Получение направление на МР-томографию по ОМС

Технологичность, информативность, безвредность магнитно-резонансной томографию делают диагностику популярной. Дороговизна оборудования не позволяет каждой больнице купить томографы, поэтому сделать МРТ бесплатно большинство населения РФ не имеет возможности. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут пройти обследование бесплатно по полису ОМС (обязательное медицинское страхование). Более шестидесяти клиник России предлагает услугу.

Преимуществом полиса ОМС – возможность выбрать подходящее медицинское заведение с современным высокотехнологичным сканером, квалифицированными врачами лучевой диагностики. В разделах сайта «Мед читатели смогут оптимально подобрать медицинское заведение вблизи места жительства, станции метро, предлагающее услуги ночью, круглосуточно. Предлагаем обширный перечень пунктов сортировки диагностических центров, которые предлагают услугу магнитно-резонансной томографии.

Не существует другого исследования с аналогичной информативностью при обследовании позвоночника, головного мозга, суставов. Высокопольные томографы показывают изменения мягких тканей с размерами очагов от 1 мм.

Рекомендуем обязательное медицинское страхование всем клиентам с серьезными заболеваниями головного и спинного мозга, позвоночника, требующими периодическое повторное обследование несколько раз в год. По страховке дорогостоящая томография выполняется бесплатно.

Бывает ли бесплатное МРТ

Для людей, которые не смогут оплатить исследование, оформить страховку, государственные больницы предлагают квоты. Определенное количество людей по программе проходит МРТ бесплатно, но только в заведении, где обслуживается человек. На плановое обследование большие очереди. Только экстренным пациентам по направлению врача делают ядерно-магнитный резонанс срочно.

Бесплатное МРТ бывает, но только для определенной категории пациентов. Квоты в поликлиниках – несколько процедур в месяц. Малая пропускная способность создает очереди. Увеличить число услуг невозможно, так как оборудование должно окупаться. Ремонт, техническое обслуживание сопровождается большими финансовыми затратами. Самостоятельно государственные медицинские заведения не смогут обеспечить качественную эксплуатацию, поэтому услуга должна оплачиваться.

При желании сделать МРТ бесплатно можно в следующих ситуациях:

• Услуга входит в перечень диагностики медицинской страховки;
• Выполняется по квоте в поликлинике, больнице;
• По акции в частной клинике.

Квоты распределяются врачами между пациентами, которым действительно необходимо сканирование и есть возможность ожидания очереди больше месяца. Для выполнения обязательно направления.

По закону любой человек имеет право пройти бесплатную магнитно-резонансную томографию. Реализация условия осуществляется по очереди. В МСК и СПб иногда приходится ждать больше половины года.

МРТ на «срезе»

Магнитно-резонансные томографы используются при диагностике патологических изменений всех органов и систем организма человека. Особенно метод удобен для обследования областей, где движения минимальны, – центральной нервной системы, позвоночника, мягких тканей суставов, таза и других. На вопросы нашего корреспондента отвечает Владимир ПЕТРОВ, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог высшей категории. – Насколько распространен метод в России?

