беременность после биопсии эндометрия

Что такое эндометрий?

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, выстилающая полость матки изнутри. Если беременность не наступает, он отторгается от стенок матки и выходит наружу вместе с кровью – это и есть менструация.

Эндометрий по праву можно назвать первой колыбелью зародившегося плода – ведь именно он защищает и оберегает плод на протяжении долгих девяти месяцев. А также из эндометрия формируется плацента, через которую будущий ребенок получает кислород и питательные вещества.

Если женщина не беременна, состояние и толщина ее эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Нет в женском организме органа, более зависимого от уровня половых гормонов, чем эндометрий.

Кому и зачем назначают биопсию эндометрия?

  • Женщинам с сильным маточным кровотечением или с расстройствами менструального цикла.
  • Для исключения или подтверждения наличия в матке злокачественных новообразований, если есть причины их подозревать.
  • Если женщина долго не может забеременеть. Вполне возможно, что виной тому – патология эндометрия, и потому имеет смысл проверить его состояние.
  • Для контроля лечения гормонами некоторых гормонально-зависимых заболеваний.
  • В обязательном порядке биопсию эндометрия делают перед экстракорпоральным оплодотворением, чтобы выяснить, сможет ли эндометрий данной женщины принять и прикрепить зачатый вне ее организма зародыш.

В какой день цикла производится биопсия эндометрия?

Так как эндометрий является гормонозависимым органом, его состав и толщина зависят от дня менструального цикла.

Поэтому день проведения биопсии согласовывается с днем цикла и зависит от цели, с которой делается биопсия:

  • при обильных изнуряющих месячных, когда эндометрий отторгается слишком медленно, биопсия берется на 6-й – 9-й день цикла;
  • когда имеется подозрение на злокачественный процесс, процедуру можно проводить в любой день цикла;
  • чтобы проверить чувствительность эндометрия к проводимой гормональной терапии, материал для исследования лучше всего брать в промежутке между 18-м и 22-м днями цикла;
  • при выяснении причины отсутствия беременности, если врач подозревает, что у данной женщины не бывает овуляции, или имеется недостаточность желтого тела яичника – биопсию эндометрия делают прямо перед ожидаемой менструацией или в первый ее день;
  • при нерегулярных беспорядочных кровотечениях данную процедуру лучше провести сразу, как только начнется очередное из них;
  • если у женщины давно не приходят месячные, но беременность при этом исключена, то для исследования рекомендуется взять несколько штриховых соскобов еженедельно, всего 3 – 4 раза.

Показания к пайпель-биопсии эндометрия, техника проведения и результаты

Пайпель-биопсия эндометрия делается гинекологом с помощью специального прибора, который позволяет осуществить забор материала без дополнительных манипуляций. Процедура считается самой безопасной и щадящей по сравнению с другими видами биопсий благодаря тому, что не происходит расширение шейки матки.

Пайпель-биопсия эндометрия — это исследование внутреннего слоя матки, при котором не производится открытие цервикального канала. Врач-гинеколог берет материал на анализ для дальнейшей лабораторной диагностики в конце исследования.

Для проведения биопсии, гинеколог воспользуется трубочкой-пайпель. На конце у нее расположено отверстие, через которое необходимый для диагностики материал попадает внутрь.

Никакие дополнительные манипуляции для забора эндометрия не требуются благодаря устройству трубочки.

Пайпель-биопсия позволяет осуществить лечебные мероприятия во время процедуры, когда в этом есть необходимость.

Что показывает

Пайпель биопсия эндометрия показывает:

  • присутствие атипичных (раковых) клеток;
  • наличие бактерий или вирусов, а также других инфекционных возбудителей;
  • гиперплазию (разрастание эндометрия).

Подтверждается или опровергается предполагаемый диагноз после исследования материала в лаборатории.

Преимущества и недостатки

Преимуществами проведения биопсии Пайпеля являются то, что:

  • процедура проводится в кабинете гинеколога, оформляться в стационар нет необходимости;
  • недолго длится;
  • разрешается делать при наличии различных заболеваний, когда другие виды биопсии запрещены;
  • используются одноразовые инструменты;
  • травматизация минимальна;
  • нет необходимости в применении анестезии;
  • высокая информативность метода;
  • стоимость варьируется в пределах 3000 рублей.

