Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Затемнение в легком на флюорографии – что это может означать. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.
Долевые
Долевые тени отличаются четкими границами, многообразием форм. Часто такие сегменты указывают на хроническую болезнь.
При дополнительной диагностике нередко обнаруживается бронхоэктазия, цирроз и другие серьезные патологии. Многие из них легко отличаются от злокачественных новообразований.
Что подразумевается под тенями в легких?
Затемненные участки появляются, когда здоровые ткани замещаются патологическими или новообразованием, при этом боле плотная масса вытесняет воздух.
Этот симптом появляется при легочных заболеваниях или патологических процессах за пределами органов.
Различают виды затемнений:
- не имеющие конкретной формы;
- доли;
- фокусные;
- очаги;
- в виде отдельных сегментов.
Некоторые затемнения свидетельствуют о наличии жидкости. Возможные заболевания определяются в зависимости от формы пораженного участка. Тотальное затемнение бывает полным или частичным. При этом поражение затрагивает 2/3 легких.
Очаговые
Очаговые области не превышают одного сантиметра, на снимках изображены в виде пятнышек-узелков. Они образуются при новообразованиях и воспалениях либо из-за сосудистых нарушений.
Такие тени указывают на начало легочных заболеваний. Если при этом повышается температура тела, появляются головные и грудные боли, приступы кашля либо слабости (признаки бронхопневмонии).
Самыми распространенными патологиями, на которые указывают очаговые затемнения, являются: инфаркт легкого, периферическая онкология.
Затемнение в легком на флюорографии – что это такое и есть ли повод для беспокойства? Флюорография — исследование легких для определения патологий.
Обследование проводится как при наличии заболеваний, так и в качестве профилактики. Любые тени на снимках – тревожный сигнал, указывающий на разные патологии, в том числе и смертельно опасные.
Читайте об урографии почек у детей: зачем назначается, что показывает
Такие тени указывают на начало легочных заболеваний. Если при этом повышается температура тела, появляются головные и грудные боли, приступы кашля либо слабости (признаки бронхопневмонии).
Причины появления пятен на снимке
Причин появления пятен может быть много. Полную расшифровку может дать только квалифицированный врач-рентгенолог. Тем не менее можно выделить основные причины, по которым возникает затемнение на снимке флюорографии:
- очаги активного туберкулеза и посттуберкулезные изменения;
- возникновение доброкачественной или злокачественной опухоли;
- последствия курения;
- посттравматические поражения;
- скопление внутриплевральной жидкости;
- бронхитные виды заболеваний;
- наличие абсцессов.
Большую роль играет расположение пятна. В зависимости от его локализации – на правом или левом легком, в нижней части или верхней – может меняться и значение данного затемнения. Чтобы узнать истинную причину возникновения тени на снимке, необходима консультация профильного специалиста.
Присутствие инородного тела в легких
Бывает, что пятно на рентгене в легких свидетельствует о наличии инородного тела. Чаще всего этому подвержены дети, которые склонны пробовать все на вкус и по неосторожности могут проглотить какой-либо предмет. К огорчению врачей, такие инородные тела не всегда удается обнаружить с помощью рентгена, поэтому в таких случаях рекомендуется прибегать к эндоскопическим методам диагностики. Одним из главных признаков чужеродных элементов в легких является наличие светлых пятен. Немаловажно также то, что по одной только флюорограмме легких поставить диагноз не представляется возможным, в подобных ситуациях данным вопросом обязан заниматься высококвалифицированный врач-рентгенолог.
Инородными телами могут оказаться гельминты. Сложность в борьбе с паразитами, по большей части, заключается в сложности их обнаружения. На сегодняшний день врачи научились выявлять их по вспомогательным признакам:
- резкое уменьшение веса;
- периодические головные боли;
- раздражительность, сбой режима сна;
- нарушение аппетита;
- боли в животе, запор или, наоборот, диарея.
Это и есть возможные признаки наличия паразитов в организме. Не стоит их недооценивать, поскольку главную опасность они представляют из-за быстрого перемещения и распространения по организму. Таким образом, для них не составит сложности проникнуть в легкие, мозг и другие важные органы жизнеобеспечения для дальнейшего размножения.
Круглые фокусные затемнения
Фокусные, или круглые, затмения зачастую превышают размер одного сантиметра и также являются одними из признаков возникновения болезни. Фокусные тени требуют тщательного исследования, поскольку могут быть признаками таких опасных состояний, как:
- бронхиальная астма;
- наличие паразитов внутри организма;
- пневмония и локальная выпуклость (образуется за счет скопления жидкости).
Причинами появления фокусных или шаровидных теней могут быть кисты (врожденные или приобретенные). Они даже могут свидетельствовать о появлении опухолевых процессов следующих видов:
- саркома и метастазы – относятся к злокачественным;
- гамартохондрома, аденома и фиброма – доброкачественные.
