Стеркобилин в кале отрицательный что это

Стеркобилин

— это тетрапиррольный желчный пигмент и конечный продукт метаболизма гема.[1][2] Именно он придаёт человеческим фекалиям коричневый цвет и был впервые выделен из них в чистом виде в 1932 году.[3][4] Стеркобилин (и связанный с ним уробилин) может быть использован как маркер для биохимической идентификации уровня фекальной загрязнённости рек.[5]

Метаболизм

Стеркобилин образуется в результате разрушения половины гема из эритроцитов.[2]Макрофаги разрушают стареющие эритроциты и разрушает их гем, преобразуя его в биливердин[1], который быстро становится свободным билирубином. Билирубин крепко связывается с белками плазмы (в основном альбумином) в кровотоке и далее транспортируется в печень, где он соединяется с одной или двумя молекулами глукуроновой кислоты, выпадая в осадок в виде билирубиндиглукуронида, а потом секретируется вместе с желчью в тонкую кишку.[6] Там некоторые билирубинглукурониды преобразуются обратно в билирубин при помощи бактериальных ферментов в подвздошной кишке.[1] Билирубин далее превращается в бесцветный уробилиноген. Весь уробилиноген оставшийся в толстой кишке становится стеркобилиногеном и наконец окисляется до стеркобилина, придающего человеческим фекалиям коричневый цвет. Далее он экскрегируется вместе с фекалиями.[1][1][7]

Лечение отклонений от нормы

Определение стеркобилина в каловых массах играет важную роль в клинической медицине при диагностике различных заболеваний. Поэтому после получения результатов анализа на стеркобилин важно сразу же обратиться к лечащему врачу: гастроэнтерологу, терапевту, гематологу или гепатологу. Чтобы скорректировать физиологические отклонения от нормальных показателей, важно придерживаться правильной диеты, а также всех рекомендаций по сбору и хранению биоматериала перед анализом.

Стеркобилин в кале – компонент, наличие которого говорит о здоровье человека. От его количества в биоматериале зависит, есть ли у пациента серьезные заболевания. Они касаются не только органов ЖКТ, но и говорят о функционировании организма в целом.

Источники

1. ↑ 123456
   Boron W, Boulpaep E. Medical Physiology: a cellular and molecular approach, 2005. 984-986. Elsevier Saunders, United States. ISBN 1-4160-2328-3
2. ↑ 12
   Kay IT, Weimer M, Watson CJ (1963). “The formation in vitro of stercobilin from bilirubin.” J Biol Chem. 238:1122-3. PMID 14031566
3. Boron W, Boulpaep E. Medical Physiology: a cellular and molecular approach, 2005. 984-986. Elsevier Saunders, United States. ISBN 1-4160-2328-3.
4. Kay IT, Weimer M, Watson CJ (1963). «The formation in vitro of stercobilin from bilirubin.» J Biol Chem. 238:1122-3. PMID 14031566
5. Lam CW, Lai CK, Chan YW (1998). «Simultaneous fluorescence detection of fecal urobilins and porphyrins by reversed-phase high-performance thin-layer chromatography». Clin Chem. 44(2):345-6. PMID 9474036
6. Seyfried H, Klicpera M, Leithner C, Penner E (1976). «Bilirubin metabolism». Wien Klin Wochenschr. 88:477-82. PMID 793184
7. Seyfried H, Klicpera M, Leithner C, Penner E (1976). “Bilirubin metabolism”. Wien Klin Wochenschr. 88:477-82. PMID 793184
8. Treem WR, Malet PF, Gourley GR, Hyams JS (1989). “Bile and stone analysis in two infants with brown pigment gallstones and infected bile”. Gastroenterology 96(2 Pt 1):519-23. PMID 2642880
9. McPhee F, Caldera P, Bemis G, McDonagh A, Kuntz I, and Craik C (1996). “Bile pigments as HIV-1 protease inhibitors and their effects on HIV-1 viral maturation and infectivity in vitro”. Biochem. J. 320: 681–686 PMID 8973584

Способы определения содержания стеркобилина

Проверка биоматериала на наличие стеркобилина происходит в лабораторных условиях. Копрограмма является наиболее эффективным способом получить точный диагноз. При его помощи становятся известны физико-химические свойства кала, наличие или отсутствие в нем паразитов, других болезнетворных организмов, скрытой крови.

Определение состава фекалий производится посредством нескольких вариантов. Первый – качественный, базируется на взаимодействии биоматериала с двухлористой ртутью. Это вещество при соединении со стеркобилином придает фекалиям более или менее интенсивную окраску.

