Значение билирубина для мужчины
Билирубин может образовываться с помощью гемоглобина, пройдя при этом ряд разнообразных химических реакций. Это случается тогда, когда отмирают эритроциты и начинают высвобождать соединение белка и железе – гемоглобина. В организме человека данное соединение, находящееся в эритроцитах, играют огромное значение. После того, как эритроциты распадаются, гемоглобин начинает поступать в крови. Тогда, он может оказывать токсическое влияние на человека. Именно по этой причине он начинает формироваться в прямой билирубин, когда попадает в печень, превращается в непрямой. Весь этот процесс является природным, потому что с помощью его можно избавиться от токсического гемоглобина, который существует в организме. В основном билирубин начинает выводиться с пищей через желчь. Прямой и непрямой билирубин составляет общий билирубин.
Билирубин – это желчный пигмент, он желто-кирпичного цвета. Когда повышается уровень билирубина у мужчины, у него начинают желтеть кожные покровы, особенно на лице, глазные яблоки. Также можно заметить изменения в моче, она окрашивается в темно-желтый цвет. При этом кал обретает белую окраску.
Почему повышается уровень билирубина
Билирубин имеет желтоватый или зеленоватый цвет. Появляется в результате распада эритроцитов, а впоследствии уничтожается с помощью гемоглобина. Норма билирубина в организме мужчины зависит от конкретной фракции пигмента:
- 1. Прямой. Иногда его еще называют свободным. Образуется в клетках печени, а затем выводится в кишечник. В незначительном количестве его обнаруживают в моче, можно определить его и в крови. С его помощью удается выявить патологии печени. Критически большие показатели прямого билирубина могут свидетельствовать об онкологии, сифилисе. Нормой считается 5 мкмоль/л.
- 2. Непрямой. По своему составу относится к желчным пигментам. Он образуется из ретикулярно-эндотелиальных клеток. В печень попадает благодаря специальным белкам-переносчикам. В крови его показатель должен быть 12 мкмоль/л. При слишком большой концентрации непрямой билирубин начинает проникать в другие органы и выстилающие их ткани. Особенно подверженным его негативному воздействию является головной мозг. В моче его обнаружить невозможно.
- 3. Общий. Это сборная цифра, которая содержит показатели первого и второго типов. Его нормой специалисты считают 18,5 мкмоль/л. Такая цифра может несколько отличаться в зависимости от возраста мужчины.
Возраст мужчины | Норма, единица измерения — мкмоль/л |
От 17 до 20 лет | От 3,7 до 8 |
От 21 до 30 лет | От 3,8 до 19 |
От 31 до 40 лет | От 3,8 до 18,5 |
От 41 до 50 лет | От 3,9 до 18,7 |
От 51 до 60 лет | От 3,8 до 18,5 |
После 60 лет | От 3,7 до 18,5 |
Проанализировав отклонения полученных результатов от предусмотренной нормы, врач сможет заподозрить те или иные патологические изменения, а иногда и сразу поставить диагноз. Во внимание принимаются показатели каждой отдельной фракции.
Если проведенные исследования выявили превышение содержания прямого билирубина, то это означает, что в организме поселился один из следующих недугов:
- Синдром Ротора или Дабина – Джонсона – наследственная желтуха.
- Патологии печени, в том числе и цирроз.
- Гепатит.
- Камни в желчном пузыре и протоках (желчнокаменная болезнь).
- Заражение глистами – глистная инвазия.
Если повышается уровень непрямого билирубина, то возможно, что у мужчины:
- Анемия: врожденная, ускоряющая разрушение эритроцитов;
- приобретенная, развивающаяся при ревматоидном артрите, красной волчанке или лимфогранулематозе.
Повышение уровня билирубина может быть последствием лечения других болезней и приема лекарств. Если мужчина употребляет инсулин, переусердствовал с левомицетином или аспирином, то побочным явлением может быть рост уровня билирубина.
Как подготовится мужчине к анализу на билирубин?
Существует два вида анализов, плановый, который проводится при обследовании и экстренный, который необходим тогда, когда у мужчины резко ухудшилось состояние здоровья. Это два одинаковых биохимических анализов, для проведения которых нужно сдать до 5 мл крови с вены. В экстренных случаях, не нужно специально готовится к анализу, потому что никто не знает, когда пациент будет доставлен в больницу, в этом случаи, нужно срочно взять кровь, даже, если и будут какие-то неточности в анализе, это неважно, главное в данной ситуации спасти человека. Врач учитывает, что анализ сдается экстренно.
