Анизоцитоз и пойкилоцитоз в общем анализе крови при анемии

Анизоцитозом эритроцитов называют изменение размеров красных кровяных клеток. Эритроциты могут иметь разные диаметры. Зрелые клетки с диаметром 7-8 мкм являются нормальными и называются нормоцитами. У микроцитов диаметр составляет менее 7 мкм, у макроцитов – от 8 мкм, у мегацитов – от 12 мкм. Показатель анизоцитоза эритроцитов обозначается в анализе крови как RDW. Этот эритроцитарный индекс называют показателем гетерогенности красных клеток по объему. Расшифровывается аббревиатура как ширина распределения эритроцитов.

Этиология

В норме размеры эритроцитов в крови у здорового взрослого человека могут варьироваться от 6,8 до 7,5 микрона. У детей или подростков, в зависимости от возрастной категории, средние объемы клеток не должны выходить за границы от 7 до 8,12 микрометра.

Красные кровяные клетки, которые имеют размеры менее 6 микрон, носят название микроциты, а их концентрация более 25–75 % от всего количества эритроцитов — микроцитоз различной степени выраженности.

Спровоцировать такое патологическое состояние может как протекание тяжелого заболевания, так и факторы, которые не имеют отношения к болезни.

Основные провокаторы:

микроцитарная или железодефицитная анемия;
кислородное голодание тканей организма;
микросфероцитоз — в 75 случаев имеет наследственную природу, мутации подвергаются те гены, которые отвечают за формирование мембраны эритроцитов, которые принимают шарообразную форму, но после прохождения селезенки в значительной степени уменьшаются в размерах;
талассемия или синдром Кули — форма гемоглобинопатии, которая передается по наследству, характерно снижение образования взрослого гемоглобина;
хроническое протекание инфекционного или воспалительного заболевания — цирроз печени, гепатит, язвенная болезнь ДПК или желудка, патология почек;
формирование онкологических опухолей с локализацией или метастазами в спинном мозге, щитовидной железе, легких, в предстательной или молочной железе;
врожденные аномалии крови;
массивные кровопотери.

Возникновение микроцитоза может быть связано с совершенно безобидными состояниями:

период беременности — если количество уменьшенных эритроцитов не превышает 40 %, поводов для беспокойства у клиницистов и будущей матери нет;
грудное кормление малыша;
нерациональное питание — недостаток железосодержащих продуктов в рационе;
поступление недостаточного количества витаминов и питательных элементов;
нервное переутомление;
гормональный дисбаланс, наблюдающийся у подростков во время полового созревания.

Нормой считается микроцитоз в крови у ребенка, но только в возрасте до 3 месяцев. Это связано с не до конца сформировавшимся составом биологической жидкости. Примерно к 6 месяцам с момента рождения кровь у детей становится приблизительно такой же, как и у взрослого человека. Это означает, что количественный и качественный состав красных кровяных телец должен прийти в норму.

Анизохромия в общем анализе крови – раскрытие понятия, с какой целью проверяется

Анизохромия в общем анализе крови может встречаться у всех пациентов, независимо от пола и возраста. Само понятие анизохромии определяет неоднородность окраса полученного биоматериала.

При исследовании сыворотки крови этот термин обозначает неравномерную, недостаточно пигментированную или, наоборот, чрезмерно яркую окраску крови.

Одной из причин этого отклонения является изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Чаще всего это спровоцировано каким-то процессом патологического характера или расценивается как допустимый ответ организма на раздражитель.

Структура и функции эритроцита

Эритроцитом называется двояковогнутая эластичная постклеточная структура крови размером 6-11 мкм, содержащая в себе гемоглобин. Его продуцирует костный мозг ребер, костей черепа и позвоночника. Продолжительность функциональности соединений варьируется в пределах 95-125 суток.

Благодаря специфической вогнутости, эритроцит имеет большую поверхность. Это положительно влияет на структуру образования, поскольку оно становится упругим и подвижным, быстрее выполняет свои основные функции и легко проникает в мельчайшие капилляры.

На его размер влияет половая принадлежность человека: мужской эритроцит меньше по размеру, чем женский. Его объемы зависят и от содержания воды в организме – при увеличении осмотического давления размер клеток уменьшается и наоборот.

От количества гемоглобиновых молекул зависит краснота клеток. задача этого вещества – транспортировка кислорода по человеческому организму.

Гемоглобин содержит атомы железа, которые присоединяют кислород и не дают ему уйти. Эритроциты обогащаются им в легких, затем при помощи кровообращения разносятся по всему телу. Чем выше в них концентрация гемоглобина, тем быстрее они работают и доставляют кислород.

Но во всем должна быть мера, и уровень гемоглобина в крови не стал исключением. Ученые рассчитали оптимальный уровень этого вещества, которое обеспечивает правильную работу нашего организма.

Допустимые показатели

Концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках условно обозначается как «цветной показатель». По общепринятому стандарту он равен единице. Единица подразумевает под собой, что в эритроците гемоглобин должен равняться значению 33,35 пг.

Важно! Ученые установили, что эритроцит должен быть наполнен 342 миллионами гемоглобиновых молекул.

После того как срок жизни эритроцитов закончится, они подвергаются утилизации макрофагами. Для мужчины, женщины и ребенка концентрация этих соединений и гемоглобина индивидуальна:

Мужчина – (3,9 – 5,3) × 10 в 12 степени на 1 л крови.
Женщина – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени красных телец на 1 л крови.
Дети – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени на 1 л.

В то же время измененная концентрация гемоглобиновых молекул может быть не связана с уровнем эритроцитов (такое характерно при дефиците железа, талассемии или анемии). Как правило, анизохромия в общем анализе крови у ребенка сигнализирует о начальной стадии анемии.

Анизохромия: причины

Как уже говорилось, анизохромия характеризует цветовую насыщенность эритроцитов в исследовании сыворотки. Кровяные тельца с правильной концентрацией гемоглобина имеют равномерный розовый окрас с небольшим светлым пятнышком в середине. В медицинском мире эти вещества называют нормохромными.

