Обязательна ли лапароскопия перед эко по омс

Женщины часто задаются вопросом, а необходима ли лапароскопия перед ЭКО? Лапароскопическое исследование перед процедурой экстракорпорального оплодотворения проводится для того, чтобы повысить шансы и эффективность на достижение положительных результатов ЭКО. Некоторые женщины считают, что лапароскопия перед экстракорпоральным оплодотворением будет лишним. Так нужна ли лапароскопическое исследование перед искусственным зачатием или нет? Об этом узнаем детальнее.

Что такое лапароскопия?

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране. Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы. В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

Для чего нужна лапароскопия?

Лапароскопию перед ЭКО могут делать в качестве диагностики, чтобы выяснить причину отклонений в работе органов. Именно так нередко обнаруживаются образования, которых не было видно на УЗИ, но из-за которых есть проблемы со здоровьем. Если не хочется делать лапароскопию, чтобы быстрее вступить в протокол ЭКО, то важно подумать правильно ли это? Ведь именно при этом хирургическом вмешательстве устраняются те факторы, которые будут мешать имплантировать эмбрионы, и которые могут мешать вынашиванию плода.

В том числе операцию проводят для того, чтобы избавиться от спаек, кист, а также исправить патологические изменения женских органов или удалить те части, которые уже невозможно вылечить. Если доктор предлагает лапароскопию, то возникает вопрос: через какое время можно вступать в протокол искусственного оплодотворения?

Лапароскопия перед ЭКО и когда можно вступать в протокол?

Период восстановления после операции у каждой женщины разный. Зависит он от диагноза, от сопутствующих заболеваний, от возраста женщины и от того насколько хорошо прошла операция. Поэтому ответить на то, когда возможно делать ЭКО, может только лечащий врач. Когда же в среднем возможно составление протокола ЭКО после лапароскопии?

Непроходимость труб

Часто из-за воспалительных процессов в малом тазу могут происходить изменения в маточных трубах. Если есть воспалительные процессы или заспаянность, процент беременности с первого раза и вынашивания значительно падает. В таком случае хирургическое вмешательство проводят для удаления одной или обеих труб.

Проведения лапороскопической операции при непроходимости маточных труб

Иногда после операций развивается саечный процесс. Яичники, трубы, могут быть скреплены рубцовой тканью с кишечником, маткой или мочевым пузырем. Если в трубе появились спайки, то они будут способствовать скоплению жидкости в органе, что приведет к неполадкам в оттоке или совсем прекращению работы. Для экстракорпорального оплодотворения это плохое состояние, прежде всего, потому что будет трудно или вовсе невозможно взять пункцию яичников.

Проведение перед ЭКО лапароскопии откроет доступ к яичкам, что позволит сделать пункцию. В том числе проводится реконструкцию маточных труб и есть возможность разделить спайки, после этого трубы какой-то период будут отекшие. Для того чтобы они пришли в нормальное состояние и отрегулировалась работа яичников, организму потребуется отдых. Лучший период, для планирования беременности, наступает спустя минимум 3 месяца.

Удаление кисты

Если была лапароскопия яичника из-за наличия кисты, то спешить вступить в протокол не нужно. Обычно очень аккуратно убирают саму кисту, а здоровые ткани оставляют. Порой после этого ЭКО может и не требоваться, если функции яичников восстановятся, и будет возможно забеременеть естественным путем.

Бывают случаи, когда нужно удалять один или оба яичника, полностью из-за разросшейся кисты. В таком случае забеременеть удастся только при помощи ЭКО. В любом случае на восстановление потребуется не менее 3 месяцев, а лучше – 6.

Полекистоз яичников

Когда яичник окутан множеством кист, то проводят такие способы операции:

Насечки, сделанные на капсуле яичников;
устранение части яичника вместе с капсулой;
удаление уплотненной области капсулы яичников.

Женщинам очень тяжело забеременеть естественным путем после такой операции, потому что функции яичников восстанавливаться на короткий период – до года. А иногда яичники очень слабы, чтоб производить здоровые и качественные яйцеклетки, поэтому после лапароскопии кист яичника спустя 3 месяца можно вступить в протокол ЭКО.

Эндометриоз

Лапароскопию проводят для удаления эндометриоидной кисты или для прижигания очагов на поверхностях органов и брюшной стенки. Эндометроидные кисты не дают нормально созреть яйцеклеткам. Операция нужна даже если ЭКО будет успешным, то вынашивание плода может продлиться недолго, потому что случится выкидыш. Лапароскопия кисты поможет восстановиться здоровью и устранить болевой синдром. Интересно, что после беременности, эндометриоз может перестать развиваться. Вступать в протокол, планируя зачатие, можно только через 3 месяца.

Миома матки

Если появляются не злокачественные образования в мышечном слое матки, то она вся деформируется. Экстракорпоральное оплодотворение при этом имеет нарушения, потому что есть воспаление, поврежден эндометрий, могут атрофироваться участки слизистой матки, а также нарушиться кровообращение. На исход ЭКО влияют не сами миомы, а деформация матки из-за них, не дает выносить ребенка.

Когда форма матки неправильна и имеет отклонения, то успешность приживления и беременности меньше 9%, а если правильной формы то – 30%. Но планировать беременность можно только через 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. В это время делается ультразвуковое обследование, чтобы следить за заживлением рубцов. ЭКО нельзя проводить раньше, чтобы не было разрыва матки в местах, где есть рубцы.

Планирование беременности после лапароскопии

Когда можно забеременеть после проведения лапароскопической операции, решает доктор, руководствуясь показателями интенсивности восстановления полноценной работы репродуктивной системы.

Планирование беременности после лапароскопии – ответственный период, который требует соблюдения рекомендаций врача касаемо срока зачатия. Рассмотрим наиболее распространенные случаи, когда необходима данная процедура и сроки, установленные специалистами для планирования беременности.

После внематочной беременности

Внематочная беременность заключается в том, что плодное яйцо крепится не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе или же в придатках. При этом возможен разрыв тканей предполагаемого места имплантации эмбриона по причине отсутствия полноценной возможности развития, что угрожает здоровью, а в некоторых случаях, даже жизни женщины.

Неправильное прикрепление эмбриона устраняется путем лапароскопической операции. Что касается планирования, то после лапароскопии по удалению внематочной беременности необходимо подождать 6 месяцев. Этого периода достаточно для полного заживления стенки фаллопиевой трубы и восстановления ее проходимости.

В случае наступления более ранней беременности риск возникновения повторной имплантации эмбриона в яйцеводе и его разрыва очень велик.

После лечения труб

В случае проведения процедуры с целью восстановления проходимости фаллопиевых труб, для восстановления нормальной работы репродуктивной системы потребуется как минимум 3 месяца. Проведение операции подобного рода практически всегда сопровождается повреждением тканей труб и формированием отека.

Отечность проходит приблизительно через 30 дней после процедуры. Примерно еще через месяц восстановится баланс гормонов в организме. А беременность после лапароскопии можно планировать только после первого физиологичного цикла.

После лечения эндометриоза

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы этого внутреннего слоя стенок матки. Лапароскопия назначается с целью удаления эндометриодной кисты или устранения других очагов болезни с целью восстановления репродуктивной функции.

Можно ли забеременеть после лапароскопии по удалению эндометриодных очагов? Безусловно, да. После оперативного вмешательства необходимо выждать 3 месяца, прежде чем планировать беременность.

На постсоветском пространстве и в развитых странах протоколы лечения отличаются: у нас назначают пациентке гормональные препараты, которые создают искусственный климакс, а прогрессивная медицина рекомендует через 3 месяца беременность, поскольку она является наилучшим средством от эндометриоза.

После диагностической лапароскопии

Лапароскопия может проводиться и с целью диагностики, когда доктору необходимо выяснить истинную причину заболевания. Планировать зачатие ребенка после диагностической лапароскопии можно не ранее, чем через 3 месяца после процедуры. За это время органы и ткани успевают восстановиться, а также восстанавливается гормональный фон.

Если процесс оплодотворения произойдет сразу после оперативного вмешательства, то это может спровоцировать преждевременное прерывание беременности из-за нарушения функции придатков или формирования плацентарной недостаточности при операции на матке или маточных каналах.

Кроме этого, наступление беременности раньше указанного срока может снизить иммунитет женщины и увеличить риск воспалительных процессов в области малого таза, что приведет к нарушениям в развитии плода и септическим процессам у матери.

После миомы матки

Планирование беременности после проведения лапароскопии в случае миомы матки характеризуется наиболее длительным восстановительным периодом – около 12 месяцев. Стенки матки после удаления миоматозных узлов должны полностью восстановиться. Также в качестве поддержки нередко женщине назначается гормонотерапия, на протяжении которой доктор контролирует состояние пациентки, чтобы исключить рецидивы.

После удаления кисты, поликистоза

Планировать беременность после лапароскопии по удалению кисты яичника и поликистоза можно не раньше, чем через 6 месяцев. За этот период происходит полноценное восстановление ткани придатков.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАНА ЛАПАРОСКОПИЯ ПЕРЕД ЭКО

Существует ряд патологий, которые требуют предварительного проведения эндоскопического обследования и хирургического вмешательства перед тем, как приступать к экстракорпоральному зачатию. Такими патологиями являются следующие заболевания:

Спаечные образования.
Эндометриоз.
Появление узловых образований во всех органах репродуктивной системы.
Образование кист яичников.
Сальпингит.

Если при проведении осмотров и УЗИ выявляются наличие различных недугов репродуктивной системы женщины, которые будут препятствовать полноценному созреванию плода, то лапароскопия перед ЭКО автоматически переходит в обязательную процедуру.

Врачи считают, что лапароскопия перед искусственным оплодотворением является обязательной процедурой для всех, так как проводить зачатие без предварительной диагностики крайне рискованно. В качестве исключения, существует ряд случаев, при которых лапароскопия не требуется. Таковыми случаями являются:

Высокие показатели проходимости маточных труб.
Возраст пациентки не превышает 35-38 лет.
Наличие эндометриоза в начальной стадии.
Наличие эндометриоза внутри матки.
При категорическом отказе пациентки на проведение лапароскопии.

Если пациентка отказывается проводить лапароскопию, то обязательно потребуются результаты следующих форм исследований:

УЗИ;
Фертилоскопия, представляющая собой трансвагинальный способ исследования органов малого таза.
Гистеросальпингография.

Лапароскопия отличается от вышеупомянутых методов тем, что врач получает доступ к внутренним органам и имеет возможность проводить хирургическое вмешательство при необходимости.

Важно знать! Опыт показывает, что для проведения успешного зачатия по системе ЭКО, женщине в обязательном порядке требуется пройти лапароскопическое исследование.

Немаловажно отметить тот факт, что при помощи лапароскопии у женщины появляется шанс на самостоятельную беременность.

Трубный фактор: ЭКО или лапароскопия?

Нарушение проходимости маточных труб является одной из ведущих причин бесплодия. Указания на перенесенные воспалительные заболевания, урогенитальные инфекции (в первую очередь хламидийную инфекцию), предшествующие операции на органах малого таза и брюшной полости позволяют предположить наличие спаечного процесса в малом тазу. Для уточнения состояния маточных труб используются различные способы:  ЭХО-гистеросальпингогрфия (ГСГ) — введение жидкости в полость матки под ультразвуковым контролем, позволяет судить о проходимости труб по появлению в малом тазу свободной жидкости в ходе исследования.  Метросальпингография — введение в полость матки рентгенконтрастного вещества (бариевой взвеси) и выполнение серии рентгеновских снимков. Также позволяет косвенно судить о состоянии маточных труб по появлению контраста в брюшной полости.  Фертилоскопия (или трансвагинальная лапароскопия) — введение специальной оптики через точечный прокол в заднем своде влагалища. Исследование выполняется под внутривенным наркозом и позволяет получить наиболее точную информацию о состоянии органов малого таза, однако требует кратковременного пребывания в стационаре (несколько часов или сутки). При проведении ультразвукового исследования также можно предположить наличие спаечного процесса (отмечается изменение взаиморасположения органов, их нечеткие контуры и т.д., реже на фоне свободной жидкости видны спайки). Неизмененные маточные трубы не видны при УЗИ, но иногда рядом с яичником определяется вытянутой формы жидкостное образование — гидросальпинкс. Он образуется в результате воспаления трубы, исчезновения ее просвета на некотором протяжении и склеивания фимбрий (бахромок на конце маточной трубы, в норме они захватывают яичник и обеспечивают попадание яйцеклетки в трубу при овуляции). Такая труба растягивается за счет жидкости — воспалительного экссудата, и не только не выполняет свою непосредственную функцию (обеспечение встречи яйцеклетки и сперматозоида и «доставка» получившегося эмбриона в полость матки), но, являясь очагом хронического воспаления, препятствует наступлению беременности как при самопроизвольном зачатии, так и при ЭКО. Оптимальный план лечения при трубно-перитонеальном факторе бесплодия определяется индивидуально и зависит от:  возраста пациентки: в позднем репродуктивном возрасте (после 36 лет) операции по восстановлению проходимости маточных труб не проводятся  запаса яйцеклеток (уровень ФСГ, АМГ, число фолликулов в яичниках по УЗИ): при снижении овариального резерва рекомендуется прибегать к наиболее эффективному способу планирования беременности — ЭКО  показателей спермограммы супруга: после восстановления маточных труб вероятность наступления беременности максимальна в первые 6 месяцев, после чего возможно образование новых спаек. Соответственно, следует убедиться, что показатели спермограммы перед операцией в норме. В противном случае показана консультация андролога. При выраженных отклонениях в спермограмме рекомендуется ЭКО(ИКСИ). При выявлении гидросальпинкса на первом этапе возможно только хирургическое лечение. При лапароскопии разделяют спайки и восстанавливают проходимость маточной трубы. При этом следует понимать, что для нормальной работы трубы не достаточно просто механической проходимости: ни яйцеклетка, ни эмбрион не могут двигаться самостоятельно. Они перемещаются по трубе за счет сокращения ее стенок и мерцания ресничек эпителия внутренней поверхности трубы. Поэтому при выраженном спаечном процессе, больших по объему гидросальпинксах, длительном перерастяжении стенки трубы устранение спаек не приведет к восстановлению функции трубы, а лишь создаст предпосылки для внематочной беременности. По той же причине не проводятся повторные операции по восстановлению маточных труб. Окончательно решение о целесообразности пластической операции на трубе принимает хирург после оценки состояния органов малого таза во время операции. При отсутствии наступления беременности в течение 6-12 месяцев после пластики маточных труб или при их удалении показано проведение ЭКО. Следует отметить высокую эффективность программы ЭКО при трубно-перитонеальном факторе бесплодия, ведь первоначально ЭКО разрабатывалось как раз для преодоления трубного бесплодия! Автор: врач гинеколог-репродуктолог Волкова М.В.

Какие виды оперативного вмешательства бывают?

Лапароскопия перед ЭКО бывает четырех видов:

Диагностическая. К ней прибегают при невыясненной этиологии бесплодия.
Хирургическая (лечебная). Оперативным путем устраняются причины бесплодия и патологии органов, расположенных в малом тазу.
Контрольная. Необходимость в контроле возникает нечасто, в основном для мониторинга после проведенной ранее операции.
Мини-лапароскопия. Ее проводят очень тонкими инструментами, степень травматизации минимальна и косметических дефектов не видно спустя 2–3 месяца. Позволяет выполнять оперативное лечение, диагностику или переход к стандартной оперативной лапароскопии.

Как протекает беременность после лапароскопии?

Если были придержаны все сроки, когда беременность была запрещена, то оплодотворение обычно происходит без осложнений. Если оплодотворение не наступает или не получается выносить эмбрион, то это не связано с лапараскопической операцией.

Проблема здесь в заболевании или развитии патологии, из-за которой и проводилась операция. В первый год искусственное зачатие ребенка может терпеть крах в 30%, потому что организм еще восстанавливается, но важно не опускать руки и продолжать попытки. Через время может возникнуть потребность в повторной операции, чтобы полностью устранить причины, из-за которых невозможно ЭКО.

Когда после лапароскопии можно делать ЭКО?

Через сколько делают ЭКО после лапароскопии? На этот вопрос вам сможет ответить ваш лечащий врач после проведенной операции, основываясь на результатах диагностики, объеме выполненных хирургических манипуляций.

Минимальный период, который понадобится для полной реабилитации с медикаментозным лечением, назначаемым практически во всех случаях после хирургического вмешательства – 2–3 месяца.

ВИДЫ ЛАПАРОСКОПИИ

В медицине лапароскопия подразделяется на 4 основные вида, посредством которых проводится диагностика или оперативное вмешательство. Эти виды имеют следующие наименования:

Диагностическая. Такой вид лапароскопии проводится в случаях, когда требуется определить причины невыясненной этиологии бесплодия.
Хирургическая. Посредством этого метода осуществляется хирургическое вмешательство, посредством которого устраняются причины бесплодия и прочих патологических отклонений.
Контрольная. Проводится для контроля изменений после проведенной ранее операции.
Мини-лапароскопическое исследование. Пользуется популярностью, так как для ее проведения применяются очень тонкие современные инструменты, после которых на теле не остается шрамов и рубцов. Такая методика позволяет провести оперативное вмешательство, диагностику или перейти к стандартной лапароскопии.

Последний вариант применяется зачастую в тех случаях, когда требуется провести лапароскопию перед экстракорпоральным оплодотворением.

ВОЗМОЖНОСТИ ЛАПАРОСКОПИИ

Лапароскопическая операция позволяет провести не только диагностику репродуктивной системы, но и вылечить или устранить следующие патологии:

Эндометриоз. Часто бесплодие у женщин возникает по причине формирования эндометриоидных образований. Эти образования препятствуют нормальному созреванию яйцеклеток, в результате чего не наступает беременность. Если провести лапароскопию, то с ее помощью можно удалить эти образования, возобновив нормальный процесс оплодотворения яйцеклетки. Случаи, когда после удаления образований наступает естественная беременность, достаточно распространены.
Спайки. Причинами бесплодия у женщин являются образования спаек органов малого таза: матка, яичники, мочевой пузырь, кишечник. Эти органы соединяются друг с другом, превращаясь в склеенный конгломерат. Проводить ЭКО оплодотворение при наличии спаек не желательно, так как это приведет к безуспешному итогу. Процедура лапароскопии позволяет решить и проблему при наличии спаек.
Миоматозные узлы. В матке могут развиваться доброкачественные новообразования, которые в процессе их увеличения, осуществляют деформацию ее полости. Женщинам с таким новообразованием крайне необходима лапароскопия, посредством которой можно избавиться от миомных узлов.
Инфекционные и хронические очаги. Наличие воспалительных процессов в полости малого таза приводит к тому, что они мешают имплантации эмбрионов за счет их отторжения. Такие воспаления возникают на фоне необратимых процессов в маточных трубах. Лапароскопия поможет и в данном случае, посредством которой осуществляется выполнение реконструкции маточных труб.

Лапароскопическое исследование проводится под наркозом, поэтому пациентка ничего не ощущает. Продолжительность диагностики составляет около 30 минут, а если потребуется хирургическое лечение, то процесс может затянуться до 1 часа. После операции пациентку переводят в палату. В первый день женщина будет чувствовать боль в животе, тошноту, головокружение и рвоту. Это нормальные явления, которые свойственны всем людям после проведения даже малоинвазивной операции. Боли проходят на 2-3 день. Через 5 дней пациентку выписывают домой, а на 10 день снимаются швы. После снятия швов врач сообщает пациентке о том, когда будет назначена процедура ЭКО зачатия.

ИСТОЧНИКИ: https://stanumamoy.com.ua/laparoscjpiya-pered-eko-nugno-li-delat/ https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/kogda-mozhno-delat-eko-posle-laparoskopii.html https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/yeko-posle-laparoskopii/

Гидросальпинкс – преграда для удачного ЭКО

Достаточно часто причиной ненаступления беременности становится гидросальпинкс – патология маточной трубы. Еще чаще из-за этого диагноза пациентки слышат досадные рекомендации по удалению труб. Сам факт действительно неприятен. Но сегодня доказано – гидросальпинкс снижает результативность ЭКО. Давайте разберемся, что же делать в такой ситуации.

Чтобы разобраться в данном вопросе, для начала рассмотрим роль и функцию маточных труб.

Итак, в норме маточные трубы находятся по обе стороны маточных углов. Они забирают яйцеклетки, которые каждый месяц выходят из яичников во время овуляции, и в них же происходит оплодотворение яйцеклетки с помощью спермы. Благодаря колебанию реснитчатых клеток оплодотворенная яйцеклетка возвращается в матку, где и происходит имплантация.

Примерно 35% женского бесплодия связано с трубным фактором. Двухсторонний трубный фактор является показанием для ЭКО. И есть популярное заблуждение, о том, что если женщина идет на ЭКО, уже не важно, проходимы трубы или нет. Ведь трубы в процессе оплодотворения не участвуют, а эмбрион переносится доктором – считают пациенты.

Часто поражение труб ведет к образованию гидросальпинкса, а это серьезный фактор, который мешает как самостоятельной беременности (если проходима другая труба), так и во время процедуры ЭКО. Гидросальпинкс диагностируется у 10- 30% женщин, которые встают на программу ЭКО.

Чем гидросальпинкс мешает при ЭКО?

Многие женщины боятся прощаться с трубами даже тогда, когда понимают, что они бесполезны для наступления беременности. И мы постараемся найти аргументы, чтобы уберечь женщин от бессмысленных попыток ЭКО.

Гидросальпинкс (hydrosalpinxhydro- вода и salpinx-труба) это состояние, при котором маточные трубы спаяны в ампулярных отделах и в них скапливается жидкость, которая очень токсична для эмбриона.

Причиной гидросальпикса являются ранее перенесенные инфекции, такие как: хламидиоз и гонорея, воспаления труб, операции на трубах, эндометриоз и другие спаечные процессы в малом тазу. Во время перенесенных инфекций полностью разрушается внутренний слой трубы и они закупориваются, что и ведет к скоплению токсической жидкости.

Как можно диагностировать гидросальпикс?

Гидросальпикс диагностируется с помощью УЗИ, гистеросальпингографии или лапароскопии. УЗИ Гистеросальпингография Лапароскопия

На сколько опасно это состояние, если Вам поставили такой диагноз?

Существует несколько доказанных вредных действий гидросальпинкса. a) Жидкость, которая находится в трубах протекает в полость матки и при этом механически смывает эмбрион, который находится там. b) Она имеет очень сильный токсический эффект и губительна для эмбриона. c) Такая жидкость нарушает рецепторный аппарат эндометрия, куда должен прикрепиться эмбрион.

Из-за совокупности всех причин шансы на имплантацию эмбрионов в свежем и в криопротокалах очень низкие и беременность не наступает, несмотря на повторные переносы.

Также возрастает вероятность ранних выкидышей у женщин с гидросальпинксом.

Такие бесполезные попытки опасны не только с материальной стороны вопросы. Самое главное страдает нервная система женщины из-за долгих ожиданий и повторных разочарований.

Вариантов много, правильный — один

Что часто предлагают женщинам в мед.учреждениях после того как поставили диагноз гидросальпинкс? И какой выход из ситуации поможет обрести родительское счастье? Пациентка может быть предложен один из трех вариантов лечение:

Удаление пораженной маточной трубы
Опорожнение жидкости и восстановление проходимости труб
Аспирации жидкости из маточный трубы

В европейской медицине уже давно много доказательств в пользу удаления очага инфекции. И в каком-то смысле врачи и ученые уже потеряли интерес к вопросу гидросальпинкса, потому что имеют ясный и четкий алгоритм того, что делать с такими пациентами. К сожалению в нашей стране такие пациентки могут долго ходить по клиникам, пробуя на себя те варианты, которые не увеличивает шансы на беременность.

Исследования подтвердили – после удаления маточных труб увеличиваются шансы на беременность на программе ЭКО. У женщин до 35 лет вероятность удачного протокола возрастает до 50 процентов.

Восстанавливающие операции на трубах показали не очень хороший эффект – в скором времени эти трубы опять спаялись и возник гидросальпинкс.

Аспирации этой жидкости под монитором УЗИ не имеет ни какой эффективности, потому что жидкость в трубах быстро восстанавливается и воспалительный очаг продолжает свой негативный эффект.

Итак, подведем итоги. Что пациенту делать в такой ситуации? Решение придется принимать вам, потому что без вашего согласия никто трубу удалять не станет. И это решение дается многим не просто. Если вы не хотите беременеть в дальнейшем, то можете жить с гидросальпинксом, в таком случае он не мешает. А если вы хотите забеременеть, то нужно делать выбор: труба или долгожданный малыш. И после удаления очага инфекции можно смело идти на протокол и быть уверенными, что результат обязательно будет. Удачи!