Рекомендуем прочесть: Через какое время после еды можно делать клизму ребёнку или взрослому
Очаговое затемнение в легких
Тени подобного типа возникают из-за воспалительного, опухолевого, рубцового процессов, поразивших органы дыхания, или при патологии сосудов. Несмотря на то, что размер таких затемнений не превышает полутора сантиметров, они могут являться причиной тяжелых заболеваний. Они выглядят, как небольшая четкая тень на снимке флюорографии, так называемое пятно-узелок. Причину их возникновения зачастую определить невозможно, как и природу, в таких случаях необходимы дополнительные обследования. Очаговые, или очаговоподобные, затемнения различны по величине, расположению, интенсивности, бывают одиночными, множественными, рассеянными и диссеминированными. Если очаговые затемнения обнаружили наряду с такими симптомами, как повышенная температура, головная боль, кашель, ощущение тяжести в грудной клетке, это может быть первым признаком бронхопневмонии.
- очаги активного туберкулеза и посттуберкулезные изменения;
- возникновение доброкачественной или злокачественной опухоли;
- последствия курения;
- посттравматические поражения;
- скопление внутриплевральной жидкости;
- бронхитные виды заболеваний;
- наличие абсцессов.
Что означают затемнение в лёгких на флюорографии?
Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь…
Некоторые пациенты впадают в панику, когда после очередной флюорографии, сделанной в рамках планового осмотра, обнаруживается затемнение.
Особых причин для беспокойства пока нет – не обязательно затемнение в легких на флюорографии подразумевает под собой какой-то «смертный приговор». Вполне вероятно, что это просто дефект пленки или следы постоянного курения.
Но в некоторых случаях поводы для беспокойства действительно есть. Окончательные выводы можно делать только после того, как будет пройдено дополнительное обследование. Врач обязательно назначит его в такой ситуации. Итак, что скрывает под собой затемнение в легких на флюорографии?
Причины затемнений
В любом случае затемнение говорит о каких-либо проблемах, так что оставлять его без внимания не стоит. Такой результат флюорографии показывает, что какая-то часть легкого уплотнена, либо имеет изменения в тканях.
К этому приводит:
- Курение (причем длительное и частое, если человек «балуется», то исследование вряд ли что-то покажет);
- Воспаление легких или бронхит;
- Жидкость в легких;
- Инородный предмет в бронхах;
- Туберкулез;
- абсцесс, как и любой другой серьезный воспалительный процесс.
Особо стоит отметить опухоли. Это самое серьезное, что может произойти с легкими за исключением тяжелых травм. Даже если на данном этапе новообразование не имеет признаков рака, переход его в злокачественную форму – вопрос времени и некоторых внешних воздействий на организм.
Важно! Иногда затемнение на снимке показывает проблему не с легкими, а с другими органами, которые расположены «по соседству» с дыхательной системой. Например, это может быть образованием на костях, расширением пищевода или воспалением крупного лимфатического узла.
Классификация затемнений
Каждой проблеме соответствует своя форма затемнения на снимке. Это обстоятельство дает врачам возможность ставить предварительные диагнозы до предстоящего обследования, а также наиболее точно давать направления к профильным специалистам.
Это бережет время, которое очень важно при установлении и лечении некоторых заболеваний, особенно воспалений и опухолей.
- Множественные затемнения в районе верхушки легкого. Такое расположение зачастую указывает на туберкулез.
- Размытые границы пятна. Это говорит о пневмонии. Дополнительными признаками служит высокая температура и общая слабость.
- Множественные затемнения. Спектр очень широкий – туберкулез, воспалительные процессы, опухоли в других органах и системах. Если выявлены такие пятна, то обследование предстоит длительное и довольно сложное.
- Одиночное четкое пятно. Это самый неприятный вариант, так как говорит он об опухоли. Но в некоторых случаях подобные результаты получаются при запущенной пневмонии, инородных предметах в бронхах и проблемах с сердцем, например, инфаркте.
При расшифровке результатов флюорографии врач особое внимание уделяет геометрической форме пятен. Именно она говорит о предполагаемых проблемах и позволяет скорректировать диагностические мероприятия.
Важно! Самая безобидная причина затемнений – бракованная пленка или посторонний предмет между грудной клеткой и излучателем. Тонкость в том, что повторный снимок для корректировки результата делать не стоит раньше чем через полгода. Обследование все равно придется пройти.
Легкие курильщика
Курящий человек по определению находится в группе риска по легочным заболевания, причем довольно серьезным. Таким гражданам следует как можно чаще проходить флюорографию, но не нарушать нормы безопасности. Раз в полгода – самый подходящий срок.
Курение само по себе способно вызвать затемнения в легких – сказывается большое количество инородных веществ в виде смол (среднегодовое «засорение» бронхов – около стакана). Кроме того, происходит замещение естественной ткани легких рубцовой. Это обстоятельство сильно затрудняет полноценную диагностику, так как пятна, вызванные заболеванием, могут перекрываться затемнением «курильщика».