Соединение с бледно-фиолетовым окрасом называется полихроматофилом и считается допустимым явлением. Для него характерна базофильная субстанция. Если у полихроматофила наблюдается нестандартный узор, то он уже будет называться ретикулоцитом.

Если концентрация этих клеток в крови увеличивается, данное отклонение определяется как полихроматофилия или полихромазия. Бланк анализа зафиксирует данное отклонение нормы и стадию его развития. Выделяют три степени полихромазии:

Первая. Проявляется наличием единичного полихроматофила в каждом пятом поле зрения.
Вторая. Характеризуется присутствием нескольких полихроматофилов на одно зрительное поле.
Третья. В каждом участке зрение насчитывается более десяти бледно-фиолетовых эритроцитов.

Важно! Молодые эритроциты отличаются по окрасу от взрослых. Для них характерен насыщенный синий цвет.

Постепенно «молодняк» насыщается гемоглобином и окрашивается в стандартный розовый цвет.

Если новые клетки на общем фоне выделяются бледностью, этот недуг называется гипохромией. Если же они имеют ярко выраженный насыщенный окрас, то это можно расценивать как симптом гиперхромии. Диагностируются при плюс 1 или минус 1 к допустимой норме.

Гипохромия: причины развития

Гипохромией называют дефицит эритроцита в гемоглобине. Из-за этого эритроциты не могут в полной мере транспортировать кислород по организму, что провоцирует гипоксию всех органов.

Одна из главных причин гипохромии – недостаток железа. Это существенно снижает концентрацию молекул гемоглобина и бледность окраса эритроцитов.

Существует три фазы развития недуга. Для каждой из них характерен индивидуальный показатель эритроцитов, степень окраса и размер зоны просветления.

Гипохромия диагностируется у пациентов, страдающих кровяными патологиями или недугами желудочно-кишечного тракта. Если это состояние определено своевременно, лечение не будет затруднительным. Пациенту с тяжелой фазой недуга назначается диета и прием медикаментов.

При соблюдении всех рекомендаций состояние пациента стабилизируется через месяц-полтора. Для лечения анемии при беременности используются железосодержащие препараты, которые подбираются по индивидуальным характеристикам будущей мамочки. Только в таком случае у младенца не будет зафиксировано анизохромии эритроцитов.

Классификация

Микроцитоз в общем анализе крови имеет несколько степеней тяжести протекания:

умеренная — видоизменяется не более 40 % красных кровяных телец;
средняя — отмечается не более 70 % мелких эритроцитов;
выраженная — обнаруживается более 70 % клеток, которые изменили свои размеры.

Микроцитами принято считать клетки, диаметр которых не превышает 6 микрометров:

собственно микроциты;
шизоциты, которые носят название шистоциты или каскообразные клетки — фрагменты или обломки эритроцитов, имеют неправильную форму и размеры 2–3 микрона;
микросфероциты — красные кровяные тельца, которые не только уменьшены в размерах, но и изменили форму с двояковыпуклой на однотонно окрашенные шары с диаметром от 4 до 6 микрометров.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия требуются всегда. Сам факт наличия такой проблемы, как анизоцитоз в общем анализе крови обнаруживается в результате специальной оценки с помощью устройства.

Симптоматика

Любые изменения со стороны эритроцитов негативно сказываются на общем самочувствии человека. Даже без лабораторных изучений крови можно заподозрить наличие микроцитоза. На патологию могут указывать следующие клинические проявления:

вялость и разбитость;
усталость и быстрая утомляемость;
нарушение сердечного ритма — аритмия или тахикардия;
нездоровая бледность кожных покровов;
расслоение и деформация ногтевых пластин;
ломкость и безжизненность волос;
частые заеды в уголках рта;
головные боли и головокружения;
проблемы с проглатыванием пищи и жидкостей из-за ощущения присутствия чужеродного предмета в горле;
постоянная сонливость;
изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
сухость слизистых оболочек;
пощипывание или жжение языка;
одышка;
предобморочное состояние.

Стоит отметить, что степень выраженности симптоматики часто зависит не от уровня микроцитоза, а от длительности течения патологического состояния и возрастной категории.

Диагностика

Что такое микроцитоз, знает врач-гематолог. Этот специалист может установить причины возникновения отклонений со стороны эритроцитов. Основной диагностической процедурой выступает общий анализ крови.

Несмотря на это, для выявления патологического или физиологического фактора необходим комплексный подход, поэтому процесс диагностирования включает не только лабораторные тесты и инструментальные процедуры, но и такие мероприятия:

изучение истории болезни как пациента, так и его близких — возможность установить основной источник с патологической основой;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления физиологических предрасполагающих факторов;
оценка состояния кожи, слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
измерение частоты сердечного ритма;
детальный опрос — для получения клиницистом полной картины протекания микроцитоза.

Среди дополнительных лабораторных исследований выделяют такие тесты:

биохимия крови;
гормональные пробы;
печеночные тесты;
бактериальный посев крови.

Общие инструментальные процедуры:

ФГДС;
УЗИ щитовидной железы;
рентгенография органов брюшины;
КТ и МРТ внутренних органов.

Лечение

Специфической тактики устранения состояния, когда в анализе крови обнаружены микроциты, на сегодняшний день не существует. Размеры эритроцитов самостоятельно придут в норму после того, как будет ликвидирована причина расстройства.

В зависимости от этиологического фактора лечение может быть таким:

хирургическое иссечение злокачественных новообразований;
химиотерапия или лучевая терапия;
прием препаратов железа, противовоспалительных средств, витаминов и минералов;
использование медикаментов, направленных на купирование клинических признаков, — прописываются лекарства в индивидуальном порядке;
соблюдение щадящего рациона;
применение методик альтернативной медицины — можно делать только после одобрения лечащим врачом.

Лечебное питание заключается в обогащении меню продуктами, содержащими большое количество железа:

сухофрукты, в частности изюм;
печень трески;
говядина;
цитрусовые;
яблоки;
гранат;
гречка.

Анализ на RDW

Такой анализ проводят с применением анализаторов. Они помогают максимально точно провести подсчет эритроцитов всех размеров и форм в 1 мкл крови. Забор проводится натощак. Материал для исследования берется из вены.

Автоматом определяется средняя емкость эритроцита, рассчитывается величина отклонения числа нормоцитов в отношении макро- и микроцитов. Данные выдаются в виде гистограммы. Если процент RDW укладывается в показатели нормы, то результат записывается как отрицательный.

При превышении нормы указывается положительный результат. Для таких случаев производится дублирование процедуры, чтобы выявить причины аномальных показателей.

Иногда бывает и ложно позитивный результат, особенно если в крови большое количество макроцитов. Такие результаты часто бывают после операции или гемотрансфузии. Само перераспределение или изменение вида клеток способно часто меняться, причем в короткие сроки.

Поэтому может потребоваться обработка данных с использованием статистического метода анализа. Рассчитывается величина стандартного отклонения по ряду формул. Ранее результаты получали вручную, но это крайне трудоемкий процесс, а потому на сегодня от него практически отказались в пользу компьютерного анализа данных.

Лечение анизоцитоза напрямую связано с ликвидацией причины его развития. В зависимости от типа заболевания назначается схема терапии по устранению факторов влияния. При железодефицитной анемии требуется курс восполнения дефицита вещества в организме с помощью медикаментов.

Онкологические заболевания требуют более серьезного подхода в лечении анизоцитоза с применением гормональной, химио-, лучевой терапии и так далее.

Если общий анализ крови отражает изменение объема нормоцитов по индексу RDW, то есть высокая вероятность развития анемии. Это один из первых показателей при постановке данного диагноза. Но только этот вспомогательный критерий в постановке диагноза не даст точной картины о типе патологии и состоянии здоровья больного.

Поэтому необходимо пройти полноценную диагностику и начать лечение заболевания.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать формирования в крови большого количества эритроцитов уменьшенных размеров, необходимо соблюдать лишь общие несложные правила, поскольку специфической профилактики микроцитоза на сегодняшний день не существует.

Для предупреждения аномального состояния нужно:

вести здоровый образ жизни;
свести к минимуму влияние стрессовых ситуаций;
полноценно и сбалансировано питаться;
употреблять в пищу достаточное количество железа и витаминов;
выявлять и лечить на ранней стадии болезни, которые могут способствовать уменьшению размеров красных кровяных телец;
регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения полного лабораторно-инструментального обследования.

Что касается прогноза, опасность представляет не столько микроцитоз, сколько причина, которая спровоцировала возникновение патологии. Исход лечения полностью зависит от первопричины. Однако полное отсутствие терапии чревато развитием осложнений заболевания-провокатора недуга.

Источник: MedAnaliz.pro

Морфология малого размера

Нормальный, средний диаметр эритроцита у взрослого человека, находится в границах между 6,8 и 7,5 микрон. Правильной двояковыпуклый диск эритроцита нормального диаметра, объёма, окраски и формы, называется нормоцитом. Некоторые источники указывают нормальные величины от 6 до 8-9 мкм. У ребёнка или подростка, в зависимости от текущего года жизни (месяца для младенца), средние размеры эритроцитов находятся в границах от 7,0 до 8,12 мкм.

Красные кровяные клетки с диаметром менее 6 микрон называются микроцитами, среди которых выделяют отдельные подгруппы:

Собственно микроциты;
Шизоциты (шистоциты, каскообразные клетки) — фрагментированные, неправильной формы обломки эритроцитов, размерами 2-3 мкм;
Микросфероциты — разновидность микроцитов, которые не только уменьшены в размерах, но и изменили свою двояковыпуклую форму на однотонно окрашенные шары с диаметром от 4 до 6 мкм.

Микроцитоз является одним из трёх разновидностей анизоцитоза эритроцитов — микроанизоцитоз. Это ещё один термин для характеристики изменения уровня нестандартных размеров эритроцитов в крови.

Нормальным показателем считается уровень, когда микроциты в крови составляют не более 15% от общего числа эритроцитов.

В зависимости от уровня превышения этого показателя, микроанизоцитоз подразделяют на 3 типа:

умеренный — 30-50 %;
средний — 50-70 %;
выраженный — выше 70 %.

Повышенное (пониженное) количество и разновидности микроцитов, определяются в окрашенном мазке крови при помощи иммерсионного микроскопа. Результаты вносятся в бланк клинического анализа крови в раздел, обозначенный аббревиатурой RDW.

Что означает пойкилоцитоз

У здорового человека эритроциты в крови представлены безъядерным двояковогнутым диском. По центру клетки находится центральный просвет (светлая часть), а наружные края окрашиваются в более темный цвет. Цитоплазма зрелых эритроцитов заполнена дыхательным пигментом – гемоглобином. Он связывается с молекулами кислорода и переносит ее к клеткам всего организма, забирая обратно углекислый газ. Таким образом обеспечивается дыхательная функция крови. Красный цвет пигмента обуславливает цвет крови, сами же эритроциты зеленовато-желтые.

Причины возникновения

В настоящее время, именно нарушение синтеза гемоглобина считается главенствующей причиной возникновения малых форм эритроцитов. На втором месте стоят патологии плазматических мембран.

Заболевания

Повышенное количество микроцитов (в общем анализе крови) фиксируются при следующих синдромах и болезнях:

Микроцитарная или железодефицитная анемия — гематологический синдром, вызванный кислородным голоданием тканей организма. Характеризуется нарушением синтеза гемоглобина, возникшего из-за дефицита железа.
Микросфероцитоз — наследственное (в 75% случаев) заболевание, вызывающееся генной мутацией и нарушением выработки веществ, ответственных за нормальное состояние мембраны эритроцитов, которая становится похожа на дырявую сетку. Из-за этого, эритроциты вначале набухают и становятся шарообразными, а проходя через селезёнку, значительно уменьшаются в размерах. У ребёнка с диагнозом микросфероцитоз деформирован череп, формируется высокое готическое нёбо, могут быть лишние пальцы на руках или ногах, увеличена селезёнка (иногда печень).
Талассемия (синдром Кули) — разновидность гемоглобинопатии, передающаяся по наследству, для которого характерно пониженное образование взрослого гемоглобина. У ребёнка с такой анемией череп становится квадратным, нарушается прикус, нос похож на седло. Рано проявившаяся болезнь приводит к физическому и умственному недоразвитию.
Хронические воспалительные и инфекционные болезни — хронический активный гепатит, цирроз печени, язвенные болезни ЖКТ. При болезнях почек в крови появляются шизоциты.
Онкологические поражения. Микроцитоз характерен для первичного рака костного мозга, при метастазах рака в костный мозг, возникающих из-за злокачественных опухолей лёгких, щитовидной, предстательной и молочных желез, а также, если ребёнку поставлен диагноз нейробластома.

Важно помнить! При уточнении диагноза микросфероцитоз, помимо общего анализа крови, необходимы дополнительные исследования — пробы, позволяющие выявить специфические антитела (стернальная пункция и другие обследования), которые полностью исключат наличие гепатита.

Другие факторы

Микроцитоз может быть обусловлен и другими причинами:

массированная потеря крови, различного происхождения;
недостаточное количество железосодержащих продуктов в рационе питания;
беременность;
кормление грудью.

Анизоцитоз тромбоцитов

Возможности современных гематологических автоматических систем, наряду с определением различных параметров крови (количество красных и белых клеток, уровень гемоглобина и гематокрит, эритроцитарные индексы и лейкоцитарная формула), позволяют вести подсчет кровяных пластинок – тромбоцитов (которые при обработке общего анализа крови вручную требуют отдельной окраски), а также тромбоцитарных индексов и показателя анизоцитоза тромбоцитов – PDW.

примеры тромбоцитарных гистограмм: норма, тромбоцитопения, гипертромбоцитоз (наличие макротромбоцитов)

В автоматическом анализаторе для подсчета тромбоцитов используют один с эритроцитами канал, поэтому данные приборы снабжены специальной системой электронных дискриминаторов, которые дифференцируют:

Макротромбоциты;
Микроэритроциты;
Шизоциты (фрагменты красных клеток крови);
Клеточный дебрис (фрагменты цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов).

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Тромбоциты в нашем теле ответственны за свертываемость крови.

Анизоцитоз тромбоцитов: что это такое? По аналогии с вышеприведенными сведениями об эритроцитах, анизоцитоз тромбоцитов – это ненормальное изменение размеров тромбоцитов, выходящее за пределы нормы.

Размер тромбоцитов изменяется при появлении миелопролиферативных процессов. Изменение диаметра частиц может быть также связано с их осаждением, объединением и при нехватке биологически активных веществ.

Если PDW-показатель ниже нормы, это может быть основанием для проверки на следующие заболевания:

лейкемия;
анемия;
лучевая болезнь;
вирусные заболевания;
болезнь Нимана-пика
миелодиспластический синдром;
другое.

Влияние на организм

Длительный микроцитоз приводит к пагубным последствиям. При выявлении такого состояния в общем анализе, следует незамедлительно уточнить диагноз и приступить к лечению.

Уменьшение объёмных размеров некоторой части нормоцитов влечёт за собой сокращение совокупной площади поверхности плазматических мембран всех эритроцитов, как здоровых, так и деформированных. Такое изменение приводит к понижению должного уровня выполнения почти всех функциональных обязанностей, возложенных на эритроциты:

газотранспортная, буферная, питательная, защитная функции;
гуморальная регуляция адаптационных процессов;
регуляция сосудистого тонуса;
метаболизм катехоламинов, ацетилхолина и иммунных комплексов.

Уменьшение объёмов гемоглобина ещё больше усугубляют картину в газотранспортной и буферной эритроцитраных функциях. Особенно это отображается на дыхательной функции — характеристики кислородной ёмкости крови начинают падать ниже нормальных 18-20 % об.

Источник: redkrov.ru

Причины

Наиболее распространенная причина макроцитоза эритроцитов — снижение выработки гемоглобина. Другой фактор — патологии плазматических мембран. Кроме того, следующие заболевания являются причинами микроцитоза:

Малокровие вследствие дефицита железа. Эта патология приводит к кислородному голоданию организма, вследствие чего возникают нарушения выработки гемоглобина.
Микросфероцитоз. В 75% случаев это заболевание вызвано генетической предрасположенностью. При этом происходит уменьшение эритроцитов. У детей иногда деформируется черепная коробка, формируется завышенное небо, увеличивается печень и селезенка.
Талассемия. Заболевание передается по наследству и отличается пониженным синтезом гемоглобина. Форма детского черепа может напоминать куб, а также могут отмечаться нарушение прикуса и формы носа.
Хронические инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением.
Онкологические болезни.

Если общий анализ кровяной сыворотки показывает микросфероцитоз, доктор назначает вспомогательные пробы, направленные на выявление гепатита.

Кроме того, микроцитоз способны спровоцировать такие факторы:

нехватка железа в рационе;
обильная кровопотеря;
беременность и лактация.

У детей

У новорожденных часто отмечается повышенная концентрация микроцитов, что является нормальным явлением, так как органы еще не успели сформироваться. В норме патология проходит самостоятельно. При любых отклонениях младенца госпитализируют для исключения наследственных болезней.

В 12-месячном возрасте этот параметр должен уже стабилизироваться, иначе необходимо выполнить тщательную диагностику. Первичная форма нарушения свидетельствует о проблемах с иммунитетом. В более тяжелых случаях микроцитоз является следствие лейкемии.

У беременных

Во время беременности в женском организме происходят существенные гормональные сбои, так как он испытывает нагрузку. В этот период могут отмечаться отклонения до 40%.

Если показатель уровня микроцитов больше, это требует немедленной корректировки. Пациентке назначается ряд обследований и адекватное лечения.

Как выявить

Симптомы и признаки

Нарушение структуры эритроцитов оказывает негативное влияние на общее самочувствие и состояние организма. К доктору следует обращаться при таких признаках:

чувство недомогания;
повышенная утомляемость;
проблемы с дыхательной функцией;
бледность кожных покровов;
повышенная ломкость ногтевых пластин и волос;
потеря или снижение восприятия вкусов;
рвота;
подташнивание;
зуд и жжение в области внешних половых органов;
нарушение сердечного ритма;
отечность;
головокружение;
головная боль;
проблемы с глотанием.

Кроме того, при наличии микроцитоза может отмечаться одышка даже после несущественных физических нагрузок.

