Как собрать кал у грудничка на копрограмму при запоре

С появлением новорождённого в семье родители тревожатся из-за малейшего изменения в поведении малыша. И это правильно, ведь даже расстройство стула может сигнализировать о проблемах с перевариванием пищи, так как ферментная система у ребенка ещё не достаточно развита, и многих других симптомах. Поэтому часто встает вопрос, как собрать кал на анализ у грудничка.

Если со сбором мочи всё довольно понятно, благодаря наличию в аптеке стерильных мочеприёмников, то собирать каловые массы младенца намного сложнее. Эта процедура может вызвать затруднения у молодых родителей. Старшие дети уже могут самостоятельно ходить на горшок. Только требуется собрать и переложить предмет анализа в контейнер. Но у грудничка еще не выработался определённый режим дефекации. Особенно, если имеет место частый жидкий стул или запор, то мамы не могут точно предугадать подходящее время для сбора.

Для чего сдавать кал новорождённого на анализ

В основном, анализ кала у грудничка требуется для определения наличия или отсутствия дисбактериоза. Это такое состояние кишечника, при котором наблюдается дисбаланс полезных и патогенных бактерий. В норме в стуле младенца основными представителями являются бифидо- и лактобактерии. Количественное снижение бифидобактерий в анализе будет показателем дисбактериоза. Остальные же виды бактерий не должны превышать 1%. В норме кал у грудничка жёлтого цвета, кашицеобразной консистенции и имеет запах кислого молока. Если это не так, малыша могут тревожить такие симптомы, как:

• частые срыгивания створоженным молоком вне зависимости от приёма пищи;
• беспокойство, боли в животике, поджимание ножек;
• расстройство стула − многократный жидкий стул или постоянный запор;
• посторонние примеси в кале − зелень, слизь или даже кровь.

Следует обратиться к участковому педиатру при появлении хотя бы одного из заявленных симптомов, чтобы проверить, в порядке ли микрофлора малыша. Сначала врач направит сдать кал на дисбактериоз. Если потребуется, он назначит приём пробиотиков, которые помогут заселить организм полезными бактериями.

Как расшифровать анализ кала детей грудного возраста?

Что определяет?

При назначении анализа кала у младенца, перед родителями встает нелегкая задача, которая имеет ограничение по времени, максимальное время, предусмотренное для сдачи анализа в лабораторию, составляет не более 12 часов.

Конечно, частота стула не вызывает особых проблем, а вот необходимая консистенция вызывает ряд проблем. Учитывать необходимо то, что ребенок в этом возрасте еще не ходит на горшок, поэтому существует ряд правил, зная которые можно собрать необходимый анализ.

Когда собираем?

Собрать кал нужно, учитывая такие правила:

1. В утреннее время.
2. Без применения клизм и слабительных. Данные методики категорически не рекомендуют педиатры.
3. Можно собрать кал накануне, после 17:00, тогда анализ сохранит свои свойства. Сколько можно хранить кал для анализа, узнаете здесь.
4. Хранить анализ придется в холодильнике, чтобы не было неверного диагноза.

Куда собираем?

Сбор анализа производят в специальную стерильную баночку, которая:

• оснащена ложкой;
• стоит примерно 15 рублей;
• продается в любой аптеке.

Не стоит прибегать к ранее использованной посуде в виде баночек из-под майонеза, даже при тщательной обработке, они могут содержать определенные химические элементы, которые врачу не дадут поставить верный диагноз.

Поэтому стоит соблюдать гигиенические нормы хранения, чтобы кал не содержал каких-либо дополнительных примесей.

Конечно, перед сбором анализа, помыть ребенка вряд ли удастся, но стоит помнить, что постоянные гигиенические процедуры проводить нужно, это позволит корректно составить картину исследуемых каловых масс.

Сколько собираем?

Многие родители задумываются сколько надо кала для анализа? Для оценки результата анализа достаточно одной чайной ложки, что в принципе не составит труда при сборе анализа.

Как правило, когда родители начинают изучать результаты анализа ребенка, начинают пугаться от непонятных терминов и цифр, которые в реалии отличаются от норм, которые предусмотрены для взрослого человека.

Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Отличие результатов анализа у грудничков на искусственном питании и материнском молоке. Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Далее приведем необходимые нормы:

• Количество каловых масс у ребенка на грудном вскармливании составляет от 40 до 50 грамм в день, а на искусственном — 30-40 грамм.
• Консистенция при грудном вскармливании кашицеобразная, клейкая; при искусственном кормлении как замазка.
• Цвет в первом случае может быть от желтого до желто-зеленого, а во втором случае имеет желто-коричневый оттенок.
• Запах при грудном вскармливании кисловатый, а при искусственном кормлении присутствует запах гнили.

Предлагаем ознакомиться: Ацетон в моче у детей причины лечение. Симптомы ацетона у детей, причины повышения показателей в моче и крови, способы лечения
Далее будем перечислять показатели в порядке сначала для детей грудного вскармливания, а потом искусственного:

1. Кислотность — 4,8-5,8; 6,8-7,5.
2. Кровь — в обоих случаях должна отсутствовать.
3. Растворимый белок — в обоих случаях должен отсутствовать.
4. Стеркобилин — в обоих случаях должен присутствовать.
5. Билирубин — в обоих случаях должен присутствовать.
6. Детрит — в обоих случая различное количество.
7. Мышечные волокна — в обоих случаях небольшое количество, либо отсутствуют.
8. Соединительные волокна — в обоих случаях должны отсутствовать.
9. Крахмал — в обоих случаях должен присутствовать.
10. Растительная клетчатка — в обоих случаях должна отсутствовать.
11. Жирные кислоты — в обоих случаях присутствовать кристаллы в небольшом количестве.
12. Мыла — в обоих случаях присутствуют в небольшом количестве.
13. Лейкоциты — в обоих случаях единичные.

Итак, отклонения от нормы анализа говорят о следующих проблемах у ребенка:

• Изменение количества кала обычно происходит при прикорме, то есть при употреблении в пищу большего количества овощей и фруктов, а при употреблении в пищу диетического мяса может быть, наоборот, снижение. Но это возможно, если все остальные показатели в норме, в противном случае увеличение каловых масс может быть вызвано следующими заболеваниями: при диарее;
• при желчнокаменной болезни;
• при заболевании поджелудочной;
• снижение каловых масс может быть признаком запоров.

Стоит помнить, что если наблюдаются какие-либо изменения, пусть даже они не несут постоянный характер, при очередном посещении педиатра, нужно обязательно сделать акцент доктора на то, что беспокоит малыша, ведь своевременно проведенное обследование может помочь справиться с заболеванием.

При расшифровке рассматриваются физические и химические характеристики материала. Также учитывают возраст ребенка, поскольку кал у грудничков отличается от материала старших детей. При расшифровке анализа грудных малышей имеет значение, какое питание они получают — материнское молоко или молочную смесь. В таблице приведены нормальные показатели для детей.

Предлагаем ознакомиться: Питание ребенка заболевшего острой респираторной вирусной инфекцией

Стоит отметить, что дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, это совокупность патологических и функциональных расстройств. Дисбаланс микрофлоры кишечника врач может распознать по таким признакам:

• нарушение процесса дефекации – у малыша слишком частый стул жидкой консистенции либо же он долгое время отсутствует;
• нехарактерный внешний вид кала для его возраста – наличие слизи, примесей;
• животик ребёнка твёрдый, вздутый;
• кроха срыгивает сразу после еды свернувшимся молоком с кислым запахом;
• сыпь на коже;
• сбои в работе ЖКТ, связанные с приёмом антибактериальных препаратов;
• ослабление защитных функций организма на фоне частых инфекционных заболеваний;
• плохой аппетит.

Родители должны быть наблюдательными и вовремя замечать нехарактерные симптомы.

Анализ на дисбактериоз подразумевает проведение исследований в три этапа.

1. Исследование кала с помощью копрограммы. Анализ выявляет степень зрелости пищеварительной системы новорожденного, то есть, её функциональное состояние. Также с помощью копрограммы определяют наличие паразитов и примеси (кровь, гной, слизь), указывающие на наличие воспалительного процесса. Для получения результата лаборанту понадобится 1 день. Исследование проводится с помощью микроскопа с высокой разрешающей способностью.
2. Посев на условно-патогенную микрофлору. Взятый у грудничка биологический материал (кал) помещается в благоприятную для выращивания колоний микроорганизмов питательную среду. Это необходимо в случае, если количество патогенных микроорганизмов в кале настолько мало, что не поддаётся микроскопическому распознаванию. Выращивание длится 5 дней. С помощью посева можно выявить тип возбудителя и диагностировать острые кишечные инфекции.
3. Антибиотикограмма. С помощью данного исследования можно выявить степень чувствительности бактерий к воздействию антибактериальных препаратов и бактериофагов (вирусы, избирательным образом поражающие бактериальные клетки).

Как избежать недостоверности анализа

Прежде всего, мама должна понимать, что главное в сдаче любых анализов ребёнка — это соблюдение стерильности, насколько это возможно в домашних условиях. То есть, в день анализа обеспечьте максимальную гигиену соответственно режиму дня грудничка. Пренебрежение этим правилом может исказить результат исследования. Среди остальных советов выделим такие:

1. Лаборатории принимают пробирки с раннего утра, и если собрать утренний кал вам не удаётся, например, потому что малыш просыпается поздно, то вы можете некоторое время хранить собранный материал в холодильнике. Но строго не более 8-10 часов. Позже начинаются процессы размножения патогенных микроорганизмов, которые, в лучшем случае покажут недостоверные результаты, а в худшем − вам установят ложный диагноз. Тогда гарантированно придётся анализ снова пересдавать.
2. Если требуется хранить пробирку дольше, чем 8 часов, то ни в коем случае не храните её в морозильной камере. Потому что вся микрофлора погибнет под воздействием низких температур, и исследовать будет нечего. Постарайтесь подстроить режим новорождённого для этого случая.
3. Для того, чтобы вызвать у малыша испражнение в необходимое время, не пользуйтесь глицериновыми свечами, клизмами и микроклизмами. Глицерин останется в кале, что ухудшит качество исследования. А клизма сведёт его практически к нулю, так как стул будет разбавлен водой.
4. За неделю до проведения анализа, не допускайте, чтобы младенец пробовал новые блюда прикорма, потому как на них может быть аллергическая реакция, и она обязательно отразится в копрограмме.
5. Некоторые медикаменты также могут исказить результат − это железосодержащие препараты, вещества, абсорбирующие кишечник, ректальные свечи и слабительные средства. Не используйте их перед сдачей анализа.

Какие бывают виды исследования кала?

Анализ кала бывает нескольких видов, а выбор метода диагностики определяется целью его проведения, например, для подтверждения заболевания желудочно-кишечного тракта, изменения микрофлоры или наличия гельминтов. Поговорим подробнее об особенностях каждого из них:

1. При общем анализе кала исследуются химические и физические свойства экскрементов. Копрограмма рассматривает количество и консистенцию фекалий, их цвет и запах, наличие примесей, непереваренных растительных и мышечных волокон, солей и кислот.
2. Микроскопическое исследование определяет возбудителей кишечной группы (кишечную палочку, бифидобактерии) и паразитов (аскарид, власоглавов, амеб, лямблий). Проводится при подозрении на трихомониаз и амебиаз.
3. Бактериологический анализ исследует соотношение разных бактерий и возбудителей. Бак анализ способен обнаружить сальмонеллез, шигеллез, дизентерию, брюшной тиф, холеру и эшерихиоз.
4. Микробиологический анализ кала – знакомое многим родителям исследование на дисбактериоз (рекомендуем прочитать: анализ кала на дисбактериоз у детей: расшифровка). С его помощью определяют, насколько организм чувствителен к антибиотикам.
5. При подозрении на кровотечение в пищеварительной системе проводится анализ кала на скрытую кровь. За 3 дня до проведения исследования из меню исключаются железосодержащие продукты.
6. Анализ на энтеробиоз позволяет выяснить, есть ли у ребенка острицы (рекомендуем прочитать: как дети сдают анализ на энтеробиоз?). Забор материала осуществляется при помощи ватной палочки, которую помещают в стерильную емкость.

