Болезни мягких тканей организма – это одна из самых распространённых групп патологий. К ним относится множество различных воспалительных, деструктивных и гиперпластических процессов. Под «мягкими тканями» принято понимать все образования, которые находятся между костной системой и кожей. В состав этой группы входит жировая клетчатка, мышцы, сосуды, лимфатические узлы, хрящи и т. д. Чтобы исследовать перечисленные ткани организма, необходимо проводить различные методы диагностики. На сегодняшний день одним из наилучших способов визуализации считается магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этому исследованию диагностируют болезни головного мозга, внутренних органов, всех мягких тканей.
МРТ шейного отдела: описание метода
Какие органы чаще всего обследуют при проведении МРТ? Шейный отдел относится к одной из труднодоступных для диагностики областей. В нём сосредоточено большое количество сосудов, нервов, а также других мягких тканей.
Из-за скопления жизненно-важных органов (сонная артерий, яремная вена) в данной анатомической области не рекомендуется проводить инвазивные методы диагностики. Рентгенологические исследования шейного отдела информативны лишь при выявлении нарушений костной структуры (позвоночника).
Ранее с целью визуализации мягких тканей использовался лишь ультразвуковой метод диагностики. Благодаря УЗИ можно выявить множество патологий. Тем не менее в настоящее время предпочтительнее считается проведение МРТ мягких тканей шеи. Что показывает подобное инструментальное обследование и чем оно отличается?
Данный метод основан на электромагнитных свойствах клеточных элементов организма. Как известно, все живые ткани имеют собственный заряд. Поэтому при погружении шейной области в камеру с магнитным полем клетки начинают активизироваться, возникает резонанс. Благодаря этому свойству аппарат сканирует ткани, и их снимки возникают на мониторе в трехмерном изображении. Метод используется для диагностики различных патологических состояний.
МРТ мягких тканей шеи: что показывает данное исследование?
Магнитно-резонансная томография шеи широко используется в различных отраслях медицины. Чаще всего она требуется для диагностики онкологических, хирургических и эндокринологических заболеваний.
Что показывает МРТ шеи, и каковы особенности этого метода? Несмотря на того, что магнитно-резонансная томография более применима к мягким тканям, она позволяет визуализировать и костную структуру. Стоит отдать предпочтение данному исследованию при подозрении на сочетанное поражение органов шейного отдела.
Благодаря МРТ можно визуализировать патологические изменения в сосудах, нервах, лимфатических узлах, а также мышечной и соединительной ткани. На снимках видны нарушения структуры, появление новообразований, аномальное расположение или неправильная форма органов. Выполняет данную процедуру врач функциональной диагностики. Также этот доктор делает заключение после проведения исследования.
Что удается выявить в ходе процедуры
От назначенных задач зависит, что увидит доктор при обследовании у конкретного заболевшего. При подозрении на воспалительные процессы введение контраста не требуется. Лимфатические узлы – это органы иммунной системы. МРТ дает увидеть на начальных этапах формирование кишечных инфекции. В первую очередь увеличиваются лимфоузлы брюшной полости.
В качестве контроля эффективности лечения томография назначается при:
- красной волчанке;
- ревматоидном артрите.
Этот метод эффективен в диагностике опухолей
Перечисленные патологии провоцирует лимфаденит. Особую опасность представляет состояние, которое сопровождается злокачественными процессами. В таком случае обнаружить патологию поможет только МРТ.
Эффективна МРТ при обнаружении патологий воспалительного и опухолевого характера. Диагностика результативна даже на начальных стадиях формирования патологий.
Показания к выполнению МРТ шейного отдела
Некоторые пациенты задают вопрос: с какой целью им назначили МРТ? Шейный отдел – это сравнительно небольшая анатомическая область, тем не менее, она вмещает множество важных органов. Среди них – артерии и вены, напрямую связанные с сосудами головного мозга, щитовидная железа, пищевод, трахея, гортань.
Помимо того, в этой области имеется множество мышц, фасций и нервов. Поэтому при обыкновенном ультразвуковом исследовании нет возможности визуализировать все эти структуры. При подозрении на поражение глубоко лежащих тканей выполняется МРТ. Шейный отдел в этом случае сканируется сразу с нескольких сторон (под различными углами). В результате доктор имеет возможность увидеть трехмерное изображение внутренних органов, находящихся в данной анатомической области.
Выделяют следующие показания к проведению МРТ:
- Грыжа шейного отдела. Это заболевание встречается довольно часто. Если вовремя не диагностировать грыжу, то могут развиться тяжёлые последствия. Среди них – сдавление спинного мозга, сосудов. Ишемия вен и артерий приводит к «кислородному голоданию». В результате развивается острое или хроническое нарушение кровообращения головного мозга.
- Аномалии строения органов, находящихся в области шеи.
- Новообразования.
- Травматические изменения шейного отдела позвоночника и сосудов.
- Стеноз артерий и вен.
- Сужение позвоночного канала, содержащего спинномозговую жидкость.
- Патологии сосудистой системы: появление в просвете тромбов, атеросклеротических бляшек.
- Изменение структуры костной ткани, развивающееся при остеохондрозе, анкилозирующем спондилите.
Показания к проведению МРТ
МРТ лимфатических узлов проводится в следующих случаях:
- При одностороннем или двустороннем увеличении органов;
- При затруднении глотания;
- При повышении температуры тела.
Томография позволяет диагностировать следующие заболевания:
- Воспалительные инфекции в организме;
- Специфические воспалительные процессы (туберкулез, ВИЧ-инфекция, сифилис);
- Аутоиммунные патологии (системная волчанка, ревматизм, саркоидоз);
- Злокачественные опухоли в лимфатических узлах (лимфогранулематоз, лимфосаркома, метастатические новообразования).
Таким образом, спектр заболеваний, при которых проводится исследование, довольно широк. Это связано с тем, что лимфатические узлы являются защитными органами иммунитета, и их увеличение не считается специфической реакцией.
Исследование лимфоузлов шеи с помощью МРТ: техника проведения
В шейной области находится множество лимфатических сосудов и узлов. Благодаря им осуществляется отток лимфы от внутренних органов, мышц, жировой клетчатки и кожи. Помимо групп регионарных лимфатических узлов (передние и задние шейные, околоушные), эти образования имеются и в толще мягких тканей.
Существует множество патологических состояний, при которых поражаются данные анатомические структуры. Часто при подозрении на подобные заболевания назначают МРТ лимфоузлов шеи. Что показывает данное инструментальное исследование?
Благодаря магнитно-резонансной томографии можно рассмотреть все группы лимфатических узлов шейной области. На снимках визуализируются такие нарушения, как увеличение, изменение формы, плотности этих органов. В результате обследования можно диагностировать воспалительный процесс – лимфаденит, онкологические патологии, иммунодефицитные состояния. При наличии изменений на МРТ требуется пункция или биопсия для подтверждения диагноза.
Показания для МРТ лимфоузлов
Лимфоузлы в большей части головы располагаются в области шеи, в том числе на ее поверхности, околоушной части, в затылочной области, под челюстью, а также в подмышках и паху. В здоровом организме это незаметные с виду округлые образования, не превышающие в диаметре 8 мм — в области шеи и подмышками. Паховые и подчелюстные узлы могут достигать 1,5 мм.
Опасения не вызывают невидимые, мягкие на ощупь, не слипшиеся между собой, безболезненные узлы. В противном случае или, если имеет место беспричинное увеличение лимфатических узлов, стоит обратиться, к одному или нескольким специалистам. Предварительный осмотр врача определяет необходимость магнитно-резонансной томографии.
Изменения структуры лимфоузлов могут быть вызваны несколькими факторами:
- Воспалительные процессы: респираторные, инфекция (в том числе ВИЧ), туберкулез легких.
- Аутоиммунные патологии: артрит, волчанка.
- Опухолевая этиология.
Магнитно-резонансная томография сосудов шеи
Чтобы детально рассмотреть артерии и вены, назначают МРТ сосудов шеи. Что показывает данная диагностическая процедура? Сосудистые изменения могут быть различными.
В зрелом возрасте часто наблюдается сужение просвета вен и артерий. Эти изменения приводят к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, инсульту. Учитывая немалую стоимость процедуры, пациенты часто спрашивают: для чего проводится МРТ артерий шеи, что показывает это исследование? Важно объяснить человеку цель данного метода диагностики, а также рассказать об осложнениях, которые могут развиться при несвоевременном лечении. Выделяют следующие показания к проведению МРТ сосудов шейного отдела:
- Доброкачественные новообразования артерий или вен.
- Аномалии строения.
- Сосудистый стеноз.
- Онкологические образования – ангиосаркомы.
- Облитерация просвета артерий или вен.
Увидеть подобные изменения можно лишь с помощью магнитно-резонансной томографии. По сравнению с ангиографией сосудов шеи МРТ более безопасно и информативно. Ведь при томографии визуализируются и другие органы, расположенные в данной анатомической области.
Противопоказания к выполнению МРТ
Независимо от того, что показывает МРТ шеи, и с какой целью она была назначена, необходимо учесть наличие противопоказаний к проведению томографии. К ним относят следующие состояния:
- Беременность. Так как исследование сопровождается облучением организма, его нельзя выполнять женщинам, находящимся «в положении».
- Грудное вскармливание. При помещении пациентки в электромагнитное поле, происходит облучение всего организма, в том числе и молочных желез. Поэтому, данный метод диагностики не рекомендуется проводить в период лактации.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжёлые нарушения ритма.
- Наличие металлических протезов, которые нельзя отсоединить на время исследования.
- Клаустрофобия, судорожный синдром. Эти противопоказания относительны, так как при острой необходимости в данной процедуре пациентам назначают седативные препараты. Если же томографию можно заменить другим методом обследования, то желательно сделать это.
- Наличие кардиостимулятора, стентирование сосудов.
Удаление лимфоузлов
Показанием к удалению лимфоузла является наличие атипичных клеток в нем
Удаление лимфоузлов под мышкой при раке молочной железы – рядовая операция, поскольку часто при развитии именно этого заболевания поражаются мини-органы.
Показания к проведению оперативного вмешательства:
- в лимфатических узлах были выявлены атипичные клетки (удается узнать по результатам проведенной биопсии);
- в молочной железе выявлено злокачественное новообразование, диаметр которого более 5 см и распространяется оно на руку;
- в ходе обследования более чем в трех лимфатических узлах были выявлены злокачественные клетки;
- планируется проведение мастэктомии – полное или частичное удаление молочной железы, пораженной онкологией.
В ходе проведения оперативного вмешательства могут быть удалены лимфоузлы из любой подгруппы подмышечной области.
Важно знать о существующих противопоказаниях к проведению операции:
- сильное изъязвление кожных покровов на фоне прорастания карциномой стенки грудной клетки;
- сердечно-сосудистая, печеночная и почечная недостаточность, протекающая в острой форме;
- отек верхних конечностей из-за масштабного метастазирования злокачественного новообразования;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- отек кожных покровов молочной железы и поражение ею стенок грудной клетки;
- нарушение мозгового кровообращения.
Если есть противопоказания к операции, доктор рассматривает возможность проведения альтернативных мероприятий, которые замедляют патологические процессы. Чаще всего используется пункционная биопсия пораженного узла.
Как проводится лимфаденэктомия
После удаления лимфоузлов может проводиться мастэктомия или органосохраняющая операция
Перед проведением лимфаденэктомии лечащий врач обязательно должен оповестить пациентку о возможных осложнениях. Подготовка не имеет специфических требований. Незадолго до начала обязательно вводится препарат успокаивающего действия, процедура носит название – премедикация.
Нужно придерживаться определенного рациона. В день проведения операции запрещено употреблять жидкость и какие-либо продукты.
Техника проведения операции по удалению лимфатических узлов в подмышечной впадине:
- Введение общей анестезии.
- Чтобы вычислить место расположения лимфатических узлов, доктора проводят сцинтимаммографию с технецием.
- При помощи скальпеля делается разрез длиной приблизительно в 5-6 см в области подмышечной впадины, удаляется 2-3 узла.
- Дальше может проводиться мастэктомия или органосохраняющее хирургическое вмешательство. Если основная задача манипуляции – диагностика, после удаления лимфоузлов рану зашивают.
- Забранный биологический материал забирают на исследование.
Как правило, продолжительность операции не более 60 минут. Результаты гистологического исследования готовы по истечении 7-10 дней.
Что показывает МРТ шеи: результаты
Магнитно-резонансная томография – это исследование, позволяющее получить трехмерное послойное изображения какого-либо анатомического отдела. Таким образом, можно ответить на вопрос: что показывает МРТ шеи? С помощью этого метода можно визуализировать практически все изменения мягких тканей. На снимках видны сосудистые нарушения, поражение лимфатических узлов и органов (щитовидная железа, пищевод, трахея, гортань). Также благодаря МРТ диагностируют такие заболевания как грыжа шейного отдела, остеохондроз, тромбоз, онкологические патологии и т. д.
Почему увеличиваются лимфатические узлы
Узлы начинают реагировать на любые изменения, угрожающие работе организма. Увеличение образований может возникнуть вследствие инфекций (грибковой, бактериальной или вирусной), аутоиммунного поражения, паразитарной инвазии, заболеваний молочной железы. Также узлы становятся больше при наличии в организме онкологических патологий и метастазов.
Гиперплазия подмышечных лимфоузлов – что это такое? Иначе – резкий прирост клеток, которые находятся в узлах. Часто причиной их увеличения становится:
- фурункулы и карбункулы;
- лимфома;
- рак;
- склеродермия;
- дерматомиозит;
- экзема, псориаз;
- ВИЧ и СПИД;
- крапивница.
Гиперплазия развивается в три этапа. Сначала ее симптомы почти не чувствуются. Затем лимфоузлы увеличиваются в 1,5-2 раза, появляется ноющая или колющая боль и общая слабость. На третьем этапе в подмышечной области начинают развиваться заболевания. Боль может отдавать в шею, ключицу, подложечную зону.
У лимфоузлов есть одна особенность – они активизируются при малейшей инфекции. Однако такая бурная реакция лимфоузлов на ранних этапах патологий не всегда сопоставима с предполагаемой угрозой организму. Зато, воспользовавшись такой активностью «фильтров», можно с помощью УЗИ вовремя обнаружить начало серьезных заболеваний.