– Сегодня у нас в стране порядка 300 томографов. В США – раз в десять больше. Но в Швеции с ее восьмимиллионным населением их всего около 20. В одной Москве мы можем насчитать более 60. Совсем не плохо. Однако, по мнению экспертов ВОЗ, люди во всем мире сильно недополучают этот метод обследования, в том числе и в России.
– При каких заболеваниях МРТ если не обязательно, то крайне желательно?
– Это заболевания центральной нервной системы (ЦНС) – демиелинизирующие патологии, сосудистые поражения ЦНС, заболевания позвоночника – грыжи дисков, опухолевые поражения ЦНС и ряда внутренних органов, болезни суставов (особенно коленных). В любом случае, МРТ сегодня – вершина диагностической пирамиды. И нередко случается так, что, придя на обследование с подозрением на одно заболевание, человек выходит, имея информацию о начале развития других патологий, не доступных для обнаружения другими методами и средствами.
– Где МРТ-исследование менее эффективно?
– При обследовании органов грудной клетки, средних этажей брюшной полости. А также если пациент непроизвольно двигается во время обследования.
– При каких заболеваниях отказ от обследования МРТ грозит серьезной диагностической ошибкой?
– Например, при диагностике заболеваний головного мозга и позвоночника. Поскольку компьютерная томография, применяющаяся как основной метод диагностики, зачастую дает «артефакты» от костей. В результате близко расположенные мягкие ткани плохо видны. Или врач «видит» то, чего на самом деле нет.
– Можно ли пройти МРТ-исследование без направления врача?
– Этого делать не следует. Как правило, запись на прием ведет опытный врач, который отсеивает людей с психической патологией, слишком мнительных. И рекомендует этот метод только тем пациентам, которые в нем реально нуждаются.
– По каким критериям больному следует выбирать клинику для прохождения МРТ и вправе ли он интересоваться типом аппаратуры?
– Прежде всего, надо выбрать специализированный медицинский центр. То есть, если беспокоит голова, то в Москве лучше всего обратиться в Центр нейрохирургии им. Бурденко, если коленные суставы – то в ЦИТО им. Приорова и так далее. Но поскольку «место» и причина беспокойства могут не совпадать, то полезнее все-таки пройти предварительное обследование у врача. Его заключение очень сильно облегчит работу врача-рентгенолога, который будет проводить обследование на томографе и потом расшифровывать полученные данные. Выбирая специализированный центр, пациент имеет полное право поинтересоваться типом томографа. Томографы делятся на три класса: низко-, средне- и высокополевые. Низкополевые имеют напряженность до 0,3 Тсл, средние – от 0,3 до 1,0 Тсл. И высокие – от 1,0 до 1,5. Чем выше напряжение, тем выше качество изображения, тем точнее диагноз. И тем меньше времени займет процедура обследования (а оно может достигать и часа, и больше). Однако для ряда заболеваний низкополевых сканеров вполне достаточно. Тем более что они часто бывают открытого типа, то есть рекомендуются, скажем, пациентам, страдающим клаустрофобией. Такая аппаратура также необходима при обследовании маленьких детей, поскольку мать может находиться рядом с ребенком.
– Имеет ли смысл интересоваться фирмой – производителем томографа?
– Нет.
– Обладают ли российские врачи, работающие на МРТ, необходимой квалификацией, сравнимой с европейской?
– Абсолютно!
– Пройдя обследование, что должен получить на руки пациент?
– Если обследование проводилось на коммерческой основе, без нахождения в стационаре клиники, пациент должен получить письменное заключение и копии лазерной пленки. Это обязательно. Желательно, чтобы еще вручили и CD. Очень плохо, если пациенту выдают только изображение на бумаге. На бумаге нельзя распечатывать МРТ! Это применимо только для научных монографий и конференций. Если это происходит, то специалисты ведут себя, мягко говоря, некорректно.
– МРТ – это обследование конкретного органа или области, но не всего организма в целом?
– Пока да. Но сейчас в стадии разработки находятся технологии, которые позволят использовать МРТ для быстрого сканирования организма в целом.
– Можно ли использовать МРТ в рамках диспансерного обследования?
– Можно. Например, пожилые люди, очень часто страдающие патологией коленных суставов, могли бы периодически обследоваться и поймать проблему на ее старте.
– Насколько дорого обследование?
– От 2500 до 5200 руб. за анатомический регион. Отклонение в любую сторону, если это не обусловлено дополнительными услугами, вызывает недоумение.
– Надо ли пациенту специально готовиться к МРТ-обследованию?
– Как-то особенно – нет (кроме случаев обследования со специальным контрастным усилением). Но в любом случае надо заложить под процедуру обследования как минимум полдня. Практика показывает, что стоит взять с собой чистую простыню и полотенце – даже в самых дорогих клиниках их не всегда меняют после каждого пациента. Просто не успевают или забывают. Обследование не предполагает наличие металлических имплантантов в теле пациента. Если они есть, надо обязательно предупредить врача. Различные украшения, даже золотые, лучше оставить дома. Были случаи, когда пациентки считали, например, сережки золотыми, а они были лишь позолоченными. И результаты обследования просто сводились к нулю. Категорическими противопоказаниями являются кардиостимуляторы, носимые электронные устройства. Например, помпы для введения лекарств, дефибрилляторы. Женщинам перед обследованием не стоит пользоваться косметикой. Дело в том, что в состав современных косметических средств часто входят металлы. Особенно это касается модных блесток для век или туши для ресниц с металлическим блеском. Необходимо также предупредить врача о беременности (на любом сроке), использовании средств контрацепции (спиралей).
– Можно ли перед обследованием выпить рюмку коньяка для успокоения?
– Можно. Главное, не забудьте оставить в сумке мобильный телефон. Иначе дорогостоящее оборудование может просто выйти из строя.

