть нормальные показатели яичников по результатам УЗИ?

В ходе исследования врач ультразвуковой диагностики должен определить размер яичников, их структуру и расположение относительно матки. В норме они должны располагаться по бокам матки. Размеры яичников женщины в репродуктивном возрасте должны отвечать следующим нормам:

• в объёме от 5 до 8 см. в кубе.;
• длиной от 25 до 40 мм.;
• в ширине от 15 до 30 мм.;
• толщиной от 10 до 20 мм.

В норме яичники расположены по обеим сторонам матки и имеют одинаковую округлую форму. После проведения диагностики врач сравнивает полученные показатели с нормальными и ставит диагноз
Норма показателей изменяется в зависимости от того, какой фазе соответствует цикл женщины. Увеличение объема может происходить на фоне роста фолликула или же образования физиологических кист. Но если разница в объеме существенная, то это может указывать на развитие какой-либо патологии либо на врождённую аномалию. На общий размер оказывают влияние следующие факторы: день менструального цикла, прием гормональных контрацептивов, состояние беременности. Эти факторы необходимо учитывать при расшифровке результатов УЗИ.

Размеры могут быть увеличены при различных заболеваниях, таких как поликистоз и оофорит. Если яичники соответствуют норме, то их структура должна быть однородной, контуры четкими и бугристыми, поскольку в них растут фолликулы. Изменение этих параметров может свидетельствовать о наличии в них воспалительных процессов. Однако расшифровку результатов УЗИ делают только врачи.

В норме в середине цикла яичники должны иметь несколько фолликулов размером от 4 до 6 мм. Нормальный доминантный фолликул должен достигать размера до 20 мм. Если размеры доминантного фолликула больше, то это может указывать на образование фолликулярной кисты. Киста на УЗИ имеет вид жидкостного образования, диаметр которого достигает более 25 мм. При фолликулярной кисте размеры могут быть до 10 см. Фолликулярные кисты обычно самостоятельно рассасываются по истечению нескольких циклов.

Определяет ли УЗИ злокачественные образования яичников?

Согласно статистике, рак яичников встречается достаточно часто и занимает лидирующее место среди злокачественных новообразований у женщин. Ультразвуковое исследование имеет важное значение в диагностике злокачественных новообразований, поскольку рак на УЗИ визуализируется достаточно хорошо. Во время исследования врач должен определить, насколько поражены яичники, коснулось ли поражение одного или обоих органов, имеются ли очаги инфильтрации. С помощью ультразвука можно определить такие стадии заболевания, как первичный рак, вторичный рак и метастазы. Кроме того, при ультразвуковом исследовании появляются эхо-признаки всех существующих видов рака. В зависимости от их эхографического строения выделяют 4 вида:

• кистозные;
• солидные;
• кистозно-солидные;
• солидно-кистозные.

Рак яичников очень хорошо визуализируется на ультразвуковой диагностике. Изображение позволяет увидеть размеры и локализацию злокачественного очага
Признаки рака, проявляющиеся в ходе УЗИ, разнообразны. Существуют так называемые ультразвуковые маркеры, по которым можно заподозрить развитие рака:

• размеры яичников имеют выраженную асимметрию, контур пораженного раком органа увеличен и определяется лишь частично;
• у женщины в период постменопаузы имеется образование на яичнике, по форме похожее на фолликул или кисту;
• усиленное кровоснабжение в пораженной зоне;
• в позадиматочном пространстве определяется наличие свободной жидкости, которая не связана с овуляцией.

Если на УЗИ нашел проявление хотя бы один из этих признаков, то врач назначает медицинское наблюдение за изменением яичников в течение одного-двух месяцев. В случае выявления более двух признаков, женщина направляется на консультацию к онкологу-гинекологу в срочном порядке. Помимо этого, необходимо пройти обследование молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости и лимфоузлов. Это необходимо для того, чтобы определить наличие метастаз в этих органах.

Для диагностики рака делают трансвагинальное гинекологическое обследование. Ультразвуковое исследование является самым быстрым и несложным методом диагностики рака. Но необходимо иметь виду, что только на основании этого исследования нельзя ставить диагноз. Он требует дополнительного подтверждения через другие методики. С помощью УЗИ можно оценить подозрительные изменения в органе, но расшифровка их находится в компетенции врача.

uzimetod.ru