Лейкоцитарная формула крови
Говоря о понятии, «лейкоцитарная формула крови» стоит заметить, что актуальными синонимами этого словосочетания будут также «лейкограмма» и просто «формула крови». Оно подразумевает под собой процентное и относительное соотношение содержащихся разновидностей лейкоцитов в крови пациента.
Существует пять самых основных видов белых клеток крови (лейкоцитов):
Их отличает то, что все они выполняют самые разные функции. Степень зрелости такой же немаловажный показатель, который обязательно учитывается врачом-лаборантом.
Вычислить лейкоцитарную формулу возможно только под микроскопом. Для подсчета необходимо более сотни клеток, из которых потом выводится процентное соотношение каждого их вида. Существуют некоторые исключения, при которых в крови имеется дефицит лейкоцитов. Речь идет о выраженной лейкопении, когда собрать необходимое количество белых клеток оказывается невозможным.
Для чего необходимо знать эту формулу крови?
Врачи уделяют большое внимание этому показателю для диагностики различных заболеваний инфекционного, воспалительного и гематологического характера. Благодаря лейкограмме можно оценить степень тяжести состояния больного, а также сравнить эффективность назначенного лечения.
Когда делается лейкограмма?
- Во время профилактических обследований;
- Детям, по исполнению одного года;
- Перед назначенной плановой вакцинацией;
- На этапе планирования беременности;
- При обращении в поликлинику с подозрениями на заболевание, терапевт обязан направить пациента на общий анализ крови;
- Если обострилось хроническое заболевание;
- Некоторые симптомы особенно нуждаются в определении лейкоцитарной формулы. К ним относится диарея, ночная потливость, увеличение лимфоузлов, стремительная потеря веса и появление затруднений во время дыхания.
Роль лейкоцитов
Лейкоциты – это клетки крови, которые содержат ядро и не имеют цвета, из-за чего они носят название «белых клеток». Их основная задача заключается в защите организма от болезнетворных микроорганизмов, атакующих его извне или изнутри. За их выработку отвечает красный костный мозг, они присутствуют абсолютно во всех жидкостях организма. Лейкоциты активно перемещаются в плазме и обладают способностью проникать сквозь стенки капилляров.
Когда происходит формирование лейкоцитов, их основная часть остается в костном мозге, остальные разносятся по тканям и прикрепляются к стенкам сосудов. При возникновении инфекции они все устремляются к месту поражения. В норме в образце для анализа лейкоциты должны присутствовать в минимальном количестве. Если они повышены или снижены, это свидетельствует о патологии, развивающейся в организме.
Выделяют 5 видов лейкоцитов, каждый из которых играет определенную роль:
- Лимфоциты – составляют 40% от общего количества белых клеток. Они отвечают за состояние иммунитета и борются с чужеродными микроорганизмами.
- Нейтрофилы – погибают, поглощая и уничтожая патогенные бактерии. Способны существовать в тканях с ограниченным доступом кислорода. Скопление отмерших нейтрофилов образует гной.
- Базофилы – борются с воспалительным процессом и предотвращают тромбообразование (рекомендуем прочитать: базофилы у ребенка: в связи с чем может быть повышен уровень их содержания в крови?). Содержат факторы для агрегации тромбоцитов, участвуя в остановке кровотечений.
- Эозинофилы – внедряются внутрь инфекционной клетки, чтобы выделить специальные ферменты и уничтожить ее. Часто скапливаются в очаге аллергической реакции.
- Моноциты – борются с атаками паразитов и блокируют развитие опухолей. Эти кровяные тельца способствуют нормальному восстановлению и делению клеток.
Расшифровка лейкоцитарной формулы
Расшифровать лейкоцитарную формулу может только специалист у которого Вы наблюдаетесь. Он должен оценить все абсолютные показатели клеток крови и сопоставить их с симптомами, имеющимися у пациента. Только после этого врач дает объективную оценку и ставит диагноз.
Нейтрофилы занимают первое место по количеству их среди всех лейкоцитов, это приравнивается к 50-ти, а иногда и к 75-ти процентам от всего объема. Это
пропорциональное соотношение может меняться в большую и противоположную ей сторону, чему всегда найдется объяснение.
Когда сдается общеклинический анализ крови, увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилия) может свидетельствовать о:
- Наличии в организме инфекций, вызванных бактериальной природой, грибами, определенными вирусами и простейшими;
- Начале воспалительных процессов, например, ревматизме, панкреатите, перитоните, ревматоидном артрите, дерматите и т.п.;
- Появлении опухолей на каком-либо органе;
- Отравлении тяжелыми металлами (ртутью, свинцом и др.);
- Эндогенных интоксикациях. К ним относят сахарный диабет, эклампсию и уремию;
- Ишемическом некрозе тканей, при инфаркте внутренних органов;
- Приеме некоторых лекарственных препаратах, способных повлиять на составляющие крови;
- Присутствии в жизни человека стрессовых и эмоционально негативных ситуаций или физического перенапряжения. А также, такое возможно в послеоперационный период.
Количество нейтрофилов снижается (нейтропения) при:
- Гриппе, ветряной оспе, вирусном гепатите, краснухе;
- Брюшном тифе и бруцеллезе;
- Малярии и сыпном тифе;
- Ослабленном иммунитете и у людей пожилого возраста;
- Патологиях в крови. Это может быть острый лейкоз, железодефицитная анемия, гиперспленизм и т.д.;
- Употреблении противоопухолевых препаратов и цитостатиков;
- Тиреотоксикозе или анафилактическом шоке;
- Врожденной нейтропении;
- Приеме медикаментов, которые у некоторых лиц вызывают такой побочный эффект.
Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, отвечающая за иммунную память, распознавание своих и инородных тел, подготовку иммунного ответа организма. В норме их должно быть в пределах от 20-ти до 40-ка процентов от всех лейкоцитов.
Лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов) наблюдается при:
- Серьезных инфекционных заболеваниях, таких как: ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, ОРВИ, коклюш, вирусный гепатит и др.;
- Заболеваниях кровеносной системы (лимфолейкоз в острой и хронической форме, болезнь Франклина, лимфосаркома);
- Отравлениях свинцом, дисульфидом углерода, мышьяком, тетрахлорэтаном;
Лимфопения (снижение количества лимфоцитов) возможно в случае:
- Острых инфекционных заболеваний;
- Иммунодефицита;
- Милиарного туберкулеза;
- Апластической анемии;
- Системной красной волчанки;
- Почечной недостаточности.