Подробнее о типах затемнений
Выше рассматривались особенности геометрической формы затемнения легких на флюорографии, теперь поговорим об этом более подробно.
Медицинские типы пятен на пленке:
- Фокусные. Круглые пятна, размер которых превышает 1 см. Говорят они о пневмонии, астме, абсцессе, жидкости в легких. Это наиболее частные патологии, сопровождающиеся таким типом затемнения. Требуется очень тщательное обследование.
- Очаговые. Представляют собой пятна-узелки, размер их не превышает 1 см. Говорят о воспалении, опухолях и проблемах с кровообращением. Если пятна сопровождаются повышенной температурой то, скорее всего, речь идет о пневмонии. В любом случае следует сдать анализы крови, мочи и мокроты.
- Сегментарные. Такие затемнения могут быть как одиночными, так и множественными, поражающими целые сектора легких. В первом случае речь идет о травме или инородном предмете в бронхах, а также опухолью на начальной стадии. Если поражение множественное, то врач предположит центральный рак, жидкость в плевре, острую пневмонию, хронический туберкулез. Также подобные затемнения могут говорить о раковых метастазах из других органов.
- Долевые. Эти пятна четкие, хорошо заметны и имеют правильную геометрическую форму. Основные причины – гнойные процессы и повреждения бронхов. Если пятна дислоцируются в средней и нижней доле легкого, то речь может идти о новообразовании.
Если ни один из диагнозов, перечисленных выше, не подтвердился после тщательного обследования, следующего за флюорографией, то снимок придется сделать повторно. Причем использовать нужно более современный прибор.
Важно! Иногда ошибки при расшифровке снимков возникают из-за неопытности врача. В таком случае следует обратиться в специализированную клинику с опытными специалистами для повторного снимка. Вред от излучения несопоставим с последствиями подобных ошибок, так что бояться не нужно.
В большинстве случаев затемнение в легких на флюорографии говорит о патологии, зачастую очень серьезной. Если на снимке обнаружились пятна, то нужно безотлагательно пройти полное обследование.
Нередки ошибки при расшифровке, возникающие по причине некачественной пленки и неопытности врача. В такой ситуации флюорографию нужно сделать повторно. Бояться лишнего облучения не стоит, ведь последствия неправильной диагностики в итоге окажутся куда более страшными!
Загрузка …
Источник: https://pnevmonii.net/symptomy/prichiny-pyaten-v-legkih-pri-rentgene
Какие заболевания на снимке вызывают затемнение
Далеко не всегда затемнение в легких однозначно указывает на туберкулез или рак. Наличие пятен в легких на флюорографии можно интерпретировать как воспалительный процесс, паразитарную или бактериальную инфекцию, травму, доброкачественное или злокачественное образование. Наконец, это может быть признаком длительного курения или следом от застарелой травмы. В любом случае врачу предстоит внимательно рассмотреть очертания и формы пятен на легких при флюорографии, установить их точную локализацию, изучить каждый сопутствующий симптом. Это означает, что поставить точный диагноз можно только на основании комплексных данных.
Каждый тип пятен, обнаруженных на флюорографии, означает лишь присутствие патологического очага. Причины его возникновения могут быть различными. Более подробно об этом далее в таблице:
Вид пятен | Сопутствующие симптомы и признаки | Заболевания |
Очаговое образование | Кашель с выделением мокроты, слабость и повышение температуры тела, головная боль | Бронхопневмония |
Очаговая тень без значительных дополнительных симптомов, или с повышенной ночной потливостью, сухим кашлем, потерей аппетита | Очаговый туберкулез | |
Нарушение сердечного ритма, болезненное дыхание, кровохарканье, тупая боль в боку | Инфаркт легкого | |
Четко локализованные единичные очаги на периферии легкого без симптомов, увеличенные лимфоузлы в поле видимости, редко кашель и слабость | Периферический рак | |
Фокусные образования | Локализованные в паренхиме органов округлые темные тени с признаками воспаления (температура, слабость и т. д.), эпизодическим кашлем, тупой болью со стороны пораженного органа | Пневмония, эозинофильный очаг (паразитарный, астматический, медикаментозный), туберкулома или абсцесс |
Округлые высветленные тени в полости органа или на его поверхности | Врожденные или паразитарные кисты | |
Шарообразные затемнения | Фибромы, аденомы и липомы легких, саркома или метастазы. При локализации по линии ребер могут означать костную мозоль после перелома | |
Сегментарные затемнения | Одиночные новообразования | Доброкачественные или злокачественные эндобронхиальные опухоли, инородные тела, механические или химические травмы |
Множественные новообразования | Острый воспалительный процесс, стеноз центрального бронха, центральный рак или метастазы, выпот в плевре, прогрессирующий туберкулез | |
Долевое затемнение | Затемнение обнаружено в верхних долях | Воспалительный, гнойный или инфекционный процесс, бронхоэктазия |
Затемнение нижней и средней доли | Опухолевые процессы (могут быть как доброкачественными, так и злокачественными) | |
Неопределенное затемнение | Повышение температуры, кашель, лихорадка, головная боль и мышечная слабость | Пневмония, экссудативный плеврит |
Затемнение с присутствием выпота | Нарушение сердечного ритма, болезненное сдавливание грудной клетки, сложности с дыханием, скачки АД, видимые изменения средостения | Гидростатический отек на фоне ИБС и других заболеваний ССС |
Поражение наблюдается в левом и в правом легком, визуализируются признаки разрушения альвеол | Мембранозный отек на фоне химической интоксикации |
В некоторых ситуациях затемнения обнаруживаются не в тканях органов, а в области их корней. При двухстороннем изменении признак свидетельствует о том, что пациент давно и помногу курит. Для курильщика со стажем характерно уплотнение корней, сопровождающееся одышкой, кашлем с выделением серой или зеленоватой мокроты. Если есть прикорневое затемнение, а кашля нет, речь может идти о сосудистой патологии или хроническом воспалительном процессе.
