Посев мочи на уреаплазму

Для постановки диагноза, при подозрении на это заболевание, нужно сдать анализ на уреаплазму.

Характеристика возбудителя уреаплазмоза

Возбудитель Ureaplasma spp. («species», в переводе с латинского на русский — общий), входит в семейство микоплазмы (Mycoplasmataceae).

Сами уреаплазмы разделяют на два подвида:

1. parvum (небольшая);
2. urealyticum (растворяющая мочевину).

Для постановки диагноза и лечения, достаточно выявления одного из видов микроорганизма. Но чаще всего в результатах фигурирует U. spp.

В теле человека эти бактерии лучше всего себя чувствуют внутри клеток слизистых оболочек:

В связи с поражением сперматозоидов, уреаплазмоз часто становится причиной мужского бесплодия.

Где сдать посев на уреаплазму?

Сдать такой анализ можно в выбранном медицинском центре или специальной лаборатории. Подобные заведения есть в каждом населенном пункте.

Для этого врач должен взять соскоб не позже, чем через три часа после мочеиспускания. Поэтому лучше всего сходить в туалет непосредственно перед процедурой. Берется он со слизистой оболочки мочеполового тракта.

Стоит отметить, что у такого анализа, как посев на уреаплазму норма отличается в зависимости от пола пациента. Даже сам анализ для мужчин и женщин проводится по-разному. Точнее соскоб производится из разных мест, что зависит от особенностей физиологии.

У представительниц прекрасного пола – с мочеиспускательного канала, канала шейки матки и сводов влагалища. У мужчин – с мочеиспускательного канала. Кстати, у последних должна также дополнительно исследоваться и сперма.

А для дам есть главное условие – сдавать анализ вне менструальных кровотечений, чтобы результат не получился искаженным.

Далее материал, взятый у представителя любого пола на анализ, специалист сначала помещает во флакон со специальной транспортной средой, а далее его располагают на заранее подготовленную питательную среду, где затем микроорганизмы растут в течение 72 часов. И, наконец, сотрудники лаборатории их внимательно изучают и идентифицируют.

Если пациент не знает, как сдавать посев на уреаплазму, уточнить это можно в клинике. Бояться здесь нечего, эта процедура совершенно безболезненная и безопасная.

Стоит также заранее правильно к ней подготовиться. Для этого нужно тщательно соблюдать гигиену перед анализом и утром перед посещением обязательно побаловать себя водными процедурами.

После того, как осуществлен посев на уреаплазму, расшифровка его позволит определить, в каком количестве они обитают в организме человека, и развивается ли на их фоне воспалительный процесс.

Как известно, такие микробы вполне могут находиться на слизистых оболочках даже у абсолютно здоровых представителей обоих полов, при этом не вызывая никаких воспалительных или инфекционных процессов. Но, если будут выполнены некоторые условия, например, у пациента резко снизиться иммунитет или произойдет заражение дополнительной половой инфекцией, то в этом случае уреаплазмы могут проникнуть уже в слизистую оболочку с опасной целью – начать там воспалительный процесс. В результате этого, как правило, начинают развиваться различные заболевания.

Иногда для постановки анализа человеку назначают посев мочи на уреаплазму.

Конечно, нельзя в процессе лечения избавить пациента полностью от обсуждаемых организмов. Это невозможно, да и не нужно. Посев на уреаплазму отрицательный быть не может. Разве что их число не превышает норму. Зато можно вылечить вызванные ими при определенных условиях заболевания. Именно поэтому важно вовремя выяснить их количество в биологическом материале человека.

Посев на уреаплазму у мужчин и женщин позволяет точно выяснить, присутствует ли в исследуемом материале возбудитель, в каком он там находится виде, количестве и насколько чувствителен к тем или иным антибактериальным медицинским средствам. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы составить и назначить пациенту соответствующий курс лечения.

Как берут посев на уреаплазму, можно заранее спросить у специалистов. Ведь многим пациентам кажется, что он представляет собой какую-то страшную болезненную процедуру. На самом же деле, как уже можно понять из описания выше, это совершенно не больно. Разве что пациент будет ощущать некоторый дискомфорт в течение нескольких секунд.

Стоит также отметить, что выполняется бактериальный посев на уреаплазму очень быстро. Особенно, если его делает опытный профессиональный доктор.

Пути передачи заболевания

В 2006 году Всемирная организация здравоохранения включила уреаплазмоз в число венерических заболеваний, на основании главного пути передачи – полового.

При оральном сексуальном контакте это заболевание может передаваться с половых органов заражённого партнёра на слизистые оболочки полости рта, языка, нёбных миндалин, зева, глотки, гортани, бронхов здорового партнёра.

В клетках эпителия этих органов уреаплазма размножается и вызывает воспалительную реакцию.

Кроме того, если беременная женщина больна уреаплазмозом, то болезнь может передаваться вертикально – от матери плоду, так как возбудитель способен проникать через гематоплацентарный барьер.

Длительность инкубационного периода 3-5 недель. Он зависит от состояния иммунной системы заразившегося человека.

Методы диагностики и расшифровка анализов

Уреаплазмоз диагностируется на основании положительных результатов лабораторных анализов, выявляющих присутствие уреаплазмы в организме больного.

Показания к лабораторным анализам на уреаплазмоз

1. Для того, чтобы выяснить этиологию воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
2. При диагностированной болезни у полового партнёра;
3. У лиц, имеющих беспорядочные сексуальные связи, для выявления венерических заболеваний;
4. У жертв сексуального насилия, после совершения над ними надругательства, для выявления или исключения венерических болезней;
5. При мужском бесплодии;
6. При абортах, врожденных патологиях новорождённых, преждевременных родах – женщинам и младенцам;
7. При планировании беременности;
8. Во время беременности;
9. При диспансеризации и профилактических обследованиях.

Подготовительный этап и взятие проб

1. Принимать любые противомикробные препараты в течение одного месяца до диагностических лабораторных исследований строго не рекомендуется. Ведь для выявления патологических агентов нужно достаточное количество микроорганизмов в биоматериале.
2. У мужчин мазок уретры берут не раньше 2 часов после мочеиспускания. Перед взятием мазка мужчина не должен вступать в половой контакт в течение 24-48 часов. Накануне вечером рекомендуется принять душ. Перед самым забором половой орган моют с мылом, обрабатывают стерильным физраствором, врач вводит в уретру стерильный зонд на несколько сантиметров вглубь и делает лёгкие вращательные движения. Затем помещает инструмент в специальный стерильный, герметичный одноразовый контейнер и отправляет в лабораторию.
3. Взятие мазка (соскоба) у женщин:
   Во время менструаций этот материал для анализа не пригоден.
4. В течение 72 часов перед взятием нельзя применять вагинальные свечи, тампоны, спермициды, спринцевания.
5. За 48 часов до взятия материала исключить биопсию, УЗИ-исследования посредством вагинального датчика, кольпоскопию.
6. В течение 24 часов до взятия соскобов нельзя вступать в половой контакт.
7. Женщины приходят сдать анализ после лечения антибиотиками: через 14 дней на бакпосев и через 1 месяц на ПЦР.
8. При заборе крови пациент должен утром посетить лабораторию и сдать материал. Анализ проводится натощак. То есть после 7 часов вечера накануне нельзя ничего есть, а пить можно только воду. Утром нельзя пить, есть, курить. Для того, чтобы анализ был достоверен, перед сдачей крови нельзя испытывать стресс, физические нагрузки. То есть не ходить пешком, не бегать и т.д.
9. Забор мочи на анализ тоже проводится утром. Лучше, чтобы это была первая утренняя моча после сна – концентрация микроорганизмов в ней будет максимальная. В контейнер набирают 50-60 мл. средней порции мочи.

Какие показатели исследуются?

Полученный материал помещается в среду, которая содержит разные группы антибиотиков, и в зависимости от того, как растут колонии паразитов, определяется их чувствительность к лекарству. Результаты исследования на чувствительность спп к антибиотикам могут быть следующими:

1. 

2. Резистентная. То есть антибиотик не влияет на бактерии.
3. Малочувствительна. Рост колонии продолжается, но медленно и незначительно.

Для дальнейшего лечения определяется то средство, которое в большей мере угнетает уреаплазму.

Методы диагностики и материал исследования

Используют три основных лабораторных метода исследования, которые дают возможность поставить диагноз с полной уверенностью в том, что микроорганизм присутствует или отсутствует в организме обследуемого человека. Методы дополняют друг друга и чаще всего одному человеку проводится 2 из них одновременно – для достоверности диагноза.

Бактериальный посев

Материал для исследования:

• соскобы из влагалища, канала уретры, шейки матки;
• моча (не очень информативный материал в данном случае).

Проводят посев биоматериала на питательные среды, помещают в инкубатор – специальный аппарат, где выдерживаются условия, благоприятные для развития микроорганизмов, идентичные человеческому телу. Через 4-8 дней вынимают чашки с посевом, и определяют вид высеянного микроорганизма. Он и есть возбудитель воспалительного заболевания тех органов, откуда взят материал для посева.

При проведении анализа делают посев на уреаплазму с определением чувствительности высеянной микрофлоры к конкретным антибактериальным препаратам. Вокруг бумажного диска, пропитанного определённым антибиотиком будет отсутствие роста микроорганизмов. Значит препарат эффективен для лечения. Если рост микроорганизмов вокруг диска присутствует, то такой препарат имеет резистентность у возбудителя и для лечения не пригоден.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР

Метод определения ДНК уреаплазмы. Проводится с детекцией в режиме «реального времени». ДНК U.urealyticum / U.parvum – является маркером присутствия возбудителя в мочеполовой системе. Определяет степень обсеменения клеток организма этим возбудителем. Поэтому определяется как количественный анализ. Также этот метод считается качественным, ведь он точно определяет присутствие микроорганизма, если его количество в материале даже очень маленькое.

• У мужчин берут мазок уретры.
• У женщин берут мазок уретры, цервикального канала, влагалища.

Результат имеет одну из двух формулировок:

• «Обнаружено».

Результат показывает наличие фрагмента ДНК этого вида уреаплазмы во взятых у больного пробах. То есть этот человек инфицирован.

• «Не обнаружено».

Возбудителя нет в организме.

Чувствительность метода оценивается в 98%. Результат имеет максимальную достоверность.

Время на проведение анализа – от 4 до 24 часов. Это зависит от того, какие реактивы применяются в ходе анализа.

Анализ имеет следующие характеристики:

• Быстрое получение результата.
• Точность и достоверность на высоком уровне.
• К сожалению, остаётся вероятность ложноположительных и ложноотрицательных ответов (2%).
• Констатация наличия возбудителя, но отсутствие информации о его активности.

Иммуноферментный анализ – ИФА

Для этого анализа производят забор крови. Её распределяют по специальной полоске, содержащей антигены уреаплазмы. Определяются антитела к возбудителю. Если они есть, то организм знаком с этой инфекцией и её возбудители проникли в его клетки. Ведь выработка высокоспецифичных белков – антител, осуществляется иммунной системой в ответ на конкретный агент, только в случае «знакомства с ним».

Метод малоинформативный. Может иметь неточности. Его проводят как дополнение к одному из перечисленных выше.

Методы диагностики уреаплазмоза

Многих интересует вопрос: как берут анализ на уреаплазму у женщин и мужчин? Сегодня существует несколько способов выявления возбудителя. Наиболее распространенным методом является общий мазок на флору. У мужчин берутся выделения из мочеиспускательного канала, а у женщин забор материала делают из различных мест (уретра, влагалище, цервикальный канал).

Суть процедуры в том, что полученную жидкость помещают на покровное стекло, высушивают, окрашивают, а после рассматривают в световом микроскопе.

Внимание! Мазок на флору намного информативен для женщин, ведь большинство болезней (гарднереллез, кандидоз) сопровождаются изменениями во влагалищной микрофлоре.

Также ведущими способами диагностики считается иммуноферментный анализ (ИФА) и прямая иммунофлюоресценция (ПИФ). Исследования проводятся для того, чтобы выявить антитела, вырабатываемые иммунитетом на присутствие патогенных микроорганизмов. Преимущества анализов заключаются в получении быстрого результата и невысокой стоимости, но их точность не более 70%. Однако с помощью ИФА можно выявить факт инфицирования и узнать титры антител разных классов.

При подозрении на мочеполовую инфекцию проводят ДНК-анализ. Уреаплазма у мужчин и женщин может быть выявлена посредством полимеразной цепной реакции. При такой диагностике рассматриваются не только выделения, но и моча. Достоинство исследования заключается в высокой точности, недостаток заключается в том, что придется долго ждать результатов. Чаще всего ЦР-диагностика применяется при бессимптомном и хроническом уреаплазмозе.

Важно! При выделениях гнойного характера наиболее результативными анализами будет посев, ПИФ либо ИФА.

Чтобы узнать плотность и количество уреаплазм применяется культурологический посев. Суть процедуры в том, что биоматериал помещается в питательную среду, где выращиваются бактерии. Плюс диагностики – возможность определить к какому антибиотику возбудитель является наиболее чувствительным. Недостаток – результаты нужно ждать 7-10 дней.

Также уреаплазмоз можно обнаружить с помощью выявления антител к возбудителю. Для проведения исследования берут венозную кровь. Однако АТ могут долгое время находиться в кровяном потоке после перенесения инфекционных заболеваний.

Сколько длится инкубационный период при уреаплазме?

Может ли уреаплазма передаваться через презерватив? Ответ вы найдете в этой статье.

Узнайте из этой статьи, является ли уреаплазма венерологическим заболеванием.

Расшифровка анализов на уреаплазму

1. ИФА как результат показывает титр антигена. Нормальные показатели могут интерпретироваться, когда напротив него в бланке стоит о.
2. При результатах ПЦР нормой считается показатель менее 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл. Если значения титра выше, то это свидетельствует о патологии. Показатель более 10 в 6 степени требует назначения лечения.
3. В результате культурального анализа – бактериологического посева, отмечают конкретный, выявленный на питательных средах возбудитель заболевания, его количество и эффективность антибиотиков по отношению к этому микроорганизму. Метод определяет реакция высеянного возбудителя на присутствующие антибиотики, которыми пропитаны маленькие бумажные диски, помещённые на питательную среду. Это помогает назначить максимально эффективный для лечения препарат.

Посев на уреаплазмы (Ureaplasma spp.), с подтитровкой антибиотикам

ВАЖНО: Стоимость каждого микробиологического исследования подразумевает бактериологический посев из ОДНОГО места/органа, отобранный в один коллектор с транспортной средой/контейнер/шприц. Ureaplasma spp. Ассоциируется с инфекцией мочевыводящей системы (гидронефроз, пиелонефрит, цистит, уретрит, доказана роль уреаплазм в развитии мочекаменной болезни); Нарушение репродукции собак (вагинит, сальпингит, снижение концентрации и подвижности, морфологии сперматозоидов, уреаплазменные простатиты, поражений хориоамниона и плодов, колонизация эндометрия может приводить к самопроизвольным абортам). Средняя частота изоляции уреаплазм из половых путей сук достигает 50%. У бесплодных животных, имевших гнойные выделения из половых органов, она выше (до 75%), а у рожавших ниже (40%). Изоляция уреаплазм из препуция бесплодных кобелей (69%), плодовитых (0%) Частый этиологический агент послеродового сепсиса. Этот микроб считают причиной заболевания в том случае, если он обнаружен при лабораторном исследовании, а другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать такое воспаление, не выявлены. При этом до 80% случаев выявляется совместное инфицирование уреаплазмой, микоплазмой и анаэробной микрофлорой. Инкубационный период от двух до трёх недель. Бессимптомное течение не снижает риска осложнений. Для выявления возбудителя используют метод бактериального посева. Основной путь передачи – половой, уреаплазмы включают в группу инфекций, передающихся половым путем. Основной резервуар – больные животные Показания: Урогенитальные инфекции при подозрении на наличие Ureaplasma spp и контроль после лечения (на 10 — 14 день после отмены препарата).Указывается наличие или отсутствие роста, даётся количественная оценка, чувствительность к антибиотикам при положительном результате. Основной путь передачи – половой, уреаплазмы включают в группу инфекций, передающихся половым путем. Диагностика включает: — Культивирование — Идентификация — Количественный учет (определение клинически значимого титра возбудителя более 10х4 КОЕ в образце) — Чувствительность к 9-ти антибиотикам (доксициклин, джозамицин, офлоксацин, эритромицин, тетрациклин, ципрофлоксацин, азитромицин, кларитромицин, пристинамицин)
Взятие

Мазок из влагалища, шейки матки (транспортная среда CVTR) Мазок из уретры, моча (транспортная среда CVTR) При использовании лотка для сбора мочи у кошек категорически нельзя предварительно обрабатывать лоток чистящими средствами на основе щелочей (порошки, мыла); препаратами на основе хлора (гипохлорит, белизна; экомин, актизан и др,); препаратами на основе соединений аммония. Лоток необходимо просто несколько раз ошпарить горячей водой и высушить. Те же самые ограничения касаются бытовой тары для транспортировки мочи, лучше воспользоваться одноразовыми контейнерами или специальными коллекторами — транспортная среда CVTR Эякулят (200мкл, разведенной 1/10) Исследование проводят до начала приёма антибиотиков. Если для исследования берут мазок из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 — 3 часов после мочеиспускания. У самок исследование не проводится во время течки, материал следует брать не ранее 28 дня(у собак) 10 дня (у кошек) цикла и до его окончания. Отбор материала проводится только в лаборатории «Шанс Био».

Значение

В норме результат отрицательный. При бессимптомном носительстве может определяться низкий титр (< 10*4 кое/тампон/мл).