Роль гемоглобина в процессе газообмена

Реагенты для определения гликозилированного гемоглобина

В набор входят следующие реагенты, необходимые для хроматографии:

• средства, препятствующие сворачиванию крови, например, ЭДТА;
• гемолитические средства, уничтожающие эритроциты, оставляющие глюкозу;
• буферный раствор – жидкость, которая поддерживает кислотно-основное состояние раствора;
• раствор уксусной кислоты – жидкость, необходимая для удаления лишних компонентов в исследуемом материале;
• контрольный образец – необходим для сравнения полученного результата с нормой;
• полуавтоматический прибор, который представляет собой портативный анализатор.

Вышеперечисленные вещества могут быть различных фирм, но предназначение для них остается одинаковым. В каждый набор определения гликозилированного гемоглобина в крови входит инструкция по использованию.

Определение гликозилированного гемоглобина в цельной крови

Врач должен предупредить пациента, как сдавать тест на определение гликозилированного гемоглобина в цельной крови.

Для проведения теста в пробирку вносят вещество, которое препятствует сворачиванию крови. К нему добавляют цельную кровь. Соотношение должно быть одинаковымм. Полученный раствор тщательно перемешивают и настаивают. Так образуется эритроцитарная масса, которую пипеткой необходимо отобрать и переместить в пробирку, где расположен гемолитик. Полученную жидкость перемешивают и настаивают. В это время образуется процесс гемолиза, то есть эритроциты разрушаются, остается только глюкоза. Ее определяет прибор.

Определение гликозилированного гемоглобина в сыворотке крови

Сыворотка – субстанция крови человека, получаемая из цельной крови. Для этого образец помещают в пробирку и устанавливать в центрифугу. Она работает на больших оборотах. После истечения 10 минут прибор останавливают. Сверху пробирки остается желтоватая жидкость, которая является сывороткой. На одно осаждаются форменные элементы, поэтому эта часть будет иметь красный оттенок.

Ход тестирования проходит в несколько этапов:

• в пробирку добавляют сыворотку, раствор гемоглобина, осищенную воду;
• отдельно перемешивают контрольную пробу, состоящую из сыворотки и дистиллированной воды;
• обе емкости настаивают, после этого помещают в центрифугу на больших оборотах;
• сверху пробирки остается желтая часть жидкости, которую отбирают, и добавляют сульфат аммония.

Получилась жидкость из сыворотки крови, которую можно исследовать на фотоэлектроколориметре. Это прибор, который определяет длину волны. Полученные с него данные вставляют в формулу для выявления экстинкции. Она необходима для определения вещества на 1л крови.

Определение гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете

Гликированный показатель определяется только в промежутке времени, равном 3 месяца. Поэтому исследование проводится единично. Возможно применение повторного анализа через несколько дней для подтверждения результатов. Но несмотря на это, полученные данные относятся к достоверным результатам. На их основании врач может судить о следующих параметрах:

• качество медикаментозного лечения, которое корректируют при получении плохих данных;
• нарушение пациентом правил поведения при гипергликемии, к которым относится употребление углеводов, активные физические нагрузки, нервное перенапряжение.

Важно! При гипергликемии рекомендуется периодически измерять уровень глюкозы с помощью домашнего глюкометра. Гликозилированный тест информативен только 1 раз в 120 дней

Сахарный диабет – опасное заболевание, которое чревато осложнениями, снижающими уровень жизни пациента, или приводящими к его гибели. Рекомендуется вовремя применять медикаментозное лечение, придерживаться диеты. Определение гликозилированного гемоглобина позволяет врачу оценить качество терапии, скорректировать ее.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Кривая образования и распада (диссоциации) оксигемоглобина

Агентом, гарантирующим быстрое насыщение железосодержащего белка кислородом (образование оксигемоглобина), выступает высокое напряжение (парциальное давление) О2 в легочных альвеолах (порядка 100 мм рт. ст.).

Свойственная красному кровяному пигменту S-образная (сигмоида) кривая диссоциации оксигемоглобина свидетельствует о том, что контактирование первой молекулы О2 с одним из гемов Hb открывает путь присоединению других молекул элемента остальными тремя гемами. Кривой насыщения железосодержащего белка кислородом принадлежит немалая физиологическая значимость – S-образная конфигурация позволяет крови обогатиться данным газом при изменениях концентрации кислорода в биологической жидкости в довольно обширных интервалах. К примеру, не следует ожидать таких особенных расстройств дыхательной функции крови, как выраженное кислородное голодание (гипоксия), при подъеме на высоту до 3,5 км над уровнем моря или во время перелета на самолете. Хотя PO2 во вдыхаемом воздухе сильно понизится, концентрация кислорода в крови будет находиться на достаточно высоком уровне, чтобы обеспечить насыщение Hb данным газом. На это указывает и отлогий график формирования и распада оксигемоглобина на верхнем его отрезке (верхний отрезок кривой свидетельствует о течении процесса насыщения О2 красного пигмента крови в легочной паренхиме и находится в пределах 75 – 98%).

Кривая диссоциации оксигемоглобина может быть разделена на 4 отрезка, каждому их которых соответствует определенный период образования оксигемоглобина (зависимость скорости насыщения хромопротеина кислородом от парциального давления газа в крови):

• 0 – 10 мм рт. ст. – гемоглобин не спешит насыщаться;
• 10 – 40 мм рт. ст. – оксигенация резко ускоряется (стремительный подъем кривой), доходя до 75%;
• 40 – 60 мм рт. ст. – оксигенация заметно замедляется, потихоньку добираясь до 90%;
• Значения PO2 пересекают отметку 60 мм рт. ст. – насыщение идет слабо (линия лениво ползет вверх). Однако кривая медленно продолжает стремиться к отметке 100%, но, так и не достигнув ее, останавливается на уровне 96 – 98%. Кстати, и такие показатели насыщения Hb кислородом отмечаются только у молодых и здоровых людей (PO2 артериальной крови ≈ 95 мм рт. ст., легочных капилляров – ≈ 100 мм рт. ст.). С возрастом дыхательные способности крови снижаются.

Несовпадение парциального давления кислорода артериальной крови и смеси газов в альвеолах легких трактуется:

1. Некоторыми разногласиями между интенсивностью тока крови и вентилированием разных отделов главного органа дыхания – легких;
2. Притоком незначительного объема крови из бронхиальных вен в венозные сосуды легких (шунтирование), где, как известно, течет артериальная кровь;
3. Прибытием доли крови из коронарных вен в левый желудочек сердца посредством тебезиевых вен (вены Тебезия-Вьессена), в которых проходимость возможна в обоих направлениях.

Между тем, причины, вследствие которых кривая образования и диссоциации оксигемоглобина приобрела сигмоидную форму, пока остаются не до конца выясненными.

Гликированный гемоглобин повышен

Самая очевидная причина отклонения показателя от нормы в большую сторону – сахарный диабет. При этом HbA1c может повышаться при заболевании как I, так и II типа. В первом случае отклонение от нормы происходит из-за того, что в организме не вырабатывается инсулин в нужном количестве. В результате нарушается процесс расщепления углеводов и значительно повышается уровень глюкозы. При сахарном диабете II типа поджелудочная железа синтезирует инсулин в нужном количестве. Но при данном виде заболевания нарушен процесс расщепления глюкозы.

В некоторых случаях уровень гликированного гемоглобина повышается по другим причинам. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

• Неграмотно составленная схема лечения. На фоне неправильной терапии уровень сахара в крови может повыситься. Кроме того, значительно возрастает риск развития гипергликемии.
• Интоксикация, спровоцированная злоупотреблением спиртосодержащих напитков.
• Наличие в организме человека железодефицитной анемии.
• Если у пациента в прошлом была удалена селезенка. Данный орган принимает непосредственное участие в процессе утилизации эритроцитов. Если селезенка отсутствует, длительность жизненного цикла красных кровяных телец увеличивается. Как следствие, повышается уровень гликированного гемоглобина.
• Уремия. Под данным термином понимается патологический процесс, течение которого сопровождается нарушением функционирования почек. На фоне этого в организме накапливаются вредные соединения, являющиеся конечным продуктом обмена веществ. По своим свойствам они схожи с гликированным гемоглобином.
• Пациенту в недавнем прошлом было проведено переливание донорской крови.

Таким образом, не всегда повышенный уровень HbA1c свидетельствует о наличии сахарного диабета.

Информацию о том, как лечить патологическое состояние, вправе предоставлять только лечащий врач. Основываясь на результатах анализов и индивидуальных особенностях организма пациента, специалист подбирает наиболее действенные медикаменты.

Для повышения эффективности терапии необходимо соблюдать следующие правила:

В меню в обязательном порядке нужно включить фрукты и овощи. На фоне их регулярного употребления улучшается общее самочувствие, повышается уровень клетчатки и нормализуется концентрация сахара. В рацион рекомендуется включить бананы и бобовые культуры. Они также содержат большое количество клетчатки и способствуют нормализации показателя глюкозы. Как можно чаще нужно пить натуральный йогурт и молоко с минимальным процентом жирности. Данные продукты богаты кальцием и витамином Д. Кроме того, при их употреблении улучшается процесс пищеварения. Йогурт и обезжиренное молоко наиболее полезны для людей, страдающих от сахарного диабета II типа. В ежедневный рацион рекомендуется включить рыбу и орехи. Они богаты кислотами омега-3, которые способствуют снижению сопротивления к инсулину. Как следствие, нормализуется уровень сахара в крови, улучшается работа сердечно-сосудистой системы. Кроме того, уменьшается кон холестерина в крови. Снизить инсулиновую резистентность можно с помощью корицы. Рекомендуется ее добавлять не только в напитки, но и в пищу. Высококалорийные и жирные блюда под запретом. После их употребления уровень сахара и гликированного гемоглобина в крови значительно повышается. Категорически запрещено кушать: шоколад, кондитерские изделия, чипсы, мороженое. Нельзя пить газированные напитки. Если очень хочется сладостей, можно заменить их на ягоды и фрукты. После употребления натуральных сахаров уровень глюкозы остается прежним или изменяется совсем незначительно. Суррогат же не усваивается в организме и сразу поступает в жидкую соединительную ткань

Важно соблюдать питьевой режим. На фоне обезвоживания нередко повышается уровень гликированного гемоглобина и глюкозы

Пить необходимо только чистую негазированную воду. Нужно регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам. Стоит помнить о том, что высокоинтенсивные занятия так же вредны, как и образ жизни, не подразумевающий двигательной активности. Избегать попадания в стрессовые ситуации.

Если пациент ежедневно чувствует переутомление, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как правило, данное состояние свидетельствует об ошибках в рационе питания и режиме дня.

Функции и виды железосодержащего белка

В жидкой соединительной ткани человека должно присутствовать нормированное количество сложного железосодержащего белка, иначе клетки органов и тканей не будут снабжаться достаточной дозой кислорода.

Каждая молекула гемоглобина состоит из атомов железа, роль которых – связывать газообразное вещество, позволяющее любой клетке организма «дышать».

Сложный железосодержащий белок выполняет 3 задачи. Гемоглобину полагается доставлять во все органы организма кислород.

Задачу по транспортировке химически активного неметалла считают главной, и она осуществляется определенным образом: человек втягивает воздух носом и ртом, молекулы газообразного вещества перемещаются в основной дыхательный орган, а из него – во все ткани.

Гемоглобин «захватывает» кислород и транспортирует его с потоком крови. При нарушении этой функции человек сталкивается с кислородным голоданием, которое грозит серьезными проблемами в работе головного мозга.

Другая важная задача сложного белка, содержащего железо, – это перенос диоксида углерода. Однако связывание гемоглобина и углекислого газа происходит не так, как с кислородом.

Диоксид углерода присоединяется к железосодержащему белку, связываясь с N-терминальными концами цепей глобина, а не с гемом.

Помимо транспортировки кислорода и углекислого газа, от гемоглобина зависит еще одно явление, происходящее в организме, – кислотно-щелочное равновесие.

Сложный белок поддерживает приемлемый уровень водородного показателя, который при отклонении от нормы приводит к закислению крови.

В жидкой соединительной ткани человека обнаруживаются различные типы гемоглобина. Кровь содержит такой сложный белок, как оксигемоглобин, связанный с кислородом.

Присутствуя в жидкой соединительной ткани, протекающей по артериям, оксигемоглобин придает крови красный оттенок.

READ Помесячные показатели нормы гемоглобина у грудничка

Сложный белок, соединяемый с диоксидом углерода, называется карбоксигемоглобином и переправляется в легкие, откуда забирает углекислый газ.

Этот вид гемоглобина встречается в крови, бегущей по венам, и отличающейся темным цветом и густой консистенцией.

Видео:

Когда сложный белок соединяется с глюкозой, образуется гликированный гемоглобин, циркулирующий в крови долго, а поэтому указывающий на количество сахара в жидкой соединительной ткани человека.

Только у новорожденных детей, которые появились на свет 1-2 недели назад, обнаруживается гемоглобин, именуемый фетальным.

Этот сложный белок быстро доставляет кислород во все клетки организма, но существует и выполняет свою задачу в течение короткого срока, так как моментально разрушается.

С различными химическими агентами свойственно образовывать связи метгемоглобину. Поэтому этот вид сложного белка, будучи в большом количестве, свидетельствует об отравлении человека.

Методики исследования гемоглобина в клинической лаборатории

Для определения индекса гемоглобина (высокие, низкие показатели) применяется анализ кровь на гемоглобин.

При сдаче венозной крови показатель данного белка имеет немного сниженные цифры.

Существуют несколько методик клинических лабораторных проверок крови на гемоглобин:

• Колориметрирование это показатель цветовой насыщенности реакции на концентрацию гемоглобина,
• Метод газометрирование биологической жидкости проба на анализ крови наполняется газом, после этого измеряется объем и степень поглощения молекулами гемоглобина данного газа,
• Определение в составе крови ионов железа данная методика позволяет определить соответствие объема ионов железа к концентрации гемоглобина.

Диагностическое изучение гемоглобина в составе крови

По результатам общего анализа крови, можно определить уровень низкого гемоглобина, который вызывает анемию в доклинической стадии, когда больной не ощущает признаков недомогания.

В анализе отмечается такой состав в крови:

• Количественный индекс эритроцитов понижено,
• Эритроциты больших размеров,
• Уровень цветности не менее 1,1,
• Индекс гемоглобина низкий,
• Плохое качество эритроцитов в молекулах находятся остатки ядра,
• Низкий показатель ретикулоцитов,
• Заниженный коэффициент нейтрофилов,
• Пониженное содержание тромбоцитов,
• Отклонение от нормы в сторону сильного увеличения всех клеток.

После проверки состава крови при помощи общего анализа, доктор может назначить более полное обследование, на выявление причины такого снижения.

Биохимия обнаруживает повышение в анализе крови: билирубин, с завышенным индексом.

Также проводятся анализы: общий анализ урины, проверка кала на глисты, рентген ЖКТ, а также УЗИ внутренних жизненно важных органов.

Дальнейшие диагностические исследования зависят от степени повышения. Если незначительное повышение тогда можно откорректировать диетой.

Если индекс слишком высокий, тогда доктор назначает ряд дополнительных исследований, в зависимости от выраженной симптоматики.

Нормативный показатель в организме у ребенка

Норма в составе крови гемоглобина зависит от возраста малыша. Показатели в норме отмечены согласно возрасту в таблице:

К окончанию 12 месяцев с момента рождения, фетальный гемоглобин разрушается полностью, и заменяется на гемоглобин, который есть у каждого человека, старше одного года с момента рождения.

Сразу после рождения концентрация гемоглобина наиболее высокая. Эта концентрация является фетальной, и по своей структуре данный белок отличается от гемоглобина взрослого человека.

Своевременная диагностика организма маленького ребенка помогает выявить нарушения в индексах гемоглобина на начальном периоде патологии и дает возможность предотвратить развитие в детском организме анемии.

Нормативные индексы во взрослом организме

При беременности происходит снижение коэффициента данного белка. Это зависит от нагрузки на организм развития плода, а также гемоглобин необходим для внутриутробного формирования будущего малыша. У женщин происходит колебание индекса концентрации гемоглобина в период менструации.

При расшифровке показателей гемоглобина, необходимо учитывать индекс цветности (цветовой показатель заполнения молекул эритроцитов).

Значения данного показателя:

• 0,80 1,0 нормохромное заполнение эритроцитов (идеальный показатель, при нормальном уровне железа),
• Меньше, чем 0,80 гипохромное заполнение (анемия),
• Больше, чем 1,0 гиперхромное заполнение эритроцитов (необходимо выяснение причины данного отклонения).

Также при цветности учитывается и содержание гемоглобина в одном эритроците. Норма гемоглобина в одной молекуле эритроцита от 27 пг до пг.

Пониженный уровень гемоглобина в крови

Понижение железосодержащего белка сказывается на функционировании мозга человека и на состоянии центральной нервной системы. Снижение гемоглобина в крови взрослого человека может быть вызвано целым рядом причин. Наиболее распространенные:

• Нарушение гемоглобинового синтеза вследствие дефицита аминокислот, фолиевой кислоты и витаминов. Чаще всего первопричиной подобного физиологического состояния становится несбалансированное питание.
• Онкология внутренних органов, рак костного мозга, влекущий угнетение его функции, предраковые состояния, например: лейкоплакия шейки матки.
• Тяжелые заболевания инфекционного характера, провоцирующие преждевременную гибель эритроцитов: гепатит и туберкулез.
• Пониженные гормоны щитовидной железы влияют на уровень гемоглобина, так как отвечают за постоянство всасывания железа кишечником. Железодефицитное состояние, характеризующееся пониженным уровнем ферритина в крови, также вызывает заболевания системы пищеварения, например: гастрит.
• Наследственные заболевания, связанные с нарушением структуры гемоглобина (гемоглобинопатии, в числе которых серповидноклеточная анемия).
• Существуют примеры, зафиксированные медициной, когда содержание гемоглобина в периферической крови человека снижалось при серьезных и длительных стрессовых ситуациях.
• Затормозить усвоение железа организмом могут продукты питания при условии чрезмерного употребления, например: крепкий кофе и чай, некоторые злаковые культуры и даже шоколадка.
• Потери крови по различным причинам: во время полосной операции либо от травм. У женщин уровень гемоглобина снижается из-за обильных менструаций. Подобные кровопотери приводят к анемии, обусловленной низкой концентрацией эритроцитов. Свидетельствует о кровопотерях повышенное количество ретикулоцитов в крови.
• Снижению железосодержащего белка способствует гемоглобинурия – состояние, при котором эритроциты гемолизируют (распадаются), высвобождая гемоглобин с дальнейшим его попаданием в мочу.

В редких случаях низкая концентрация железосодержащего белка временно вызвана обильным употреблением воды. Это приводит к увеличению объема плазмы крови, в то время как количество эритроцитов в организме остается прежним.

В домашних условиях можно помочь организму восстановить уровень железа. На процесс кроветворения положительно влияет гематоген, приобрести который можно в аптеке. Что касается рациона, то участить использование следующих продуктов: печень и красное мясо, чернослив, шиповник, гранат и курага. Богата железом гречневая крупа, морковный и свекольный сок.

Что такое гликозилированный гемоглобин

Держать на контроле сахар в крови непросто, и многие методы зачастую дают неправильные результаты. Из наиболее доступных и имеющих эффект вариантов – анализ на гликозилированный гемоглобин. Данное исследование обладает большей надежностью по сравнению с глюкозой в крови.

Гликозилированный гемоглобин – это такое соединение, которое определяет среднее значение сахара в крови за последние 120 суток. Вместо слова «гликозилированный» можно использовать «гликированный». Эти прилагательные – синонимы, и оба они обозначают гемоглобин, имеющий отношение к глюкозе.

Для здоровых и болеющих диабетом людей увеличение объема содержащегося гликогемоглобина в крови – повод пойти в больницу. Доктор назначит курс терапии или посоветует работать над изменением образа жизни. Для профилактики болезни предлагают специальную диету, при соблюдении которой нужно употреблять только ту пищу, где содержится небольшое количество углеводов.

Метод проверки уровня сахара посредством определения гликозилированного гемоглобина оказывается довольно эффективным. Однако он все же имеет один недостаток: эффективность его снижается, если с кровью проводятся какие-то манипуляции.

Например:

• если пациент участвовал в переливании крови, показатели гликогемоглобина донора и того, кому передана кровь, станут различными;
• ложное уменьшение результатов случается после кровотечений и гемолиза;
• ложное увеличение неизбежно можно наблюдать при железодефицитной анемии.

Проверка гликогемоглобина поможет в случае:

• если у проверяемого уровень сахара находится на самой грани нормы;
• когда больной не соблюдает диету в течение 3-4 месяцев, а за неделю до исследования прекратил употреблять вредные углеводы, надеясь, что никому об этом не станет известно.

После постановки диагноза следует обратиться к доктору. Специалист подскажет, с какой частотой следует проходить проверку на контроль терапии. Если больной ни на что не жалуется, сроки визитов в кабинет к эндокринологу назначает доктор. Длительность жизни эритроцитов определяет периодичность проведения исследования на гликогемоглобин. Это нужно делать каждые 120 дней.

Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный

Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным, не вызывая видимых симптомов. Иными словами, преддиабет или сахарный диабет может длительное время протекать в скрытой форме. Ухудшение зрения и общего самочувствия люди, как правило, списывают на естественные возрастные изменения.

Читайте о лекарствах последнего поколения:

Лечение повышенного HbA1C для большинства пациентов заключается в следовании пошаговой схеме контроля диабета 2 типа. Это система подходит также для больных преддиабетом, а не только СД2. Худощавым людям, а также детям и подросткам нужно лечиться от диабета 1 типа. Для уточнения диагноза желательно сдать анализ крови на С-пептид.

Как прием лекарства метформин влияет на этот показатель?

Приём лекарства метформин в максимальной суточной дозе 3 таблетки по 850 мг снижает гликированный гемоглобин не более чем на 1-1,5%. Этот препарат помогает лишь людям, имеющим лишний вес, но не худощавым больным аутоиммунным диабетом. Часто его действия оказывается недостаточно, и приходится еще колоть инсулин.

Основным лечебным средством является низкоуглеводная диета, а метформин лишь дополняет ее. Бесполезно принимать эти таблетки, продолжая употреблять вредные продукты, перегруженные углеводами

Обратите внимание на Глюкофаж и Глюкофаж Лонг – импортные оригинальные препараты метформина, которые считаются самыми эффективными

Когда назначают анализ

Лабораторное исследование проводится в том случае, если у врача имеются подозрения относительно наличия у пациента сахарного диабета. Это патология эндокринной системы, характеризующаяся относительной или же абсолютной недостаточностью в организме человека инсулина (гормона, продуцируемого поджелудочной железой), в результате чего развивается стойкое повышение концентрации глюкозы в жидкой соединительной ткани.

Согласно статистическим данным, 25% людей даже не подозревают о наличии заболевания. Между тем сахарный диабет является патологией, которая представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Показания к назначению анализа:

• Повышенный уровень сахара в крови, выявленный на основании результатов клинического анализа биологического материала.
• Частые позывы к мочеиспусканию. У человека возникает желание опорожнить пузырь каждый час.
• Зуд кожного покрова.
• Сильная жажда. Если человек пьет больше 5 литров воды в сутки, принято говорить о полидипсии. Это патологическая жажда, которую невозможно утолить.
• Зуд в области половых органов.
• Сухость слизистой ротовой полости.
• Даже незначительные раны очень долго заживают.
• Скачки показателя массы тела. В начале заболевания вес, как правило, увеличивается. В дальнейшем масса тела снижается. Это обусловлено нарушением процесса усвоения питательных компонентов, в частности, углеводов. При этом человек худеет, имея повышенный аппетит.
• Белая пелена перед глазами. Данное состояние является следствием нарушения процесса кровоснабжения сетчатки.
• Уменьшение степени полового влечения.
• Частые эпизоды простудных заболеваний.
• Тяжесть в нижних конечностях.
• Головокружение.
• Постоянные судороги мышечной ткани, локализующиеся в икроножной зоне.
• Наличие специфического запаха ацетона изо рта.
• Общее недомогание.
• Психоэмоциональная нестабильность.
• Быстрое наступление утомления.
• Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
• Пониженная температура тела.
• Нарушение памяти.

Анализ на гликированный гемоглобин также назначается пациентам, у которых ранее уже был диагностирован сахарный диабет. На основании полученных результатов врач может судить о возможном риске развития осложнений.

Преимущество исследования заключается в том, что оно более информативно, чем обычный анализ крови на сахар.

С какой целью требуется выявление уровня гемоглобина

Анализ для установления гемоглобина очень важен в процессе выявления множества патологий, который соотносятся с переменой его концентрации в эритроцитах. В клинических анализах крови становится видно общего гемоглобина, который устанавливают при диагностике малокровия. Для выявления сахарного диабета используют гликозированный гемоглобин, который входит в состав биохимического анализа крови. Основные функции гемоглобина в организме человека — это перенос кислорода в крови.

Норма содержания гемаглобина в мужском организме составляет от 135 до 160 г на один литр крови. Норма для детей и женщин составляет от 120 до 140 г на один литр крови. От 4 до 6% от общих объемов в крови составляет гликозированный гемоглобин.

Что такое фетальный гемоглобин

Фетальный гемоглобин также принято называть гемоглобин-F, оба названия соответствуют одному виду.

Гемоглобин-F- это такая форма гемоглобина, которая преобладает как в крови у плода до рождения, так и у новорождённых в период первых четырёх недель с момента появления на свет. Его можно назвать «детским» гемоглобином. В отличии от «взрослого» гемоглабина его преимущество в способности более быстро переносить кислород, но он хуже переносит температурные скачки и изменение кислотности. Ввиду того, что у младенцев объём крови намного меньше, он идеален для них.

Фетальный гемоглобин в крови начинает стремительно исчезать уже к двадцатому дню с момента появления на свет, а в последующий период вплоть до ста дней практически абсолютно исчезает из состава крови, составляя не больше одного процента от его общего количества у взрослых.

Нормальные показатели железосодержащего белка

Расшифровкой анализа общеклинического исследования сыворотки крови должен заниматься только врач. Однако выделяют некоторые общие нормы гемоглобина, присущие всем людям. Уровень данного ПС измеряется в г/л (граммы на литр). В зависимости от лаборатории методики анализа могут различаться.

Норма дезоксигемоглобина в крови у различных возрастных групп:

• Мужчины от 18 лет – 120-150 г/л,
• Женщины от 18 лет – 110-130,
• Маленький ребенок – 200,

Повышение или снижение уровня свободного гемоглобина может приводить к патологиям. Первичная гемоглобинопатия обусловлена наследственными причинами, поэтому не лечится на любых этапах развития. Однако существуют методы стабилизации пациентов, поэтому в любом случае нужно обратиться к врачу. При серьезном снижении уровня данного ПС в кровеносном русле показан искусственный кровезаменитель.

Совет! Синтетическое соединение «перфторан» способно улучшить качество жизни больных с анемией. Искусственно повышать гемоглобин нужно с осторожностью, так как в некоторых случаях кровезаменители могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Гликозилированный гемоглобин повышен: что это значит

Главной причиной превышения показателя является сахарный диабет. Чем больше углеводов в крови, тем их больше распределяется по биологическим жидкостям, и накапливается в эритроцитах. Помимо данного фактора к состоянию могут привести следующие факторы:

• попадание в кровь веществ, которые влияют на нее токсический (этиловый спирт, химикаты);
• анемия, в результате которой снижается количество красных кровяных телец, большая часть соединяется с сахаром;
• резекция селезенки, которая у здорового человека является местом утилизации погибших эритроцитов (эритроциты будут увеличиваться в крови, соединяясь с глюкозой);
• почечная недостаточность, при которой орган не может полностью выполнять функцию выведения избыточных веществ, глюкоза будет накапливаться в крови и тканях, приводя к повышению показателя.
• не качественное лечение сахарного диабета или полное его отсутствие, в результате которого уровень глюкозы в крови будет превышать допустимые значения, поэтому она соединится с железосодержащими молекулами на поверхности эритроцитов.

Если врач совместно с пациентом обнаружил превышение показателя немного выше допустимых значений, это свидетельствует о патологии в организме. Увеличенный сахар может привести к осложнениям, вызвать ухудшение качества жизни пациента.

Гликозилированный гемоглобин понижен: что это значит

Намного реже возникают ситуации, когда показатель определяется меньше допустимых норм. Это может быть связано со следующими состояниями и заболеваниями:

• хронические небольшие кровопотери, например, через матку, кишечник, желудок, когда концентрация крови человека постепенно снижается;
• массивная потеря крови, при которой человек одномоментно теряет большую части внутрисосудистой жидкости;
• переливание крови от реципиента к донору, когда показатель разбавляется эритроцитами, которые не содержат сахар;
• анемия, происходящая по различным причинам, вследствие которой снижается количество красных кровяных телец, поэтому меньшая часть может соединиться с углеводами;
• уменьшенное поступление глюкозы в организм, что может происходить вследствие голодания, без углеводной диеты;
• заболевания, которые вызывают гипогликемию.

Для оценки состояния здоровья человека важно периодически сдавать лабораторные исследования. Многие из них могут вовремя выявить болезнь

Если в крови повышается или понижается концентрация углеводов, которые переходят границу нормы, это может вызвать непоправимые осложнения для организма. Поэтому лабораторные исследования являются важным пунктом в постановке диагноза.

Читайте о том, какой метод определения гемоглобина самый точный!

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Какие опасные разновидности гемоглобина существуют?

Патологические виды гемоглобина у человека, которые приводят к различным болезням:

• Гемоглобин D-Пенджаб,
• Гемоглобин S – форма, обнаруженная у людей с серповидно-клеточной анемией,
• Гемоглобин С – эта форма вызывает хроническую гемолитическую анемию,
• Гемоглобин H – тип гемоглобина, образованный тетрамером β-цепей, который может присутствовать при α-талассемии.

ЖБ D-Пенджаб является одним из вариантов гемоглобина. Он так назван из-за его высокой распространенности в Пенджабском районе Индии и Пакистана. Это также самый распространенный аномальный вариант железосодержащего белка в Синьцзян-Уйгурском автономном районе Китая. Исследования показывают, что D-Пенджаб составляет более 55% от общего числа патологического гемоглобина.

Он был впервые обнаружен в начале 1950-х годов в смешанной британской и американской семье индийского происхождения из района Лос-Анджелеса, поэтому его иногда называют D Los Angeles. ЖБ D является наиболее распространенным вариантом данного вещества. Он появился в результате распространенности малярии в разных частях Азии.

Гемоглобин S возник в Западной Африке, где распространен больше всего. Он присутствует в меньшей степени в Индии и Средиземноморском регионе. Полиморфизм гена бета S указывает на то, что он возник из пяти отдельных мутаций: четырех в Африке и одного в Индии и на Ближнем Востоке. Наиболее распространенной является аллель, обнаруженная в Бенине в Западной Африке. Другие гаплотипы обнаружены в Сенегале и Банту.

Важно! Ген HbS, присутствующий в гомозиготной форме, является нежелательной мутацией. Малярия, возможно, является фактором отбора, поскольку существует четкая корреляция между распространенностью этой болезни и серповидно-клеточной анемией. Дети с серповидно-клеточной характеристикой Hb SA, переносят малярию гораздо легче и чаще выздоравливают.

Железосодержащий белок C (Hb C) является одним из наиболее распространенных структурных вариантов гемоглобина. Люди со «здоровым» С (Hb C) фенотипически нормальны, тогда как пациенты с патологическим (Hb CC) могут страдать от гемолитической анемии. Хотя клинические осложнения, связанные с патологическим С, не являются серьезными.