Эозинофилы – это вид лейкоцитов, проявляющих свою реакцию при паразитарных, аллергических, онкологических, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Предел их нормы от 1-го до 5-ти процентов.
При повышении доли эозинофилов уместно говорить об эозинофилии. Это свойственно таким явлениям:
- Проникновению в организм паразитических червей;
- Заболеваниям, возникшим из-за простейших;
- Аллергическим реакциям, выражающимся экземой, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой или пищевыми аллергиями;
- Инфаркт миокарда.
Редкие случаи эозинопении (уменьшение содержания эозинофилов в крови) допускают:
- Состояние шока или стресса;
- Начало развития воспалительного процесса;
- Тяжелую гнойную инфекцию в организме.
Признаком моноцитарного лейкоза является увеличение числа клеток с названием моноциты. Такое же состояние возможно при легочном туберкулезе. В норме их от 3-х до 9-ти процентов.
Наименьшая часть всех лейкоцитов отведена базофилам, которых обычно бывает до половины процента. Превышение этой отметки относят к хроническому язвенному колиту или хроническим болезням крови (эритремия или миелолейкоз).
Как определяется количество лейкоцитов
Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.
Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:
- Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
- Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.
Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.
- Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
- Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:
- Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
- Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
- Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.
- Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
- Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
- Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.
Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.
Данный анализ информативен при диагностике:
- Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
- Паразитарных инвазий.
- Заболеваний аллергического генеза.
- Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
- Состояния иммунной системы пациента.
Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.
Показатель | Нормальное значение | |
% | X 10 9 /л | |
Нейтрофилы палочкоядерные | 1-6 | 0,04-0,3 |
Нейтрофилы сегментоядерные | 45-72 | 2,0-5,5 |
Эозинофилы | 0,5-5 | 0,02-0,3 |
Базофилы | 0-1 | 0-0,065 |
Моноциты | 3-11 | 0,09-0,6 |
Лимфоциты | 19-37 | 1,2-3,0 |
https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com
Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.
В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.
В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.
Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.
После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.
К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.
Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.
Предлагаем ознакомиться Реабилитация после пневмонии у ребенка: физиотерапия
В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.
Сдвиг в лейкоцитарной формуле
Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:
- Кровопотеря.
- Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
- Асептические воспалительные процессы.
- Злокачественные новообразования.
- Инфекция с гнойным характером.
- Интоксикация организма.
Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).
Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:
- Расстройство работы печени
- Дисфункция почек.
- Облучение ионизирующим излучением.
- Регулярные гемотрансфузии.
После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.
Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.
Лейкоциты – белые кровяные тела, которые участвуют в процессе защиты организма от патогенных факторов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. Количество кровяных телец меняется в процессе взросления и при изменении здоровья человека. Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – это соотношение различных белых кровяных частиц к общему их количеству в процентном выражении.
Группа | Вид, подвид | Описание и функции | ||
Гранулоциты | Нейтрофилы | Сегментоядерные | Убивают вирусы и бактерии | Составляют основу защиты организма. |
Палочкоядерные | Образуются, если сегментоядерные не могут справиться с бактериальной инфекцией. | |||
Миелоциты | Появляются только в случае тяжелых болезней. | |||
Эозинофилы | Защищают от паразитов, реагируют на аллергию, онкологию, аутоиммунные проблемы. | |||
Базофилы | Препятствуют распространению бактерий и токсинов. | |||
Агранулоциты | Лимфоциты | Участвуют в выработке антител, отвечают за формирование иммунитета. | ||
Моноциты | Разрушают вредоносные элементы и очищают кровь от отмирающих клеток. |
Изменение одного из показателей (видов белых телец) лейкоцитарной формулы свидетельствует об активизации патологических процессов или нарушении работы систем организма. При этом возможно увеличение количества одного вида лейкоцитов и уменьшение содержания другого. Только комплексный анализ элементов показывает достоверную картину состояния здоровья человека.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise
Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.
Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.
Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/
Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными – они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.
Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!
Все лейкоциты в той или иной мере способны к фагоцитозу и амебовидному передвижению. Белые клетки крови различаются по наличию в их содержимом особых гранул, восприимчивых к специфической окраске, и подразделяются на гранулоциты и агранулоциты.
- Гранулоциты: Нейтрофилы – классические фагоциты, пожиратели чужеродных клеток. В зависимости от зрелости клетки подразделяют на молодые (палочкоядерные) и зрелые (сегментоядерные) формы.
- Эозинофилы – также способны к фагоцитозу, но преимущественно запускают механизмы воспалительно-аллергических реакций на местном уровне.
- Базофилы – выполняют транспортную функцию, мгновенно направляя остальные виды лейкоцитов в очаг поражения.
- Лимфоциты. Эти клетки имеют два подтипа: B и T. B-лимфоциты обеспечивают клеточную память к болезнетворным внешним агентам и играют важную роль в формировании иммунитета. T-лимфоциты делятся на T-киллеры (уничтожают чужеродные клетки), T-хелперы (поддерживают T-киллеры на биохимическом уровне) и T-супрессоры (подавляют иммунный ответ, чтобы не навредить клеткам собственного организма).
Расшифровка лейкоцитарной формулы у детей
Лейкоцитарная формула детей отличается от взрослой. В период от 1-го года до 3-х лет процентное соотношение сегментоядерных нейтрофилов должно составлять от 32-х до 50-ти процентов. Палочкоядерных нейтрофилов – максимум 1 процент, так же как и базофилов. Эозинофилов допускаемое значение приравнивается к промежутку от 1-го до 4-х процентов. Лимфоцитов может быть от 38 до 58 процентов, в то время как моноцитов от 10 до 12 процентов.
В возрасте от 4-х до 6-ти лет показатели палочкоядерных нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов остаются неизменными. Сегментоядерные нейтрофилы увеличиваются от 36-ти до 52-х процентов, а лимфоциты уменьшаются до 33-50 процентов.
Норма лейкоцитарной формулы
Здоровые показатели содержащихся лейкоцитов Вы найдете в таблице расположенной сверху.
К сожалению, точных правил в изменении лейкоцитарной формулы крови не наблюдается. При разных заболеваниях показатель может меняться одинаково, в то время как при идентичной патологии у разных больных он будет варьироваться абсолютно индивидуально.
Очень важно учитывать возрастные особенности, которые весьма отличаются у детей и взрослых, а тем более у пожилых людей.
Незначительные колебания в соотношении лейкоцитов возможны:
- При физических и психоэмоциональных перегрузах;
- При курении или употреблении пищи накануне сдачи анализа;
- Из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
- В момент беременности.
Лейкоцитарная формула крови
Говоря о понятии, «лейкоцитарная формула крови» стоит заметить, что актуальными синонимами этого словосочетания будут также «лейкограмма» и просто «формула крови». Оно подразумевает под собой процентное и относительное соотношение содержащихся разновидностей лейкоцитов в крови пациента.
Существует пять самых основных видов белых клеток крови (лейкоцитов):
Их отличает то, что все они выполняют самые разные функции. Степень зрелости такой же немаловажный показатель, который обязательно учитывается врачом-лаборантом.
Вычислить лейкоцитарную формулу возможно только под микроскопом. Для подсчета необходимо более сотни клеток, из которых потом выводится процентное соотношение каждого их вида. Существуют некоторые исключения, при которых в крови имеется дефицит лейкоцитов. Речь идет о выраженной лейкопении, когда собрать необходимое количество белых клеток оказывается невозможным.
Для чего необходимо знать эту формулу крови?
Врачи уделяют большое внимание этому показателю для диагностики различных заболеваний инфекционного, воспалительного и гематологического характера. Благодаря лейкограмме можно оценить степень тяжести состояния больного, а также сравнить эффективность назначенного лечения.
Когда делается лейкограмма?
- Во время профилактических обследований;
- Детям, по исполнению одного года;
- Перед назначенной плановой вакцинацией;
- На этапе планирования беременности;
- При обращении в поликлинику с подозрениями на заболевание, терапевт обязан направить пациента на общий анализ крови;
- Если обострилось хроническое заболевание;
- Некоторые симптомы особенно нуждаются в определении лейкоцитарной формулы. К ним относится диарея, ночная потливость, увеличение лимфоузлов, стремительная потеря веса и появление затруднений во время дыхания.
Рекомендации родителям
Безусловно, очень важно помнить, что здоровье ребенка – это будущий фундамент дальнейшей жизни, и основная задача родителей создать благоприятные условия для его укрепления. В своих передачах уже давно всем известный педиатр и ведущий доктор Комаровский то и дело объясняет, насколько необходимы регулярные медицинские обследования в профилактических целях.
Повышение температуры тела, головная боль повод проверить уровень лейкоцитов у ребенка
А уж о промедлении со сдачей анализов при таких симптомах лейкоцитоза, как:
- хроническая усталость, вялость, слабость,
- головные боли, головокружение,
- повышение температуры тела,
- мышечные и суставные боли,
- тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита,
- потливость, проблемы со сном, обмороки,
- эмоциональная нестабильность,
- резкое ухудшение зрения и прочее,
не может быть и речи. В большинстве случаев одно или несколько проявлений из указанных являются признаком развития того или иного заболевания, сопровождающегося повышением лейкоцитов.
И, к сожалению, нередко дети длительное время не замечают присутствующих симптомов, либо не могут их объяснить, что усугубляет течение заболеваний, позволяя им развиваться до тяжелых форм или осложнений. Этого достаточно легко можно избежать, проводя плановые обследования и осмотры детских врачей.
Видео по теме:
Расшифровка лейкоцитарной формулы
Расшифровать лейкоцитарную формулу может только специалист у которого Вы наблюдаетесь. Он должен оценить все абсолютные показатели клеток крови и сопоставить их с симптомами, имеющимися у пациента. Только после этого врач дает объективную оценку и ставит диагноз.
Нейтрофилы занимают первое место по количеству их среди всех лейкоцитов, это приравнивается к 50-ти, а иногда и к 75-ти процентам от всего объема. Это
пропорциональное соотношение может меняться в большую и противоположную ей сторону, чему всегда найдется объяснение.
Когда сдается общеклинический анализ крови, увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилия) может свидетельствовать о:
- Наличии в организме инфекций, вызванных бактериальной природой, грибами, определенными вирусами и простейшими;
- Начале воспалительных процессов, например, ревматизме, панкреатите, перитоните, ревматоидном артрите, дерматите и т.п.;
- Появлении опухолей на каком-либо органе;
- Отравлении тяжелыми металлами (ртутью, свинцом и др.);
- Эндогенных интоксикациях. К ним относят сахарный диабет, эклампсию и уремию;
- Ишемическом некрозе тканей, при инфаркте внутренних органов;
- Приеме некоторых лекарственных препаратах, способных повлиять на составляющие крови;
- Присутствии в жизни человека стрессовых и эмоционально негативных ситуаций или физического перенапряжения. А также, такое возможно в послеоперационный период.
Количество нейтрофилов снижается (нейтропения) при:
- Гриппе, ветряной оспе, вирусном гепатите, краснухе;
- Брюшном тифе и бруцеллезе;
- Малярии и сыпном тифе;
- Ослабленном иммунитете и у людей пожилого возраста;
- Патологиях в крови. Это может быть острый лейкоз, железодефицитная анемия, гиперспленизм и т.д.;
- Употреблении противоопухолевых препаратов и цитостатиков;
- Тиреотоксикозе или анафилактическом шоке;
- Врожденной нейтропении;
- Приеме медикаментов, которые у некоторых лиц вызывают такой побочный эффект.
Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, отвечающая за иммунную память, распознавание своих и инородных тел, подготовку иммунного ответа организма. В норме их должно быть в пределах от 20-ти до 40-ка процентов от всех лейкоцитов.
Лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов) наблюдается при:
- Серьезных инфекционных заболеваниях, таких как: ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, ОРВИ, коклюш, вирусный гепатит и др.;
- Заболеваниях кровеносной системы (лимфолейкоз в острой и хронической форме, болезнь Франклина, лимфосаркома);
- Отравлениях свинцом, дисульфидом углерода, мышьяком, тетрахлорэтаном;
Лимфопения (снижение количества лимфоцитов) возможно в случае:
- Острых инфекционных заболеваний;
- Иммунодефицита;
- Милиарного туберкулеза;
- Апластической анемии;
- Системной красной волчанки;
- Почечной недостаточности.
