Аноскопия

ЗНАЧЕНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В КОЛОНОПРОКТОЛОГИИ

Эндоскопические исследования кишечника помогают поставить правильный диагноз. Данные, полученные визуально (еще лучше с записью), служат бесспорным доказательством характера патологии разных отделов. К эндоскопии в колопроктологии относятся:

• аноскопия;
• проктоскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия (фиброколоноскопия);
• виртуальная колоноскопия.

Методы отличаются глубиной проникновения в толстый кишечник, доступностью для пациентов и врачей, возможностями и стоимостью оборудования. Они обеспечивают объективность осмотра внутренней оболочки.

Аноскопия, как способ первичного обследования анального канала, незаменима при выявлении:

• геморроидальных структур;
• трещин;
• папиллом и кондилом;
• парапроктита;
• свищей;
• выпадения прямой кишки.

Инструмент имеется у каждого проктолога. После процедуры принимается решение о целесообразности применения более дорогостоящих и объемных исследований.

Большое значение получило распространение эндоскопии для взятия биопсийного материала и с лечебной целью. Специальное оснащение аппаратов позволяет провести цитологическое исследование полученных образцов и отличить доброкачественное течение процесса от злокачественной опухоли. Это коренным образом изменяет тактику лечения больных.

Выявление источника кровотечения, полипов сопровождается одновременным удалением, коагуляцией поврежденных сосудов. Инъекции лекарственных средств непосредственно в очаг воспаления дают возможность сократить до минимума путь медикаментов по желудочно-кишечному тракту и кровотоку, щадит другие органы.

Аноскопия незаменима при проведении удаления геморроидальных узлов малоинвазивными методами (наложении латексных колец, перевязки сосудов, склеротерапии, электрокоагуляции).

Эндоскопические процедуры прочно вошли в практику колопроктологов. Взрослым пациентам проводятся в амбулаторных условиях. Для детей разработаны методы кратковременной анестезии. Много надежд возлагается на виртуальный способ осмотра кишечника с помощью проглатывания «таблетки». Пока исследование осуществляется в РФ редко, малодоступно из-за дороговизны.

Особенности инструмента аноскоп

Аноскоп—это трубка около двух сантиметров в диаметре, с подсветкой и с двумя зеркалами на концах. С их помощью врач видит слизистую прямой кишки. На конце трубки имеется специальная выемка для сбора анализов. На теле тубуса имеется ручка, чтобы врачу было удобно держать инструмент, на ней кнопка для включения подсветки.

Методы исследования прямой кишки относятся к категории эндоскопии. Аноскопия это такое исследование, которое даёт первичное заключение о состоянии ануса и ближайшей территории прямой кишки. Процедура позволяет сразу поставить пациенту диагноз или предположить его.

Чем аноскопия отличается от других методов диагностики

Исследование прямой кишки — эндоскопия. Оно включает все методы обследования внутри прямой кишки, с целью обнаружения заболеваний. Аноскопия — осмотр прямой кишки на расстоянии 5–10 сантиметров.

Этот вид исследования:

• изучает причину возникновения анальных трещин;
• находит геморроидальные узлы;
• берёт кусочек ткани на анализы (биопсия).

Отличия инструментов эндоскопии.

Особенности процедуры

Аноскопия не имеет противопоказаний, совершенно безболезненна, занимает несколько минут. Проведение процедуры могут отложить при острых воспалительных процессах до стихания болевых симптомов при заболеваниях:

1. острым парапроктитом;
2. анальной трещине в острой стадии;
3. тромбозе геморроидального узла, остром геморрое;
4. сужении просвета анального канала.

В перечисленных случаях проводится лечение, а затем обязательно возвращаются к осмотру внутреннего просвета прямой кишки аноскопом.