Но среди пациенток, прошедших пайпель-биопсию эндометрия, встречаются и негативные отзывы.

В большинстве случаев они связаны с некорректным проведением процедуры врачом, когда происходит травматизация дна матки.

Присутствует и неинформативность материала, причиной которой становится несоблюдение пациенткой даты проведения процедуры или других требований. Много жалоб на сильную болезненность процедуры.

Противопоказания и ограничения

Пайпель-биопсия эндометрия имеет ряд противопоказаний к проведению процедуры:

  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови.

Среди временных ограничений следует выделить активную стадию воспаления мочеполовой системы.

На какой день цикла и как часто можно делать биопсию

Пайпель-биопсия эндометрия проводится на 25 или 26 день цикла до наступления менопаузы. В случае обильных кровотечений во время менструации, врачом может быть назначена операция с 5 по 10 или с 17 по 20 день цикла. После наступления климакса или при подозрении на рак, проводить биопсию можно в любой день.

Пайпель-биопсию эндометрия делают в тот день менструального цикла, в который назначено врачом. Подбирать день самостоятельно нельзя. Для разных диагнозов дни будут отличаться.

Этот вид обследования можно делать часто, если так было назначено лечащим врачом. Иногда для уточнения диагноза процедуру проводят дважды в один менструальный цикл.

Подготовка к исследованию

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия должна быть соблюдена во избежание возникновения осложнений.

Первичная включает ряд обследований:

  • мазок у гинеколога;
  • УЗИ матки;
  • коагулограмма.

Мазок необходим для исключения инфекционных или других заболеваний. На УЗИ выясняется наличие патологий и подтверждение отсутствия беременности. Сделать коагулограмму нужно с целью исключения проблем со свертываемлостью крови. Данная биопсия не предполагает использование коагулянта для прижигания сосудов в случае их кровоточивости.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия, когда обследования позволяют провести процедуру:

  • за 3 дня до процедуры исключить половые контакты, спринцевания и не использовать вагинальные суппозитории;
  • по согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.

Техника выполнения

Техника выполнения процедуры напоминает осмотр у гинеколога и выглядит так:

  1. Женщина раздевается и удобно садится на кресло.
  2. Врач вводит во влагалище расширитель с зеркальцем.
  3. Далее он измеряет размер матки путем введения в нее через цервикальный канал специального измерительного прибора. Это необходимо для корректного выбора трубочки.
  4. В матку вводится пайпель и производится забор материала в 3 разных местах.
  5. Оборудование достается, женщина может вставать с гинекологического кресла.

В видео ниже показана процедура виде 3Д анимации. Взято с канала Promatka. ru.

Как проводится забор материала

Процедура проходит следующим образом: врач создает отрицательное давление с помощью поршня внизу трубочки. Ткань эндометрия попадает внутрь устройства через отверстие на конце пайпеля. Оборудование с материалом извлекается и отправляется в лабораторию.

Болезненна ли процедура и сколько она длится

Больно ли будет делать пайпель-биопсию эндометрия, зависит от личного болевого порога. Врачами заявляется о безболезненности процедуры. Некоторые гинекологи склонны назначать прием обезболивающих препаратов перед началом биопсии. Как правило, жалобы на болезненность возникают не часто и речь идет о кратковременных неприятных ощущениях.

Длительность биопсии — около 2 минут.

Что нельзя делать после процедуры

После проведения пайпель-биопсии эндометрия нельзя:

  • при наличии кровянистых выделений использовать тампоны;
  • принимать ванну, перегреваться;
  • переохлаждаться;
  • вести половую жизнь;
  • применять антибиотики;
  • использовать гормональные контрацептивы.

Важно избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Ограничения накладываются на срок в 2-3 дня, если врач не назначил иначе. Если во время процедуры произошла травматизации матки, их продляют на период до 30 дней.

Сроки получения результатов и их расшифровка

О результатах сообщают через 7-10 дней после забора тканей эндометрия. Как правило, расшифровка содержит одну фразу, значение которой понятно для врача-гинеколога.

Это может быть, например: эпителий нормальный в фазе пролиферации. Если забор материала производился за несколько дней до начала менструации, такой диагноз означает гормональные нарушения в организме.

Поэтому, для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз, важно соблюдать рекомендации и проходить биопсию в нужный день цикла. В противном случае, результат диагностики окажется неправильным.

Последствия и возможные осложнения

После проведения биопсии возможны следующие последствия:

  • задержка в 10-дневный срок, или скудные/обильные месячные;
  • перфорация маточного дна (если процедура проводится при наличии воспаления).

Осложнения возникают редко и выглядят так:

  • кровотечение, связанное со свертываемостью крови пациента или повреждением матки;
  • присоединение бактериальной инфекции после проведения процедуры, которая попадает из влагалища;
  • выделения коричневого цвета;
  • эндометрит.

Для пайпель-биопсии не характерны сильные выделения, так как травматизация минимальна. Если же у женщины не кровит, а явно заметно кровотечение — более 3 прокладок в течение 2 часов — требуется госпитализация. Любых осложнений после операции легко избежать, следуя мерам предосторожности.

Беременность после пайпель-биопсии наступает в следующем после процедуры менструальном цикле.

Фотогалерея

На фото ниже представлена пайпель-биопсия эндометрия.

Проведение пайпель-биопсии Инструмент-аспиратор для проведения биопсии Пайпель-трубочка Кюретка для выскабливания

В видео ниже подробно рассказывается врачом о процедуре, подготовке, осложнениях и преимуществах данного вида биопсии. Взято с канала Клиника «Московский доктор».

Загрузка …

Источник: //hromosoma.com/biopsija/pajpel-biopsiya-endometriya-3333/

Кому противопоказана биопсия эндометрия?

Противопоказаний к данной процедуре немного, но все же их стоит перечислить, и врач должен обязательно выяснить, нет ли их у пациентки.

  • Абсолютным и категорическим противопоказанием к проведению биопсии является беременность. Для исключения беременности достаточно будет воспользоваться обычным аптечным тестом.
  • Плохая свертываемость крови. Эту проблему можно заподозрить, если у женщины дольше обычного течет кровь из ранок и порезов.
  • Врач обязательно должен знать, не страдает ли данная пациентка аллергией на какие-либо медикаменты.
  • Воспалительные заболевания половых органов. Перед проведением биопсии женщина должна сдать мазки и анализы на половые инфекции.

Биопсия простаты

Биопсия простаты необходима при подозрении на раковые опухоли органа либо для выяснения причин нарушений его функционирования.

Когда и зачем проводят

Биопсию тканей простаты проводят с целью выявления злокачественных поражений органа.

Показаниями к проведению анализа являются:

  • наличие уплотнений в теле простаты при пальпации органа;
  • повышенное количества ПСА (простатит-специфического антигена) в крови;
  • наличие зоны с патологиями эхогенности при проведении ультразвукового исследования.

    Биопсия. Что это за анализ простаты, хориона, шейки матки, эндометрия. Чем отличается от гистологии

Направление для анализа выдаёт врач-уролог на основании симптомов и показаний.

Подготовка

Биопсия — это анализ, требующий подготовки, вне зависимости от того, ткани каких органов берутся.

Подготовка к биопсии простаты осуществляется следующим образом:

  • За 3-7 дней до процедуры необходимо по возможности отменить приём всех препаратов. Если это невозможно, то нужно сказать об этом врачу, который будет брать материал для исследования, чтобы данные учитывались при расшифровке.
  • За 2-3 суток до проведения биопсии нужно соблюдать специальную диету без бобовых, мучных и кондитерских изделий. Употреблять можно только легко усваиваемые блюда: каши на воде, овощи (после тепловой обработки), сухофрукты и другие.
  • Вечером накануне исследования, а также на следующее утро нужно сделать лёгкую клизму для того, чтобы освободить прямую кишку. Если самостоятельно сделать клизму не получается, то её можно провести в больнице.
  • В утро в день проведения исследования нужно пить как можно больше воды (именно воды, а не других напитков). Полный мочевой пузырь способствует лучшей визуализации простаты на экране УЗИ.

Проведение анализа

Сама процедура взятия биоматериала занимает не более получаса, а со всеми дополнительными манипуляциями исследование занимает несколько часов:

  • Сначала по показаниям пациенту вводят успокоительные средства, а также антибиотики для предотвращения осложнений.
  • Через несколько часов путём инъекции вводят обезболивающий или анестезирующий препарат, чтобы предотвратить неприятные ощущения во время забора биоматериала. Также могут использовать специальный анестезирующий гель.

    Биопсия. Что это за анализ простаты, хориона, шейки матки, эндометрия. Чем отличается от гистологии

  • Процедура биопсии начинается с того, что мужчина ложится на левый бок. Затем врач вводит в анальное отверстие датчик УЗИ, на который предварительно надевает презерватив и наносит специальную смазку.
  • Далее врач с помощью датчика осматривает орган, определяет патологические области.
  • После этого в анальное отверстие вводятся специальные тонкие иглы, с помощью которых проводят прокол стенки кишки и забор тканей простаты с разных участков.
  • Полученные ткани отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Это самый распространённый вариант проведения биопсии простаты. Однако при наличии противопоказаний к трансректальному исследованию (если имеются трещины заднего прохода, геморрой, воспаления), то анализ проводят следующими путями:

  • Трансуретрально — через мочеиспускательный канал. Для этого мужчина ложится на кушетку на спину, а ноги кладёт на специальные подставки. Затем врач проводит местную анестезию и вводит цистоскоп — специальный тонкий зонд, оснащённый лампочкой, датчиком УЗИ и петлёй для забора тканей.
  • Трансперинеально — через разрез промежности. Для этого пациент ложится в позу эмбриона, ему проводят анестезию и обезболивание. Затем в области между анусом и яичками делают разрез, через который осматривают простату с помощью датчика УЗИ и далее с помощью иглы собирают ткани простаты.

Расшифровка результатов

Исследование занимает, в среднем, от 5 до 14 суток. Результаты анализа вместе с заключением выдаются пациенту. Отрицательный результат биопсии означает, что в исследуемых тканях нет атипичных клеток, раковых клеток и признаков доброкачественных изменений.

Доброкачественные изменения

К доброкачественным изменениям тканей, которые можно обнаружить с помощью биопсии, относятся:

  • атрофия — представляет собой истончение тканей простаты, чаще всего встречается у мужчин, проходивших гормональную терапию;
  • простатит — в тканях обнаружено острое либо хронически активное воспаление;

    Биопсия. Что это за анализ простаты, хориона, шейки матки, эндометрия. Чем отличается от гистологии

  • аденоз (аденома простаты) — доброкачественное новообразование простаты.

Предраковые состояния

В заключении биопсии могут быть указаны следующие состояния, которые не являются нормой и указывают на повышенный риск раковых образований, однако не обладают признаками онкологического заболевания:

Интраэпителиальная неоплазия предстательной железыПредставляет собой злокачественное разрастание ткани простаты, но не является раковой опухолью.
Железистая атипияАтипичная пролиферация железистых клеток указывает на наличие малого количества раковых клеток.
Пролиферативная воспалительная атрофияПредставляет собой воспаление с наличием мелких атипичных клеток в области воспаления.

Шкала Глисона

По шкале Глисона определяют степень выраженности раковых образований. Шкала состоит из 5 ступеней, каждая из которых обозначает степень злокачественности клеток.

Если врач, проводящий исследование тканей, обнаружил участки с атипичными клетками, то он выбирает 2 участка с самыми злокачественными клетками и присваивает им значения от 1 до 5 баллов (1 балл — минимальная злокачественность, 5 баллов — максимальная). Далее показатели суммируются, и результатом является число от 2 до 10.

Биопсия. Что это за анализ простаты, хориона, шейки матки, эндометрия. Чем отличается от гистологии

Нормой является число 2 — это значит, что клетки имеют минимальные признаки атипии. Чем выше значение, тем злокачественнее клетки.

Расшифровка по системе TNM

С помощью системы TNM врачи устанавливают степень поражения простаты и размер раковой опухоли. При норме (отсутствии воспаления и атипичных клеток) расшифровка выглядит как T0N0M0.

В патологических случаях расшифровка может быть следующая:

T — только опухольПатологические значения:
  • T1 — атипичные и раковые клетки присутствуют только в исследовании биопсии, без подтверждения другими диагностическими методами.
  • T2 — новообразование можно прощупать при ректальном обследовании простаты.
  • T3 — опухоль затрагивает капсулу простаты и семенные пузырьки.
  • T4 — образование затрагивает близлежащие ткани.
N — изменения в близлежащих (регионарных) лимфоузлахПатологические значения:
  • N1 — поражён только 1 лимфоузел с диаметром не более 2 см.
  • N2 — поражены 1 или несколько узлов диаметром от 2 до 5 см.
  • N3 — поражены 2 и более узлов с диаметром более 5 см.
M — отдалённые метастазыПатологическое значение: M1 — метастазы в отдалённых лимфоузлах и костных структурах.

Как делают биопсию эндометрия?

Биопсия эндометрия является малой гинекологической операцией и производится в стационаре под внутривенным наркозом. Сама процедура заключается в следующем. Женщина располагается в гинекологическом кресле; в вену ей вводят наркотический препарат, от которого через 5 минут она засыпает.

Затем под контролем введенного во влагалище гинекологического зеркала врач с помощью специального инструмента расширяет шейку матки и вводит в полость матки кюретку, которой соскабливает патологически измененный слой эндометрия. Пациентка спит и боли не чувствует. После этого все приборы вынимаются. Вся процедура занимает не дольше 10 минут. Никакие швы не требуются.

Полученный соскоб отправляется в лабораторию на исследование. Женщину будят, она встает с кресла и идет в палату. Полежав 4 – 5 часов после процедуры, она может идти домой и на следующий день продолжать свою обычную жизнь. Если поводом для биопсии было обильное кровотечение, то после биопсии оно обычно прекращается. Могут остаться незначительные мажущие выделения, которые исчезают через пару дней.

Аспирационная и пайпель биопсия слоя эндометрия

При различных патологических изменениях матки или перед процедурой ЭКО назначается пайпель биопсия эндометрия, то есть специфическое исследование слизистой. Что такое биопсия? Это процедура в виде выскабливания или забора тканей другими методами для дальнейшего проведения исследования, в результате которого можно точно определить патологические факторы и причины многих заболеваний.

Для процедуры применяется несколько методов, их различия связаны с особенностями забора образцов. Но в любом случае микрооперация обычно проводится под местной анестезией, осложнений она практически не имеет. Самой щадящей считается аспирационная биопсия, проводимая в амбулаторных условиях.

Что представляет из себя процедура биопсии

Наиболее часто для диагностики назначается пайпель биопсия – безопасная и безболезненная процедура, в результате которой организму не причиняется никакого вреда.

Во время исследования в полость матки вводится тонкая трубочка из пластика, через которой берется частица слизистой для исследования. Ткани в полость трубки засасываются, то есть соскоба или других травмирующих действий не проводится.

Отличие такого метода от аспирационного заключает в том, что ткань забирается при помощи трубочки, а не вакуумного инструмента или шприца.

Показания к проведению

Показания к проведению биопсии включают в себя:

  • наличие маточных кровотечений;
  • подозрения на появление новообразований, аденомиоза;
  • скудные ациклические выделения, аменорея, нарушения менструального цикла, менометроррагия;
  • бесплодие;
  • наличие выкидышей;
  • в рамках общего контроля во время гормональной терапии.

Что показывает биопсия

Давайте рассмотрим, что показывает данная процедура? Исследование тканей после проведения операции дает возможность определить, есть ли диагностические признаки полиморфизма образца, нарушения структуры.

Процедура может показать, имеется ли гиперплазия слоя эндометрия, наличие локального разрастания тканей слизистой, злокачественные перерастания тканей, несоответствие толщины слизистой норме, атрофия оболочки матки, атипическая гиперплазия или гипоплазия.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре начинается с определения времени, обычно это дни перед менструацией. Если есть подозрение на отторжение слизистой, то оптимальным будет назначать биопсию на 5 день цикла, а при гормональной терапии это будет 17-24 день.

Если исследование проводится под общим наркозом (например, в ходе комплексной диагностики или в виде соскоба), надо подготовиться к анестезии – за восемь часов ничего не пить, не есть, также запрещено принимать лекарственные препараты.

Обычно назначаются анализы, как и при любом другом хирургическом вмешательстве.

В остальном никаких ограничений или особых требований нет, исследование проводится в условиях амбулатории (за исключением классического метода).

Методы исследования

Для биопсии могут использоваться различные методы, в том числе:

  • классический с полным выскабливанием слизистой, наиболее травмирующий;
  • аспирационная биопсия эндометрия с замором материалов при помощи вакуумного инструмента;
  • пайпель, которая является самой безопасной и совершенно безболезненной.

Пайпель биопсия эндометрия — что это такое?

Подготовка к пайпель биопсии очень простая:

  • пациентка должна раздеться, как при обычном осмотре у гинеколога;
  • влагалище расширяется при помощи специального инструмента;
  • шейку матки обрабатывают раствором, после чего проводят обработку при помощи анестетика;
  • далее берут образец тканей.

Как именно проходит процедура, зависит от выбранного метода, но обычно она не требует много времени и занимает пару минут. Для соскоба может потребоваться примерно 10-15 минут, после чего пациентка может идти домой. Пребывание в стационаре не требуется, только если биопсия не проводится в рамках общего лечения или к этому имеются показания.

На какой день цикла делается

Забор биоптата делают обычно на 21-23 день цикла, поэтому рекомендуется вести персональный график менструаций.

Некоторые виды исследований лучше делать непосредственно перед месячными, примерно за 5-7 дней, но для длительных циклов этот срок может быть иным.

Если пациентка не знает длительного своего цикла, время проведения исследования назначается примерно, ориентируясь н обычную длительность, то есть между 21-23 днями, отсчитывая от даты завершения последних месячных.

Сколько стоит

Цена пайпель биопсии эндометрия зависит от клиники, где проводится процедура. В среднем стоимость данной диагностической манипуляции колеблется в пределах от 1600 до 8000 рублей. Исследования рекомендуется проводить только на базе специализированных клиник, имеющих соответствующие условия и оборудование.

Отзывы о пайпель биопсии эндометрия

Анастасия Н.:

«У меня несколько раз были замершие беременности, долго не могли определить причину. В одной из клиник предложили провести биопсию пайпеля. Сама процедура много времени не заняла, прошла хорошо, хотя было больно. В результате обнаружили гиперплазию, что и было причиной невозможности нормальной беременности. Прошла курс лечения, сейчас все хорошо, ждем второго малыша.»

Ольга П.:

«Была назначена процедура ЭКО, перед ней рекомендовали пройти биопсию, чтобы исключить какие-либо проблемы. Все прошло быстро в условиях амбулатории, особо неприятных ощущений не было, оплодотворение назначили уже через месяц.»

Светлана Д.:

«Наблюдающий гинеколог назначил биопсию, так как было подозрение на эндометриоз. Боялась жутко, но зря – все заняло буквально минут пять, практически никаких болезненных ощущений не было. Первые пару дней беспокоили тянущие ощущение в области живота, легкие выделения, но все прошло было и без последствий.»

Расшифровка результатов

Расшифровка обычно занимает 10 дней, делает это только квалифицированный специалист. Итоги исследования позволяют выявить:

  • несоответствие толщины слоя слизистой норме;
  • наличие эндометрита;
  • злокачественные новообразования;
  • атипическую гиперплазию;
  • предраковое состояние;
  • наличие миомы и других разрастаний;
  • наличие эндометриоза.

Аспирационная биопсия эндометрия

Вакуумная аспирация эндометрия является малоинвазивной микрооперацией, практически безболезненно. Операция проводится в условиях амбулатории, она не требует длительного пребывания в клинике или ограничений после вакуумного исследования.

Процедура заключается в том, что с использованием шприца особой конструкции осуществляется взятие аспирата из полости матки. При этом в полость матки вводится длинный наконечник или игла, через которые проба ткани буквально засасывается внутрь. Такое гистологическое исследование не требует общей анестезии или серьезной подготовки, оно практически безболезненное, не вызывающее кровотечений.

Стоимость

Цена аспирационной биопсии эндометрия обычно зависит от статуса клиники. В среднем стоимость для аспирационного исследования составляет 1900-8000 рублей.

ЦУГ-биопсия

ЦУГ-биопсия представляет собой разновидность исследований, во время которых ткани забираются штрихообразными соскобами. Такой метод считается наиболее безопасным, он не сопровождается кровотечениями или отторжениями слизистой.

Использование штрих-биопсии допускается до трех раз в течение одного цикла, при этом организму не причиняется травма, гормональный фон не изменяется.

Такой тип исследования обычно показан при исследовании предракового состояния, при наличии опухолевых процессов.

Гистероскопия с биопсией

Диагностическая гистероскопия с биопсией используется для точного выявления патологий, наличия миомы, опухолевых процессов, полипоза, гиперплазии. Забор материала осуществляется под анестезией, для этого обычно используется внутривенный наркоз. Биоптат забирается при помощи специального гистероскопа, после чего образцы тканей направляются на исследования.

Возможные осложнения и последствия

Эндометриальная биопсия является процедурой безопасной и практически не травмирующей, но есть ряд последствий, среди которых:

  • в нижней части живота могут наблюдаться тянущие боли, но обычно это проходит уже через пару дней;
  • мажущие кровянистые выделения также длятся только пару дней, после чего проходят, следующая менструация будет нормальной;
  • может наблюдаться общая слабость, тошнота, чувство головокружения;
  • наблюдается небольшой подъем температуры, возможна лихорадка.

Сильное кровотечение не наблюдается, такая ситуация возможна только при неправильно проведенной процедуре. Но, даже при грамотно выполненной биопсии может наблюдаться сдвиг менструального цикла, первые месячные обычно проходят немного не так, как всегда.

Что делать после процедуры?

Обычно биопсия протекает быстро и без особых последствий, но ее не назначают в таких случаях:

  • беременность;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • анемия в тяжелой стадии;
  • прием таких препаратов, как трентал, НПВС, клексан и других;
  • непереносимость средств, применяемых для анестезии.

Кроме того, ряд ограничений касается интимных отношений, использования гигиенических тампонов, беременность можно планировать только на следующий цикл, особенно это касается процедуры ЭКО.

Что нельзя делать после биопсии?

После пайпель биопсии эндометрия нельзя выполнять следующие действия:

  • заниматься сексом, пока не пройдут кровянистые выделения;
  • поднимать тяжести, заниматься работой, связанной к серьезными нагрузками;
  • принимать ванну, особенно горячую;
  • посещать сауну, баню;
  • делать спринцевания;
  • использовать тампоны.

Такие действия запрещаются, чтобы предотвратить некоторые осложнения, включая воспалительные заболевания, обильные кровотечения. Такие ограничения действуют в течение дней, после чего снимают. Но, если кровотечение продолжается или наблюдаются гнойные выделения из влагалища, необходимо обратиться к наблюдающему специалисту.

Половая жизнь после

Интимные отношения после проведения биопсии лучше отложить до тех пор, пока полностью не пройдут кровянистые выделения. Далее секс уже не имеет ограничений, но, если не планируется беременность, первое время лучше пользоваться барьерной контрацепцией, которая также защитит слизистую от инфекционных и бактериальных поражений.

Как ведут себя месячные

Сразу после проведения процедуры менструальные выделения приходят в срок, могут быть небольшие задержки, но не больше 10 дней, чаще всего никаких задержек нет вообще. Сами выделения будут более скудными, чем обычно, не допускаются наличие неприятного запаха выделений, появление сгустков, наличия гноя, лихорадки.

Биопсия и беременность

После проведения биопсии некоторые состояния являются противопоказанными, но беременность можно планировать уже на следующий цикл, когда эндометрий восстановится.

Задержки менструации обычно не происходит, хотя выделения сразу после процедуры могут быть скудными.

Но за полный цикл функциональность слизистой полностью восстанавливается, никаких проблем с приходом месячных не наступает, а сама матка будет полностью подготовленной для принятия яйцеклетки.

Сколько ожидать результатов?

Результаты по биопсии эндометрия, как правило, приходится ждать от 7 до 14 дней, все зависит от клиники, где проводятся исследования и общей загруженности лаборатории. Чтобы расшифровать результаты обычно требуется не более 10 дней, после чего можно обращаться к наблюдающему врачу для назначения схемы терапии или других методов лечения.

Биопсия эндометрия перед ЭКО

Подготовка к ЭКО часто требует проведения процедуры биопсии, что позволяет решить следующие задачи:

  • выявление причины бесплодия;
  • выявление причины слишком обильных менструаций, маточных кровотечений;
  • исключение раковых новообразований, если результаты УЗИ плохие или есть подозрения на опухолевый процесс.

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения необходима тщательная подготовка эндометрия. Если результаты исследования покажут, что толщина слизистой недостаточная, будет назначена соответствующая терапия, позволяющая быстро привести эндометрий в норму.

Источник: //MatkaMed.ru/endometrij/biopsiya-endometriya

Бывают ли осложнения после биопсии?

В редчайших случаях во время проведения биопсии возможно прободение стенки матки кюреткой, занесение инфекции во внутренние половые органы, травмирование шейки матки с последующим развитием на ней эрозии или выворота.

Если вскоре после процедуры резко поднялась температура, появилась боль внизу живота, кровотечение после биопсии стало обильным и длительным – нужно срочно вызывать «Скорую» и ехать в больницу.

До тех пор, пока полностью не прекратятся кровянистые выделения, нельзя иметь половые контакты, заниматься спортом или тяжелой работой.

Цена биопсии эндометрия

Сколько же придется заплатить за процедуру?

Назвать однозначно цену биопсии сложно. Стоимость процедуры зависит от нескольких факторов. Например, от престижа заведения, от оснащенности клиники медицинским оборудованием, от способа проведения процедуры, от вида наркоза, от компетентности врача, проводящего биопсию, от опыта его работы в сфере гинекологии.

Биопсия эндометрия – манипуляция непростая, и потому цена на нее достаточно высока. Естественно, в столице и в крупных городах цена будет выше. Так, например, в Москве цена процедуры варьирует от 1477 до 15400 рублей; в Киеве – от 1400 до 6600 гривен, в среднем 2500 гривен. Узнать точную стоимость биопсии эндометрия можно только в конкретном медицинском учреждении. И лучше выбрать для себя ту клинику, которая характеризуется хорошими отзывами и высокой посещаемостью.

Как выглядит результат биопсии?

Достоверность результата биопсии эндометрия зависит от правильности забора ткани эндометрия, поэтому доверить проведение процедуры стоит опытному врачу, в совершенстве владеющему техникой операции. Результат гистологического исследования эндометрия обычно бывает готов через неделю. Женщину приглашают на прием к лечащему гинекологу, чтобы на основании полученных результатов определить дальнейшую тактику лечения.

Вот примеры результатов биопсии эндометрия:

Норма. Атипичные и раковые клетки не выявлены. Состояние эндометрия соответствует фазе менструального цикла.

Патология. Присутствуют атипичные клетки. Обнаружена доброкачественная опухоль. Железисто-кистозная гиперплазия (разрастание) эндометрия на фоне гиперэстрогении. Состояние эндометрия не соответствует фазе менструального цикла. Необходимо дополнительное обследование.

Как подготовиться к процедуре

Перед взятием биологического материала пациентке нужно выполнить такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок на флору влагалища;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B и С;
  • желательно иметь УЗИ органов малого таза.

Подготовка к пайпель биопсии эндометрия не представляет трудностей.

В течение примерно 5 дней не принимать разжижающие кровь препараты. Накануне исследования воздержаться от сексуальных контактов. Не выполнять спринцеваний. Выполнить перед процедурой очистительную клизму.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: