Подготовка к общему анализу крови – показания к проведению, правила выполнения

При посещении лечебно-профилактическое учреждение для прохождения профилактического или медицинского осмотра при трудоустройстве, поступлении в дошкольное или учебное заведение, взятии на учет беременных и при недомогании всегда назначается общий анализ крови – ОАК. Для получения точных результатов необходима правильная подготовка к общему анализу крови.

Клинический анализ крови: натощак или нет
ОАК анализ: что это такое, расшифровка, норма

Подготовка пациента к общему анализу крови

Врачу необходимо максимально правильно подготовить больного к сдаче общего анализа крови с целью получения истинных результатов. Этой цели служит памятка «Как подготовиться к ОАК». Она содержит следующие пункты:

Ужин должен быть накануне вечером не позднее 20.00.
Исключить из рациона жирную, жареную пищу, а также любые алкогольные напитки за 3 дня до исследования.
С утра не курить в этот день.
Исключить любые нагрузки накануне и в день сдачи.
Не принимать антибиотики или другие медикаменты за 2 недели до указанной даты.
Нельзя сдавать клинический анализ крови сразу после массажа, иглорефлексотерапии, рентгенологического или любого инструментального вмешательства, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
При сдаче на сахар не чистить зубы и не пользоваться жевательной резинкой.
К сдаче общего анализа крови необходимо придти утром натощак. Нельзя пить кофе, чай, т.к. любое употребление пищи влечет за собой повышение уровня лейкоцитов, таким образом, искажая истинную картину. Можно лишь выпить воду.

Как видно, подготовка пациента к этой процедуре не так сложна, но в тоже время очень важна.

Данное исследование крови, как самый чувствительный индикатор позволяет выявить сбой в работе внутренних органов и систем. А также состояние организма в целом. Вот почему так важно правильно подготовиться к сдаче ОАК и соблюсти все эти условия наиболее точно.

Биохимическое исследование крови

Биохимия в настоящее время является самым универсальным методом, которым проводится исследование крови в лабораториях. Она обеспечивает осуществление оценки состояния всех систем человеческого организма. При сдаче анализа результат получается всего через один или два дня. С помощью биохимии врачам удается достоверно оценить нормальность функционирования почек, печени, поджелудочной железы и других внутренних органов, выявляются ревматические или воспалительные процессы. Помимо этого, возможно выявление нарушений водно-солевых обменов и дисбаланса микроэлементов. Данное исследование чрезвычайно важно в процессе диагностики, назначении лечения и его последующей корректировке, определении степени развития заболеваний.
Биохимический анализ, скорее всего, является единственным методом исследований, который используется во всех областях медицины. Ведь определение функциональных возможностей систем и органов организма пациента методом биохимии применяется при лечении гинекологических, эндокринных, урологических, хирургических и других патологий. Так же это исследование позволяет выявлять нехватку витаминов или микроэлементов.

Процесс биохимического анализа позволяет исследовать практически все биохимические, гормональные, иммунологические параметры, а также состояние клеток крови. Особенностью этого исследования является возможность достоверного выявления отклонения от нормы показателей крови еще на стадии функциональных нарушений, то есть в период развития патологии, не проявляющейся явными симптоматическими проявлениями, возникающих на более поздних этапах поражения органов.

Результаты, полученные вследствие проведения биохимии, зависят от пола и возраста пациента. Обычно их значение находится в рамках, ограниченных максимальным и минимальным допустимыми значениями, не обладая четкими значениями. Стандартное исследование, как правило, включает исследование таких групп показателей:

белки и их фракции;
ферменты;
углеводы;
пигменты;
липиды;
витамины, неорганические вещества;
низкомолекулярные азотистые вещества.

Полученные отклонения этих показателей от нормы свидетельствуют о весьма вероятных сбоях в работе человеческого организма.

Методика забора крови

Лучшее время для сдачи анализа это утренние часы с 7.00- 11.00. Пациент уже настроен, сдавать анализ. В это время организм, как правило, еще не перенес физические и психоэмоциональные нагрузки. У взрослых кровь берется из безымянного пальца, подушечка которого предварительно разминается для улучшения притока крови. Специальной иглой –делается прокол и проводится забор в пробирку и капилляр. Либо тестируется порция крови из вены, взятая при помощи одноразовых пробирок, так называемых Вакутайнеров.

Общий (Клинический) анализ крови: откуда берут кровь

Анализ крови у грудничков, детей от 1 года и старше, также берется из пальчика. У новорожденного малыша – из пяточки.

Процедура сдачи крови несколько неприятная, но безболезненная. Ребенка перед этим необходимо успокоить, отвлечь чтением книжки или просмотром интересных картинок.

Диагностика сахарного диабета: как узнать точные показатели глюкозы?

Самым опасным, вяло протекающим и достаточно скрытым заболеванием является нарушение эндокринной системы. Диабет относится к патологическим процессам, требующим постоянной корректировки уровня глюкозы. Чаще всего правильная подготовка к сдаче анализа крови на сахар помогает выявить болезнь еще, когда она не провоцирует серьезные отклонения в организме. Но такая диагностика проводится и при гормональных дисбалансах.

В настоящее время все чаще используют портативные глюкометры для больных диабетом. Это автоматическое устройство, которое определяет уровень сахара с помощью специальных тест-полосок. Забор гематологического материала производится пациентом самостоятельно. Он прокалывает очищенный палец ручкой со скарификатором, что практически безболезненно. После этого прикладывает полоску к капельке крови и через несколько секунд видит результат.

С какой целью назначается ОАК?

Назначается для:

профилактики — 1 раз в полгода или год. Помогает заподозрить болезнь на начальной стадии.
с диагностической целью – для выявления заболеваний сердца, легких, почек, печени и других органов, а также при инфекциях.
выявления заболеваний крови – различного вида анемий. Взависимости от картины ОАК специалист может судить, есть ли показания для дальнейшего более углубленного обследования. К примеру, стернальной пункции – когда делается забор из грудины.
контроля уровня гемоглобина и тромбоцитов у беременных.

Что может показать общий анализ крови

Расшифровка основных показателей ОАК

Гемоглобин как главный компонент, обеспечивающий клеточное дыхание и перенос кислорода. Норма – 110-135 г/л. При повышенном уровне вероятно сгущение крови, развитие кишечной непроходимости. Снижение уровня гликированного гемоглобина приводит к наружным и внутренним кровотечениям, развитию анемии.
Лимфоциты, снижение числа которых может указать на развитие СПИДа, ВИЧ, туберкулеза, лейкоза, миеломы, заболеваний кровеносной системы. Повышенный уровень – лимфоцитоз свидетельствует о развитии бронхиальной астмы, лимфолейкоза, заболеваний селезенки и щитовидной железы.
Лейкоциты: повышенный уровень в крови у детей может указать на наличие скрытой острой инфекции, развитие воспалительного процесса, болезней почек, интоксикации организма, недостаточное питание.
Тромбоциты: отклонение от нормы говорит и нарушенной свертываемости крови, болезни костного мозга.
СОЭ: изменения показателей белка косвенно указывают на развитие воспаления, патологических процессов в органах.

Роль ОАК огромная. Именно образцы капиллярной крови при изучении дают возможность:

уточнить формулу крови;
выявить уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов в крови;
провести подсчет количества лейкоцитов, моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, белых кровяных телец, повышение которых явно говорит о развитии инфекции и воспаления в организме (снижение числа кровяных телец указывает на развитие анемии).

При заборе кровь берется из безымянного пальца на левой руке. Сначала врач протирает место прокола антисептиком, спиртовым раствором. Далее вводится специальная игла со скарификатором, преимущественно с боку первой фаланги пальца на глубину до 3 мм.

Кровь должна поступать в пробирку свободно, но иногда для улучшения ее притока лаборанту приходится сдавливать участок. Хотя подобные манипуляции могут привести к травме тканевой жидкости и негативно повлиять на результаты обследования.

Не берется в учет первая, выступившая из пальца капля крови. Лаборант ее удаляет чистым тампоном.

При взятии на биохимию сначала производится забор небольшого количества биоматериала на выявление уровня СОЭ и гемоглобина в крови. Вторая порция уже предназначается для определения количества глюкозы, ферментов и белков в составе крови (билирубин, креатинин, альбумин, холестерин и др.).

Кроме общего и биохимического, назначаются и другие анализы:

на определение группы крови и резус-фактора;
на выявление антител к какому-либо агенту (например, иммуноферментный анализ на хеликобактр пилори, сифилис, ВИЧ и другие инфекционные болезни);
на гормоны (ХГЧ для выявления беременности; Т4 и ТТГ для определения патологий щитовидки; прогестерон и эстрадиол при планировании беременности и др.).

Правильная подготовка пациента к общему анализу крови гарантирует получение достоверного результата. Любые отклонения от правил могут привести к искажению, ложной расшифровке анализов. В случае прохождения процедуры в частной клинике возможна задержка результатов вплоть до 1 недели. Если анализ готовится долго, больной может посетить лечащего врача и проконсультироваться о возможной его пересдаче в местной поликлинике.

Как подготовиться к сдаче биоматериала, рассказывается в видеоролике:

Преимущества ОАК

Высокая информативность.
Безболезненность.
Общедоступность – проводится в любой поликлинике и стационаре.
Быстрота проведения и получения результатов.
Отсутствует сложная подготовка к сдаче.
Невысокая цена.

При исследовании дается качественное и количественное описание форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов и их соотношение к плазме, жидкой части крови. В обязательном порядке проверяется уровень гемоглобина и СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Стандартный развернутый анализ содержит в себе все вышеуказанные элементы.

А можно ли пить воду?

Подготовка к сдаче анализов на биохимию. Небольшой объем жидкости не повлияет на результат, поэтому употребление питьевой воды без добавок разрешается, несмотря на то, что сдавать такой тест следует натощак. Хотя отмечается, что выпитая вода в незначительной степени все же может несколько увеличить темпы оседания эритроцитов.
Перед сдачей общего анализа крови испить воды вполне допустимо.
Нельзя изменять питьевой режим и концентрацию глюкозы. Следовательно, чтобы правильно подготовиться к тестированию на содержание сахара, ограничивать объем потребляемой воды нет необходимости.
Подготовка к анализу на ВИЧ, а также мочеполовые инфекции ограничений в объеме потребляемой жидкости не предусматривает.

Как правильно сдать кровь на сахар

Последний прием пищи должен быть за 12 часов до сдачи крови, в дальнейшем допускается только чистая вода. От алкоголя следует отказаться как минимум за сутки. Утром в день забора крови не рекомендуется жевать жвачку или чистить зубы, поскольку даже минимальная, содержащаяся в них доза сахара способна исказить результаты исследования. Кровь на сахар берут по большей части из пальца, хотя иногда для этого нужна кровь и из вены.

Подготовка пациента к сдаче крови. Общие правила подготовки пациентов: — Кровь забирается строго натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. · Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом. — Кровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла. Просим соблюдать данные рекомендации для повышения точности исследования. Надеемся, что они помогут Вам правильно подготовится к исследованию и получить надежные результаты.

Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерин,билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 4 ч. (желательно — не менее 8 ч.). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, не допускаются. Можно пить воду. Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

Содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут, успокоиться.

Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Для получения корректных результатов необходимо прекратить прием железосодержащих пищевых добавок или лекарственных препаратов или предупредить о приеме препаратов лечащего врача. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование необходимо отложить на несколько дней.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

При исследовании показателей системы гемостаза (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, волчаночный антикоагулянт) отменить прием гепарина за 2 дня и отменить кумариновые препараты за 2 недели до взятия крови (эти препараты могут давать ложноположительные результаты). Исследование желательно проводить натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 4-8 часов.

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но тем не менее отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

1. Подготовка к забору крови на гормональные исследования. 1.1. ТЗ свободный, ТЗ общий, Т4 (тироксин общий), Т4 свободный, ТТГ. Уровень этих гормонов необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут. За 2 — 3 дня до сбора крови на анализ нужно предотвратить прием йодсодержащих препаратов, йода-131 и технеция-99m. За 1 мес. прекращается прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.

1.2. Прогестерон. Анализ проводится на 22 — 23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т.е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8 — 12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возможности прийти в лабораторию утром, можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив при утреннем приеме пищи жиры.

1.3. Пролактин. За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Т.к. на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут, успокоиться.

1.4. ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

1.5. Свободный тестостерон. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

1.6. Соматотропный гормон. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

1.7. ХГЧ, ДГА-S. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

1.8. ПСА. Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6 — 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату. Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение до 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего иммунореактивного ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови. Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и желательно в той же лаборатории.

1.9. АКТГ. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эднокринолога. Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.

1.10. С-пептид. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

1.11. 17-ОН-прогестерон. Подготовка к исследованию — по указаниям лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3 — 5 день цикла).

РЕЖИМ РАБОТЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА КДП 1. Общий анализ крови. Взятие капиллярной крови из пальца производится натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 09-30 с понедельника по субботу. 2. Биохимический анализ крови. Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 09-30 с понедельника по субботу. 3. Иммунограмма. Взятие венозной крови производится строго натощак, в утренние часы в процедурном кабинете с 7-45 до 10-00 понедельник, вторник, среда. 4. Подготовка к ИФА-исследованиям крови. Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы или спустя 4 часа после последнего приема пищи.Часть проб на исследование принимается в определенные дни недели, уточнять следует по телефону 905-898; 905-899. 5. Подготовка к ПЦР-исследованиям крови. Взятие венозной крови производится в любое время и не зависит от приема пищи. 6. Исследование клеща на наличие клещевых инфекций (клещевой энцефалит, болезнь Лайма эрлихиозы, риккетсиозы) Клеща берут на исследование в первые сутки после контакта (присасывание, наползание) с человеком. Спустя сутки на исследование принимается только венозная кровь. Клещ пригоден для исследования, если он неповрежден, желательно живой, не обработан бытовыми средствами или любыми химическими веществами. Для сохранения клеща в живом состоянии до момента доставки в лабораторию необходимо поместить его в чистый флакон, закрытый ватно-марлевой пробкой. Во флакон надо поместить кусочек влажной ваты. Хранить флакон в холодильнике, на дверце или в нижнем ящике холодильника. 7. Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР. · Нельзя сдавать данные исследования в период приема любых антибиотиков. · Указанные исследования не сдаются в период менструации. · Накануне визита в клинику (за 2-3 дня) следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и все прочие). · С утра до взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться. · ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб. 8. Материал из цервикального канала, влагалища.

Забор материала производится в режиме работы врача гинеколога КДП. 9. Материал из уретры на ПЦР. Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания. 10. Секрет предстательной железы. Особой подготовки не требуется. Забор материала производится в режиме работы врача уролога КДП. 11. Материал с конъюнктивы глаз, задней стенки глотки. Особой подготовки не требуется.

12. Материал из носоглотки. Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. Взятие крови из вены у пациентов осуществляется в процедурном кабинете с 7:45 до 19:30часов. 13. Слюна. За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Удалить съемные зубные протезы.

Сдача анализа крови знакома каждому человеку. Это рутинный метод диагностики ряда заболеваний. Для того, чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. Существуют общие для большинства анализов требования и индивидуальные для некоторых видов.

Правила сдачи анализа крови

Чтобы выполнить биохимический анализ крови на те или иные показатели, используется только венозная кровь пациента. Лучше всего для этого подходит кровь, взятая из периферической вены. Самым удобным для этого местом считается лучевая или локтевая вены, которые проходят в районе локтевого сустава человека. Если по каким-то причинам доступ к данному месту оказался невозможен, например, в случае сильного ожога или перелома, кровь берут из любой другой вены, находящейся на стопе, голени или кисти. Перед забором крови поверхность кожи тщательно протирается антисептиком, в качестве которого обычно выступает раствор перекиси водорода или 96% этиловый спирт. Далее, кровь набирают в сухую и абсолютно стерильную пробирку. Ее количество, как правило, составляет около 5-10 мл.

Перед тем как отправиться сдавать анализ крови, пациенту следует правильно подготовиться к данному мероприятию. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Последний прием пищи должен быть за 8 ч до посещения врача. Кроме того, в этот период нельзя пить любые напитки, в которых содержится сахар.
За два дня до анализа необходимо полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков и придерживаться правильно питания, ограничив употребление жирной пищи.
За день до сдачи крови следует избегать тяжелых физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.
В день анализа категорически запрещается принимать любые лекарственные препараты, а также проходить какие-либо лечебные процедуры или подвергаться другим видам диагностики.