Типы затемнений
Расположение затемнений, их величина и форма зависят от развившегося патологического поражения лёгкого. Существует несколько типов затемнений в лёгких:
- Очаговое
- Фокусное
- Сегментарное
- Затемнение неопределённой формы
- Долевое
- Затемнение с наличием жидкости
Синдром тотального затемнения
Тотальное затемнение легкого на рентгеновском снимке представляет собой полное или частичное затемнение (не менее 2/3 легочного поля). При этом возможны просветы в верхней или нижней части легкого. Основными физиологическими причинами проявления такого синдрома являются отсутствие воздуха в полости легкого, увеличение плотности ткани всей поверхности легкого, содержание в плевральной полости жидкости или какого-либо патологического содержимого.
К болезням, способным вызвать подобный синдром можно отнести:
- Бронхоскоп в бронхахЧто такое бронхоскопия?
- ателектаз;
- цирроз;
- экссудативный плеврит;
- пневмония.
Для осуществления дифференциальной диагностики заболеваний, опираться необходимо на два основных признака. Первый признак заключается в оценке расположения органов средостения. Оно может быть правильным или со смещением, обычно в сторону противоположную очагу затемнения. Основным ориентиром при выявлении оси смещения является тень сердца, находящаяся большей частью левее средней линии груди, а меньшей правее, и желудок, наиболее информативной частью которого, является воздушный пузырь, всегда четко просматриваемый на снимках.
Второй признак, позволяющий идентифицировать патологическое состояние – это оценка однородности затемнения. Так, при однородном затемнении, с высокой долей вероятности можно диагностировать ателектаз, а при неоднородном – цирроз. Расшифровка результатов, полученных при помощи рентгенографического метода, заключается в комплексной оценке всех визуально обнаруженных патологических элементов в сопоставлении с анатомическими особенностями каждого конкретного пациента.
Синдром ограниченного затемнения
Для выявления причин появления ограниченного затемнения легочного поля, необходимо выполнить снимок в двух направлениях – в прямой проекции и боковой. По результатам полученных изображений, важно оценить какова локализация очага затемнения. Если тень на всех снимках находится внутри легочного поля, и сходится размерами с его контурами или имеет меньший объем, логично предположить поражение легкого.
При затемнении, примыкающем широким основанием к диафрагме или органам средостения можно диагностировать внелегочные патологии (жидкостные включения в плевральной полости). Другой критерий оценки ограниченных затемнений – это размер. В этом случае следует рассматривать два возможных варианта:
Размер затемнения четко повторяет контуры пораженной части легкого, что может свидетельствовать о воспалительном процессе;
Размер затемнения меньше нормальных размеров, пораженного сегмента легкого, что говорит о циррозе легочной ткани или закупорке бронха.
Особо следует выделить случаи, при которых имеется затемнение нормальных размеров, в структуре которых прослеживаются светлые очаги (полости). В первую очередь, в этом случае, необходимо уточнить, содержится ли в полости жидкость. Для этого выполняют серию снимков в различных положениях больного (стоя, лежа или при наклоне) и оценивают изменения в уровне, предполагаемой верхней границы жидкостного содержимого. Если жидкость присутствует, диагностируют абсцесс легкого, а если ее нет, то вероятный диагноз – туберкулез.
Важно! Обнаружение нескольких полостей при ограниченном затемнении легкого характерно для пневмонии, вызванной стафилококком. Такое поражение имеет неблагоприятный прогноз, и часто лечение возможно только с помощью оперативного вмешательства.
Синдром круглой тени
Синдром круглой тени констатирую тогда, когда пятно на легких имеет круглую или овальную форму на двух выполненных перпендикулярно друг другу снимках, то есть спереди и сбоку. Для расшифровки результатов рентгенографии при обнаружении круглой тени опираются на 4 признака:
- форма затемнения;
- локализация затемнения относительно близлежащих органов;
- четкость и толщина ее контуров;
- структура внутреннего поля тени.