На подобную процедуру уходит не менее суток, чтобы можно было получить точный результат. Если масса стала розоватой, значит реакция на стеркобилин у взрослого положительная. При отсутствии этого красящего пигмента в биоматериале превращает ее в массу зеленоватого цвета.

Второй вариант определения стеркобилина – количественный. Его практически не используют, так как первый способ значительно эффективнее. Этот вариант практикуется, если фекалии имеют не очень интенсивный цвет. Во взаимодействии с парадиметиламинобензальдегидом проводится процедура, которая, в случае наличия красящего вещества, меняет цвет биомассы на красный. Чем более интенсивный цвет получается, тем выше уровень стеркобилина в анализируемом веществе. Чтобы дать оценку результатам анализа, полученным посредством количественного метода, используется спектрофотометрия.

Что это значит, если стеркобилин присутствует в организме. Для пациента, который сдал анализы – это хороший знак, так как при диагностике исключается вероятность множества заболеваний. Но, главное в биоматериале — не наличие пигмента, а его количество. Чем выше этот показатель, тем здоровее человек. Но есть и исключения.

билирубин в кале

Меня зовут Юля, я мама двух чудесных ребятишек. Старший, Артём, не доставлял мне практически никаких хлопот-кушал, спал, набирал вес. Было это 7 лет назад.

А 4 месяца назад случилось чудо, и родилась долгожданная Машенька. И вот тут мы и узнали, где раки зимуют:-)

Родилась она крепышкой весом 3 кг 650 грамм. Первый ребёнок был 2900 весом, а тут такое чудо-богатырша прямо ))) чему кстати сказать она очень активно способствовала, будучи ещё в животике пинками выгоняла меня на кухню по ночам за едой, и пока я не перекушу спать отказывалась)))

Роды прошли на пятерку, как сказала врач. 9/10 по Апгар. Я на схватках применяла шипящее дыхание, и возможно благодаря этому роды прошли за 2 часа и довольно терпимо, очень больно было только на последних 3-4 схватках.

Грудь взяла со второго раза, в первый момент она была очень расстроена происходящим и вообще возбуждена.

В палате на двух человек было уютно, если можно так назвать, очень спокойно. Дочь кушала отлично, хорошо и старательно сосала (щеки хомячьи помогали ). Несмотря на это, я, начитавшись Воскресенской, боялась что из-за жары в палате ей не хватает моего молозива и поила её по чайной ложечке детской тёплой водичкой. Откуда мне было знать, что я таким образом вымываю драгоценное молозиво из кишечника и закладываю основу будущих трудностей!

В роддоме прививки не делали, хотелось четко отследить где какие последствия, чтобы потом не кусать локти из-за того, что могла же предотвратить… Поэтому временный отказ.

Несмотря на то, что гепатит нам поэтому не поставили, пришедшая на 5 день домой педиатр сказала что Машаня очень желтенькая, надо пить урсосан. Я как-то не торопилась давать дочке лекарство. Изучала вопрос в интернете. Нашла, что это лекарство с недоказанной эффективностью. И тянула с его дачей дочке.

На следующей неделе педиатр забила тревогу-ребёнок был как морковка оранжевый! Сказала, что до месяца это допустимо, но мы сами из этого состояния не выберемся к месяцу. Повторила назначение урсосана. Иначе нам грозила инфекционка.

Я кинулась искать выход, который наверняка поможет. А пока начала давать Урсосан. Правда ни по стулу ни по состоянию ребёнка не было заметно что он действует, ничего не изменилось, ребёнок был оранжево-вяленький.

Чтобы узнать насколько все плохо, я вызвала на дом частную лабораторию взять кровь на билирубин. Приехали, взяли деньги, проткнули пальчик на руке-кровь не пошла. Проткнули на ноге-с трудом набрали пробирочку. Забрали, а мы стали с нетерпением ждать результат.

Через три дня ожидания на иголках я не выдержала и позвонила в лабораторию. Там мне ответили, что материала не хватило и реактив не сработал. Надо снова брать кровь. Я в шоке, конечно, но ничего не поделать-времени у нас только до месяца, надо что-то решать, а решение надо принимать на основе цифр, если билирубин не больше 150 то волноваться рано, а если больше-принимать меры. Мы покорно сдали ещё раз кровь, нам снова хотели проколоть пальчик на руке, но я не дала, сказала сразу на ноге колоть. Набрали полную пробирку, забрали. Жду, подпрыгиваю уже. Не звонят!

Через три дня звоню, а мне говорят анализ не получился!!!