Как правильно подготовится к плановому анализу крови? Кровь нужно обязательно сдать натощак, лучше всего рано утром сразу после сна, когда человек не есть около 8 часов. Также утром нельзя пить кофе, чай, разнообразные соки. Можно немного очищенной негазированной воды, обязательно в умеренных дозах. Перед анализом нельзя употреблять алкоголь, острую, жирную и жареную пищу.
Повышение билирубина
Отклонения показателей содержания продуктов распада эритроцитов от нормы в большую сторону свидетельствует о наличии патологических процессов. Для идентификации фракции, за счет которой произошло повышение билирубина, проводится биохимический анализ крови. Эта процедура необходима для определения причины отклонений. Заключение о степени тяжести заболевания, спровоцировавшего повышение содержания пигмента, устанавливается на основании уровня превышения.
Если показатели превышают максимально допустимые на 10-15%, причины могут заключаться в изменении образа жизни или климатических условий. Для подтверждения диагноза необходима повторная сдача анализов через некоторое время. При повышении уровня биологического вещества в крови у взрослых пациентов выше, чем на 50 % (25 мкмоль/л у женщин, 28 мкмоль/л у мужчин, 170-340 мкмоль/л у новорожденных детей), назначаются дополнительные исследования для выявления причины отклонений и начала лечения.
Причины
К состояниям, вызванным повышением содержания продуктов распада эритроцитов в крови, применяется медицинский термин «гипербилирубинемия». Эта патология зачастую развивается и протекает бессимптомно и выявляется только после сдачи анализов. В зависимости от причин, вызвавших повышение концентрации печеночного пигмента, выделяют 3 формы заболевания:
- надпеченочная – рост количества пигмента происходит вследствие нарушения процессов образования продуктов распада красных кровяных клеток (избыточное разрушение эритроцитов);
- печеночная – провоцирующим фактором развития служит повреждение тканей печени;
- подпеченочная – связана с нарушением выведения билирубина из организма вследствие закупорки желчных протоков или затруднением поступления желчи, насыщенной прямой фракцией билирубина, в кишечник.
Для установления точного диагноза следует выяснить, концентрация какой фракции желчного пигмента превышает допустимые нормы. Эта необходимость вызвана тем, что повышение прямого и непрямого пигмента происходит вследствие разных причин:
Показатель, превышающий норму | Форма гипербилирубинемии | Причины |
Конъюгированный билирубин | Подпеченочная | Холангит (воспалительный процесс в холедохе) |
Закупокра холедоха конкрементом (холедохолитиаз) | ||
Осложнения желчнокаменной болезни в виде стриктуры протока камнем (синдром Мириззи) | ||
Быстропрогрессирующие опухоли (рак) в поджелудочной железе или желчевыводящем протоке (воротная хоалнгиокарцинома) | ||
Билиарная атрезия (врожденная непроходимость желчевыводящих путей или отсутствие холедохов) | ||
Фиброзно-склеротический панкреатит (воспаление поджелудочной железы хронического характера) | ||
Печеночная | Обтурационная желтуха (затрудненная секреция пигмента и желчи) | |
Гепатиты вирусного происхождения или лекарственного (спровоцированные употреблением анаболических стероидов, некоторых анальгетиков и антибиотиков) | ||
Новообразования и гнойники (абсцессы) печени, механические повреждения печеночной ткани | ||
Сндром Кароли (наследственное кистозное расширение внутрипеченочных желчных протоков) | ||
Несвязанный билирубин | Надпеченочная | Малокровие (гемолитическая и пернициозная анемии, гемоглобинопатии) |
Интоксикации лекарственными средствами или алкоголем | ||
Несовместимость групп крови при переливании | ||
Тяжелые заболевания инфекционной или вирусной этиологии, трансмиссивные болезни (малярия) | ||
Спленомегалия (патологическое увеличение селезенки), следствием которой становится увеличение числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов (гиперспленизм) | ||
Врожденная патология новорожденного, вызванная резус-конфликтом при беременности (гемолитическая болезнь новорожденных) | ||
Надпочечная желтуха (гемолитическая) | ||
Обе фракции | Надпеченочная | Патологии иммунной системы (аутоиммунные заболевания) |
Генерализированное воспаление бактериальной природы (сепсис) | ||
Клональное заболевание кроветворной системы (лейкоз) | ||
Поражение печени инфекционными агентами | ||
Печеночная | Цирроз печени | |
Врожденные заболевания печени (синдром Жильбера), наследственный пигментный гепатоз (синдром Ротора), энзимопатическая желтуха (синдром Дабина-Джонсона) | ||
Нарушение оттока венозной крови из печени вследствие обструкции печеночных вен (Синдром Бадда-Киари) | ||
Повреждение печеночных клеток и желчных капилляров (паренхиматозная желтуха), гепатоцеллюлярно-холестатическая (смешанная) желтуха | ||
Нарушение метаболизма гепатоцитов вследствие передозировки лекарственными, наркотическими веществами, алкоголем (гепатозы) | ||
Подпеченочная | Осложнения острого аппендицита (пилефлебит) |
Статья в тему: Окситоцин – инструкция по применению и состав, показания, дозировка, форма выпуска и цена
Чем опасен повышенный билирубин в крови
Увеличение содержания желчного пигмента в крови не происходит беспричинно, поэтому опасность представляют не только последствия повышения билирубина, но и причины, спровоцировавшие это состояние. Превышение допустимой нормы концентрации основного компонента желчи в крови человека зачастую сопровождается токсическими эффектами, появление которых обусловлено такими механизмами действия вещества, как:
- способностью проникать в клетки и угнетать их обмен веществ, приводя к гибели;
- воздействием на нейроны нервной системы путем проникновения через гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер, разделяющий кровеносную и центральную нервную системы), что приводит к токсической энцефалопатии или даже коме.
Если в крови начинает накапливаться прямая фракция продуктов распада гемоглобина, это приводит к нарушению работы пищеварительной системы, что проявляется в виде диспепсических расстройств. Симптомами повышенного содержания пигмента желчи могут выступать:
- желтизна кожных покровов и глазных белков;
- бледный цвет кала (вплоть до абсолютно белого);
- выраженный кожный зуд;
- частые головные боли;
- изменение цвета мочи (приобретает темно-коричневый «пивной» оттенок);
- появление горькой отрыжки;
- вздутие живота;
- сильный болевой синдром в правом подреберье.
Как снизить
Трактовать результаты анализов крови может только квалифицированный специалист, как и назначать лечение при обнаружении отклонений. Самостоятельно предпринимать меры по снижению количества продуктов распада гемоглобина не рекомендуется во избежание опасных осложнений самолечения. Первоочередное внимание при выборе методов выведения токсинов, образованных при проникновении непрямого билирубина в клетки, уделяется причинообразующим факторам.
После определения причины повышения пигмента назначается соответствующее лечение, направленное на ее устранение. Основными методами снижения уровня пигмента в крови являются:
- Медикаментозный – при назначении лекарственных препаратов учитывается наличие выявленных заболеваний, которые вызвали повышение пигмента. Если провоцирующим фактором являются инфекционные болезни, назначается прием антибактериальных, противовирусных, гепатопротекторных средств. Чтобы снять воспаление применяются противовоспалительные медикаменты. При отклонениях на генетическом уровне назначаются витаминные комплексы, сорбирующие вещества, при печеночных патологиях – желчегонные средства.
- Диетотерапия – правильное питание имеет большое значение при лечении повышенного билирубина. Независимо от выбранного метода терапии, следует придерживаться лечебной диеты, которая заключается в полном ограничении потребления жирной, жареной, острой пищи, сокращении количества потребляемых тонизирующих напитков (чай, кофе, газированные напитки), увеличении употребления крупяных каш, чистой воды, натуральных соков, морсов, травяных чаев.
- Фототерапия – метод основан на свойствах солнечного света или яркого света от искусственных светоизлучающих приборов превращать непрямой пигмент в прямой, который свободно выводится из оргнизма. Фототерапия применяется, если другие методы не приводят к положительным изменениям или не могут быть применены в силу каких-либо причин (во время беременности, для лечения новорожденных).
- Фитотерапия – снизить уровень желчного пигмента можно с помощью средств народной медицины (если отклонения не являются следствием серьезной патологии). Эффективными фитопрепаратами являются отвары и настои, в составе которых есть пустырник, ромашка, зверобой, кукурузные рыльца, березовые листья. Для приготовления лечебного напитка необходимо соединить любые из перечисленных растений, залить их кипятком и настоять 1 ч., после чего принимать по 0,5 стакана дважды за день.
- Детоксикационная инфузионная терапия – предполагает внутривенное введение растворов, содержащих плазмозамещающие и дезинтоксикационные вещества (гемодез, белок, глюкоза).
Какие существуют показания к анализу на билирубин у мужчины?
Если у мужчины в глазах и на лице появляется желтушность, нужно обязательно провериться, такие оттенки могут быть только у монголов. Также анализ могут назначить в таких случаях:
1. Если подозревают гепатит разного происхождения, а также тем, кто контактировал с инфекционно больными Боткина.
2. Если у человека подозревают желчнокаменную болезнь.
3. При всех видах гепатитов.
4. При гемолитической анемии.
5. Если у мужчины опухоль в поджелудочной железе.
6. При циррозе и раке печени.
Нормальные значения
Сравнивая показатели BIL у мужчин и билирубин у женщин – норма может несколько отличаться даже для пациентов одного возраста. Это связано с особенностями физиологии и гормональной регуляции у представителей разных полов.
Похожая статья — Что съесть маме чтобы грудничок прокакался
У мужчин
Итак, выясним каким должен быть общий билирубин норма у мужчин по возрасту: таблица ниже поможет разобраться.
Таблица 1: Билирубин общий у мужчин – норма:
Возраст | Показатель, мкмоль/л |
Новорожденные (1 сутки) | 23,1 |
2 день | 54,2 |
3-4 день | 90,1 |
5-6 день | 72,0 |
7-9 день | 53,0 |
10-30 день | 3,10 |
1 месяц-14 лет | 3,4-13,7 |
15-20 лет | 3,7-8,1 |
21-30 лет | 3,8-19 |
31-40 лет | 3,8-18,5 |
41-50 лет | 3,9-18,7 |
51-60 лет | 3,8-18,5 |
Старше 60 лет | 3,7-18,5 |
Взглянув в таблицу, вы заметите, что на протяжении жизни уровень BIL-Т остается относительно стабильным. Не будем брать в расчет период новорожденности и первого месяца жизни – здесь резкое повышение концентрации желчного пигмента обусловлено физиологическим разрушением фетального гемоглобина и переходом организма малыша на новый «режим работы».
В целом же у представителей разных возрастов примерно одинаковый общий билирубин: норма у мужчин старше 50 лет практически не отличается от тридцатилетних. С физиологическими значениями D-BIL и ID-BIL вы можете ознакомиться в диаграммах ниже.
У женщин
Для начала сравним общий билирубин – норма у женщин по возрасту – таблица представлена ниже.
Таблица 2: Общий билирубин: норма у женщин по возрасту:
Возраст | Показатель, мкмоль/л |
Новорожденные (1 сутки) | Менее 35 |
2 день | 25-150 |
3-5 день | 25-205 |
5-6 день | 125 |
7-9 день | 45 |
10-30 день | 3,10 |
1 месяц-14 лет | 5-14,7 |
15-20 лет | 5-19 |
21-30 лет | 3,8-19 |
31-40 лет | 3,9-17,6 |
41-50 лет | 3,7-17,4 |
51-60 лет | 3,7-17,9 |
Старше 60 лет | 3,0-18 |
Здесь мы также видим, что новорожденных и грудных девочек определяется очень высокий билирубин: для женщин норма относительно стабильна. Теперь рассмотрим билирубин связанный – норма у женщин разных возрастов указана в виде диаграммы.
А также сравним показатели ID-BIL.
Важно! Указанные в разделах выше инстанции лишь общепринятые, и полностью ориентироваться на них не стоит. Дело в том, что в каждой лаборатории используется свое оборудование и свои реактивы. Поэтому, сравнивая полученные результаты анализа с референтными, всегда обращайте внимание на графу «норма» на бланке.
Какая норма билирубина у мужчины?
Запомните, четкой разницы у мужчин, и женщин в норме билирубина не существует. У мужчин, конечно, такой показатель считается намного выше, чем у женщины, потому что у них образовывается большее количество эритроцитов. Именно потому и гемоглобина после того, как отмирают эритроциты больше, чем у слабой половины.
В крови каждого человека очень важно определить прямой, непрямой, общий билирубин, она равен двум видам билирубина. Непрямой билирубин у мужчины должен достигать показателя до 17,1 мкмоль/л, прямой билирубин должен быть до 4,3 мкмоль/л. Общий билирубин колеблется от 8 до 20,5 мкмоль/л.
Фракции (виды) билирубина
В мужской крови, впрочем, как и в женской, билирубин измеряется в общем количестве, а также определяется содержание двух его видов, или фракций, а именно:
- прямой (конъюгированный, связанный);
- непрямой (свободный, несвязанный).
Прямой билирубин растворяется в воде и благодаря низкой токсичности почти безвреден. Синтезируется он в печени, и большая его часть выходит вместе с фекалиями и мочой.
Билирубин непрямой образуется селезенкой. Именно она отвечает за вывод из организма старых эритроцитов. Селезенка их разрушает и создает билирубин непрямой. Поскольку он в воде не растворяется, то почки не в состоянии удалить пигмент из организма. Поэтому происходит соединение билирубина непрямого с компонентом крови альбумином.
Непрямой пигмент до обработки печенью отличается значительной токсичностью. Он неплохо растворяется в липидах (жирах) и может легко проникнуть в здоровые клетки, нарушая их нормальное функционирование. В первую очередь токсичность непрямого билирубина ощущает головной мозг, а затем и вся нервная система. Поэтому так важно держать уровень вещества в пределах нормы.
Из-за чего повышается билирубин у мужчин?
1. Если дефицит витамина В 12.
2. При злоупотреблении алкоголем.
3. Из-за желчнокаменной болезни.
4. В случаи отравления медикаментами.
5. При остром или хроническом заболевании печени.
6. При гепатитах, циррозе и раке печени.
Когда повышается скорость разрушения эритроцитов, начинает высоко взлетать уровень билирубина и гемоглобина. Главной причиной является анемия, из-за которой разрушается кровь, она имеет как врожденный, так и приобретенный характер. В случаи врожденной анемии, в эритроцитной структуре можно заметить некоторые дефекты. Приобретенная анемия является аутоиммунным процессом, появляется такая анемия из-за малярии или из-за того, что человек употребляет некоторые медикаментозные препараты.
Причины снижения уровня билирубина
Основными патологическими состояниями, при которых наблюдается выброс повышенного количества этого вещества, являются: гемолитическая анемия, желчнокаменная болезнь, алкоголизм, отравление лекарственными препаратами, острая и хроническая печеночная недостаточность, гепатит, цирроз и рак печени. Ускоренный распад эритроцитов — процесс, резко повышающий уровень билирубина в крови.
Основной причиной является анемия, при которой разрушаются красные кровяные тельца. Заболевание может иметь как первичный, так и приобретенный характер. При врожденных формах обнаруживаются дефекты в строении эритроцитов. Вторичная гемолитическая анемия развивается вследствие перенесенной ранее малярии или приема гормональных препаратов.
Перед началом лечения врач должен выявить причины повышенного билирубина. Именно от этого будет зависеть эффективность терапевтического курса. Инфузионная терапия используется для быстрого очищения организма от образующегося билирубина и других продуктов распада. Это эффективный способ лечения, применяемый при тяжелом состоянии организма.
Правильное питание позволяет держать уровень продуктов обмена веществ под контролем. Параллельно рекомендуется принимать энтеросорбенты — Энтеросгель, активированный уголь. Отказ от фаст-фуда, газированных напитков и жирной пищи снижает нагрузку на печень.
В мужском организме могут происходить разнообразные изменения, связанные с различными факторами. Показатели уровня билирубина, зависят от концентрации распада эритроцитов. Если этот показатель повышен, значит, в организме мужчины могут наблюдаться следующие изменения:
- Анемия, как приобретенная, так и врожденная.
- Процесса продуцирования билирубина в печени.
- Дисфункции желчного пузыря.
- Прием гормонов или антидепресантов, интоксикация всего организма.
- Авитаминоз.
Признаками повышенного уровня билирубина является желтый оттенок кожи и белка глаз, может потемнеть моча, кал при этом не имеет окраса. Признаками вирируются в зависимости от уровня количества продукта распада эритроцитов в тканях. Именно этот процесс имеет значение в пигментации.
Примечательно, что с возрастом, у мужчины, повышенный уровень гемоглобина может проявляться как упадок сил и горечь в ротовой полости, при этом наблюдается повышенная температура тела.
Из-за происходящих необратимых процессов, в организме мужчинины могут происходить изменения, которые влекут повышение уровня билирубина в крови. В частности, их можно выделить в таких подгруппах:
- Влияющие на ускорение процесса распада эритроцитов.
- Влияющие на сбой переработки пигмента в печени.
- Влияющие на отток желчи.
При усиленном процессе разрушения эритроцитов, гемоглобин начинает увеличиваться.
Соответственно повышается и билирубин.
Если жизнедеятельность красных клеток уменьшается, значит, в организме наблюдается развитие заболевания крови, которые носят общее название – гемолитическая анемия.
Ее можно разделить на подгруппы:
- Приобретенная по наследству.
- Обретенная в течение жизни.
Наследственная гемолитическая анемия представляет в себе совокупность трех патологий, среди которых:
- Мембранопатия. При развитии этой патологии наблюдают повреждение целостности эритроцитной мембраны.
- Ферментопатия. Развитие ферментопатии способствует понижению интенсивности выработки ферментов, благодаря которым сохраняется жизнедеятельность эритроцитов.
- Гемоглобинопатия. При развитии этой патологии характерно наблюдать нарушение структуры самого гемоглобина.
Изменение уровня билирубина в меньшую сторону – явление не такое уж и распространенное. Однако, если при проведении клинического анализа был выявлен низкий уровень продукта распада эритроцитов, значит в организме мужчины может иметь место:
- Почечная недостаточность.
- Лейкоз в острой форме.
- Туберкулезная интоксикация организма.
- Истощение.
- Апластическая анемия.
Когда концентрация желчного пигмента опускается ниже установленных границ, то особой тревоги это не должно вызывать. Хотя недавние исследования нашли доказательства тому, что развитие ишемической болезни сердца сопровождается пониженным уровнем билирубина. Поэтому, если анализ крови зафиксировал низкий уровень желчного пигмента, не помешает проверить работу сердца.
Содержание билирубина может уменьшиться и в случае:
- злоупотребления крепким чаем или кофе;
- слишком частых стрессовых ситуаций;
- развития депрессии, хотя такое явление больше свойственно женщинам.
Все это свидетельствует о тесной взаимосвязи между физическим и психологическим состоянием. А также о том, что уровень билирубина – показатель, значением которого пренебрегать нельзя. Содержание желчного пигмента нужно контролировать и регулярно проверять.
Как вернуть показатель билирубина в норму?
Прежде, чем начать лечение, нужно знать главную причину повышения или понижения билирубина у мужчины, именно от того будет зависеть курс и эффективность медицинской помощи. Главное правильно поставить диагноз.
В случаи печеночных заболеваний, повышенный билирубин является только одним с симптомов, он вернется в норму только в том случаи, если человек вылечить печени. Если проблемы с желчным пузырем, нужно наладить отток желчи, тогда и снизится уровень билирубина.
Итак, билирубин у мужчины является веществом, который отвечает за пигмент желчи, является продуктом гемоглобинного распада. Определить уровень билирубина в крови можно с помощью биохимического анализа крови, он назначается тем мужчинам, у которых подозреваются проблемы с печенью. Повышается уровень билирубина у мужчин чаще всего из-за проблем с желчным пузырем, печенью, при ускоренном разрушении эритроцитов, что говорит о гемолитической анемии. Очень важно вовремя пройти все необходимое обследование, чтобы выяснить причину, из-за чего показатель отклоняется от нормы, только затем начинать лечение.
Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель
Билирубин, образуясь в результате расщепления белков, содержащих железо (гемоглобина, миоглобина, цитохромов), окрашивает мочу, желчь, каловые массы в характерный желтый, зеленый или коричневый оттенок.
Когда концентрация билирубина превышает нормальное значение, это приводит к желтушности кожных покровов, глазных склер, слизистых, являясь признаком нарушений функции желчного пузыря, печени, кроветворений.
Функции и метаболизм билирубина в человеческом организме
Синтез билирубина происходит по следующей схеме. Спустя примерно 120 суток после образования в костном мозге, происходит выход и разрушение эритроцитов.
После деструкции из эритроцитарных клеток выделяется гемоглобин, в составе которого насчитывается два компонента: железосодержащий гем и белковосодержащий глобин.
Из гема высвобождается железо, используемое организмом как ферментное составляющее, из гемового белка образуется билирубин.
Важно: после высвобождения гемоглобин проходит обработку в селезенке и костном мозге, в результате чего образуется непрямой билирубин. Проходя обработку в печени, он становится прямым. Поэтому концентрации прямого или непрямого билирубина характеризуют состояние данных внутренних органов и системы кроветворения, что показывает лабораторный анализ крови.
Схема образования билирубина
Далее происходит конъюгация — превращение билирубина водонерастворимой формы в водорастворимую. Конъюгированная фракция при нормальных условиях выходит вместе с желчью, практически не попадая в кровоток. Метаболизм билирубина происходит в кишечнике под воздействием кишечных бактерий, придавая характерный коричневый оттенок. Далее следует его выведение из организма с каловыми массами.
Основная функция билирубина — антиоксидантное воздействие на клетки.
Важно: процесс окисления приводит клетки и ткани к преждевременному старению. Билирубин имеет свойства клеточного антиоксиданта и препятствует процессу старения.
Норма содержания билирубина
В зависимости от того, какой показатель билирубина показывает анализ крови, определяют ту или иную патологию. Существуют нормы данного показателя, которые зависят от возрастной категории человека. Это значит, что нормальный результат анализа у взрослого человека будет отличаться по величине от аналогичных показателей у младенцев.
Возраст ребёнка | Норма общего билирубина мкмоль/л | Визуализация желтухи |
Недоношенный на 3 — 5 день жизни | мкмоль/л | |
Новорожденный до 1 суток | мкмол/л | |
Новорожденный от 1 до 2 дней | 34 мкмоль/л |
Таблица: Показатели нормы билирубина у новорожденных по дням
Примечание: нестабильность нормальных значений в детском возрасте объясняется высокой скоростью распада фетальных эритроцитов, количество которых порядком выше у новорожденных. В результате этого меняется концентрация билирубина. Этим объясняется возникновение физиологической желтухи новорожденных.
Нормой считается выработка билирубина у взрослого человека в количестве 250-350 мг/сутки.
Вещество | Показатели | Норма у мужчин | Норма у женщин | Единицы измерения |
Белки | Общий белок | 64-83 | г/л | |
Альбумин | 33-50 | г/л | ||
С-реактивный белок (СРБ) | до 0:5 | мг/л | ||
Ферменты | Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | до 41 | до 31 | Ед/л |
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | до 41 | до 31 | Ед/л | |
Альфа-амилаза | 27-100 | Ед/л | ||
Фосфатаза щелочная | до 270 | до 240 | Ед/л | |
Липиды | Общий холестерин | 3:0-6:0 | ммоль л | |
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) | 2:2-4:8 | L92-4.51 | ммоль л | |
Холестерин липопротеинов ЕЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПВП) | 0:7-1:83% | 0:8-2:2 | ммоль л | |
Углеводы | Глюкоза | 3=88-5=83 | ммоль л | |
Фруктозамин | 205-285 | мкмоль л | ||
Пигменты | Билирубин общий | 3:4-17:1 | мкмоль л | |
Билирубин прямой | 0-3:4 | мкмоль л | ||
Низкомолекулярные азотистые вещества | Креатинин | 62-115 | 53-97 | мкмоль л |
Мочевая кислота | 210-420 | 145-350 | мкмоль л | |
Мочевина | 2:4-6:4 | ммоль л | ||
Неорганические вещества и витамины | Железо | 11:6-30:4 | 8.9-30:4 | мкмоль л |
Калий | 3.5-5.5 | ммоль л | ||
Кальций | 2.15-2.5 | ммоль л | ||
Натрий | 135-145 | ммоль л | ||
Магний | 0:66-1:05 | ммоль л | ||
Фосфор | 0:87-1:45 | ммоль л | ||
Фолиевая кислота | 3-17 | нг мл | ||
Витамин В12 | 180-900 | нг мл |
Таблица: Нормальные показатели крови для взрослого человека — таблица. Норма билирубина у женщин не отличается от нормы билирубина у мужчин и по возрасту не дифференцируется
О причинах пониженного общего билирубина можно прочитать в статье на нашем сайте.
Важно! Нормальное соотношение фракций — 3/4 непрямого (3,4-15,4 мкмоль/л) на 1/4 связанного (1,7-5,0 мкмоль/л) билирубина.