Эозинофилы – это вид лейкоцитов, проявляющих свою реакцию при паразитарных, аллергических, онкологических, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Предел их нормы от 1-го до 5-ти процентов.
При повышении доли эозинофилов уместно говорить об эозинофилии. Это свойственно таким явлениям:
- Проникновению в организм паразитических червей;
- Заболеваниям, возникшим из-за простейших;
- Аллергическим реакциям, выражающимся экземой, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой или пищевыми аллергиями;
- Инфаркт миокарда.
Редкие случаи эозинопении (уменьшение содержания эозинофилов в крови) допускают:
- Состояние шока или стресса;
- Начало развития воспалительного процесса;
- Тяжелую гнойную инфекцию в организме.
Признаком моноцитарного лейкоза является увеличение числа клеток с названием моноциты. Такое же состояние возможно при легочном туберкулезе. В норме их от 3-х до 9-ти процентов.
Наименьшая часть всех лейкоцитов отведена базофилам, которых обычно бывает до половины процента. Превышение этой отметки относят к хроническому язвенному колиту или хроническим болезням крови (эритремия или миелолейкоз).
Причины отклонения от нормы различных значений клинического анализа крови
Взятие крови из пальца для лабораторного исследования является обязательной процедурой при поступлении в стационар. Это связано с тем, что, включая в себя целый ряд важнейших показателей общего состояния организма, данный анализ может послужить помощником в выявлении большого количества самых различных заболеваний у детей:
- Повышение или понижение содержания эритроцитов может свидетельствовать о патологиях органов кроветворения, мочеобразования, а также печени и селезенки.
- Лейкоцитоз наблюдается при острых и хронических воспалительных процессах, травмах, аллергических реакциях и чаще появляется в детском возрасте. Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов, бывает обусловлена генетически, также возникает как следствие истощения защитных сил организма.
- Изменение концентрации тромбоцитов в большую или меньшую сторону может указывать на дефекты в области костного мозга, в том числе злокачественные новообразования. Снижение их количества наблюдается при железодефицитной анемии, приеме некоторых фармакологических средств (глюкокортикостероидов, цитостатиков, антидепрессантов, противоязвенных препаратов и антибиотиков), повышение – при тяжелых инфекциях, а также удалении селезенки.
- Увеличение СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Также у ребенка подобная картина может наблюдаться при некоторых физиологических состояниях: во время периода, когда режутся зубы, при дефиците витаминов, а также при приеме некоторых препаратов, к примеру, парацетамола.
- Гемоглобин является жизненно важным компонентом системы крови. Его сниженная концентрация характеризуется различного рода анемиями, повышение показателя может наблюдаться у детей, выросших в высокогорной местности, а также активно занимающихся спортом.
- Количество ретикулоцитов увеличивается при патологиях костного мозга, обширном разрушении эритроцитов и массивных кровотечениях.
Трактовка результатов любого анализа крови является прерогативой специалистов. Лишь выяснив все жалобы, собрав подробный анамнез, сопоставив его с данными диагностики, которая включает в себя не только лабораторные анализы, но и клинические, а также инструментальные обследования, врач может поставить верный диагноз.
Клинический анализ крови используется не только при наличии различного рода недомоганий, но и в составе скрининговых или профилактических обследований.
Расшифровка лейкоцитарной формулы у детей
Лейкоцитарная формула детей отличается от взрослой. В период от 1-го года до 3-х лет процентное соотношение сегментоядерных нейтрофилов должно составлять от 32-х до 50-ти процентов. Палочкоядерных нейтрофилов – максимум 1 процент, так же как и базофилов. Эозинофилов допускаемое значение приравнивается к промежутку от 1-го до 4-х процентов. Лимфоцитов может быть от 38 до 58 процентов, в то время как моноцитов от 10 до 12 процентов.
В возрасте от 4-х до 6-ти лет показатели палочкоядерных нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов остаются неизменными. Сегментоядерные нейтрофилы увеличиваются от 36-ти до 52-х процентов, а лимфоциты уменьшаются до 33-50 процентов.
Норма лейкоцитарной формулы
Здоровые показатели содержащихся лейкоцитов Вы найдете в таблице расположенной сверху.
К сожалению, точных правил в изменении лейкоцитарной формулы крови не наблюдается. При разных заболеваниях показатель может меняться одинаково, в то время как при идентичной патологии у разных больных он будет варьироваться абсолютно индивидуально.
Очень важно учитывать возрастные особенности, которые весьма отличаются у детей и взрослых, а тем более у пожилых людей.
Незначительные колебания в соотношении лейкоцитов возможны:
- При физических и психоэмоциональных перегрузах;
- При курении или употреблении пищи накануне сдачи анализа;
- Из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
- В момент беременности.
Расшифровка общего анализа крови
Показатели ОАК (общего анализа крови) ребенка отличаются от показателей взрослого, так как растущий организм функционирует иначе.
Существует 7 групп, по которым сверяют нормы и отклонения в анализе крови. Группы охватывают следующие возрастные диапазоны:
Чтобы сверка результатов была удобной, существует таблица лейкоцитов и других кровяных компонентов. Например, пониженный уровень гемоглобина свидетельствует о том, что в организме может развиваться анемия или внутреннее кровотечение. Повышенный – признак интенсивных физически нагрузок или сильного обезвоживания. Низкий уровень эритроцитов может свидетельствовать о большой кровопотере или хроническом воспалении.
Когда врач выдает результаты анализов, он обязан расшифровать содержимое документа. Информация, предоставленная в статье, предназначена для тех, кто желает удостовериться в правильности результатов и понять то, что врач не упомянул.
Таблица лейкоцитов у ребенка по возрасту (х 10 9 клеток на литр)
Техника проведения анализа
Анализ крови на лейкоцитарную формулу не отличается от биохимического анализа крови. Кровь забирается из вены, так как там она наиболее «чистая». Алгоритм проведения анализа следующий:
- Ребенок занимает лежачее или сидячее положение (в зависимости от возраста и склонности к потере сознания). Врач выделяет область, из которой будет брать кровь. Это локтевой сгиб правой или левой руки, где хорошо видны вены.