Поскольку тень, отраженная на снимке, в пределах легочного поля, может в действительности находиться за его пределами, оценка формы затемнения может существенно облегчить диагностику. Так, округлая форма характерна для внутрилегочных образований (опухоль, киста, инфильтрат, наполненный воспалительным содержимым). Овальная тень в большинстве случаев является результатом сдавливания круглого образования, стенками легкого.
Высокую информативность имеет, и структура внутреннего поля тени. Если при анализе результатов, очевидна неоднородность тени, например, более светлые очаги, то с высокой степенью вероятности, можно диагностировать распад некрозированной ткани (при распадающемся раке или распаде туберкулезного инфильтрата) или формирование полости. Более темные участки, могут говорить о частичной кальцинации туберкуломы.
Четкий и плотный контур, свидетельствует о наличии фиброзной капсулы, характерной для эхинококковой кисты. К синдрому круглой тени относят только те тени, которые имеют в диаметре более 1 см, тени меньшего диаметра считаются очагами.
Синдром кольцевидной тени
Кольцевидное пятно на легком на рентгене, является наиболее простым для выполнения анализа синдромом. Как правило, кольцевидная тень появляется на рентгене в результате формирования полости, наполненной воздухом. Обязательным условием, при котором обнаруженное затемнение относят к синдрому кольцевидной тени – это сохранение замкнутого кольца при выполнении снимков во всех проекциях и в различных положениях тела пациента. Если хотя бы на одном из серии снимков кольцо не будет иметь замкнутое строение, тень можно считать оптической иллюзией.
При обнаружении полости в легком следует оценить равномерность и толщину ее стенок. Так, при большой и равномерной толщине контура, можно предполагать воспалительное происхождение полости, например, туберкулезная каверна. Аналогичная картина наблюдается при абсцессе, когда происходит гнойное расплавление тканей с удаление содержимого через бронхи. Однако при абсцессе, остатки гноя, чаще всего, продолжают находиться в полости и их полное удаление довольно редкое явление, поэтому обычно такая полость – это туберкулезная каверна.
Неравномерно широкие стенки кольца свидетельствуют о процессе распада рака легкого. Некротические процессы в опухолевой ткани, могут вызвать образование полости, но поскольку некроз развивается неравномерно, опухолевые массы остаются на внутренних стенках полости, создавая эффект «неравномерности» кольца.
Важно! Основной сложностью при оценке кольцевидной тени, является определение локализации образования, так как в большинстве случаев подобный синдром наблюдается при внелегочных процессах (деформация ребер, газы в кишечнике, газы в плевральной полости).
Синдром очагового затемнения
Пятна на легких размером более 1 мм и менее 1 см считаются очагами. На рентгеновском снимке можно увидеть от 1 до нескольких очагов, расположенных на значительном расстоянии друг от друга или группой. Если площадь распределения очагов не превышает по площади 2 межреберных пространства, поражение (диссеминация) считается ограниченным, а при распределении очагов на большей площади – диффузным.
Основными критериями оценки очаговых затемнений считаются:
- площадь распространения и расположение очагов;
- контуры затемнений;
- интенсивность затемнений.
При расположении одного или нескольких затемнений в верхних отделах легкого – однозначный признак туберкулеза. Множество очагов при ограниченном распространении является признаком очаговой пневмонии или результатом распада туберкулезной каверны, расположенной, как правило, несколько выше обнаруженных очагов. В последнем случае, на снимке может наблюдаться еще и круглая или кольцевидная тень.
В качестве причины появления одиночного затемнения в любой части легкого, в первую очередь, рассматривают вероятность развития рака или метастаза опухоли. Об этом же свидетельствуют четкие контуры тени. Нечеткие контуры свидетельствуют о воспалительном происхождении затемнений.
Для оценки интенсивности затемнений, их сравнивают с изображением сосудов, визуализирующихся на снимке. Если выраженность очага уступает тени сосуда – это малоинтенсивное затемнение, характерное для очаговой пневмонии или инфильтрированного туберкулеза. При среднем и сильном затемнении очага, когда выраженность равна или темнее сосудистого рисунка, можно судить о затухании туберкулезного процесса.
Поскольку обширная диссеминация очагов может свидетельствовать о более 100 заболеваниях, для разграничения причин, следует оценивать размеры затемнений. Так, мельчайшие очаги, покрывающие всю площадь легкого, могут означать пневмокониоз, милиарный туберкулез или очаговую пневмонию.
Важно! Независимо от того, какие изменения наблюдаются на рентгеновском снимке легких, при анализе результатов следует учитывать присутствие нормального легочного рисунка, для которого характерно присутствие теней сосудистой системы.
В подавляющем большинстве случаев на основании рентгенографии легких нельзя поставить окончательный диагноз, так как анализ полученного снимка позволяет выявить лишь синдром, характерный для того или иного заболевания. Если рентген показал затемнение какого-либо участка, то для уточнения диагноза и оценки динамики развития болезни, необходимо провести комплекс лабораторных исследований и дополнительную диагностику с помощью МСКТ, бронхографии, биопсии и т. д.
Источники:
- https://upulmanologa.ru/diagnoz/instrumentalnaya/zatemnenie-v-legkih-841
- https://www.pora.ru/health/prophylaxis/23532.html
- https://apkhleb.ru/rentgen/zatemneniya-legkih-rentgene
Нужно ли дообследование при обнаружении пятен
Любое затемнение на флюорографии требует получения дополнительной информации. Если рентгенологи обнаружили пятно, лечащий врач отправляет пациента на дообследование, которое включает следующие мероприятия:
- рентген в двух проекциях или компьютерная томография;
- общеклинические, биохимические анализы;
- диаскинтест (туберкулиновая проба);
- бакпосев мокроты.
Если присутствие пятен на флюорографии свидетельствует о заболеваниях средостения, сердца или сосудистых аномалиях, потребуется проведение ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ с контрастом, анализ крови на холестерин и глюкозу, а также консультация кардиолога. При подозрении на рак пациенту предстоит сдать кровь на онкомаркеры. Этих исследований бывает достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечение.
Флюорография — скрининговое рентгенографическое исследование, которое позволяет на ранней стадии выявить туберкулез и рак легкого. Кроме того, обследование помогает выявить скрытые патологии средостения и некоторые заболевания воспалительного и травматического характера. Все эти патологии выглядят на снимке флюорографии как пятно на легких, отличающееся по оттенку от тканей здоровых органов.
Как правило, в результатах исследования указывают, что обнаружены затемнения в легких, но окончательный диагноз ставится только после тщательного анализа изображения пульмонологом и дополнительных исследований. В этом материале будут подробно рассмотрены ситуации, что означают затемнения в легких на флюорографии, какие виды пятен существуют и что может означать каждое из них.
Какие бывают виды затемнений на снимках
Результатом исследования легкого методом флюорографии становится негативный снимок грудной полости, на котором отображаются все структуры и органы. Ткани, обладающие максимальной плотностью, то есть пропускающие минимальное количество ионизирующего излучения, на рентгене белые или имеют светлые оттенки. Затемненные участки, напротив, имеют минимальную плотность, поэтому на флюорограмме они отображаются в виде затемненного участка.
Даже в норме присутствуют пятна на легких, которые могут означать присутствие в поле воздействия рентгеновского излучения других структур грудной клетки:
- вытянутое не единичное белое пятно, идущее слегка выгнутыми дугами в поперечном направлении — это наслоение изображения ребер, тени которых видны на любом снимке флюорографии;
- слегка высветленное пятно на легком при флюорографии, расположенное по срединной линии обоих органов — это корни, то есть место, которым органы соединяются с дыхательными путями;
- продолговатая крупная тень в легких светлого оттенка, расположенная в середине или нижней трети слева — отображение сердца и средостения.
Помимо нормы флюорография может показывать нетипичные для здоровых органов светлые и темные пятна, расположенные в разных частях органов.
Важно! Любая тень на снимке, не соответствующая анатомической норме, считается проявлением патологии.
К признакам заболеваний в результатах флюорографии относятся:
- Очаговое затемнение в легких — локализованное, имеющее четкие границы пятнышко размером до 10 мм. Иногда может выглядеть как белые точки, расположенные в разных долях.
- Фокусные затемнения — округлые высветленные пятнышки. Они всегда одиночные и имеют размер больше 10 мм в диаметре.
- Сегментарное затемнение — темное пятно треугольной формы. Их может быть несколько с одной стороны или в двух органах.
- Долевые потемнения — крупные очаги темно-серого или почти черного цвета, имеющие выпуклую, вогнутую или линейную форму. Их размер может быть значительным, вплоть до поражения трети или половины органа.
- Затемнение в легком неопределенной формы. Такое пятно на снимке не имеет четких границ и форм.
Любое затемнение в легких на флюорографии — это веский повод для более детального исследования. Если в ходе плановой процедуры специалисты обнаруживают отклонение от нормы, пациент оповещается о том, что у него в легком найдено потемнение.
Важно! Врачи рекомендуют не затягивать с визитом к пульмонологу при обнаружении пятен на флюорограмме. Чем раньше будет проведено дообследование, тем выше шанс на благополучное избавление от патологии.
Далеко не всегда затемнение в легких однозначно указывает на туберкулез или рак. Наличие пятен в легких на флюорографии можно интерпретировать как воспалительный процесс, паразитарную или бактериальную инфекцию, травму, доброкачественное или злокачественное образование. Наконец, это может быть признаком длительного курения или следом от застарелой травмы. В любом случае врачу предстоит внимательно рассмотреть очертания и формы пятен на легких при флюорографии, установить их точную локализацию, изучить каждый сопутствующий симптом. Это означает, что поставить точный диагноз можно только на основании комплексных данных.
