Операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия – проводится в случаях обострения желчнокаменной болезни открытым полостным методом (лапаротомия) или посредством лапароскопии. Вслед за хирургическим вмешательством наступает длительный период восстановления, в течение которого пациенту назначают ношение бандажа.
Предназначение послеоперационного бандажа
Роль бандажа после удаления желчного пузыря заключается в плотной фиксации позвоночника и ребер, он помогает поддержать тонус мышц. Таким способом удается снизить нагрузку на область, подвергшуюся операции. Простая методика помогает предотвратить риск наступления послеоперационных осложнений:
- Повреждение окружающих рану кровеносных сосудов.
- Кровотечения различной природы.
- Проникновение желчи в брюшную полость.
- Расхождение швов.
- Гнойные процессы в области раны.
- Послеоперационные грыжи.
Для достижения наилучшего результата важно правильно фиксировать бандаж. Пациент получает облегчение с первого дня ношения повязки. Размер изделия подбирается индивидуально. На время отдыха его можно снимать, чтобы восстановить нормальный кровоток.
Влияние утяжки на процесс восстановления после хирургического вмешательства зависит от того, каким методом произведено удаление желчного пузыря:
- Лапаротомия. Назначают, когда у пациента имеется ряд осложнений основного заболевания. Большой разрез в зоне правого подреберья делают для открытия доступа к желчному пузырю. Бандаж призван жестко зафиксировать послеоперационный шов и предотвратить механический сдвиг тканей и органов. Вероятность возникновения послеоперационной грыжи снижается, процесс заживления ускоряется, визуально шов после заживления менее заметен.
- Лапароскопия. Выполняется через разрезы длиной 0,5-1,5 см, куда вводят хирургические инструменты. Эта методика куда менее травматична, чем лапаротомия, но применима не во всех случаях. Не все врачи соглашаются с тем, что ношение повязок после таких операций обязательно. Однако большинство сходится во мнении, что с их помощью можно снизить нагрузку на травмированную область и уменьшить дискомфорт пациента в ходе реабилитации.
Вопрос, нужен ли бандаж после удаления желчного пузыря, не стоит в тех случаях, когда операция проводилась открытым типом со сдвигом внутренних органов. Отказ от повязки вопреки рекомендации хирурга приведет к трудно излечимым послеоперационным осложнениям.
Как правильно выбрать бандаж после удаления желчного пузыря и сколько носить
Пациенты, страдающие желчнокаменной болезнью, должны чётко понимать, что их путь к выздоровлению состоит из двух частей: проведение операции по удалению органа и реабилитационный период, предусматривающий следование всем предписаниям врача, а это соблюдение диеты, щадящие нагрузки и, пожалуй, одно из главных, ˗ ношение специального бандажа после удаления желчного пузыря. Далеко не всем больным приходилось хоть раз в жизни сталкиваться с данным приспособлением, мало того ˗ многие даже не знают о существовании этого предмета. Тем не менее, он не просто имеется в арсенале аптек, но и широко используется в медицинской сфере. Что представляет собой бандажная повязка, какова её роль и правила использования ˗ об этом мы поговорим чуть ниже.
Роль бандажной повязки
Бандаж представляет собой специальный эластичный пояс, предназначенный для плотного поддержания той части тела, на которой была произведена хирургическая операция. Основные задачи такого приспособления ˗ облегчение болевых ощущений, улучшение циркуляции лимфы и крови, снятие нагрузки с мышечного аппарата, поддержание кожных покровов, а также быстрое заживление сформировавшихся рубцов.
Существует несколько видов бандажей, в зависимости от того, для какой области тела они предназначаются: например бандажная повязка на руку или ногу, поддерживающий пояс для облегчения работы позвоночника.
Однако наиболее популярным является послеоперационный бандаж для брюшной полости, который рекомендуется больным, перенесшим операцию по удалению аппендикса, матки, яичников, желудка и в том числе желчного пузыря.
Используются подобные приспособления и в некоторых других случаях: при многоплодной беременности и после осуществления кесарева сечения, при травмах живота и опущении внутренних органов, при иссечении грыжи брюшной стенки или после удаления излишка жировой клетчатки на животе.
Во всех этих случаях бандаж не просто поддерживает внутренние органы, но и препятствует развитию осложнений: формированию спаек и грыж. Некоторые пациенты беспокоятся о том, что пояс будет сдавливать их талию и тем самым вредить здоровью, однако это большое заблуждение.
Грамотно подобранный и правильно зафиксированный бандаж не способен причинить вред или вызывать дискомфорт в процессе ношения.
Использование этой повязки лишь сократит период восстановления пациентов, которым была произведена лапароскопическая или полостная операция на органах системы пищеварения и, в частности, желчного пузыря, подвергшегося резекции.