- Рука ребенка специальным образом перетягивается, чтобы кровеносные пути были более заметны специалисты. Если малыш уже может это сделать, его просят несколько раз сжать и разжать кулак.
- Тонкая длинная игла вводится в выбранную область. При этом может возникнуть слабый дискомфорт. Маленьких детей рекомендуется отвлекать, чтобы они не испугались и не начали сопротивляться, что может помешать проведению анализа.
- Кровь из вены поступает через иглу сразу в пробирку, которая затем будет доставлена в лабораторию на расшифровку.
В зависимости от оснащенности клиники, расшифровка анализа крови лейкоформулой может происходить как на месте, так и в другом учреждении. Особо современны медицинские центры проводят расшифровку полностью автоматически: специальный аппарат подсчитывает количество различных типов белых кровяных телец без вмешательства человека.
Результаты предоставляются пациенту и его родителям через несколько дней. При правильной сдаче анализов и отсутствии праздников расшифровка не должна занимать более недели.
Интерпретировать результаты расшифровки может только лечащий врач, основываясь также на анамнезе отклонений ребенка. Так как повышенное и пониженное количество лейкоцитов указывает на множество противоположных дисфункций, самостоятельно интерпретировать результаты невозможно.
Лейкоцитарная формула у ребенка
Лейкоцитарная формула отображает, сколько лейкоцитов присутствует в общей лейкоцитарной массе. Ребенка нужно обследовать, если он жалуется на:
- бессонницу;
- повышенное потоотделение;
- отсутствие аппетита;
- плохое самочувствие (часто повышается температура, мучает ринит, ОРВИ, ОРЗ).
Формула оценивается во время госпитализации. У новорожденных оценка формулы лейкоцитов должна производиться через каждые 3 месяца до года. Малышам возрастом до 3 лет – 1 раз в 365 дней. Детям возрастом до 7 лет – в соответствии с показаниями врача. Детям старше – во время медосмотра или наличия хронических болезней.
Таблица значений по возрасту
Оригинальная таблица с расшифровкой общего анализа достаточно широкая и неудобная для чтения людьми без медицинского образования. Ниже табличные данные разбиты на части, чтобы каждый родитель смог быстро найти ответ в соответствии с возрастом ребенка.
У новорожденных
Норма показателей для малышей, возраст которых от 1 до 30 дней: нейтрофилы (64%), лимфоциты (20-34%), моноциты (3-4%), базофилы (0-1%), эозинофилы (1-2%). На данном этапе жизни организм малыша адаптируется к новой среде, в связи с чем проведение обследования его здоровья обязательно.
Лейкоциты отражают состояние защитных сил организма грудничка
До одного года
Норма показателей для малышей возрастом от 30 до 365 дней сильно отличается от предыдущего: лимфоциты (на 4-5% больше), нейтрофилы (на 35-40% меньше), моноциты (на 2% больше), базофилы (на 1-1,5% больше), эозинофилы (на 1,5-2% меньше). На данном этапе жизни в организме малыша возрастает уровень лейкоцитов и обеспечивает здоровью надежную защиту.
До пяти лет
Ребенок возрастом от 1 до 5 лет начинает вести активную жизнь: бегать, прыгать, познавать мир. Из-за этого возрастает риск длительного нахождения под палящим солнцем, переохлаждения и заражения инфекциями. По этим причинам показатели лейкоцитной формулы нестабильны – могут меняться в течение дня.
Норма показателей следующая: нейтрофилы (30-50%), лимфоциты (35-55%), моноциты (10,5-11%), базофилы (0,5-1%), эозинофилы (1-3,5%).
Старше пяти лет
Показатели формулы лейкоцитов у ребенка старше 5 лет такой же, как и у взрослого человека: нейтрофилы (51-70%), лимфоциты (20-35%) моноциты (3-10%) базофилы (1%), эозинофилы (1-4,5%).
Не стоит забывать о том, что в период полового созревания организм человека полностью перестраивается, в связи с чем лейкограммный сдвиг возможен в пределах 15%, а расшифровка общего анализа несет иной характер.
Что представляет собой лейкоцитарная формула
Нормы показателей с рождения до 18 лет
Показатель | Возрастная категория | ||||
1 мес. | 6 мес. | 12 мес. | 2-5 лет | 6-18 лет | |
Hb (гемоглобин, г/л) | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 |
RDC (эритроциты) | 2,8-4,9 | 3,5-4,8 | 3,5-4,9 | 3,5-4,5 | 4-5,2 |
RTC (ретикулоциты) | 0,25-0,9 | 0,2-1 | 0,2-0,6 | 0,2-1,3 | |
PLT (тромбоциты) | 180-400 | 160-390 | 160-380 | ||
ESR (СОЭ, мм/ч) | 2-4 | 3-10 | 5-11 | 4-12 | |
WBC (лейкоциты, %) | 6-17,5 | 6-17 | 5,5-15,5 | 4,5-3,5 | |
EOS (эозинофилы, %) | 1-6 | 1-5 | 1-7 | 1-6 | 1-5 |
LYM (лимфоциты, %) | 22-55 | 46-70 | 38-60 | 32-56 | 30-50 |
MON (моноциты, %) | 5-15 | 4-10 | 3-10 | 3-9 | |
BAS (базофилы, %) | 0-0,5 | ||||
MCHC (цветовой показатель, %) | 0,85-1-15 |
Расшифровку результатов осуществляет педиатр. Современная медицина выполняет анализы с помощью новых технологий, поэтому результаты имеют более высокую точность в отличие от прошлых лет.
Что делать, если лейкоциты повышены?
Уровень лейкоцитов определяет состояние иммунитета малыша. Завышенные показатели – признак лейкоцитоза. Причинами лейкоцитоза являются не только заболевания, но и внешние влияющие факторы. Причины, выраженные физиологическими особенностями организма:
- активные физические упражнения;
- прием горячей ванны;
- эмоциональное напряжение (плач, испуг и т.д.).
Если повышение лейкоцитов произошло по одной из перечисленных причин, предпринимать ничего не нужно. Показатели вернутся к норме в течение дня.