Видео : Пневмония на снимке
Некоторые пациенты впадают в панику, когда после очередной флюорографии, сделанной в рамках планового осмотра, обнаруживается затемнение.
Особых причин для беспокойства пока нет – не обязательно затемнение в легких на флюорографии подразумевает под собой какой-то «смертный приговор». Вполне вероятно, что это просто дефект пленки или следы постоянного курения.
Чтать также: Судорожные припадки в абстинентном синдроме характерны для
Но в некоторых случаях поводы для беспокойства действительно есть. Окончательные выводы можно делать только после того, как будет пройдено дополнительное обследование. Врач обязательно назначит его в такой ситуации. Итак, что скрывает под собой затемнение в легких на флюорографии?
Как может выглядеть затемнение на снимке?
Затемнения в легких могут быть разной величины и формы, располагаться в любом месте легкого. Принята следующая классификация затемнений.
Очаговые затемнения легких на флюорографии — выглядят на снимке как узелковые пятна диаметром менее сантиметра. Они появляются в результате опухолевых процессов, сосудистых нарушений.
Затемнение такого типа вполне может оказаться серьезным заболеванием, но флюорографический снимок не дает врачу возможность поставить точный диагноз.
Очаговые затемнения, сопровождающиеся высокой температурой, общей слабостью, кашлем, могут говорить об очаговом туберкулезе — для его выявления назначаются специализированные исследования.
Для уточнения диагноза пациента отправляют на более информативное обследование: компьютерную томографию.
Нужно будет пройти лабораторные исследования: сдать мокроту, кровь, мочу.
Очаговое затемнение появляется и при таком редком заболевании, как инфаркт легкого, при котором возможно кровохарканье.
Кроме того, легочный инфаркт сопровождается воспалением вен ног, сердечными болями, болью в боку.
Круглые затемнения легких — это круглой формы одиночные пятна, диаметр которых более сантиметра. Означать эти пятна на снимке могут как воспалительный процесс, так и наличие опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных).
Именно по этой причине при наличии на снимке затемнений округлой формы врач обязательно назначит дополнительные процедуры.
Пятна могут оказаться кистой, заполненной воздухом или жидкостью, скоплением легочных паразитов, абсцессом. Так же эти образования появляются при бронхиальной астме.
Сегментарное затемнение легких на флюорографии — в этом случае пятна на снимке имеют треугольную форму, их может быть несколько.
Причины сегментарного затемнения легкого или легких — эндобронхиальная опухоль, присутствие инородного тела, травма.
Если затемненных сегментов несколько, то это признак воспаления легких, туберкулеза, центрального рака, сужения центрального бронха, метастаз.
Бесформенные затемнения легких на флюорографии — выглядят как пятна без четких границ, не имеющие правильной геометрической формы.
Стафилококковая пневмония в последнее время встречается чаще, чем обычно.
Также затемнение в неопределенной форме могут говорить об экссудативном плеврите. Во всех этих случаях у больного будет повышенная температура, кашель, слабость.
Затемнение доли легких на флюорографии — это когда пораженная доля хорошо видна на снимке, имеет четкие контуры.
Затемнение доли легкого — это признак любой «хроники» в легких: цирроза, гнойных поражений, бронхоэктазии.
Затемнение с жидкостью на флюорографии — указывает на отек легкого, возникающий при ишемии, отравлении некоторыми токсинами, при сосудистых заболеваниях.
Если после посещения кабинета флюорографии вам поставили печать и с миром отпустили домой, это значит, что никакой патологии не обнаружили, так как в противном случае работник кабинета обязан оповестить пациента или его участкового врача о необходимости углубленной проверки.
Затемнение в легких на снимке флюорографии – что это? Таким вопросом задаются многие пациенты, у которых результаты флюорографии неоднозначны.
Затемнение может означать все что угодно, поэтому если врач-рентгенолог выдал такое заключение, паниковать не стоит — скорее всего, вам назначат дополнительное обследование.
Затемнение на снимке может оказаться как признаком начинающегося заболевания, так и обычным дефектом на пленке.
Если затемнение находится в верхушке легкого, то можно предполагать туберкулез. Пятно с размытыми границами указывает на пневмонию, особенно если у обследуемого слабость, высокая температура.
Фокусный тип затемнения
Данный тип затемнения представляет собой круглые пятна, в диаметре не превышающие сантиметра. Такие тени на флюорограмме бывают признаками самых разных заболеваний, поэтому врач отправляет пациента на множество дополнительных обследований. В большинстве случаев фокусное затемнение сигнализирует о развитии воспалительных болезней:
- пневмонии;
- абсцесса;
- казеомы;
- эозинофильного легочного инфильтрата;
- плеврального выпота.
Также круглые затемнения могут оказаться кистами наследственного или приобретенного характера. В этих доброкачественных наростах находится либо воздух, либо жидкость.
Иногда фокусные пятна оказываются доброкачественными или онкологическими опухолями:
- фибромой;
- липомой;
- гамартомой;
- аденомой;
- саркомой.
Следует учитывать, что при повреждении ребра может сформироваться костная мозоль. Этот нарост на флюорографическом снимке также выглядит как круглое затемнение.
Основные синдромы на рентгенограмме
На рентгенографическом снимке, выполненном в передней проекции, контуры легких образуют легочные поля, по всей площади, пересекаемые симметричными тенями ребер.
Крупная тень, между легочными полями образуется совокупным наложением проекции сердца и магистральных артерий.
В пределах контура легочных полей, можно увидеть корни легких, расположенные на одном уровне с передними концами 2 и 4 ребер и незначительное затемнение площади, вызываемое богатой сосудистой сетью, располагающейся в ткани легких.
Все патологические изменения, отражаемые на рентгене можно разделить на три группы.
Тип неопределенного затемнения
Стафилококковая пневмония в настоящее время очень распространена. Она бывает первичной и вторичной. Причиной первичной болезни является воспалительная реакция в бронхиальных или легочных тканях.
Причинами вторичной пневмонии являются сальпингоофорит, остеомиелит и прочие гнойные заболевания, при которых инфекция разносится с кровью по организму.
В редких случаях размытое затемнение является признаком:
- инфаркта легкого;
- опухолевого образования;
- плеврального выпота;
- отека легкого;
- кровоизлияния.
При пневмонии и плевральном выпоте у заболевшего человека отмечаются головные боли, кашель, повышение температуры тела, слабость.
Причины появления затемнений
Флюорографию рекомендуют проходить в профилактических целях раз в году. Обнаружение затемнений на флюорографии помогает выявить некоторые опасные болезни и вовремя начать лечение.
Затемнение в легких может быть следствием:
- воспаления;
- бронхита;
- туберкулеза;
- опухолей, в том числе рака;
- травм;
- попадания инородных тел;
- абсцессов;
- скопления жидкости;
- курения.
В медицинской практике это наиболее частые причины появления затемнений. Среди них есть опасные для жизни больного и его окружения заболевания.
Поэтому если обнаружили затемнение на флюорографии, то это всегда повод для начала более детального обследования с помощью других диагностических методов.
Фото:
Затемнение в легких, обнаруженное на флюорографии, говорит о непорядках как в самих легких, так и в сопредельных областях.
Пятно может оказаться увеличенным лимфоузлом, образованием на ребре, позвонках, расширением пищевода.
Форма и месторасположение затемнения
Одиночное пятно на снимке указывает на опухоль. Множественные пятна — о воспалении, туберкулезе, скапливании жидкости и присутствии опухолей в других органах.
Если затемнение находится в верхушке легкого, то можно предполагать туберкулез. Пятно с размытыми границами указывает на пневмонию, особенно если у обследуемого слабость, высокая температура.
Но в некоторых случаях пневмония протекает без повышения температуры. Определенная геометрическая форма пятна может подсказать врачу, что у больного инфаркт легкого, кровоизлияние.
Видео:
Легкие курящего на флюорографии
Курящие люди находятся в группе риска по легочным заболеваниям. За год курения на ткани этого органа оседает приблизительно стакан ядовитых смол.
READ Что может показать результат флюорографии?
Курильщикам больше чем остальным необходимо ежегодное флюорографическое обследование.
Изменения в легочной ткани у курильщика происходят быстро, но, как правило, на флюорографии они не отображаются.
Флюорография помогает выявить не факт курения, а новообразования, возникшие в результате этой вредной привычки.
Видео:
Как курение влияет на легкие, наглядно показывает другое обследование — рентгенографическое.
Рентгеновский снимок разительно показывает, насколько отличаются органы здорового человека и курильщика.
Легкие некурящего на снимке будут светлого однородного цвета, так как они наполнены воздухом, хорошо можно различить рисунок кровеносных сосудов. Легкие курящего покрыты темными пятнами.
Затемнения в легких на рентгене
Анатомическое строение легких, их способность наполняться воздухом, беспрепятственно пропускающим рентгеновское излучение, позволяет получить при проведении рентгеноскопии, снимок, в деталях отражающий все структурные элементы легких.
Однако, затемнение в легких на рентгене, далеко не всегда отображает изменения в тканях самого легкого, поскольку на уровне легких находятся другие органы грудной клетки и, следовательно, пучок излучения, проходя сквозь тело, проецирует на пленке наложенное друг на друга изображение всех органов и тканей, попадающих в его диапазон.
В связи с этим, при обнаружении любого затемненного образования на снимке, перед тем как ответить на вопрос, что это может быть, необходимо провести четкую дифференцировку локализации патологического очага (в тканях грудной клетки, диафрагме, плевральной полости или, непосредственно, в легких).
Что делать, если на флюорограмме обнаружено затемнение? Метод лечения выбирается, исходя из причины патологического явления.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.