Данная процедура не используется как самостоятельное исследование, обязательно дополняется данными ректороманоскопии или колоноскопии. Аноскопия не вызывает осложнений, не создает дискомфорта физического, а чтобы чувствовать психологический комфорт, больной должен помнить, что ничем особенным он не сможет удивить доктора. Чем раньше пациент решится на осмотр, тем эффективнее будет лечение.

Показания к проведению аноскопии

Врач назначает дополнительные обследования при жалобах пациента:

• на боли в области ануса;
• на боли при походе в туалет;
• при гнойных и кровавых выделениях.

На анаскопию отправляют для уточнения и подтверждения предварительного диагноза.

Причины, по которым назначают процедуру:

• расстройство кишечника: запор или понос;
• геморрой;
• инфекция слизистой кишечника;
• наличие новообразований на стенках прямой кишки;
• выделения из ануса: кровь, гной;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• боли в области прямой кишки и ануса.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследования?

• постоянные боли в области анального отверстия;
• кровотечение из заднего прохода;
• выделение слизи из ануса;
• обнаружение выступающих из анального отверстия плотных образований (выпавших геморроидальных узлов);
• подозрение на воспалительные процессы в перианальной области (парапроктиты).

Рекомендуем почитать:

Обзорная рентгенография брюшной полости: что показывает, подготовка и проведение

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Подготовка и проведении ректороманоскопии
2. Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры
3. Пальцевое ректальное исследование прямой кишки
4. Эндоскопические методы обследования кишечника: описание и подготовка
5. Подготовка и проведение аноректальной манометрии
6. Подготовка и проведение сигмоскопии кишечника
7. Сфинктерометрия: что показывает и как проводится процедура?
8. УЗИ кишечника или колоноскопия: сравнение методик и их информативности
9. МРТ кишечника и колоноскопия: какое исследование лучше?
10. Проверка кишечника без колоноскопии: альтернативные методы исследования

Подготовка и методика проведения процедуры

Подготовка проходит дома. После похода в туалет, необходимо очистить стенки кишечника от остатков калла. За 1–2 часа до назначенной процедуры нужно сделать клизму.

Возможно применение специальной клизмы: Микролакс. Некоторые пациенты также прибегают к приёму слабительных препаратов, это также очищает кишечник.

Пальпация

Пальпация — предварительный метод обследования. Врач надевает перчатки, смазанные гелем, для уменьшения неприятных ощущений и вводит в анус один палец.

Пальпация оценивает общую картину:

• анус;
• крестец;
• геморроидальные узлы;
• плотность мышц.

Аноскопия, что это такое?

Аноскопия – это метод диагностики отдела толстой кишки. Исследования проводят при помощи специального аппарата, который оснащен подсветкой. При помощи аноскопа можно провести осмотр 15-20 см прямой кишки и выявить патологические образования любой степени. Кроме того, одновременно с аноскопией можно сделать биопсию поврежденного участка и отправить материал на гистологическое исследование. В настоящее время специалисты всегда ведут бдительное наблюдение за онкологическими болезнями. Именно поэтому по статистике рак прямой кишки имеет тенденцию к снижению.

В проктологии аноскопия занимает ведущее место. Данное исследование является первичным. По полученным результатам проктолог решает вопрос о необходимости дальнейшей диагностики. Во многих случаях достаточным является провести аноскопию, чтобы начать необходимые лечебные мероприятия.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Аноскопию можно проводить с профилактической целью людям из групп риска. Чаще она используется при следующем:

• неясные боли в анальном канале;
• мокнутие кожи вокруг заднего прохода из-за выделения слизи, примесей крови, гноя;
• длительные нарушения опорожнения (запоры, диарея);
• ощущение инородного тела в анусе;
• признаки свищей, ректальных трещин;
• выпадение геморроидальных узлов;
• необходимость исключения новообразования в нижнем отделе (полип, опухоль, кондиломы);
• подозрение на инфекцию с очагом поражения в прямой кишке.

Абсолютным противопоказанием является острый воспалительный процесс, создающий условия для деструкции и травматизации кишечника трубкой. Для ликвидации болезненности во время процедуры предварительно проводится местная анестезия.

К относительным противопоказаниям относятся:

• сужение анального канала за счет спаек;
• острое инфекционное воспаление с лихорадкой;
• тромбоз геморроидального узла;
• парапроктит, острая стадия болезни Крона;
• травмы прямой кишки и ануса;
• большие опухоли, вызывающие стеноз прямой кишки;
• ожог слизистой III–IV степени химического или термического происхождения;
• хронические трещины ануса в фазе обострения.

Важно! Противопоказания называются «относительными», потому что, если возникает необходимость осмотра прямой кишки в связи с опасностью для жизни больного, аноскопия проводится с максимальной осторожностью. Аналогичные причины вызваны противопоказанностью процедуры тяжелым пациентам с сердечной и дыхательной недостаточностью.

Как проводится обследование

Пациента требуют занять определённое положение:

• положение на боку;
• в коленно-локтевой позе;
• в специальном кресле.

Затем врач вводит прибор, смазанный гелем, в анальное отверстие и осматривает стенки кишечника. При необходимости берёт материал для анализа. Также во время этой процедуры, врач хирургическими инструментами может удалить полипы и кондиломы. Перед процедурой или во время осмотра пациенту могут предложить местную анестезию: гель-анестетик или введение лекарств для состояния лёгкого сна. Окончание процедуры: врач извлекает инструмент и даёт пациенту заключение о состоянии прямой кишки. Процедура занимает 10–20 минут по времени

Видеоаноскопия

Видеоскопия проводится с целью получения записи процедуры и фотографий. С видеоматериалами можно обратиться к другим специалистам для уточнения диагноза.

На трубку анаскопа встраивают камеру, под контролем врача она записывает всё, что происходит вокруг. Это позволяет уменьшить время процедуры и более тщательно смотреть картину на мониторе компьютера.

Больно или нет?

По отзывам, проводя диагностику, профессиональный врач не доставит неудобств и боли пациенту, и выявит даже незначительные изменения тканей прямой кишки. В анальное отверстие вставляют трубку — это приносит дискомфорт. Кроме этих ощущений, ничего быть не должно. Врач перед введением смазывает прибор анестетиком, для того, чтобы процедура приходила безболезненно. Если пациенту больно, он обязательно должен сообщить об этом врачу. Это говорит об осложнениях, которые произошли во время процедуры. ИСТОЧНИКИ: https://mojgemorroj.ru/anoskopiya.html https://hromosoma.com/diagnostic/anoskopiya-chto-eto-takoe-27530/ https://proktolog.xyz/anoskopiya/

Порядок проведения процедуры

1. Пациент помещается в положение, в котором удобно осмотреть анальную область: либо ложится на бок с притянутыми к животу ногами, либо садится в гинекологическое кресло.
2. Врач проводит предварительное пальцевое исследование ректальной области, чтобы оценить готовность пациента к проведению процедуры и обнаружить противопоказания к исследованию со стороны прямой кишки.
3. После пальцевого исследования в прямую кишку через анальное отверстие вводится аноскоп – эндоскопический аппарат, который имеет осветительную и оптическую технику.
4. Аппарат продвигается внутрь медленными круговыми движениями на глубину примерно 8 см.
5. Из аноскопа удаляется обтуратор, после чего проводится последовательный осмотр слизистой кишечника.

Рекомендуем почитать:

Методы обследования тонкого кишечника, их преимущества и недостатки

В ходе проведения манипуляции врач может оценить состояние прямой кишки и анального канала, обнаружить патологические изменения в их стенках (геморроидальные узлы, новообразования, воспалительные процессы).

При введении аноскопа пациент не чувствует сильных болей, ощущается только слабый дискомфорт при проведении аппарата через анальное отверстие. Поэтому процедура не требует использования местной анестезии.