Использование бандажного пояса после лапаротомного разреза
Лапаротомия ˗ это хирургическая операция открытого типа, которая осуществляется в исключительных случаях, когда заболевание больного имеет осложнённый характер, а проведение лапароскопии по каким-либо причинам невозможно.
Хирургическое вмешательство, в результате которого выполняется большой разрез в зоне правого подреберья для удаления желчного пузыря, называется холицестэктомией.
В ходе этой операции ткани и соседние органы смещаются в сторону, после чего желчный пузырь подвергается иссечению вместе с желчными протоками и сосудами.
Следующий этап ˗ это фиксация специального дренажа ˗ полой трубки, обеспечивающей выход патологического содержимого с целью скорейшего заживления внутренних ран и предотвращения развития абсцессов. После ушивания раны операция считается законченной.
Данный вид хирургического вмешательства переносится пациентами куда сложнее, чем операция лапароскопическим методом. Вместе с этим возрастает и риск возникновения различных негативных последствий, отягчающих течение реабилитационного периода.
Речь идёт о попадании желчи в органы брюшной полости, о нагноении послеоперационной раны и расхождении швов.
Кроме того, нередки случаи образования грыжи, открытия внутреннего кровотечения из артерии пузыря или травмирования соседних кровеносных сосудов.
Список возможных осложнений, действительно, немаленький, именно поэтому специалисты в области хирургии настоятельно рекомендуют своим пациентам носить послеоперационный поддерживающий бандаж, надёжно фиксирующий брюшную стенку и снимающий нагрузку с прооперированной части тела.
Лапароскопическая операция
Более щадящим хирургическим методом является лапароскопия ˗ вид операционного вмешательства, в ходе которого производятся 4 прокола брюшной полости, обеспечивающих доступ к введению лапароскопа, прибора, оснащённого видеокамерой, и инструментов с целью осуществления необходимых хирургических действий.
Посредством лапароскопического метода также возможно и осуществление резекции желчного пузыря. Подобная операция не столь травматична, как полостная холицестэктомия, при этом преимущества имеет и реабилитационный период: он протекает менее болезненно и составляет менее длительный срок.
Кроме того, риск формирования грыж, спаек и прочих нежелательных патологий сводится практически к минимуму.
Многие пациенты интересуются: нужен ли поддерживающий пояс после лапароскопии, ведь эта операция имеет не такой агрессивный характер, как лапаротомия.
Медики отвечают на этот вопрос неоднозначно: одни считают, что использование бандажа в данном случае необязательно, другие же, наоборот, настоятельно советуют приобрести бандажную повязку и начинать носить её с первого дня послеоперационного периода, аргументируя это прекрасной возможностью снизить болевые ощущения и укрепить мышечный тонус.
Предназначение послеоперационного бандажа
Основная цель бандажного пояса заключается в облегчении состояния больного, перенесшего операцию (в частности, по удалению желчного пузыря), а также в предотвращении развития нежелательных последствий.
Бандажная повязка выполняет ряд функций, обеспечивающих успешное течение периода реабилитации, к ним относится:
- Недопущение скапливания крови и патологической жидкости в полости брюшины;
- Снижение риска расхождения швов;
- Безболезненное и быстрое заживление ран;
- Снятие нагрузки с органов брюшной полости;
- Предотвращение формирования спаек и грыж.
Для того, чтобы эффект от применения бандажного пояса был очевидным, использовать бандаж нужно ежедневно, а не периодически, при этом хирурги рекомендуют надевать его уже в первый день после проведения оперативного вмешательства, когда организм в нём особенно нуждается.
Принципы выбора повязки
Бандажи, предназначенные для лечебных и профилактических целей, бывают разными, поэтому перед тем, как совершить покупку, следует проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить модель, необходимую для данного конкретного случая. Чаще всего специалисты назначают универсальный бандаж, который идеально подходит людям, перенесшим операции любого типа на органах брюшной полости.
Критерии, которым должен соответствовать качественный бандажный пояс, таковы:
- Натуральная или смесовая ткань (на основе хлопка), из которой выполнено изделие;
- Незначительная эластичность;
- Крепкие фиксирующие стяжки, обеспечивающие надёжное крепление;
- Достаточная ширина изделия: бандаж должен закрывать края раны не менее, чем на несколько см.
Для того, чтобы выбрать правильный размер бандажа, предназначенного для использования после резекции желчного пузыря, необходимо замерять окружность талии и сверить это значение с размером, указанным на упаковке. Однако лучший способ определения нужного размера пояса ˗ это его предварительная примерка.
Правила использования повязки
Неправильно эксплуатируемый бандаж не просто не окажет должного эффекта, но и с большой долей вероятности причинит вред здоровью. Именно поэтому так важно ознакомиться с некоторыми пунктами, содержащими информацию по использованию данного приспособления.
- Первые дни после проведения холицестэктомии являются наиболее критическими для пациента, в этот период могут возникнуть различные осложнения. По этой причине бандаж рекомендуется надеть сразу же после осуществления оперативного вмешательства, при этом выполнять данные действия в течение первых суток нужно в положении лёжа на спине.
- Не следует пользоваться чужим бандажным поясом, взятым на время. Во-первых, пациент должен приобрести конкретную модель, назначенную врачом, а, во-вторых, размер изделия должен строго соответствовать параметрам больного.
- Эластичный пояс необходимо надевать и крепить правильно, в противном случае болевых ощущений и прочих неприятных последствий не избежать.
- Во время ночного сна запрещается использовать эластичный пояс, поскольку в данной ситуации он повышает давление в брюшной полости, что негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. К тому же, специалисты рекомендуют временно отдыхать от бандажа.
- Не стоит чрезмерно затягивать фиксаторы: доступ кислорода к ране должен сохраняться постоянное время.
В целях соблюдения гигиены рекомендуется приобрести два изделия и обеспечить таким образом возможность поочерёдной стирки используемых бандажей. Стирать эластичный пояс следует вручную при помощи мягких моющих средств, при этом оптимальная температура воды не должна превышать отметки 40 С.
Сколько носят бандаж после лапаротомного разреза
Именно такой вопрос задают пациенты, перенесшие резекцию желчного пузыря методом лапаротомии.
В данной ситуации следует учитывать некоторые индивидуальные особенности каждого конкретного пациента: рост, вес, возраст, наличие хронических или сопутствующих заболеваний.
Так, людям, не имеющих каких-либо патологий или избыточного веса, медики рекомендуют использовать бандажный пояс в течение 2-3 месяцев после оперативного вмешательства.
Тучным людям придётся запастись терпением, поскольку срок ношения бандажа в их случае составит не менее 6 месяцев.
Также стоит помнить, что злоупотребление данным ортопедическим изделием и его чрезмерно длительное ношение может причинить вред здоровью: вызвать атрофию мышц и связок полости брюшины, поэтому носить повязку нужно столько, сколько скажет лечащий доктор.
Как долго нужно носить бандаж после лапароскопии
Удаление желчного пузыря посредством проведения лапароскопии значительно меняет дело. Поскольку проколы полости брюшины заживают гораздо легче и быстрее, бандажный пояс в течение длительного периода времени носить не понадобится.
К слову сказать, некоторые хирурги вообще не видят надобности в его использовании после лапароскопической операции.
Тем не менее, эксплуатация эластичного пояса может обезопасить от развития осложнений и проникновения инфекции в рану, благодаря его применению уменьшаются болевые ощущения и происходит повышение мышечного тонуса.
Носить бандажную повязку после лапароскопии рекомендуется примерно месяц, однако стоит помнить, что срок использования данного ортопедического приспособления должен составить не менее одной недели.
Роль послеоперационного бандажа для восстановления здорового состояния организма очевидна, поэтому ставить под вопрос его покупку совершенно не стоит. Правильно подобранный пояс поможет не просто избежать нежелательных постоперационных последствий, но и реабилитироваться в максимальное короткое время.
Отзывы
Источник: https://ogkt.ru/zhelchnyj/bandazh-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-kak-vybrat-skolko-nosit-otzyvy.html
Как он выглядит
Внешне изделие – широкая, очень плотная полоса со скругленными краями. Шьют ее из высокотехнологичных синтетических материалов, снабжая эластичными вставками и фиксирующими липучками. Цвет может быть любым, но чаще встречаются модели черного и белого оттенков.
Желательно еще в салоне, где продаются товары медицинского назначения, примерить приглянувшуюся модель, поскольку все они отличаются кроем, количеством степеней регулировки. Неправильно выбранное изделие может оказаться слишком большим или маленьким, а возврату такие товары не подлежат.
Важно: нельзя покупать бандажи б/у. По мере использования они растягиваются и теряют первоначальную эластичность. Пользы такое изделие уже принести не сможет.
Нюансы выбора
Перед покупкой необходимо внимательно изучить инструкцию производителя, а также проверить:
- Размер. Он должен соответствовать обхвату талии пациента. Высота правильно выбранного бандажа должна полностью закрывать послеоперационные швы.
- Материал. Его выбирают таким образом, чтобы не создавать под повязкой парниковый эффект. Кожа должна свободно дышать, а пот – испаряться. Для пошива используют хлопок, эластан, прорезиненный латекс. Выбирают тот материал, на который нет аллергии.
- Число ступеней регулировки. Продвинутые модели имеют несколько рядов липучек и застежек, что позволяет застегивать их подобно корсету, в точности подгоняя по фигуре.
Окончательную примерку необходимо проводить совместно с хирургом, проводившим операцию. Врач поможет отрегулировать утяжку, покажет, как правильно надевать.
Правила ношения
Обычно на упаковках бандажей производители размещают инструкцию по применению. В ней перечислен порядок действий:
- Надевают повязку, лежа на спине, и фиксируют ее липучками на неполном выдохе.
- Первый раз бандаж надевают в день после операции, поскольку в это время пациент сильней всего нуждается в фиксации послеоперационных швов.
- После надевания бандажа болевые ощущения должны уменьшиться. Если же боль усилилась, значит, давление повязки на живот необходимо ослабить.
- Перед сном бандаж снимают, чтобы избежать сдавливания внутренних органов ночью.
- Слишком сильно затягивать фиксатор не рекомендуется, так как это ухудшает циркуляцию воздуха и может привести к тому, что послеоперационные швы начнут потеть.
Поскольку период ношения длительный и повязку не снимают практически весь день, то покупать следует сразу 2 бандажа. Пока один сушится после стирки, пациент пользуется вторым.
Правила ношения бандажа
Поддерживающая бандажная повязка представляет собой особый трикотажный пояс, ношение которого в течение послеоперационного восстановительного периода помогает предотвратить возможные осложнения.
Чтобы ношение этого пояса дало желаемый эффект, следует соблюдать некоторые правила:
- бандаж нужно надеть сразу, в первый же послеоперационный день, когда больному разрешено вставать на ноги, поскольку именно первые дни после холецистэктомии – самые критические (если рассматривать их в аспекте возникновения осложнений);
- размер бандажного пояса должен подходить конкретному пациенту;
- его необходимо правильно надеть, чтобы избежать возникновения болей и прочих неприятных ощущений;
- в часы покоя и во время сна бандаж нужно снимать, так как это позволяет избежать повышения уровня давления в брюшной полости, которое негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе организма больного;
- сильно затягивать этот фиксатор тоже нельзя, поскольку это препятствует доступу кислорода к прооперированной области и увеличивает внутрибрюшное давление.
Время ношения
Сколько носить по времени повязку, сообщает хирург. Точных рекомендаций нет, поскольку имеют значение возраст пациента, его вес, а также успешность проведения послеоперационной реабилитационной терапии.
После лапаротомии
Молодые пациенты после перенесенной операции восстанавливаются намного быстрее пожилых. Хирург предписывает надевать фиксирующую повязку в течение 2-3 месяцев, после чего процесс заживления завершается. Пожилому человеку, к тому же страдающему от ожирения, придется носить бандаж не менее полугода или дольше.
После лапароскопии
В случае проведения холецистэктомии лапароскопическим методом реабилитационный период сокращается минимум вдвое. Проколы заживают быстрее, чем полостные разрезы. Поддерживающий бандаж предотвращает воспаление, поскольку не дает посторонним предметам и микробам попадать в рану.
Традиционно продолжительность использования повязки после лапароскопии не превышает 1 месяца. Сколько точно нужно носить бандаж после операции по удалению желчного пузыря, нужно уточнять у хирурга.
Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря и нужен ли он после лапароскопии
Холецистэктомия (так в медицине называется операция по удаление желчного пузыря) назначается в случаях тяжелой желчнокаменной болезни, как правило, протекающей на фоне острого или хронического калькулезного холецистита. Современная хирургия предлагает две методики проведения такого оперативного вмешательства – лапароскопия и традиционное полостное удаление.
Какой бы способ хирургического вмешательства не был использован, пациент в любом случае должен пройти некоторый реабилитационный период, с целью восстановления функций прооперированного организма без каких-либо осложнений. Во время восстановительного периода необходимо соблюдение ряда врачебных рекомендаций, одной из которых является ношение после холецистэктомии специального медицинского бандажа.
Ношение бандажа после полостной операции
Открытая холецистэктомия (лапаротомия) в настоящее время при удалении этого органа применяется только в исключительных случаях, при оперировании пациентов с тяжелой формой желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующими осложнениями, а также в случаях, когда лапароскопия пациенту противопоказана по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях используется лапароскопическая методика, которая является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться.
При лапаротомии делается большой разрез в районе правого подреберья, затем ткани и органы принудительно сдвигаются в сторону, чтобы получить доступ к оперируемому органу, который иссекается вместе с ближайшими сосудами и желчными протоками.
Чтобы избежать воспалений и вывести послеоперационные жидкости, ставится дренаж, а операционная рана ушивается. Разумеется, реабилитация после такого вмешательства длится намного дольше и проходит тяжелее, чем после лапароскопии желчного пузыря. Кроме того, риск возникновения осложнений после полостной операции значительно выше.
К таким осложнениям можно отнести:
- травмирование близлежащих кровеносных сосудов;
- возникновение кровотечения из артерии пузыря;
- попадание желчи в органы брюшной полости;
- риск того, что швы могут разойтись;
- нагноение операционной раны;
- появление после операции грыжи и так далее.
Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений после лапаротомии желчного пузыря, хирург настоятельно рекомендует (и даже обязывает) пациента обязательно носить поддерживающий бандаж, которых хорошо фиксирует переднюю брюшную стенку и значительно снижает нагрузку на прооперированную часть тела.
Это позволяет даже в случае недостаточно квалифицированного зашивания операционной раны предотвратить расхождение швов и появление послеоперационной грыжи.
Кроме того, любые напряжения брюшной полости после проведения такой операции вызывают болевой синдром, а тугая повязка, которой и является бандаж, значительно снижает его интенсивность.
Ну, и наконец, ношение медицинского бандажа дает возможность послеоперационному шраму постепенно стать эластичным и малозаметных рубцом.
Читать также: Как выполняют рентген желчного пузыря?
Сроки ношения такого бандажа после полостной операции
Многие прооперированные пациенты задают вопрос: «Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря?» Продолжительность этого временного периода, как правило, назначается лечащим врачом, с учетом таких факторов, как возраст пациента, его пола и масса тела, есть у него хронические заболевания, а также исходя из общего физического состояния больного после холецистэктомии.
Обычно физически здоровые и молодые больные носят этот фиксатор от двух до трех месяцев. Если пациент тучный и полный, обладает отвисшим животом, то такое изделие для фиксации брюшной полости ему следует носить не менее полугода, а то и семь месяцев, периодически снимая его в спокойной обстановке во избежание появления опрелостей.
С другой стороны, превышать рекомендованные врачом сроки ношения бандажа тоже нельзя, поскольку в таких случаях развивается мышечная атрофия и атрофия связок, находящихся в брюшной полости.
Бандаж после лапароскопического удаления желчного пузыря
При лапароскопической методике операционного вмешательства хирург в брюшной области делает 4 небольших прокола (диаметром один сантиметр).
Затем через них в операционную область врач вводит видеокамеру и специальные инструменты, и с их помощью полностью удаляет желчный пузырь.
Как видите, такое оперативное вмешательство гораздо менее травматично (по сравнению с лапаротомией), и окружающие внутренние органы при нем не задеваются.
Реабилитационный период после холецистэктомии, поведенной таким способом, гораздо короче (к примеру, из стационара пациента, как правило, выписывают уже на второй-четвертый день поле операции). Также лапароскопия минимизирует риск появления спаек, грыж и прочих послеоперационных осложнений.
Нужен ли бандаж после лапароскопии желчного пузыря? Здесь мнения специалистов-медиков разделились. Иногда хирург считает ношение фиксирующего устройства необязательным и не рекомендует его пациенту; в иных случаях хирург может просто обязать больного носить бандаж все время восстановительного периода.
Иными словами, решение об использовании такого фиксатора брюшного отдела находится в исключительной компетенции лечащего врача, который основывается на индивидуальных особенностях организма каждого пациента с учетом его текущего самочувствия и состояния здоровья.
Читать также: Берут ли в армию, если обнаружены полипы в желчном пузыре?
Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что даже после успешно проведенной лапароскопии желчного пузыря хотя на срок от двух до пяти дней надеть бандаж все же необходимо. Это даст возможность быстрого восстановления мышечного тонуса и значительно снизит первоначальный дискомфорт, который возникает после операции по удалению желчного пузыря в раздутой брюшной полости.
Правила ношения бандажа
Поддерживающая бандажная повязка представляет собой особый трикотажный пояс, ношение которого в течение послеоперационного восстановительного периода помогает предотвратить возможные осложнения.
Чтобы ношение этого пояса дало желаемый эффект, следует соблюдать некоторые правила:
- бандаж нужно надеть сразу, в первый же послеоперационный день, когда больному разрешено вставать на ноги, поскольку именно первые дни после холецистэктомии – самые критические (если рассматривать их в аспекте возникновения осложнений);
- размер бандажного пояса должен подходить конкретному пациенту;
- его необходимо правильно надеть, чтобы избежать возникновения болей и прочих неприятных ощущений;
- в часы покоя и во время сна бандаж нужно снимать, так как это позволяет избежать повышения уровня давления в брюшной полости, которое негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе организма больного;
- сильно затягивать этот фиксатор тоже нельзя, поскольку это препятствует доступу кислорода к прооперированной области и увеличивает внутрибрюшное давление.
Зачем вообще нужен бандаж во время реабилитационного периода?
Бандаж в период реабилитации после холецистэктомии выполняет следующие основные задачи:
№Полезная информация
1 | предотвращение скопления крови и жидкости в прооперированной брюшной полости |
2 | обеспечение максимально быстрого заживления операционных ран |
3 | уменьшение риска расхождения швов, которое чревато выпадением внутренних органов |
4 | предотвращение образования послеоперационных грыж |
5 | снижение нагрузки на внутренние органы |
Если ношение бандажа осуществляется с соблюдением всех правил и рекомендаций, то реабилитация после холецистэктомии проходит быстро и эффективно, что позволяет человеку в максимально возможно короткие сроки вернуться к полноценной жизни.
Читать также: Несколько упражнений для желчного пузыря
Бандаж после полостной операции
Важные особенности послеоперационного периода после операции на грыжу
Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/skolko-nosit-bandazh-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
Что такое лапароскопия?
Лапароскопией называется современный метод хирургического вмешательства, при котором операцию проводят не через широкие разрезы, а через отверстия диаметром 0,5-1,5 см. Операцию делают при помощи лапароскопа – специальной трубки, через которую проводят видеокамеру для обзора и инструменты непосредственно для операции.
Чтобы облегчить доступ к оперируемому органу, в брюшную полость накачивают углекислый газ. Газ приподнимает переднюю брюшную стенку, и хирург получает возможность работать внутри живота без рассечений и разрезов.
Актуальность компрессионных чулок при лапароскопии
Ношение утягивающих колгот, чулок и гольфов показано не только для профилактики и лечения варикозного расширения вен.
Во время лапароскопии, выполняемой в зарубежных клиниках, пациента в обязательном порядке попросят надеть специальные чулки.
Они могут называться по-разному – компрессионные, госпитальные, анти- или противоэмболические, но суть и цель у этих современных трикотажных изделий одинаковая.
Антиэмболические компрессионные чулки
Сегодня и у нас все большее количество отечественных специалистов перенимают такой опыт и начинают также внимательно относится к пациентам. Попробуем разобраться, почему и зачем необходимо применять компрессионный трикотаж, а также кому, когда и как долго необходимо его носить в случае лапароскопического вмешательства в организм.
Для чего нужны компрессионные чулки?
Проникновение в брюшную полость может вызвать тромбоз поверхностных сосудов нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии, представляющих реальную угрозу жизни. Именно для предотвращения таких последствий, которые могут возникнуть как в течение, так и после лапароскопической манипуляции, нужны госпитальные компрессионные чулки.
Выполняя лапароскопию опытные хирурги обязательно попросят надеть компрессионный трикотаж, даже если у пациента нет тромбофлебита или варикозного расширения вен. Почему?
- Во-первых, лапароскопия, хоть и в меньшей степени, чем полостная операция, является стрессовой ситуацией для организма.
- Во-вторых, применение медикаментозного наркоза вызывает гипотонию, которая замедляет скорость движения крови в целом.
- В-третьих, пациент во время лапароскопии недолго, но лежит неподвижно, и мышцы на ногах максимально расслабляются. Это отрицательно сказывается на кровотоке – происходит венозный застой крови.
Эти три момента являются факторами риска образования венозных тромбозов и обоснованием для применения компрессионного трикотажа.
Если лечащий врач «забыл» предупредить о необходимости надеть компрессионные чулки накануне лапароскопии, то сделайте это самостоятельно.
Не следует стесняться проявить инициативу, когда она разумна. Тем более не стоит обращать внимание на то, одевали или нет компрессионный трикотаж соседи по палате. Эта несложная подготовка к манипуляции и «пассивный» способ реабилитации поможет сохранить здоровье.
Сроки ношения
Надевают чулки непосредственно перед лапароскопией и носят 2 недели после нее
Госпитальные чулки не следует надевать непосредственно перед лапароскопической диагностикой или операцией. Это надо сделать рано утром, сразу же после пробуждения, в положении лежа. Однако в некоторых случаях, по показаниям, врач может попросить надеть их за 2-3 дня до проведения лапароскопии.
А сколько носить компрессионные чулки после лапароскопии? После такой манипуляции ношение показано на протяжении 10-14 дней, причем круглосуточно, а снимать их раньше не рекомендуется.
Длительная носка показана для профилактики и лечения варикозного расширения вен в начальной стадии, при наличии выпирающих вен, а также беременным женщинам. В этих случаях их надо снимать на ночь.
Также необходима консультация специалиста, который подскажет, можно ли носить дальше чулки, купленные для лапароскопии.
Кому показано надевать?
Метод диагностики или хирургического вмешательства с помощью лапароскопа применяется не только при гинекологических проблемах, но и при заболеваниях других органов, расположенных в брюшной полости. Поэтому ношение госпитальных чулок показано и женщинам, и мужчинам, для которых, кстати, выпускаются модели, отвечающие мужскому строению ног.