Простые способы сбора кала грудничка

Практически любой грудной ребёнок примерно с трёхнедельного возраста страдает так называемыми «коликами» − болями в животике. Если вы удостоверились, что следует сдать анализ и уже взяли направление, то подготовьте стерильную тару. Лучше, чтобы это был специальный аптечный контейнер с ложечкой, которой нужно перекладывать кал в пластиковый стаканчик. Он плотно закрывается крышкой, и на нём можно указать фамилию и дату сбора.

Итак, как собрать кал грудничка на дисбактериоз? Для этого вам понадобится:

• аптечный контейнер с ложечкой;
• многоразовая чистая клеёнка;
• мочеприёмник;
• газоотводная трубочка;
• детский крем или вазелиновое масло.

Намного проще будет собрать анализ, если вы точно знаете время, когда ребёнок захочет в туалет. Если у вас дома достаточно тепло, оставьте малыша на многоразовой клеёнке для процедуры воздушных ванн в нужное время. Дождитесь, пока он начнёт выполнять процесс испражнения кишечника, и затем соберите кал в контейнер.

Если малыш страдает запорами или ходит в туалет в неудобное время, можно единоразово вызвать у него опорожнение кишечника с помощью газоотводной трубки. Для этого положите грудничка на бок или спинку на чистую клеёнку. Затем подогните ножки к животу и аккуратно вставьте в анальное отверстие газоотводную трубку, смазанную жирным детским кремом. Обычно на трубках есть отметка, указывающая на максимальное введение. Действуйте очень осторожно, чтобы не испугать малыша и не доставить ему неприятные ощущения. Так можно безболезненно собрать кал у новорождённого и поместить его в пробирку.

Для самых маленьких деток, у которых очень жидкий стул, можно использовать мочеприёмник. Закрепите его под подгузник и дождитесь, когда новорождённый сходит в туалет. Обычно это происходит сразу после еды.

Возможные отклонения

Если в анализах ребенка есть отклонения, то родители самостоятельно смогут только понять, обнаружены ли глисты или другие паразиты. Отклонения от нормы других показателей могут указывать на различные патологии в желудочно-кишечном тракте. В таблице приведен список возможных отклонений и их причины.

Помощь при запоре у малыша

Самое главное при запоре у новорождённого — это достаточное питьё. Чаще прикладывайте кроху к груди, чтобы избежать физиологического запора.

Второй метод помощи при затруднении дефекации — это массаж живота. Овладейте техникой массажа в поликлинике или по видео-урокам. Руки должны быть обязательно тёплыми. Массажные движения совершают по часовой стрелке. Чаще выкладывайте кроху на животик, так ему будет легче выпустить газы.

Если вы не знаете, как правильно собрать кал при необходимости срочной сдачи анализа, воспользуйтесь газоотводной трубкой, смазанной вазелиновым маслом. Так можно специально вызвать стул.

Таблица с нормами у детей

Врачи, оценивая результаты анализа кала, отталкиваются от общепринятых норм. Интересно, что большинство показателей нормы у детей разных возрастов существенно отличаются друг от друга. К примеру, цвет кала у новорожденного не может быть одинаковым с годовалым малышом.

Как нельзя собирать кал на анализ

Родители, неуверенные в том, как собрать кал у новорождённого, часто допускают одну ошибку − используют одноразовый подгузник для этих целей. Этого категорически делать нельзя. Если стул жидкий, то он быстро впитывается в поверхность, и вместе со стулом в контейнер попадут частички синтетических волокон. Лучше использовать тканевый подгузник (но не из марли) или клеенку. Так же запрещено использовать слабительные средства. Нужно соблюдать максимальную стерильность − чаще подмывать малыша, мыть руки перед процедурой, использовать только аптечную тару. В крайнем случае, для забора материала подойдет стеклянная простерилизованная банка из-под детского питания.

Внимательно отнеситесь к данным рекомендациям, и тогда выполнение этой задачи не составит для вас труда.

Особенности сбора для разных исследований

Правила сбора и хранения несколько отличаются в зависимости от исследования. Существуют требования, определяемые целью анализа.

Копрограмма

Копрограмма – часто назначаемый анализ для грудничков. Благодаря ему, можно определить, как работает жкт ребенка, печень и желчевыводящие пути. Исследование определяет множество показателей, характеризующих цвет, запах, консистенцию, кислотность. Также оно позволяет оценить наличие примесей, крови, слизи, крахмала, жира.

Как правильно сдавать грудничку копрограмму:

• Материал можно собрать вечером, положив в стерильный контейнер;
• Убрать в холодильник, хранить в дверце. Ни в коем случае не в морозилку;
• Уже завтра утром доставить в лабораторию. В идеале, если между сбором и сдачей пройдет не больше 12 часов.

Глисты

Перед сбором анализа на глистов не стоит подмывать кроху с использованием детского мыла или пенки. Если нужно определить, есть ли у грудничка острицы, то материал собирают из складок возле анального отверстия. Можно сделать это ватной палочкой или приложить к попе специальную клейкую ленту. После этого инструмент убирается в пакет или контейнер и хорошо закрывается. Обычно такие процедуры проводят непосредственно в медицинских учреждениях. Неудобств и болевых ощущений они не вызывают. Готовится анализ в течение получаса.

Считается, что наиболее достоверным получается результат при трехкратной сдаче кала. При этом нужно выдерживать интервал от 3 до 7 дней. Также подтвердить наличие или отсутствие паразитов может анализ крови. Доставить в лабораторию сразу необходимо кал для обнаружения лямблий, которые периодически атакуют детский организм.

Обратите внимание! Чтобы обнаружить яйца паразитов в кале, он должен быть свежим, только собранным, еще теплым.

Скрытая кровь

Перед сдачей анализа на скрытую кровь необходимо изменить рацион малыша. Для этого исключить следующие продукты:

• мясо;
• рыбу и все, что содержит йод;
• железосодержащие, например, яблоки, перец;
• зеленые овощи и фрукты;
• гречку.

Также лучше не давать ребенку продукты, которые могут травмировать слизистую во рту, например, сушки и сухари. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то нужно скорректировать питание кормящей матери. Также не злоупотреблять мясом, рыбой и продуктами с железом.

Грудничок на гв

Для детей «искусственников» многое зависит от состава смеси. Нужно внимательно изучить, какие микроэлементы содержатся в питании младенца. Если замечено высокое содержание железа, сообщать лечащему врачу. Он определит, повлияет ли это на результат анализа, и по возможности предложит альтернативный вариант. Например, перевести малыша на другую смесь. В любом случае самостоятельно принимать такие решения не стоит. Диета должна продолжаться в течение трех дней до планируемой даты сбора материала для анализа.

Бактерии

Когда нужно определить наличие бактерий и идентифицировать их, требуется около 5 граммов материала. Если в кале есть слизь, кровь, то их необходимо собрать и поместить в контейнер. Лучше, чтобы он оказался в лаборатории через два часа, не больше.

Каждая мама сталкивается с необходимостью собрать кал малыша для анализа. Иногда это приходится делать срочно, но обычно есть время, чтобы подготовиться к взятию материала. Нужно подойти ответственно к этому процессу, знать о сроках и условиях хранения, принципах сбора. Ведь от этого зависит результат исследования, значит, и лечение, призванное облегчить состояние младенца.