Подготовка перед прохождением исследования
Как проверить, какой уровень билирубина в организме? С этой целью сдают анализ крови из вены или пальца.
Чтобы результаты лабораторного исследования были объективными, необходимо знать, как правильно подготовиться и как сдавать анализ. Подготовка предполагает соблюдение нескольких несложных правил:
- последний прием пищи следует осуществлять не позже, чем за 12 часов до исследования;
- пища, употребляемая накануне, должна быть легкой, исключается жирное, жаренное, алкоголь;
- за полчаса до прохождения анализа следует привести организм в состояние покоя (исключаются эмоциональные, физические нагрузки);
- за 30 минут также не стоит курить;
- кровь сдается строго натощак.
Важно: соблюдение правил подготовки является обязательным условием точной диагностики патологий и своевременного, эффективного лечения.
Патология метаболизма билирубина
Состояние, характеризующееся повышенным уровнем билирубина независимо от фракций, называется гипербилирубинемией.
Примечание: имеет значение, какой вид билирубина превышает нормальную концентрацию. От правильности трактовки результатов анализа, зависит достоверность поставленного диагноза.
Повышение значений двух фракций наблюдается:
- при циррозе печени;
- при вирусном, токсическом гепатите;
- в случае роста онкологических образований в печени, наличии метастаз;
- при сепсисе;
- при паренхиматозной, смешанной желтухе.
Примечание: повышение уровня также возникает при алкогольном гепатозе.
Если все же показатель выше нормы, то следует ознакомиться с продуктами, которые повышают билирубин в крови и в дальнейшем исключить их из своего рациона.
Повышенное значение прямого билирубина может быть признаком:
- закупорки печеночных, желчных протоков;
- холангита;
- панкреатита;
- патологии поджелудочной железы.
Высокий уровень свободного билирубина характерен при:
- гемолитической желтухе и анемии;
- малярии;
- резус-конфликте между матерью и плодом;
- переливании несоответствующей группы крови;
- токсическом действии внешних факторов.
Примечание: превышение значений нормы свидетельствует о нарушениях в системе кроветворения, работы печени, выведения желчи, прочих патологиях.
Максимальный уровень билирубина нередко наблюдается у новорожденных, что вызвано физиологическими особенностями организма. Данное состояние возникает при голодании, резус-конфликте, чаще у недоношенных детей.
Желтуха новорожденных
Примечание: физиологическая желтуха новорожденных в норме исчезает к 3-4 неделе. С лечебно-профилактической целью ребенка помещают в бокс с ультрафиолетовой лампой. Иногда внутривенно вводится глюкоза.
Симптоматика
Основные симптомы, которые свидетельствуют о повышенном билирубине без анализа крови, проявляются:
- желтизной кожных покровов и глазных склер;
- потемнением мочи;
- болезненностью правого подреберья;
- общей слабостью;
- потерей аппетита;
- повышением температуры тела.
Симптомы повышенного билирубина
Примечание: при появлении первых признаков необходимо немедленно пройти обследование, сдать анализ крови, мочи.
Билирубин — пигмент, образующийся при распаде эритроцитов. Он обладает антиоксидантными свойствами и препятствует преждевременному старению клеток. По концентрации билирубина можно судить о состоянии здоровья человека, наличии патологий печени, поджелудочной, системы кроветворения и прочих.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
- 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
- 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
- 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
Источник: https://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/norma-bilirubina-u-muzhchin-i-zhenshin/
Оценка концентрации билирубина в крови мужчин
Ориентируясь на нормальный уровень пигмента у мужчин, можно и нужно своевременно выявлять и ликвидировать причины изменения нормы билирубина.
Превышение нормативного содержания пигмента
Увеличение нормальной концентрации билирубина может говорить о повышении скорости распада красных кровяных телец. Причинами превышения пигмента в крови могут стать анемия, цирроз печени, заболевания поджелудочной железы, гепатит.
Высокая концентрация пигмента свидетельствует о депонировании соединения в организме. Нужно выводить его.
- Этиология повышенной концентрации билирубина
Превышение конъюгированного пигмента в крови встречается при:
- гепатите;
- желчекаменной болезни;
- циррозе печени;
- поражении гельминтами;
- интоксикации лекарственными средствами;
- закупорке желчевыводящих путей;
- наследственном синдроме Ротора.