Надевать компрессионный трикотаж, в 100% случаев, необходимо людям старше 40 лет, а также при наличии следующих патологий:
- болезни свертывающей системы крови;
- варикозное расширение вен;
Варикозное расширение вен нижних конечностей
- ожирение или избыточный вес;
- хронические болезни сердца;
- сахарный диабет любого типа.
В некоторых частных клиниках во время лапароскопии вместо чулок применяют специальный компрессионный аппарат, который стимулирует кровоток в ногах. Однако после такой инновационной стимуляции кровотока врачи все равно порекомендуют ношение утягивающего трикотажа.
Преимущества
По сравнению с эластичными бинтами у госпитальных чулочных изделий есть ряд преимуществ:
- С помощью бинтования очень сложно добиться градуированной компрессии, которую без проблем обеспечивают чулки: 100% – над голеностопом, 70% – под коленом и 40% – в верхней трети бедра. Именно такое распределение давления обеспечивает ускоренное движение крови и препятствует развитию тромбоза. Неправильное бинтование, наоборот, усиливает риск его возникновения. Кроме этого, чтобы удобно и правильно надеть изделия высокого класса компрессии, можно купить специальное приспособление.
- Чулки более гигроскопичны и пропитаны антимикробным и антибактериальным составом.
- Силиконовая подвязка плотно фиксирует изделия на ногах, что дополнительно обеспечивает постоянный усиленный кровоток.
Компрессионные чулки после лапароскопии «не останутся без дела». Молодым женщинам они пригодятся во время беременности и при родах, а всем остальным помогут сохранить комфорт ног во время и после авиаперелетов.
Как подобрать компрессионный трикотаж?
Для правильного подбора следует, в первую очередь, проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какой госпитальный класс компрессии(а их существует IV), необходим именно вашему организму. Для лапароскопии подходит I, II и III.Если на этикетке не указан класс компрессии, то можно ориентироваться на следующие обозначения:
- у импортных производителей должны стоять цифры 13-15, 18-20 или 23-32 мм рт. ст.;
- маркировка на отечественных госпитальных чулках – от 140 до 280 ДЕН.
Если у вас уже есть в наличии утягивающие антиварикозные чулочки, скажите об этом врачу. Может, покупка другой пары с более высоким классом компрессии не понадобится.
Помимо подходящего класса компрессии, важно чтобы трикотажное изделие соответствовало габаритным размерам ноги. Перед покупкой надо измерить:
- Окружности лодыжки, колена, середины голени и линии на уровне верхней трети бедра.
Женщина производит замеры ноги для подбора компрессионного трикотажа
- Расстояние от косточки голеностопа до середины колена, и до верхней трети бедра.
- Рост и вес.
Сравнение своих данных с параметрами, указанными в таблице на товарной этикетке, поможет выбрать необходимый размер. Обратите внимание на рекомендацию опытных врачей – для лапароскопии лучше покупать компрессионные чулки с обрезанным носком или те, которые начинаются на уровне щиколотки.
И в заключение следует добавить, что после оперативной лапароскопии, помимо госпитальных чулок рекомендовано ношение послеоперационного бандажа.
Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/ckolko-nosit-kompressionnye-chulki-posle-laparoskopii.html
Что такое абдоминальный бандаж, и зачем он нужен?
Абдоминальный бандаж «Интекс» представляет собой эластичный пояс на застежках-«велькро» («липучках»), поддерживающий переднюю брюшную стенку после операции или родов. Классическая хирургическая операция оставляет на животе операционную рану, стянутую хирургическим швом. Если во время заживлении раны швы разойдутся, не образуется полноценная соединительная ткань. Из-за этого на месте раны может образоваться грыжа – выпячивание участка кишечника сквозь тонкий послеоперационный шрам.
Бандаж «Интекс» разгружает шрам, не давая разойтись швам, и улучшает кровоснабжение области шва. В результате на месте послеоперационной раны образуется крепкий малозаметный рубец. Во время беременности мышцы живота теряют тонус и растягиваются. После родов «мышечный корсет» ослабевает. Из-за этого отвисает живот, а внутренние органы (почки и матка), которые удерживаются в правильном положении абдоминальными мышцами, могут опуститься в область таза.
Бандаж «Интекс» поддерживает мышцы живота, способствуя восстановлению «мышечного корсета». Таким образов бандаж не дает животу растягиваться, и помогает «удержать» внутренние органы в анатомически правильном положении.
После лапароскопии
Лапароскопия —
современный метод хирургии, при котором во время операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.
Лапароскопический метод операционного вмешательства является менее травматичным и проходит без смещения органов. Вопрос о необходимости ношения данного изделия в этом случае вызывает у специалистов разногласия. Однако большинство из них утверждают, что бандаж после проведения операции методом лапароскопии необходим для того, чтобы привести мышцы живота в тонус и снизить дискомфортные ощущения в первые дни после хирургического вмешательства.
Продолжительность временного периода определяет лечащий врач, учитывая при этом такие факторы, как возраст больного, его вес, имеющиеся хронические заболевания, а также общее самочувствие после проведенной операции. Для молодых людей, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, период ношения фиксирующего изделия составляет от 2 до 3 месяцев. Пожилым пациентам, особенно с лишним весом, рекомендуется носить бандаж около 6 месяцев.
В данном случае эластичная повязка долго не носится, так как лапароскопические проколы заживают гораздо быстрее, чем разрезы. Использование поддерживающей повязки помогает предотвратить появление воспалительного процесса, так как ткань создает препятствие для попадания микробов в рану. Поэтому носить бандаж после удаления желчного пузыря методом лапароскопии достаточно будет от одной недели до месяца.
Чтобы получить положительный результат от поддерживающей бандажной повязки, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- Изделие надевается сразу в первый день, когда разрешено больному встать на ноги, так как первые дни особо опасные в плане возникновения осложнений.
- Обязательно должен быть подобран подходящий размер.
- Необходимо правильно его надевать, чтобы не было неприятных ощущений.
- Во время дневного или ночного сна бандаж желательно снимать, чтобы избегать чрезмерного давления на область живота, что может отрицательно сказаться на сердечно-сосудистой системе, нарушая циркуляцию крови.
- Чтобы не препятствовать проникновению воздуха в прооперированную область, нельзя фиксатор затягивать слишком сильно.
Надевать изделие необходимо в положении лежа на неполном вдохе.
Чтобы правильно подобрать послеоперационную повязку, необходимо придерживаться следующих критерий:
Что делать при нефроптозе правой почки?
Симптомы при нефроптозе правой почки проявляются не сразу, но само заболевание ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) довольно опасно. Оно грозит снижением функциональности органа. В запущенных случаях человек постоянно испытывает сильную боль, тошноту, стремительно худеет. В этой статье рассказывается о причинах заболевания и необходимом лечении на каждой стадии.
Что такое нефроптоз правой почки
Диагноз «нефроптоз правой почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека )» констатируется, когда исследования демонстрируют ее излишнюю подвижность. Орган при этом начинает опускаться вниз относительно своего нормального положения. Нефроптоз левой почки случается редко, чаще возникает именно нефроптоз правой. Такое явление связано с физиологическими особенностями.
Внутри человеческого организма почки фиксируются с помощью связок. Они образуются из трех частей:
- диафрагмы;
- соединительной ткани;
- мышц живота.
Сама почка располагается внутри фиброзной капсулы, позади находится капсула из жира, а уже за ней — соединительная ткань. Когда появляется воздействие эндогенных или экзогенных факторов, связки ослабевают. Почка начинает двигаться, опускаться под собственной тяжестью, и развивается правосторонний нефроптоз ( почка (подвижная почка, опущенная почка) — заболевание почки, выражающееся в её ненормальной подвижности ). Левосторонний случается гораздо реже, но некоторые сталкиваются и с этой патологией.
Данное заболевание можно назвать женским, что связано с особенностями организма слабого пола. Наиболее частыми причинами возникновения нефроптоза становятся осложненная беременность и послеродовые изменения, вследствие которых повышается эластичность почечных связок и снижается тонус брюшной мускулатуры. Основные признаки заболевания — это боли под ребрами, в спине сбоку, иногда отдающие в низ живота. По мере прогрессирования патологии почка начинает прощупываться.
Причины возникновения
Физиологической нормой считается расположение правой почки на 1-1,5 см ниже уровня левой. Нефроптоз справа диагностируется при опущении органа на 5 см и более.
Основные причины заболевания — следующие:
- пониженное давление в брюшине;
- патология почечных связок;
- резкое истощение жировой капсулы;
- травмирование спины и животы.
Внутрибрюшное давление понижается вследствие уменьшения тонуса мускулатуры передней стенки живота. Зачастую причиной этого становится многоплодная беременность.
Истончение жировой капсулы, в которой находится почка, происходит из-за инфекционных болезней, а также при стремительном похудении за счет нерационального питания.
Нередко почечные связки обрываются вследствие тяжелых травм живота и спины. Одновременно около почки появляются гемангиомы, вытесняющие орган вниз.
Однако все эти причины условные. До сих пор медицина не всегда может объяснить появление нефроптоза. В подобных случаях врачи подозревают влияние наследственного фактора.
Классификация заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз )
Международная классификация нефроптоза основывается на разнице опущения почки. Степеней заболевания всего 3, но точно установить стадию болезни нередко не представляется возможным. Это напрямую связано с телосложением человека. Если пациент худой, врач может пропальпировать почку. Однако при большом количестве подкожного жира орган прощупываться не будет.