Где сделать бесплатное МРТ в Москве

В государственных поликлиниках Москвы квоты на услугу – несколько мест в месяц. Дорогостоящая процедура должна окупаться больницам. Без поступления финансовых средств томограф остановится из-за невозможности оплатить технического обслуживание, стоимость электрической энергии, заменить испорченные узлы.

Частные клиники предлагают платную услугу. Направление желательно, но коммерческие диагностические центры делают сканирование по желанию клиента. Лучше сделать страховку, чтобы выполнить процедуру при экстренной необходимости и отсутствии финансовых средств. Страховые компании сотрудничают только с определенными медцентрами, поэтому перед заключением договора нужно ознакомиться с перечнем заведений. Единый консультативный центр предлагает список проверенных заведений, предлагающих услуги МРТ головного мозга, позвоночника, малого таза, суставов, сосудов.

Не все страховые компании вносят магнитно-резонансное сканирование в список бесплатных процедур. Фактор нужно учитывать, так как высокая цена сканирования не позволяет пройти анализ срочно.

Как сделать бесплатное МРТ в МСК

Медцентры сделают томографию позвоночника, суставов, головного мозга при соблюдении пациентом ряда условий:

• Записаться по телефону;
• Отправить форму электронной регистрации;
• Посетить регистратуру поликлиники;
• Получить направление лечащего врача;
• Оформить квоту;
• Иметь документы (паспорт, СНИЛС, полис ОМС);
• Амбулаторную карточку.

Даже при наличии страховки заведения не сделают МРТ при отсутствии направления. Личное желание человека не является показанием. Необходимость диагностики позвоночника, мозга определяется лечащим врачом, узким специалистом (неврологом, онкологом, нейрохирургом). Направление обязательно содержит печать врача, штамп заведения.

Образец направления на магнитно-резонансную томографию

Обычно медицинские работники поликлиник Санкт-Петербурга и Москвы предлагают пациенту перечень клиник, где можно пройти диагностику платно. Доктора знают об огромных очередях рентген-кабинетов по квотам, поэтому для ускорения процедуры предлагают перечень доступных центров. Если отсутствуют финансовые средства, полис, объясните специалисту желание получить квоту или воспользоваться гарантированным правом бесплатной ядерно-магнитный резонанс человеку бесплатно должен быть предоставлен в течение тридцати дней, но требование не выполняется из-за больших очередей.

Только по «срочной очереди» ожидать придется около двух недель. Такое обследование выполняется по показаниям:

• Подозрение на опухоль;
• Метастазы в желчном пузыре, почках, печени, селезенке;
• Смертельные заболевания артерий, сердечнососудистой системы.

В остальных случаях придется ждать длительно.

Компьютерная или магнитно-резонансная

Чем отличается работа врача магнитно-резонансной томографии от деятельности специалиста по КТ? Врач рентгенолог МРТ имеет дело с изображениями, оценить которые он может только визуально, в то время как рентгенолог компьютерной томографии изучает снимки, на которых ткани изображены в рентгеновской плотности, меняющейся при заболеваниях. Врач рентгенолог КТ требуется в тех случаях, когда назначают обследование основания черепа, грудной клетки, таза. Диагностика МРТ эффективна при исследовании мягких тканей. Иногда пациентам назначают одновременно и КТ, и МРТ, чтобы установленный диагноз был максимально точным.

В основном врач рентгенолог КТ и специалист МРТ работают в одной сфере. Иногда оба вида исследования дополняют друг друга, а иногда компьютерная диагностика является единственным методом в силу наличия у пациента противопоказаний к МРТ.

Как записаться на МРТ бесплатно в СПб

Перечень частых действий для бесплатного сканирования по полису ОМС бесплатно:

1. Доктор выдает направление строго по показаниям, определяет срочность диагностики. Разрешение квоты требуется на каждую отдельную область тела. Отказы от постановки в бесплатную очередь оспариваются у заведующего поликлинику, начальника медицинской части;
2. Направление выдается в определенную клинику, с которой страховая компания заключила договор;
3. Оспорить сроки услуги при превышении тридцатидневного периода согласно листу ожидания очереди можно в отделении Министерства Здравоохранения.

Для иногородних людей требуется страховка, оформленная в СПб или МСК. Компания автоматически закрепляет клиента за одним или несколькими медицинскими заведениями.

Можно ли сделать МРТ без направления врача

Доктор перед выбором метода диагностики анализируют клинические, лабораторные, клинико-инструментальные способы. Результаты позволяют предположить вид патологии, подобрать оптимальный вариант верификации морфологических изменений.

Не каждый врач идет на поводу у пациента и выдает направление. Специалист исключат высокоинформативный способ исследования по нескольким причинам:

• Полученная информация не повлияет на лечение;
• Нет объективных данных за заболевания головы, шеи, других органов, которые выявить ядерно-магнитный резонанс;
• Есть противопоказания.

Мнительность некоторых пациентов заставляет искать способы обнаружения этиологии определенных клинических симптомов. Например, человеку сложно объяснить, почему врач не назначает МР-сканирование при затруднении глотания, головных болях, гормональных болезнях.

Для пациентов с повышенной мнительностью платные клиники предлагают возможность сделать МРТ без направления врача. При наличии возможности оплатить дорогостоящую процедуру, подписи добровольного согласия на исследование, вопрос решаем.

Правильнее, чтобы обследование назначал специалист. Клиницист (травматолог, хирург, невролог, терапевт) точно выберет вид сканирования, сформирует диагностические цели.

Существует несколько видов ядерно-магнитного резонанса. Если направляет доктор, точно указывает область изучения, перечень клинических особенностей, влияющих на качество томографии. Информация помогает рентгенологу оптимально подобрать вид сканирования, определить необходимость введения контраста.

Европейские клиники предлагают уникальную без направления. Согласно мнению врачей обследование нерационально из-за низкой статистической информативности процедуры. Обнаружение незначительных патологических изменений головы, спинного и головного мозга не влияет на лечебную тактику. Подход не оправдывается высокой ценой. Единственное условие, при котором нужно делать томографию всего тела – онкологический поиск.

При наличии жалоб лучше вначале обратиться к клиницисту, даже при отсутствии доверия. Медицинского образования достаточно для выбора оптимального способа диагностики патологии.

Людям с боязнью онкологии лучше сделать МР-томографию без направления врача, так как психологические особенности личности не позволят «спать спокойно». Даже обнаружение незначительной патологии успокоит человека. Если будет назначено лечение, выздоровление наступит быстро. Такая категория пациентов всегда встречается в поликлиниках, что нужно учитывать.

Правильная схема проведения ядерно-магнитного резонанса – обследование клинициста, решение рентгенолога – отказ или выполнение диагностики. Чем больше информации будет собрано на предварительном этапе, тем меньше риск осложнений после сканирования.

Противопоказания к МРТ:

• Металлические имплантаты в теле;
• Ношение кардиостимуляторов, инсулиновых помп;
• Аллергические реакции на йод (при планировании контрастирования);
• Плохая работа почек (нельзя вводить контраст).

Типичная ситуация (общение с пациенткой) – «Встретила знакомую медсестру, которая сказала, что головные боли могут быть результатом плохой работы гипоталамуса или гипофиза. Лучше сделать МРТ».

Если женщина будет и дальше «продвигать мысль», лучше пройти МРТ головного мозга, чтобы успокоиться. Правда, «удовольствие» обойдется не дешево.

Таким образом, не обязательно иметь направление, но документ желателен, так как повышает качество процедуры, экономит бюджет.

Что такое МРТ обследование

Обследование с использованием данной технологии представляет собой весьма сложный процесс. Но он, как уже упомянули, является абсолютно безопасным. Высокий уровень безопасности процедуры объясняется тем, что при ее проведении не используют ионизирующее излучение. Более того, не идет никакой речи и о введении радиоактивных веществ. Именно поэтому метод пользуется огромной популярностью не только среди врачей, но и среди пациентов, поскольку никто не хочет подвергать свое здоровье опасности.

Основой для полученных изображений с помощью МРТ обследований служит магнитное поле, а также специальные радиочастотные импульсы.

Сама процедура происходит достаточно быстро. Пациента помещают в специальную камеру, которую правильно именовать не иначе как тоннель томографа. Он открыт с двух сторон, имеет хорошую вентиляционную систему и освещение. Поэтому пациент чувствует себя вполне комфортно во время проведения обследования.

С помощью этой процедуры удается получить очень четкие изображения, на которых запечатлены внутренние органы человека. Примечательно, что поводом для обследования не всегда является болезнь. Некоторые врачи склонны регулярно отправлять пациентов на такое обследование, чтобы держать под контролем их здоровье. Таким образом, доктор получает возможность заметить заболевание на ранней стадии.