Какие заболевания вызывают повышение лейкоцитного уровня:
- гнойные инфекционные;
- вирусные;
- интоксикация;
- аллергии;
- травмы кожного покрова (в том числе и ожоги).
Высокий лейкоцитный уровень также наблюдается у детей, перенесших операцию. Показатели будут высокими до тех пор, пока организм полностью не восстановится. Лейкоцитоз – это не болезнь. Это состояние, свидетельствующее о том, что организм борется с каким-то заболеванием.
Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся физически не испытывал негативных эмоций. В ином случае повторный анализ крови может показать тот же результат из-за физиологических причин.
Норма лейкоцитов в крови у детей
Лейкоциты – белые кровяные тельца, выполняющие специфическую и неспецифическую защитную функции. При этом норма лейкоцитов в крови у детей и взрослых – показатель, дающий информацию о состоянии организма и уровне его защищенности. Значительное превышение нормы свидетельствует об идущем в теле человека воспалительном процессе и служит показанием для проведения развернутых исследований.
Роль лейкоцитов в крови
Белые кровяные тельца – обширная группа различных по функциям и внешнему виду клеток. Их объединяет отсутствие ядра, а также выраженной окраски.
Название «белые» связано с тем, что эти клетки не имеют яркой окраски, как эритроциты (красные кровяные тельца). Термин происходит от древнегреческих слов λευκός — белый и κύτος — вместилище, тело.
Внешне они похожи на сферы с неровной поверхностью.
Основная особенность лейкоцитов – возможность проходить через стенки капилляров. Попадая в межклеточные пространства, они поглощают чужеродные частицы и переваривают их. Такой процесс называется фагоцитоз, а клетки – фагоцитами. При большом количестве в организме чужеродных частиц белые тельца разрастаются за счет их поглощения и массово гибнут.
Это вызывает местную реакцию: отек, покраснение, повышение температуры. Такая реакция связана с высвобождением после гибели лейкоцитов особых веществ. Высокая концентрация веществ-провокаторов в зоне воспаления привлекает новые клетки.
Благодаря цепной реакции их массовая гибель в поврежденных тканях приводит к образованию гноя – это скопления погибших белых кровяных телец.
Учитывая это, уровень лейкоцитов в крови (норма) у детей свидетельствует о состоянии организма в целом и отсутствии (наличии) локализованных воспалений.
Нормативные показатели
Исследования позволили ученым установить нормальный (для здорового человека) состав крови, то есть процентное отношение различных клеток. При этом для разных возрастов и физиологических состояний нормы различаются. Норма лейкоцитов в крови у детей (таблица ниже) зависит от возраста, времени суток и состояния:
- с момента рождения до взросления нормативное число белых кровяных телец (граничные показатели) меняется несколько раз;
- к вечеру количество белых клеток увеличивается, после еды – также;
- незначительное превышение нормы наблюдается при физической или эмоциональной нагрузке, действии мороза или жары.
Таблица 1. Нормальное процентное содержание клеток в крови:
Как видно из таблицы, различие между верхней и нижней допустимой границей содержания белых кровяных телец в крови уменьшается с возрастом. Если норма лейкоцитов в крови у новорожденных детей составляет 8,5…24,5, то для подростка, вступившего в фазу полового созревания – только 4,3…9,5.
Лейкопения и лейкоцитоз
Интересуясь, какая норма лейкоцитов в крови у ребенка считается приемлемой, следует разделять описывающие ее термины:
- лейкоцитоз – превышение числа всех белых кровяных клеток верхней допустимой границы нормы;
- лейкопения – общее количество клеток меньше нижней планки.
При этом оба состояния свидетельствуют о проблемах со здоровьем, но сообщают о разном характере нарушений. Лейкоцитоз проявляется при:
- инфекционных заболеваниях;
- асептическом воспалении (раны, ожоги, язвы, прочие поражения тканей, связанные с проникшей через пораженное место инфекции);
- отравлении нитробензолом или анилином;
- злокачественных образованиях;
- острой кровопотере;
- патологических проявлениях другого типа.
Для родителей девочек-подростков полезно знать: физиологический лейкоцитоз в предменструальный период является разновидностью нормы и не служит поводом для тревоги.
Лейкопения может быть физиологической (связанной с особенностями организма) и патологической:
- в случае хронических заболеваний (ВИЧ, туберкулез);
- стресс;
- нарушения работы костного мозга;
- проблемах лимфоидных тканей.
Лейкоцитарная формула
Выясняя при проведении стандартных анализов, что у ребенка лейкоциты ниже нормы в крови, родители начинают беспокоиться. Однако само количество белых кровяных телец не так критично, как сильные отклонения от нормальной лейкоцитарной формулы. Под этим термином подразумевают процентное отношение различных клеток, входящих в группу белых телец крови:
- нейтрофилы (юные, палочко- или сегментоядерные) — отвечают за преодоление интоксикации, действия бактерий. Число увеличивается при инфекционных процессах, злокачественных новообразованиях, инфаркте, воспалениях. Уменьшение связано с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями;
- эозонофилы, реагируют в основном на аллергические поражения. Увеличение числа связано с острой и хронической аллергией, в том числе лекарственной, поражением паразитами. Уменьшение – с хирургическими вмешательствами, травмах, кровопотере, острым воспалениям в брюшной полости (аппендицит, тиф, дизентерия);
- базофилы – реагируют на внутренние воспалительные (эндокринная система, печень, кишечник) и аллергические реакции, их число снижается при острых инфекциях, стрессе, гиперфункции щитовидной железы;
- моноциты – удаляют из организма остатки разрушенных или поврежденных клеток. Соответственно превышение нормы связано с тяжелыми инфекциями, хирургическими вмешательствами, выздоровлением после болезней. Снижение – при сепсисе, брюшном тифе, заболеваниях крови;
- лимфоциты – отвечают за иммунитет, их количество повышается при сильных физических и эмоциональных перегрузках, инфекционных и вирусных заболеваниях. Превышение нормы говорит об иммунном дифиците.
Развернуто (по возрасту) лейкоцитарная формула (количество лейкоцитов в крови, норма у детей) представлена в таблице 2.
Уровень белых клеток у взрослых
Белые кровяные тельца – это лейкоциты, в организме взрослого человека их более 25 миллиардов. Функция белых клеток – защищать организм от заболеваний, токсинов.
Норма лейкоцитов у мужчин составляет 4-9 х 10 9 клеток/литр. Нормальный уровень у здорового человека не зависит от возраста и должен находиться в указанном пределе. Снижение или повышение количества лейкоцитов в крови всегда говорит о наличии какой-либо проблемы со здоровьем, начиная от хронических инфекций, заканчивая онкологическими заболеваниями. Повышенный холестерин у мужчин.
Так выглядят лейкоциты
Норма лейкоцитов у женщин составляет 4-9 х 10 9 клеток/литр. Так же как и у мужчин, нормальный уровень не зависит от возраста и не должен выходить за указанный предел. Так называемый физиологический лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) может иметь место в следующих случаях:
Роль лейкоцитов и норма для детей разного возраста
Лейкоциты – защитники организма. Они предотвращают различные заболевания как у детей, так и у взрослых. В раннем возрасте их роль особенно велика, так как при малейшем снижении содержания кровяных телец иммунитет может резко упасть, что приведет к развитию серьезных болезней. Чтобы малыш правильно развивался и был здоровым, необходимо, чтобы показатели всех кровяных телец были в пределах нормы.
Различные кровяные тельца выполняют следующие функции:
- Поддержание иммунитета. Определенные частицы находят и уничтожают возбудителей вирусов, которые проникают в организм.
- Предотвращение воспаления. Бактерии и вирусы уничтожаются и выводятся при помощи гноя.
- Выведение токсинов. Отравляющие вещества ингибируются белыми кровяными тельцами, благодаря чему не успевают нанести вред организму.
- Выведение отмерших клеток. Если вовремя не выводит разрушающиеся клетки, в организме начнется воспаление и интоксикация.
- Борьба с аллергенами. Чем лучше картина крови у ребенка, тем менее он подвержен развитию вторичных аллергический реакций (то есть приобретенной, а не врожденной аллергии).
- Устранение паразитов. Белые кровяные тельца выделяют токсины, которые безопасны для организма, но губительны для посторонних паразитарных форм жизни.
Очевидно, что при недостатке или превышении количества каких-либо кровяных телец функции организма нарушаются. Если упустить момент, когда определенный тип телец окажется в дефиците или избытке, ребенок может оказаться в зоне серьезного риска. К тому же, снижение или повышение содержания телец иногда происходит по причине уже появившегося заболевания. Это может быть даже рак. Чем раньше возникнет подозрение на одно из серьезных отклонений, тем больше будет шансов успешно его вылечить. А анализ на лейкоцитарную формулу позволяет получить точные результаты всего за несколько дней.
Чтобы правильно расшифровать результаты анализы, врачи должны знать роль каждой группы кровяных телец. Ниже представлены основные функции всех белых клеток крови, а также норма для детей разных возрастных групп.
Лимфоциты
Данная группа кровяных телец призвана защищать организм ребенка от проникновения и развития вирусов. Лимфоциты делятся на несколько подтипов. В норме их содержание довольно высоко.
Норма для разных возрастных групп (в процентах):
Новорожденные | 16-31 |
С 5-ых суток | 31-50 |
После 10 дней | 39-60 |
1-12 месяцев | 45-60 |
1-4 года | 44-65 |
5-9 лет | 35-55 |
От 10 лет | 29-45 |
Эозинофилы
Этот показатель расшифровать легче всего, так как содержание незначительно меняется в зависимости от возраста. В отличие от лимфоцитов, эозинофилы почти не содержатся в крови. Однако они выполняют важную функцию: предотвращают развитие аллергии и устраняют паразитов.
Новорожденные | От 1 до 4 процентов |
10 дней-12 месяцев | От 1 до 5 процентов |
От 1 года | От 1 до 4 процентов |
Базофилы
Базофилы также отвечают за иммунные реакции в организме. Их содержание в крови очень невелико: до 1%. У некоторых пациентов оно может даже достигать 0%, и это считается нормой. Содержание базофилов не зависит от возраста и одинаково как у новорожденных, так и у детей старшего возраста.
Нейтрофилы
Нейтрофилы делятся на три подгруппы: самые молодые клетки, средней зрелости и совсем зрелые. Молодые клетки в норме должны отсутствовать, а зрелых должно быть больше всего. Кроме того, нейтрофилы делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Деление основано на форме ядра. «Палочек» должно быть от 4 до 12% сразу после рождения, с 5-го дня жизни их число резко снижается до 1-5%. В возрасте от 5 лет у ребенка не должно быть более 4% и менее 1%.
Норма сегментоядерных нейтрофилов (в процентах):
Новорожденные | 50-70 |
С 5-ых суток | 34-55 |
1-12 месяцев | 17-30 |
1-4 года | От 20 до 35 |
5-9 лет | От 35 до 55 |
От 10 лет | От 40 до 60 |
Моноциты
Моноциты образуют надежную защиту от воспалений и бактерий, поскольку выводят микробы и отмершие клетки. Они могут достигать 15% от общего числа лейкоцитов. Норма зависит от возраста малыша.
Таблица по возрасту.
Новорожденные | От 4 до 10 процентов |
С 5-ых суток | От 6 до 14 процентов |
1-12 месяцев | От 5 до 12 процентов |
1-4 года | От 4 до 10 процентов |
5-14 лет | От 4 до 6 процентов |
От 15 лет | От 3 до 7 процентов |
Лейкоформула у детей норма таблица
Общий анализ крови
в педиатрической практике имеет не менее важное значение чем в диагностике заболеваний взрослого человека. От этого исследования начинают отталкиваться при любом обращении к врачу, а первый обязательный общий анализ крови проводят уже на пятый день жизни ребенка. Картина крови ребенка обладает рядом особенностей и отличий от таковой у взрослых, поэтому любому профессиональному педиатру необходимо знать множество нюансов, чтобы поставить правильный диагноз или вовремя распознать развитие какого-либо заболевания.
Первой важной особенностью общего анализа крови у детей
является высокая изменчивость результатов, которая зависит от множества факторов — возраста ребенка, его диеты, физической активности, даже эмоционального состояния и атмосферы в семье. Особой лабильностью отличается кровь детей возрастом до двенадцати месяцев, поэтому нормы основных показателей общего анализа крови в этот период можно лишь приблизительно выразить в такой таблице:
Как видим, картина крови
разительно меняется уже в первые несколько дней жизни ребенка, особенно это касается гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитарной формулы. Эритроцитоз ребенка связан с относительно низким содержанием кислорода в крови матери, поэтому для нормального обеспечения тканей и органов необходимо много гемоглобина и к тому же особого строения — так называемого гемоглобина F, который легче связывает молекулы газов. После рождения и начала работы дыхательной системы необходимость в таком количестве гемоглобина отпадает и начинается массированный распад эритроцитов и образование новых со «взрослым» гемоглобином А, что служит причиной, помимо изменения картины общего анализа крови, еще и транзиторной (физиологической) желтухи.
Сколько ждать результатов исследования
Общий анализ крови у детей, нормальное значение которого важно постоянно поддерживать, назначают детям в целях профилактики. Это самый быстрый, доступный и результативный метод исследования, через который можно определить присутствие вируса в организме.
Существует несколько причин, по которым педиатр назначает общий анализ крови:
- обследование новорожденного – как правило, на 4-й день после появления на свет, у младенца берут кровь из пятки. Данный анализ позволяет исключить у ребенка такие наследственные заболевания, как галактоземия, фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз и адреногенитальный синдром;
- плановые анализы крови в 3, 9 и 12 месяцев, затем ежегодно – в первый год жизни особенно важно следить за состоянием ребенка, поскольку высок риск развития анемии;
- перед вакцинацией – воспаление является прямым противопоказанием для прививания ребенка;
- бронхит, ОРЗ, грипп или пневмония – в этом случае общий анализ крови поможет назначить правильное лечение и принять решение о рациональности антибиотиков.
Явиться на обследование следует натощак, лучше всего утром. Однако пить воду не воспрещается. На детей, находящихся на грудном вскармливании, это правило не распространяется, но все-таки лучше сдать кровь в промежутке между кормлениями. Если младенец испытывает сильный стресс во время забора крови, можно в этот момент приложить его к груди. Необходимо иметь с собой соску или бутылочку с водой.
Если ребенок принимает препараты, которые могут влиять на показатели крови, стоит посоветоваться с педиатром и при необходимости приостановить их прием. В дошкольном возрасте взрослый должен сопровождать ребенка в процедурный кабинет. Не рекомендуется сдавать анализ крови сразу после сеанса массажа, УЗИ или рентгена, а также после физиотерапевтических процедур.
Общий анализ крови у детей, норма значений которого утверждена ВОЗ, делается от 1 до 3-х рабочих дней. Сюда не входят выходные и праздничные дни. Если анализ проводился в государственной поликлинике, с результатом можно ознакомиться у участковой медсестры или педиатра.
В частных клиниках результаты анализов можно распечатывать на сайте медицинского учреждения или забирать там, где проводился забор крови. Кроме того, именно в платных клиниках существует услуга срочного получения результата. В течение 2-х часов можно получить расшифровку анализа, но за дополнительную плату.
Подготовка к общему анализу крови необходима и требует конкретных правил, перечисленных выше.
Кроме них на достоверность исследования могут повлиять следующие факторы:
- физические нагрузки – их стоит избегать в течение суток перед забором крови;
- стресс и нервное напряжение;
- время суток – анализы лучше сдавать в утренние часы;
- прием медикаментов;
- ужин перед утренней сдачей крови должен быть легким, поскольку чрезмерное употребление жирной пищи приводит к избытку жиров в крови и нарушению результативности анализа;
- в течение 2-х часов не рекомендуется осуществлять физиотерапевтические процедуры, а также УЗИ, рентген и массаж;
- перед сдачей крови лучше находиться в состоянии покоя.
Предлагаем ознакомиться Рисунки по клеткам для начинающих девочек
Общий анализ крови можно сдать не только в государственных медицинских учреждениях, но и в частных клиниках, но услуга уже будет платной. В связи с несовершенством государственной медицины, современные пациенты отдают предпочтение частным медицинским центрам, их преимущество состоит в следующем:
- практически полное отсутствие очереди, поскольку запись ведется заранее, строго по времени. Это главный критерий для работающего населения, ведь в государственной поликлинике сложно прогнозировать, сколько времени займет сдача анализа;
- сдать клинический анализ крови можно по собственной инициативе, без направления педиатра;
- быстрый результат – буквально в течение 1 суток можно получить расшифровку анализа с подробным разбором каждого показателя;
- высокая точность результата – в большинстве частных клиник анализом биологического материала занимается новейшая техника.
Самыми популярными клиниками для сдачи общего анализа крови считаются:
- Инвитро – медицинский центр, функционирующий в 290 городах России, клиники оснащены новым европейским оборудованием. Инвитро предоставляет услугу забора крови с выездом на дом к пациенту, это удобно для мам с детьми. О готовности анализа пациенту сообщается по СМС не позднее 1 дня после сдачи анализа;
- Гемотест – клиника с 300 отделения по всей стране, результат исследования можно получить любым удобным способом (по факсу, почте, в личном кабинете на сайте клиники);
- Ситилаб – клиника с офисами в 86 городах России, учреждение предоставляет скидки для некоторых категорий граждан.
Выбирать медицинское учреждение для сдачи общего анализа крови нужно территориально. Поскольку во время поездки в отдаленную клинику, результат анализа и показатель нормы может быть некорректен по причине переохлаждения у ребенка, стресса или физической нагрузки.
Оформление статьи: Владимир Великий
https://www.youtube.com/watch?v=ytdev
Лейкограмма широко используется в медицинской практике. Количественное содержание различных лейкоцитов в крови позволяет уточнить предварительный диагноз, определить возбудителя заболевания, оценить степень тяжести болезни, проверить эффективность назначенной терапии, контролировать общее состояние организма. Детям анализ назначается в следующих ситуациях:
- профилактическое обследование ребенка;
- при рождении и исполнении 1 года;
- перед вакцинацией;
- в случае обращения в медицинское учреждение с жалобами;
- обострение хронических заболеваний;
- перед оперативным вмешательством;
- при оформлении в стационар.
Забор крови для проведения лейкограммы малыша