Отек слизистой в гайморовой пазухе на рентгене

Описание рентгена ППН

Диагностировать то или иное заболевание на начальной стадии часто можно с помощью рентгеновского снимка, визуально патологии носовых пазух практически никак не проявляются. Процедура не занимает много времени, абсолютно безболезненна и проста. С ее помощью можно обнаружить застоявшуюся жидкость в пазухах или отечность, увидеть новообразования, повреждения и наличие инородных тел.

Это важно! Прежде чем отправиться на рентгенограмму ППН необходимо посетить ЛОРа или челюстно-люцевого хирурга, доктор не только проведет первичный осмотр, но и выпишет направление на обследование, а также предоставит подробное описание заболевания.

Почему возникает отек при гайморите?

Отечность слизистых покровов гайморовых пазух может провоцироваться разной природой явления. Гайморит часто является результатом действия вирусов, бактерий, грибков. Но в ряде случаев она провоцируется аллергией, повреждениями носовой перегородки, стоматологическими проблемами.

Обычно отек, носящий вид пропитывания тканей жидкостью межтканевого типа, является результатом повреждения эпителиальных клеток и капилляров подлежащего расположения. Через поврежденную сосудистую стенку происходит попадание жидкости в клеточную область или межклеточное пространство, что провоцирует набухание. Отечность становится результатом:

• общей интоксикации, что облегчает процессы повреждения тканей;
• проблем с выведением жидкости из зон, пораженных воспалением;
• уменьшения активности почечного функционирования из-за приема препаратов-антибиотиков.

Причины отечности могут иметь специфику в зависимости от локализации изменений. Гайморит вызывает отек под глазом непосредственно в активной фазе заболевания или же через пару дней после купирования симптоматики.

Причина в том, что через руки или кровоток в организм проникли патогенные микроорганизмы. Они и провоцируют поражение гайморовых пазух и обусловливают воспалительные изменения в глазном яблоке скрытого течения. Это встречается при длительном застое гнойных масс в пазухах.

Наибольшее влияние со стороны патогенной микрофлоры испытывает эпителий и слизистые покровы носовых ходов. Здесь воспаление начинается из-за поражения самой придаточной пазухи, поскольку микроорганизмы из нее попадают в каналы носа и раздражают слизистую.

Поражение зоны щек обусловлено бактериальным или вирусным воспалением пазухи, а вот грибок не является провоцирующим фактором. По мере развития недуга гнойный экссудат, содержащий сукровицу с лимфожидкостью и кровью, начинает накапливаться и создавать условия для дальнейшего развития патологического процесса.

Гайморит может вызывать и значительный по площади отек лица. Это редкое явление, выступающее свидетельством серьезного осложнения. Инфекция накапливается не только в пазухах, но и распространяется на мягкие лицевые ткани, повреждая кости.

Показания к процедуре

С помощью рентгенографии можно быстро получить необходимые сведения о состоянии здоровья пациента. Рекомендуется проводить рентген:

• При постоянных кровотечениях из носа;
• При получении закрытой или открытой травмы черепа или носа;
• При появлении первых симптомов синусита (повышенная температура, мигрень, проблемы с дыханием);
• При подозрении на полипы или новообразования;
• Для оценки эффективности текущего лечения;
• Перед проведением операции.

Рентген ППН нельзя делать женщинам в положении и детям до семи лет. В первом случае рентгеновские лучи могут отрицательно сказаться на развитии плода, во втором повлиять на рост костей ребенка.

Процедура рентгенографии пазух носа

Носоподбородочная проекция. Обследуемый находится в вертикальном положении. Кончик его носа и подбородочная часть плотно прижаты к кассете, перпендикулярно к которой направляется центральный луч, генерируемый рентген-аппаратом. Поток света проходит в сагиттальной проекции, на уровне наружных краев глазниц. Получаемый в итоге снимок отображает пирамиды и основание черепа, вместе с околоносовыми пазухами.

Подбородочная проекция. Пациент должен сидеть. Подбородок касается кассеты. При исследовании на гайморит такое положение самое информативное, так как отображает пазухи максимально открыто, без затенения.

Носолобная проекция. Предписывает больному находиться в стоячем или сидячем положении. Кончиком носа и лбом он должен касаться кассеты. Из такой позиции удается получить достоверное изображение, отражающее состояние лобной пазухи и решетчатого лабиринта.

Боковая проекция. Голова пациента укладывается таким образом, чтобы сагиттальная плоскость оказалась параллельна кассете. Из этого положения рентгенологу удается сделать снимок, показывающий состояние стенок лобных пазух. Это исследование имеет большую диагностическую ценность при дифференцировании патологического процесса, локализованного в лобной пазухе, от воспаления задних клеток решетчатого лабиринта.

Где сделать рентген ППН?

Большая часть как муниципальных, так и частных клиник имеет в своем распоряжении оборудование для проведения рентгенографии. Поэтому с обследованием не возникнет проблем.

Пациенту требуется только получить направление от лечащего врача, где указан предварительный диагноз и область, которую необходимо обследовать. При себе желательно иметь медицинскую карту либо историю болезни, с их помощью рентгенологу будет проще расшифровать полученные снимки.

Лучевая нагрузка при рентгене ППН минимальна, поэтому его можно делать столько раз, сколько необходимо для постановки точного диагноза. Для обследования лучше подобрать медицинское учреждение, оснащенное цифровым оборудованием.

Опасность самолечения

Если гайморит не лечить, то возможны тяжелые осложнения, среди которых отек лица будет не самым серьезным последствием.

При отсутствии адекватной медицинской помощи может потребоваться проведение хирургической операции с длительным восстановительным процессом. При этом инфекционные изменения, возникающие в слизистой оболочке носа, способны затронуть близлежащие ткани и распространиться на другие органы. Итогом становится процесс генерализации инфекции.

Бактериальное воспаление в пазухах носа способно проявиться из-за аллергической реакции или на фоне гайморита одонтогенной природы. Такой процесс вторичного инфицирования обусловлен активным накоплением и застоем слизистых образований в синусах.

Лечить надо первопричину, а самолечение способно побороть только симптоматику и то не во всех случаях. При этом игнорирование необходимости посетить врача приводит к серьезным осложнениям на фоне воспалительного процесса.

Что показывает рентген ППН?

Расшифровка рентгена ППН дает возможность доктору обнаружить начавшийся абсцесс, доброкачественную или злокачественную опухоль, наличие инородных тел в носовых пазухах, деформацию носовой перегородки.

Воспалительные процессы диагностируются при обнаружении на снимке утолщения слизистой оболочки и скоплении в полости жидкости. При запущенном абсцессе слизистая утолщается, на рентгенограмме это отображается в виде затемненных участков. На фото можно увидеть, как выглядит воспаление носовых пазух на рентгеновском снимке.

На рентгенограмме отчетливо просматриваются новообразования и кисты, но с помощью рентгена проблематично определить их тип и характер развития. Обычно для получения более детальной картины дополнительно назначается МРК или КТ.

На снимке визуально отражаются переломы, сдвиги и вывихи, помимо этого с его помощью выявляется наличие костных осколков, их расположение и степень смещения.

Как выглядит искривленная перегородка носа на рентгене

Использование рентгена костей носа в диагностике искривлений носовой перегородки считается одним из наименее травматичных и точных методов. На то, что перегородка искривлена, могут указывать длительно сохраняющиеся проблемы с дыханием:

• хронический насморк с одной стороны;
• невозможность сделать вдох одной ноздрей;
• сухость слизистых оболочек;
• учащение аллергических ринитов.

В норме перегородка имеет линейную форму и делит полость носа на две равные или относительно равные части. Любые ее изгибы считаются патологией, так как искривленная перегородка носа фактически перекрывает один проход. Чаще всего на снимках искривление носовой перегородки выглядит как С-образный изгиб линии, расположенной посередине «треугольника» носа. В самых тяжелых случаях перегородка может плотно соприкасаться со слизистой оболочкой прохода.

Аналоги рентгена придаточных пазух носа

Нельзя дать однозначного ответа на вопрос, что информативнее: КТ или рентген ППН. Первую методику используют, если после проведения рентгенографии сложно поставить точный диагноз. Поскольку КТ предоставляет подробную информацию о состоянии здоровья и описание болезни, назначить его может только доктор при подозрении на рак или при хроническом заболевании, не поддающемуся лечению медикаментами.

Детям для точного диагностирования рекомендуется проводить МРТ, поскольку в данном обследовании отсутствует лучевое излучение.

При своевременном обнаружении патологии можно избежать серьезных проблем со здоровьем. Все данные полученные в результате рентгенографии врач заносит в амбулаторную карту пациента и выписывает направление к нужному специалисту. Современная медицина все реже использует рентген ППН, поскольку на его место приходят более информативные методики, такие как МРТ или КТ.

Когда надо делать рентген носа: показания

Проводить рентген лица и, в частности, структур носа показано при наличии симптоматики, указывающей на воспалительные, инфекционные процессы и травмы этой части головы. Поводом для исследования ЛОР органов на рентгене могут стать:

• непроходимость носовых проходов;
• обильное выделение слизи;
• периодическое кровотечение;
• боли в районе лба, под глазницей;
• отечность век и мягких тканей;
• кашель;
• заложенность ушей и так далее.

Также делать рентген пазух носа можно при ушибе или острой травме лица с вовлечением носа или дыхательных путей. В этом случае рентгенографию делают для того, чтобы определить состояние костей и слизистых оболочек, узнать, есть ли сложные повреждения. Проводят рентген ППН и при попадании в дыхательные пути инородных предметов. Особенно часто с этой целью используют рентгенологические исследования у детей, так как именно они могут принудительно поместить мелкие детали в проходы или вдохнуть их.

Делать рентген придаточных пазух носа показано при подозрении на протекающие в них патологические процессы. Например, рентген при гайморите может точно показать, есть ли в гайморовых (расположенных под скуловой костью) гнойный экссудат, затронуты ли корни зубов и так далее. Проведение рентгена при фронтите преследует те же цели — установление степени воспаления, объема экссудата в лобных ППН, состояния костей и степень риска излияния содержимого в черепную коробку.

Нельзя переоценить ценность рентгена околоносовых пазух в диагностике распространенных хронических воспалительных процессов, например, при синусите. Это заболевание отличается тем, что пораженными могут оказаться сразу несколько пазух, клиновидная кость и решетчатая пазуха носа. Другие способы диагностики могут оказаться недостаточно информативными, что затруднит лечение.

Важно! Если помимо стандартного набора симптомов ЛОР заболеваний у пациента наблюдается высокая температура, рентгенодиагностику проводят в срочном порядке.