Анализы

Для выявления микроцитоза назначается исследование кровяной сыворотки. Если малокровие выявить не удалось, дополнительно необходимо сделать мазок. Это позволяет идентифицировать диаметр красных кровяных телец и причину нарушения.

В качестве дополнительных диагностических методик применяются анализы кала и крови на патогены, а также наличие целиакии.

Эксперты уточняет симптоматику патологии. Кроме того, могут назначаться такие обследования:

эндоскопия полости кишечника и желудка;
КТ брюшной полости;
УЗИ (трансабдоминальное).

Если у половозрелых пациенток женского пола отмечаются обильные менструации с болезненными ощущениями, нужно исключить наличие маточного фиброза и иных факторов, провоцирующих сильные кровотечения.

Последствия заболевания

Если пациент не получит адекватного лечения при микроцитозе, это может закончиться плачевно, особенно при наличии основных онкологических патологий.

Анемия микроцитарного типа может спровоцировать кислородное голодание тканей и внутренних органов. В результате развиваются болезни легких и сердечная недостаточность.

У детей микроцитоз часто приводит к проблемам с иммунитетом и сбоями в работе многих систем и органов.

Источник: MedicalOk.ru

Почему патология опасна, какие осложнения она вызывает?

Если анализ показал изменения в форме или цвета эритроцитов, требуется консультация врача, который назначит лечение, направленное на восстановление утраченных функций крови, борьбу с анемией.

Если терапией пренебречь, больной будет испытывать постоянный дефицит кислорода в клетках тканей и органов. Он приведет к нарушению газообмена.

Для поддержания функций организма запускаются его «резервные механизмы» – дыхание и сердцебиение учащаются, возникает одышка, сердечная недостаточность. Состояние человека ухудшается, длительный пойкилоцитоз связан со значительным снижением качества жизни, может провоцировать опасные патологии и летальный исход.

Интересную информацию о функциях и возможных патологиях эритроцитов, значении кровяных телец в работе организма можно узнать из видеоролика:

Общая характеристика

Больше всего в крови человека находится красных кровяных телец – эритроцитов. Они отвечают за перенос кислорода к тканям. Красные кровяные тельца в течение всей своей жизни должны сохранять форму и размер. Эритроциты – это двояковогнутые диски размером от 7 до 8 микрон. Каждый нормальный эритроцит может переносить около 300 миллионов молекул гемоглобина. При некоторых заболеваниях, особенно часто при анемии, наблюдаются изменения в размере и форме эритроцитов. Чаще всего они становятся меньше и уже не могут нормально снабжать ткани кислородом. Если размер эритроцитов менее 6 микрон, они называются микроцитами.

В крови человека присутствуют разные эритроциты – наличие небольшого количества измененных красных кровяных телец считается нормальным явлением. Микроцитоз в общем анализе крови диагностируется тогда, когда таких клеточек становится много – более 25%. Чаще всего такое состояние указывает на развитие микроцитарной анемии и требует особого лечения.

При этом в крови выявляются несколько вариантов уменьшенных эритроцитов. Это собственно микроциты – клетки, имеющие размер меньше 6 микрон, но не измененные по форме. Кроме того, если эритроциты, кроме уменьшения в размерах, теряют свою двояковыпуклую форму и становятся шарообразными, их называют микросфероцитами. Иногда в крови выявляются также обломки эритроцитов или их фрагменты, размером 2–3 микрона. Это шизоциты.

Повышение количества таких измененных красных кровяных телец может иметь разную степень тяжести:

при умеренном микроцитозе выявляется не более 40% микроцитов;
если патологических клеток от 40 до 70% диагностируют среднюю степень тяжести патологии;
при количестве микроцитов более 70% диагностируют выраженный микроцитоз.

Изменение размера красных кровяных телец является показателем многих патологий. Такое состояние называется анизоцитозом, и микроцитоз является одним из его разновидностей. Результаты таких анализов заносятся в бланк анализа крови с обозначением RDW.

Но исследование размеров эритроцитов проводится не всегда. Показанием для такого анализа может стать частое необоснованное повышение температуры тела, сильное потоотделение, резкие перемены настроения, снижение работоспособности, вялость и сонливость. При жалобах на такое состояние врач назначает анализ на RDW.

Двояковогнутая форма – зачем она нужна красным клеткам?

Безъядерные форменные элементы крови (эритроциты – Er), наполненные красным кровяным пигментом – гемоглобином (Hb), представляя собой двояковогнутые диски с небольшим просветлением в центре (оно занимает около трети площади всей клетки), несут очень важные для организма функции, выполнение которых обеспечивает именно эта конфигурация. Благодаря ей эритроциты могут в значительной степени изменять свою площадь поверхности, просачиваться в самые узкие по диаметру кровеносные сосуды, если того потребуют обстоятельства. Эта особенность эритроцитов очень важна для осуществления газообмена, ведь красным клеткам приходится доставлять кислород в самые труднодоступные места и оттуда же забирать углекислый газ. Понятно, что любая деформация эритроцитов нарушает привычное течение событий (газообмен) и становится препятствием на пути к выполнению функциональных обязанностей, что, естественно, скажется на здоровье многих органов и самочувствии человека.

Ввиду того, что понятие «пойкилоцитоз» не подразумевает приобретение какой-то одной (конкретной) формы вместо нормальной, а предполагает целый ряд изменений, в мазке крови можно встретить самые разные конфигурации красных кровяных телец. Форма эритроцитов в обязательном порядке должна быть указана в бланке результатов, ибо короткая запись, ограничивающаяся одним словом «пойкилоцитоз» вряд ли устроит лечащего врача.

Повышение количества микроцитов

Микроцитоз в анализе крови может развиваться по разным причинам. В основном это состояние указывает на наличие анемии. Такое может происходить из-за недостаточного поступления с пищей железа, витаминов В12, В9, А, фолиевой кислоты или других питательных веществ. Несбалансированное питание, вегетарианство, соблюдение разных диет или голодание могут вызывать дефицит этих микроэлементов, что приводит к изменению формы и размера эритроцитов.

Недостаток питательных веществ в крови может наблюдаться при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта. Это может быть болезнь Крона, язвенная болезнь, другие заболевания кишечника или хирургические операции. Они приводят к нарушению всасывания железа и витаминов группы В. Недостаток необходимых микроэлементов наблюдается также при кровопотерях, например, при донорстве. Даже при незначительных, но частых кровотечениях может произойти нарушение образования эритроцитов.

Кроме того, нормой считается увеличенное количество микроцитов в крови у ребенка до 6 месяцев. Только к этому возрасту красные кровяные тельца малыша становятся такими же, как у взрослого. Нарушение процесса образования эритроцитов может также происходить во время полового созревания из-за гормональных сбоев. Такое состояние проходит самостоятельно.

Микроцитоз в крови у женщин тоже бывает часто. Нормой считается повышение количества микроцитов во время беременности и грудного вскармливания. В это время организм женщины испытывает повышенные нагрузки, и могут возникать сбои в его работе. Если уменьшенных красных кровяных телец не более 40% беспокоиться не стоит, состав крови сам нормализуется. Но при выраженном микроцитозе необходимо провести дополнительное обследование, так как такое может наблюдаться при несовместимости крови ребенка с материнской. Но обычно наблюдается умеренный микроцитоз – не более 40%, и такое состояние не продолжается долго.

При микроцитозе нарушаются все функции эритроцитов. Они не могут нормально переносить кислород к клеткам, выполнять защитные функции, поддерживать иммунитет и тонус сосудов. Организм человека при этом испытывает серьезное кислородное голодание.

Анизохромия в общем анализе крови

Анализ крови является довольно информативным методом диагностики, с помощью которого можно узнать как об общем состоянии организма, так и о развитии патологических процессов в различных органах и системах человека. Иногда результат анализа может указывать на наличие анизохромии. Что это такое и к каким последствиям данное состояние может привести, рассмотрим в статье.

Общее определение

Анизохромия в общем анализе крови — это состояние, при котором наблюдается неравномерность окрашивания эритроцитов. Это связано с содержанием в них гемоглобина. Чем его больше в красных клетках крови, тем они более яркого цвета. Те же эритроциты, которые содержат недостаточное количество гемоглобина, выглядят бледнее. В анализе крови такой показателей определяется как цветовой.

Главной функцией эритроцитов является транспортировка кислорода из легких в ткани организма. Чем больше гемоглобина содержат данные клетки крови, тем быстрее происходит насыщение организма кислородом. Но во всем должна быть мера.

Поэтому специалисты выделили оптимальное содержание гемоглобина в эритроцитах, позволяющее обеспечить максимально эффективную работу всего организма.

Отклонение от нормальных показателей может говорить о наличии патологических процессов.

Норма

Нормальные показатели уровня гемоглобина в эритроцитах зависит от половой принадлежности человека и его возраста. Ниже представлена таблица нормальных значений.

Пол/возраст	Норма, 1012/л
Мужчины	3,9-5,3
Женщины	3,6-4,7
Дети	3,8-4,9

Виды

Анизохромия в общем анализе крови может проявляться в виде нормохромии, гипохромии и гиперхромии. Рассмотрим эти явления подробнее:

1. Нормохромия является состоянием нормы, при котором эритроциты имеют равномерно розовое окрашивание с небольшим пятном светлого цвета посередине.

2. Гипохромия — снижение уровня гемоглобина в эритроцитах. При этом происходит нарушение доставки кислорода к тканям, что приводит к гипоксии органов. Как правило, анизохромия в общем анализе крови такого типа свидетельствует об анемии. В настоящее время специалисты выделяют три степени гипохромии:

Средняя часть кровяной клетки значительно светлее показателя нормы.
Красным цветом окрашена только периферия эритроцита.
Эритроцит остается светлым, наблюдается лишь покраснение мембраны клетки.

3. Гиперхромия. Этот тип анизохромии крови свидетельствует о перенасыщении эритроцитов гемоглобином. Кровяная клетка имеет ярко-красный цвет без просветления в середине. Сам эритроцит увеличен в размерах. Данное состояние является довольно опасным, так как может приводить к развитию опасных состояний по причине того, что клетки становятся не способны выполнять свою транспортную функцию.

Причины состояния

Анизохромия в норме может присутствовать и у абсолютно здорового человека, но процент неравномерно окрашенных клеток настолько мал, что они практически не выявляются в помощью анализа крови.

Причины анизохромии в общем анализе крови рассмотрим ниже.

Гипохромия

Причинами является следующее:

Анемии. Это основная причина развития данного состояния. Они могут быть нескольких видов: железодефицитная, железонасыщенная (в организме концентрация железа находится в пределах нормы, но под влиянием определенных факторов оно плохо всасывается клетками) и железоперераспределительная (развивается при разрушении эритроцитов под влиянием различных патологических процессов).
Кровотечения.
Беременность и подростковый возраст.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Хронические болезни (например, бронхит или порок сердца).
Хронические гнойные воспалительные процессы, происходящие в организме.
Неправильное питание с недостатком белка.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Отравления.

Гиперхромия

Причинами выявления анизохромии в общем анализе крови, которая определена как гиперхромическая, являются следующие состояния:

Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
Кишечные заболевания.
Врожденные заболевания.
Наследственный фактор.
Злокачественные образования желудка или легких.
Гепатиты.
Наличие глистов.
Заболевания крови.
Патологические состояния почек.
Последствия лучевой или химиотерапии, применяемых при лечении лейкозов.
Нарушения нормального функционирования костного мозга.

Симптоматика

До выявлении анизохромии в общем анализе крови человек может заметить у себя симптомы, которые указывают на развитие данного патологического состояния. К ним относятся:

Быстрая утомляемость.
Понижение концентрации внимания.
Упадок сил.
Перепады настроения.
Головокружения.
Учащенное сердцебиение без видимых на то причин.
Одышка.
Головная боль.
Шум в ушах.
Бледность кожных покровов.
Нарушения сна.
Повышенная чувствительность кожи.
Выпадение волос.
Онемение конечностей.
Потеря обоняния и вкуса.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Анизохромия у детей

Диагностирование анизохромии в общем анализе крови у детей в большинстве случаев указывает на развитие анемии. Это довольно распространенная патология в детском возрасте, которая возникает по причине интенсивного роста организма на фоне недоразвитой системы кроветворения. Также этому могут способствовать неправильное питание и различные патологические процессы, протекающие в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=PzxtYCY6y6o

К проявлениям патологии можно отнести бледность кожи, некоторое отставание в развитии, вялость, апатию, появление трещинок в уголках губ, продолжительные и частые простудные заболевания.

Родителям стоит внимательнее наблюдать за своими детьми и при первых подозрительных признаках обращаться к врачу.

Диагностика

Анизохромия выявляется с помощью общего анализа крови, при котором особое внимание уделяется уровню эритроцитов и гемоглобина. Для выявления причины возникновения отклонений в показателях могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные обследования:

Анализ мочи.
Анализ кала на скрытую кровь.
Ультразвуковое исследование почек.
Флюорография.
Исследование сыворотки крови на содержание железа.
Гинекологический осмотр.
Пробы костного мозга.

Источник: https://letolays.ru/anizohromija-v-obshhem-analize-krovi/

Причины

Во многих случаях микроцитоз указывает на серьезные нарушения в состоянии здоровья. Основная причина появления таких видоизмененных клеток состоит в том, что нарушается синтез белка, отвечающего за формирование эритроцитов. Такое случается по разным причинам. Например, частое употребление некачественной или хлорированной воды может вызвать подобные нарушения. Кроме того, некоторые инфекционные заболевания, например, ОРВИ или грипп, могут привести к осложнениям, отражающимся на составе крови.

Более серьезными причинами микроцитоза становятся такие патологии:

железодефицитная или микроцитарная анемия;
наследственная аномалия генов, отвечающих за формирование мембраны эритроцитов;
талассемия – генетическое заболевание, передающееся по наследству, при котором снижено образование гемоглобина;
злокачественные опухоли или их метастазы в щитовидной или других железах, спинном мозге, легких, а также в костном мозге;
некоторые инфекционные заболевания, например, гепатит;
хронические воспалительные патологии почек, печени, желудка – язвенная болезнь, цирроз;
хронический алкоголизм;
отравление солями тяжелых металлов;
патологии щитовидной железы;
врожденные аномалии крови.

Рацион питания

Когда гемоглобин у пациента находится на низком уровне, а железодефицитная анемия как заболевание подтвердилась, ему посоветуют употреблять больше таких продуктов:

Если у больного обнаружена злокачественная опухоль, сначала придется решать вопрос с ней, а уж потом излечивать микроцитоз, так как в обычном случае состояние эритроцитов не изменится. У подростков также наблюдаются причины данного явления, но оно чаще всего связано с взрослением: пониженный иммунитет, гормональные сбои, усиленный рост. Как можно догадаться, здесь никакого лечения не требуется. Юноше или девушке придется скорректировать питание и прислушаться к советам врача. Проблема должна вскоре исчезнуть.

У ребенка причины микроцитоза также часто связаны с нехваткой железа в организме. Железодефицитной анемией в том или ином случае болеют до 90% детей. В данном ключе, родителей может насторожить розовый цвет мочи ребенка после того, как он поест красной свеклы. Дело в том, что печень, своими ферментами обязана обесцвечивать натуральный краситель овоща. У ребенка с заболеванием железодефицитной анемии этих ферментов в организме недостаточно.

Однако данный признак встречается и при нестабильных состояниях, когда клетки испытывают временный дефицит железа. Тем не менее, к врачу стоит обратиться. Если заболевание у ребенка было диагностировано, чаще всего назначают прием закисных солей, сульфата железа. В составе препаратов должны быть: яблочная, лимонная, аскорбиновая кислоты, а также аминокислоты. Они способствуют образованию легкорастворимых соединений железа в ЖКТ и их впитыванию.

Микроцитоз у детей

После рождения у ребенка еще не окончательно сформирован состав крови. Нормальная выработка гемоглобина происходит примерно к 5–6 месяцам. Поэтому до этого возраста микроцитоз считается нормальным явлением. Обычно после полугода состав крови становится таким же, как у взрослого человека. Не приходят в норму анализы крови ребенка с лейкемией или другими злокачественными заболеваниями крови.

Если такое состояние наблюдается дольше, можно также заподозрить развитие анемии. У детей эта патология встречается намного чаще, чем у взрослых, так как уровень железа еще низкий. Поэтому при недостаточном поступлении его с пищей развивается анемия. Такое случается при искусственном вскармливании и несбалансированном питании ребенка.

Кроме того, есть некоторые врожденные патологии, приводящие к нарушению формирования эритроцитов. Различные генетические аномалии обычно передаются по наследству. Некоторые из них, кроме изменения состава крови, приводят к отставанию в физическом и умственном развитии. Например, при талассемии меняется форма черепа, носа, наблюдается умственное недоразвитие. А врожденный микросфероцитоз характеризуется нарушением формирования мембраны эритроцитов. При этом тоже меняется форма черепа, увеличивается селезенка, при внутриутробном развитии могут образоваться лишние пальцы.

Заболевание, связанное с эритроцитами

Мониторить состояние здоровья можно не только по составу различных кровяных клеток, но и по их физической величине. Если их размер, форма и цвет изменились, врач вправе подозревать у человека распространение таких форм заболеваний как анизоцитоз тромбоцитов или эритроцитов. Данное заболевание обусловлено изменением внешнего вида клеток. Например, красные тельца неодинаковые, что отражается в их названии: микроциты до 6,9 мкм, нормоциты 7,1-9 мкм, мегалоциты от 12 мкм, макроциты от 8 мкм. У человека, чье здоровье в норме, количество нормоцитов не превышает 70 процентов. На микроциты и макроциты приходится до 15 процентов. Когда малые и большие тельца превышают нормальное значение, можно говорить о повышенном RDW (индекс показателя эритроцитов) – факт наличия красных клеток различного диаметра в исследуемой крови.

Как проявляется

У людей с повышенным уровнем микроцитов в крови нет специфических симптомов. При появлении недомогания, слабости и снижения работоспособности не все даже обращаются к врачу. Но тяжесть течения микроцитоза зависит не от его степени, а от продолжительности.

Кислородное голодание и нарушение состава крови проявляется такими внешними признаками:

слабость, сонливость;
нарушение вкусовых ощущений;
сухость во рту, образование заед;
атрофия сосочков языка, пощипывание, изменение его цвета;
частая тошнота, позывы к рвоте;
ощущение комка в горле, нарушение глотания;
бледность и сухость кожи;
сухость и ломкость волос и ногтей;
одышка, тахикардия;
зуд наружных половых органов.

У человека с микроцитозом после физических нагрузок возникают головные боли, головокружение, сильная одышка, он может даже потерять сознание. Если такое состояние наблюдается у беременных женщин, появляются отеки, а ребенок страдает от гипоксии.

При длительном микроцитозе все ткани организма испытывают кислородное голодание. При этом может нарушаться работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы, снижается иммунитет, у детей – замедляется физическое и умственное развитие.

Лечение

При обнаружении в анализах крови микроцитоза врач обязательно назначает дополнительное обследование. Это поможет определить причину такого состояния. Проводится биохимический анализ крови, гормональные пробы, печеночные тесты. Необходимо также обследование внутренних органов, щитовидной железы, сердечного ритма.

Это важно потому, что лечение микроцитоза невозможно без устранения его причины. Состояние эритроцитов самостоятельно нормализуется после излечения основной патологии. Поэтому лекарственные препараты назначаются только индивидуально. Их выбор зависит от того, чем вызван микроцитоз. Например, при наличии злокачественных новообразований назначается химиотерапия или лучевая терапия. Но в любом случае микроцитоз – это обратимое состояние, нужно только вовремя устранить его причину.

В основном же причиной его является железодефицитная анемия. Поэтому лечение заключается в изменении рациона питания и приеме железосодержащих препаратов. Для повышения уровня гемоглобина необходимо как можно больше употреблять печени, говяжьего мяса, гречневой крупы, гранатов и яблок. Полезны также сухофрукты, особенно изюм, печень трески, цитрусовые. Из препаратов для восполнения недостатка железа чаще всего назначаются Фенюльс, Тотема, Сорбифер Дурулес.

Для того чтобы избежать появления такого состояния, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, избегать стрессов и регулярно проходить обследование у врача. Важно также сбалансированно питаться, чтобы не допускать недостатка питательных веществ. Сам по себе микроцитоз не настолько опасное явление, все осложнения и серьезные последствия для здоровья связаны с причиной, его вызывающей. Поэтому нужно вовремя лечить все хронические заболевания и не допускать их прогрессирования.

Анизохромия в общем анализе крови: что это такое? Причины и лечение

Возможное лечение

При обнаружении анизохромии в анализе крови лечение направлено на устранение первопричины и снятие неприятной симптоматики.

В большинстве случаев назначается комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение, соблюдение определенной диеты и применение средств народной медицины. Стоит отметить, что при обнаружении анизохромии в общем анализе крови терапию назначает только лечащий врач.

Самолечение может привести к усугублению ситуации и спровоцировать развитие более серьезных заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные методы лечения.

Медикаментозное

В большинстве случаев назначается следующее:

Препараты железа (например, “Феррум-Лек”, “Гемофер”, “Феррофольгама” и другие). При назначении лекарственного средства в виде капельницы или инъекции лечение проводят в условиях стационара.
Витамин В12. Как правило, данный препарат назначается в виде инъекций (например, “Цианокобаламин”).
Препараты фолиевой кислоты.

Существуют комбинированные препараты, включающие как витамин В12, так и фолиевую кислоту. Например, “Мальтофер”.

В большинстве случаев вышеперечисленные препараты назначаются в виде капсул или таблеток. При осложненной степени анемии принимается решение о прохождении лечения в условиях стационара.

Диетотерапия

При обнаружении анихохромии крови большое значение для нормализации состояния имеет соблюдение специальной диеты. Рассмотрим общие правила:

В ежедневном рационе обязательно должен присутствовать белок животного происхождения.
Необходимо ограничить потребление жиров.
В рационе должно присутствовать необходимое количество продуктов, богатых витаминами группы В.
Рекомендуется употреблять рыбные, мясные и грибные бульоны.

Разрешено употребление следующих продуктов:

Яйца.
Творог.
Печень (через день или каждый день в небольшом количестве).
Пивные дрожжи.
Грибы.
Красное мясо.
Рыба.
Свекла.
Яблоки.
Гранатовый сок (можно смешивать со свекольным или немного разбавлять водой).
Бобовые.
Шиповник.
Смородина.
Тыква.

Не рекомендуются следующие продукты:

Чай.
Некоторая зелень.
Жирные продукты.
Молочные продукты.
Кофе.
Овсяная или пшенная каша.
Спиртное.

Народная медицина

Народные средства применяются в качестве дополнительного лечения к основной терапии или профилактической меры. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

Стаканам кипятка заварить 10 грамм листьев крапивы. Дать настояться, после чего применять три раза в день по 1 столовой ложке.
Смешать сухофрукты с медом и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Осложнения

При несвоевременно начатом лечении анизохромии или его полном отсутствии могут развиться более серьезные патологические состояния. К ним относятся:

Снижение иммунитета.
Увеличение печени.
Снижение качества жизни по причине неприятных проявлений патологического состояния.
Задержка роста у детей.
Психическое и умственное отставание у ребенка.
Хроническая анемия.

Важно отметить, что, если причиной выявления анизохромии в общем анализе крови стали опухолевые процессы, гепатиты и другие опасные заболевания, отсутствие лечения может привести к развитию серьезных осложнений.

Заключение

Как правило, анизохромия является следствием других патологических процессов, протекающих в организме. Иногда изменение рациона и корректировка образа жизни способны помочь избавиться от недуга.

В более серьезных случаях при соблюдении назначений лечащего врача прогноз также является положительным.

Необходимо прислушиваться к своему организму, своевременно посещать врача и не пренебрегать назначенным лечением и профилактическими мерами, которые включают в себя соблюдение определенной диеты и ведение здорового образа жизни.

Источник: https://FB.ru/article/421436/anizohromiya-v-obschem-analize-krovi-chto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie