ToRCH-инфекции (ТОРЧ-инфекции)

Что такое TORCH и как расшифровывается данное слово?

Первые буквы названий инфекций, которые включены в группу TORCH, вошли в данную аббревиатуру. Расшифровка выглядит следующим образом:

• T – токсоплазмоз;
• О – другие инфекции (сифилис, ветряная оспа, парвовирус, листериоз);
• R – краснуха;
• С – цитомегаловирус;
• Н – герпес.

Давайте более подробно рассмотрим каждый из заболеваний.

Токсоплазмоз (T)

Это хорошо известная инфекция, которая поразила около 30% населения Земли. Ее возбудитель – токсоплазма. Первичным хозяином этого микроорганизма, в организме которого он живет и размножается, являются домашние коты, которые, как правило, и являются причиной инфицирования. Помимо этого заражение токсоплазмозом может возникнуть через немытые руки (так обычно дети заражаются в детских садах), а также плотоядное сыроедение (сыромясоедение).

Другие инфекции (O)

Эта группа предполагает такие инфекции, которые могут влиять на плод: гепатит В и С, сифилис, хламидиоз, гонококки, листериоз. Недавно в этот перечень был включен ВИЧ, ветряная оспа, энтеровирусная инфекция.

Краснуха (R)

Краснуха способна передаваться здоровому человеку от инфицированного, зачастую воздушно-капельно. Краснуху принято считать совершенно неопасным «детским» заболеванием. Ни к каким тяжелым последствиям заражение ей в детском возрасте не приводит. Проявляется болезнь мелкими высыпаниями по всему телу и повышением температуры от 38 до 40°. Коварность краснухи заключается в том, что заражение проходит длительный инкубационный период, при котором симптомы отсутствуют.

Цитомегаловирус (С)

Цитомегаловирус стал известным только в 20 веке. Может передаваться взрослой женщине через половой акт, через кровь, при кормлении грудью.

Герпес (Н)

Простой герпес — это вирусное заболевание. Медицина знает два типа герпеса — герпес I типа и герпес II типа.

Герпес I типа чаще всего проявляется, как всем известная «простуда на губах». II тип проявляет себя в области половых органов. Передается половым, воздушно-капельным путем и внутриутробно. В случае запущенного хронического течения он поражает не только места на которых проявляется, но и ЦНС, глаза и внутренние органы.

После первичного заражения происходит выработка антител, которые в значительной мере дают возможность предотвратить прогрессирование заболевания.

Что такое TORCH

Итак, всего в группе четыре инфекции:

• токсоплазмоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.

В отдельную категорию стоит выделить такие ЗППП, как сифилис, гепатит В, гонорея и другие заболевания, которые, конечно, нельзя назвать легкими и несерьезными. Но их иногда тоже считают ТОРЧ, поскольку и они способны навредить плоду, вызвать патологии его развития или спровоцировать осложнения беременности.

Кровь на ТОРЧ инфекции желательно сдавать перед тем, как женщина соберется забеременеть, хотя, конечно же, это получается далеко не у всех. Но даже если сделать анализ на ранних сроках и при выявлении возбудителя провести рекомендованное лечение, последствий можно избежать. Чтобы понять, насколько опасны эти инфекции и ЗППП, стоит подробнее изучить каждую из них.

Токсоплазмоз

Заболевание относится к паразитарным, так как вызывается простейшими – токсоплазмами. Источником заражения для человека наиболее часто становятся кошки, так как именно эти животные являются окончательными хозяевами паразитов, в то время как человек – только промежуточным.

Животное выделяет токсоплазмы с биологическими жидкостями: моча, слюна и так далее. Заразиться от животного можно алиментарным путем, например, если после смены лотка, не помыв руки, что-то съесть.

Поскольку паразиты могут находиться в организме не только кошек, но и домашнего скота, птицы, опасность несут яйца, мясные и молочные продукты, не прошедшие достаточной термической обработки.

Кроме того, заражение возможно через укус или царапины, то есть, через поврежденную кожу, слизистые, воздушно-капельным путем. В некоторых случаях токсоплазмы попадают в организм с укусом членистоногих-паразитов, если у кошки таковые есть (блохи). Естественно, получить токсоплазмоз может и плод через плаценту матери.

При попадании в организм человека паразиты преимущественно поражают миокард, сетчатку глаза, печень, нервную систему. Но нужно отметить: их активация происходит только при снижении иммунитета, зачастую человек даже не подозревает о том, что заражен.

Что касается беременных женщин, то существует действительно большой риск передачи инфекции плоду при заражении во время беременности. Если это происходит в 1 или 2 триместре, то опасности подвергается женщина – появляется серьезный риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Если паразит попал в организм в 3 триметре, существует высокая вероятность врожденного токсоплазмоза с такими осложнениями, как тромбоцитопения, микроцефалия, гидроцефалия, хориоретинит, гепатоспленомегалия.

Краснуха

Пожалуй, самая «несерьезная» болезнь, детская. И тем не менее она входит в группу TORCH. Да, действительно, краснухой преимущественно болеют дети младшего возраста, и переносится это вирусное заболевание очень легко. Проявляется она красной сыпью на лице и теле в виде пятен. Возможно небольшое повышение температуры, легкое недомогание, и всё.

Однако если человек не переболел в детстве, он может заразиться, будучи взрослым. Краснуха и в этом случае пройдет быстро и без осложнений, за исключением тех случаев, когда вирус попал в организм беременной женщины, которая не болела и не была привита.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, очень заразное. В наше время всем девочкам подросткового возраста, не перенесшим краснуху в детстве, делают прививки, чтобы предотвратить вероятность заражения во взрослом детородном возрасте.

В чем же опасность этой несерьезной, легкой детской болезни? Если инфекция попадает в организм беременной женщины на сроке до 16 недель, плод может погибнуть. Так происходит в большей части случаев. Если же ребенок выживает, он рождается с серьезными патологиями: микроцефалией, макроцефалией, триадой Грегга (дефекты развития, глухота, поражение глаз). Чем больше срок беременности, тем меньше опасность краснухи, но в любом случае она требует самого серьезного внимания.

Цитомегаловирусная инфекция

Патология относится к ЗППП, хотя возможен и воздушно-капельный путь заражения. Так как вирус может поражать разные органы, выраженной симптоматики у него нет. Если болезнь проявляется, ее нельзя отличить от другого воспалительного заболевания, например, от ОРВИ. Но активизируется вирус только при серьезном снижении иммунитета, а в других случаях человек даже не подозревает о том, что заражен. В принципе, цитомегаловирус нельзя назвать опасным, если только им не заразится беременная женщина. Если вирус попал в организм до беременности, риск для плода значительно снижается.

Внутриутробное заражение на сроке до 12 недель грозит выкидышем или врожденными уродствами: гидроцефалией, ацефалией, нарушениями развития органов слуха, речи, церебральным параличом. В тех случаях, когда вирус попадает в организм на сроке более 12 недель, у плода развивается генерализированная форма цитомегалии, то есть, ретинит, гепатит и пневмония.

Герпес

Так же, как и цитомегаловирус, герпес, попав в организм, остается в нем навсегда. Кого-то он не беспокоит вообще, кому-то приходится постоянно лечить высыпания. Относится инфекция к ЗППП, хотя, конечно же, заразиться можно и воздушно-капельным или контактным путем.

В зависимости от типа, герпес может по-разному проявляться. Так, вирус I типа вызывает так называемую простуду на губах, II тип провоцирует сыпь на половых органах. Что касается III типа, то он является причиной ветрянки и опоясывающего лишая.

Существует еще пять типов вируса герпеса, но они менее распространены.

Что касается заражения при беременности и риска для женщины, плода, то первичное инфицирование I или II типом грозит многоводием, невынашиванием и прерыванием беременности, рождением мертвого ребенка. В других случаях дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела, с врожденным герпесом.

Чем так опасны TORCH-инфекции?

Заболевания из группы TORCH не представляют опасности для человеческой жизни. Они очень распространены и после первичного заражения переходят в стадию хронического, латентного течения. Тем не менее при первичном инфицировании они могут иметь острые проявления. А проникновение их в организм беременной женщины без наличия в нем антител может привести к серьезным порокам развития плода.

Опасность токсоплазмоза для плода

Для людей с хорошим иммунитетом токсоплазмоз не является опасным, болеть им можно без каких – либо симптомов. К нему человеческий иммунитет вырабатывает стойкие антитела, так что это заболевание бывает всего один раз. Токсоплазма опасна, если первичное заражение происходит в период беременности. На самом деле возможность инфицирования не большая – согласно статистическим данным токсоплазмой заражается не более 1% женщин и всего только 20% из них могут передать инфекцию малышу.

Диагностика TORCH-инфекций

Современная медицина, увы, пока не научилась бороться с вирусами. Исключение составляют разве что вирус герпеса и вирус гриппа, но и тут все не так просто. Однако определить заражение лабораторным методом вполне реально. По анализу крови лаборанты определяют наличие и титр (количество) в крови будущей мамы специфических соединений, вырабатываемых клетками для борьбы с инфекцией – иммуноглобулинов.

Иммунитет – сложная и отлаженная система защиты нашего организма – в ответ на проникновение инородных объектов, вирусов, бактерий, начинает активную борьбу с ними, причем разные молекулы иммуноглобулина выполняют конкретные функции. Так наличие иммуноглобулина IgG является показателем того, что иммунитет в организме мамы уже есть, однако, если титр (количество) IgG нарастает, значит, заражение произошло недавно и риск для будущего ребенка еще существует. При наличии у мамы устойчивого иммунитета к заболеваниям из группы TORCH, ребенку ничего не угрожает.

Опасные и рискованные ситуации тогда, когда в крови присутствует IgM – он появляется в момент заражения и присутствует в крови некоторое время, пока его не сменит IgG. Настораживает так же отсутствие антител к Торч-инфекциям – это означает, что вынашивая малыша нужно быть крайне осторожной, чтобы не подхватить опасную инфекцию.

На этапе планирования беременности можно сделать прививку, которая спровоцирует выработку иммунитета.

ВАЖНО! Беременность – в большинстве случаев не противопоказание для вакцинации. Запрещено прививать будущих мам только так называемыми живыми вакцинами. В любом случае не стоит самостоятельно принимать решение о вакцинации от любых инфекций – обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Для чего нужны анализы на ТОРЧ, как и когда их сдают?

Лабораторное обследование на TORCH-инфекции необходимо проходить предварительно за 2-3 месяца до планирования беременности или же на самых ранних сроках. Именно первичное заражение несет наибольшую опасность. Результаты исследования дают возможность определить наличие и предотвратить негативное влияние этих инфекций на плод.

Анализы сдают в женской консультации, где женщина состоит на учете или в специальной лаборатории. Подготовка к сдаче анализов на инфекции из группы ТОРЧ не нужна. Основное правило – забор материала проводится натощак, утром, после пробуждения.

Профилактика TORCH-инфекций

Токсоплазмоз: на время планирования и беременности отдайте домашних животных своим родственникам, особенно опасен уход за ними (кошачьи лотки, туалеты, прочее). Тщательно мойте руки, овощи и фрукты, в земле работайте только в резиновых перчатках. Ни в коем случае не употребляйте в пищу сырое или плохо прожаренное мясо.

Краснуха: если вы не болели краснухой, то за 3 месяца до планирования беременности необходимо сделать прививку, только так вы сможете обезопасить своего ребенка.

Цитомегаловирус: это заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому избегайте контактов с больными людьми, следите за питанием, не допускайте снижения иммунитета, старайтесь минимизировать нахождение в людных местах.

Эти заболевания смертельно опасны для плода, если женщина заразилась непосредственно во время беременности, если же она переболела ними ранее, то опасности для будущего ребенка они не представляют.

Если не обследоваться, это может привести к печальным последствиям, ребенок, если выживет, в 99 % родится с пороками развития: микроцефалия, катаракта, глухота, пороки сердца и многое другое. Будьте сознательны. Здоровья вам и вашему малышу!

Расшифровка анализов на TORCH

Результаты анализов на TORCH-инфекции оцениваются индивидуально для каждого пациента в конкретно взятом случае. При исследовании крови могут быть выявлены классы иммуноглобулинов G и M. Если определены антитела, которые относятся только к классу G, это значит, что инфицирование произошло уже давно, и выработался иммунитет к данному возбудителю. Поэтому заболевание не опасно.

Присутствие антител класса М говорит о том, что заболевание находится в острой стадии, несмотря на отсутствие симптомов.

Если антител вообще не обнаружено, это значит, что никакого контакта в инфекцией не было у пациента. Поэтому беременным женщинам с таким результатом анализов стоит максимально обезопасить себя, выполняя все назначения и рекомендации врача. За три месяца до планируемого зачатия требуется сделать прививку от краснухи, если антител к ней не обнаружено.

Когда нужно сдавать анализ

Поскольку TORCH-инфекции наиболее опасны в первом триместре, сделать тест рекомендуется на самых ранних сроках беременности.

Особого внимания заслуживают случаи, когда:

• имеются симптомы, которые могут указывать на наличие одного из заболеваний;
• инфекция диагностирована по результатам лабораторных анализов;
• у беременной в прошлом были случаи выкидышей или мертворождений;
• существует фактор, увеличивающий риск заражения беременной женщины: например, присутствие в квартире кошки, болезнь, диагностированная у кого-то из домашних;
• недавно было перенесено тяжелое заболевание, которое могло привести к общему ослаблению организма;
• беременная подвержена воспалительным заболеваниям половых органов;
• уже родившим женщинам, при обнаружении у ребенка признаков врожденных патологий, причиной которых могут быть перенесенные в период внутриутробного развития TORCH-инфекции. В этом случае необходимо и обследование новорожденного. При наличии подобных обстоятельств женщине необходимо пройти тест как можно скорее, даже если она чувствует себя абсолютно здоровой.

При отсутствии антител к какой-либо из TORCH-инфекций сохраняется угроза заражения, поэтому беременной рекомендуется повторять процедуру каждые 2-3 месяца беременности, ограничиваясь выполнением тестов на данные заболевания.

Кроме того, независимо от результатов первого тестирования, желательно повторить тест на краснуху при сроке 16-18 недель. Сравнение старых и новых тестов позволяет получить более точные данные о наличии/отсутствии инфекции и вовремя принять меры, необходимые для защиты плода.

Профилактические меры

Все болезни данной группы очень распространенные. С ними можно столкнуться не только на улице, но и у себя дома, на собственной кухне или при уходе за домашними любимцами. Поэтому профилактика заражения во время беременности имеет очень важное значение. По этой причине важно планировать беременность еще до ее наступления. При отсутствии положительных результатов на наличие антител в организме будущей матери, требуется максимально себя обезопасить от проникновения возбудителей.

Только от краснухи есть самый надежный метод профилактики – вакцинация. В странах постсоветского пространства она включена в обязательном порядке.

Если беременность плановая, то лучше всего преждевременно вакцинироваться от вируса краснухи. Тем не менее обследования показывают, что антитела присутствуют у 86% женщин, которые когда – то переболели этим заболеванием и повторное заражение им не угрожает.

Отличия краснухи и токсоплазмоза заключаются в том, что к первому вирусу вырабатываются стойкие антитела, а ко второму антитела вырабатываются только у 40% пациенток. Заражение токсоплазмой происходит чаще всего благодаря плохой термической обработке мяса.

Для справки! Очень часто источником заражения становятся пушистые любимцы — собаки и кошки. По этой причине многие отдают своих питомцев другим хозяевам на время вынашивания ребенка, считая, что они представляют опасность. Но это не всегда так. Чаще всего владелицы представителей семейства кошачьих уже давно имеют антитела к токсоплазмозу. А вот заводить хвостатого друга тем, у кого его до этого не было при беременности нежелательно. При этом, если анализы на присутствие антител положительны, волноваться не стоит.

Совершенно иным образом дела обстоят относительно герпесов и цитомегаловируса. Герпетическими инфекциями, как правило, организм поражается еще в раннем возрасте. Передаются эти возбудители преимущественно воздушно-капельным путем. Носителями данных возбудителей являются почти все (около 98% населения земного шара). При хорошей иммунной защите организма они находятся в подавленном состоянии и не представляют угрозы. Но при угнетении защитных сил организма эти инфекции могут себя проявить. Поэтому единственный способ профилактики данных заболеваний — укрепление защитных сил организма при помощи всем известных способов, а именно:

• здорового образа жизни;
• достаточного сна;
• соблюдения режима;
• правильного и сбалансированного питания;
• избегания стрессовых ситуаций.

Важно! В период беременности необходимо избегать простудных заболеваний и ограничить себя в пребывании в местах, где находится большое количество людей.

Укрепление иммунной системы во время вынашивания малыша поможет избежать периодов обострения герпетических инфекций и убережет от негативных последствий.

ТОРЧ-инфекции

Понятие «ТОРЧ-инфекции» вызывает у любого здравомыслящего человека как минимум тревогу, ведь все мы знаем, что инфекция – это заражение. Не менее распространено убеждение, что с любой атакой вирусов может справиться здоровый иммунитет. На его защиту и сопротивляемость уповают многие, но ТОРЧ-инфекции – это грозный и порой смертельный враг. Эту довольно большую группу микроорганизмов называют сапрофитами, объединяя в термин — ТОРЧ-инфекции. Они тихо живут в нашем теле, дожидаясь часа Х, дабы активизироваться и причинить вред. «Просыпаются» ТОРЧ-инфекции в случае хронической усталости, снижении иммунитета, переохлаждении, но самый опасный период — это беременность: молодая ткань плода является наиболее комфортной средой для вирусов.

ТОРЧ-инфекции – всего два слова, а сколько опасностей они таят, ведь эта аббревиатура обозначает следующее:

Т – токсоплазмоз;

О – others, то есть другие инфекции;

R — rubella или краснуха;

С — цитомегаловирус;

H — группа герпесвирусов.

Врагов, коими являются ТОРЧ-инфекции, необходимо знать «в лицо», тогда и бороться с ними проще.

Токсоплазмоз возглавляет список, обозначающий ТОРЧ-инфекции. Его часто связывают с кошками, но источником заражения может быть любой представитель млекопитающихся и даже птицы. Заразиться токсоплазмой можно и от сырого мяса, фарша, причем человек даже не почувствует проникновения опасного паразита. Признаки недомогания напоминают грипп, но проходят довольно быстро. Женщины страдают хроническими воспалительными процессами в матке и бесплодием.

Другие ТОРЧ-инфекции – не означает менее опасные, так как в их перечень входят вирусные гепатиты A, В и С, хламидиоз, листериоз, ВИЧ и даже сифилитические заболевания.

Краснуха – довольно распространенное детское заболевание, но заболеть ей могут и взрослые. ТОРЧ-инфекции не случайно включают в свой перечень эту болезнь. Чем старше человек, тем тяжелее протекает краснуха, сопровождающаяся сыпью, увеличением лимфоузлов и высокой температурой. Дети болеют ею в легкой форме, а взрослые страдают сильнее и дольше. Затем иммунитет вырабатывает тактику поведения, антитела, и второй раз уже просто не пустит вирус в организм.

Читать также…. Гепатит B

ЦМВ или цитомегаловирус. Передается он, как правило, через слизистую оболочку: при половых контактах, грудном кормлении, реже при переливании крови и инъекциях. Если иммунная система работает как часы, то ЦВМ, как и прочие ТОРЧ-инфекции, организму не страшны. Стоит иммунным «часам» дать сбой, вирус немедленно идет в атаку и может поражать различные органы человека.

Герпес входит в группу герпетических инфекций и делится на пять изученных медициной типов. Передается герпес, как и некоторые другие ТОРЧ-инфекции, воздушно-капельным путем и через непосредственный контакт. Проникая в слизистые ткани, а затем в лимфу, этот враг поселяется во внутренних органах человека практически навсегда. Иммунитет мгновенно вырабатывает специальные антитела, чтобы блокировать непрошенного гостя и держать его под контролем. Как и прочие ТОРЧ-инфекции, герпес активизируется при хронических заболеваниях.

Как же обезопасить себя от опасных для здоровья вирусов? Неужели ТОРЧ-инфекции сильнее нас? Спасает профилактика ТОРЧ, которая заключается в соблюдении достаточно простых правил, тогда ТОРЧ-инфекции обойдут вас стороной:

• Здоровый образ жизни и полноценное питание
• Вакцинация от краснухи
• Разумный поход и соблюдение гигиены в сексуальной сфере
• Выполнение простейших правил личной гигиены, особенно при контактах с любыми видами животных или птиц

Все ТОРЧ-инфекции здоровый организм способен, если не победить, то как минимум, контролировать и держать в пределах нормы. Но беременным женщинам следует проявить особую бдительность. Чрезвычайно опасны ТОРЧ-инфекции для будущего малыша, особенно, если мама инфицировалась в период беременности, когда ресурсы организма теряют сопротивляемость, та как работают с двойной отдачей — для себя и для ребенка. ТОРЧ-инфекции представляют смертельную угрозу для внутриутробного развития плода. Информация, приведенная ниже тревожная, но знать ее необходимо.

Будущая мама, зараженная вирусом, входящим в ТОРЧ-инфекции, до момента зачатия, обладает определенной иммунной защитой, поэтому нуждается лишь в дополнительной терапии и наблюдении врачей. Если ТОРЧ-инфекции проникли в организм женщины в первый триместр вынашивания ребенка, скорее всего беременность придется прервать. ТОРЧ-инфекции – это нарушение и пороки нервной системы, сердца, проблемы со слухом и зрением, с умственным развитием – вот далеко не полный перечень трагедий, грозящих малышу, если организм матери атаковали ТОРЧ-инфекции. Поэтому необходимо сознательно подходить к зачатию ребенка и обследоваться на ТОРЧ-инфекции заранее, причем пройти диагностику следует и маме, и папе. Если вовремя обнаружить ТОРЧ-инфекции и пройти лечение, то организм плода будет в безопасности. Исследование ТОРЧ-инфекций входит в перечень пренатального скрининга.

Читать также…. Что такое амёбиаз?

Определяют ТОРЧ-инфекции с помощью исследований крови родителей, в анализах показано, есть ли антитела ко всем вышеперечисленным вирусам. Существуют маркеры и нормы-титры на ТОРЧ-инфекции. Словом, диагностика на ТОРЧ-инфекции необходима, чем раньше, тем лучше и для здоровья матери, и тем паче, для малыша. Сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции нужно даже, если самочувствию беременной можно только позавидовать. Учитывая, что будущий ребенок воспринимается на первых порах частью иммунитета как чужеродный, другие звенья иммунной системы матери включают режим принятия плода. Таким образом, пока иммунитет решает свои «внутренние» проблемы, женщина становится уязвимой для возбудителей, входящих в группу ТОРЧ-инфекций.

Чтобы нейтрализовать риски и угрозы ТОРЧ-инфекции, стоит позаботиться о своем организме заранее. ТОРЧ-инфекции можно обнаружить и максимально обезвредить. Тогда и мама познает счастье материнства, и маленький человечек будет здоров.

Виды анализов на ТОРЧ-инфекции

Наиболее распространенными методами лабораторной диагностики, при помощи которых делается анализ на ТОРЧ-инфекции, являются полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА). Посредством ПЦР можно выявлять возбудителей инфекций (ДНК и РНК инфекционных агентов) уже на довольно ранних сроках заболевания, когда другие методы еще могут показывать отрицательный результат. Для исследования может использоваться кровь, выделения из половых органов, моча.

Для определения антител, которые вырабатываются организмом человека в ответ на внедрение инфекционного агента, используется ИФА. Обычно требуется определение IgG и IgM к основным возбудителям ТОРЧ-комплекса. В этом случае исследуется венозная кровь.

В случае инфицирования герпесом при прохождении через родовые пути повышается риск смерти ребенка в раннем возрасте, а также развития поражений нервной системы, в том числе зрительного анализатора.