Что показывает УЗИ шейных лимфоузлов?

Что собой представляет УЗИ лимфоузлов шеи

Это компонент лимфатической системы, который выполняет такие функции, как:

• участие в формировании иммунитета – выработка антител, фагоцитов и лимфоцитов, необходимых для защиты организма;
• барьер для инородных веществ и естественный «фильтр»;
• поддержание равномерного объема межтканевой жидкости, за счет дренажа межклеточной жидкости;
• обеспечение метаболизма и нормального пищеварения, участие в белковом, жировом и углеводном обменах веществ.

У человека количество этих «фильтров» индивидуально и колеблется от четырехсот до одной тысячи. Они локализуются в самых жизненно необходимых местах, различают следующие периферические лимфатические узлы:

• переднешейные и заднешейные;
• затылочные и ушные;
• нижнечелюстные и подбородочные;
• подмышечные;
• паховые;
• подколенные;
• брюшные, забрюшинные, грудные.

https://www.youtube.com/watch?v=84BMTO3JNEY

При нормальном функционировании организма они не прощупываются вообще или едва заметны.

Ультразвукового исследования бояться не следует, поскольку процедура эта не доставляет никаких болезненных ощущений. С помощью такого метода врачи способны заметить любые изменения, происходящие во внутренних органах человека в режиме реального времени. Если лимфатические узлы вдруг начали видоизменяться, в их тканях возникают какие-то поражения опухолевого характера, если они начали увеличиваться в размерах — проведение УЗИ во всех этих случаях обязательно, об этом скажет любой специалист.

Лимфатические узлы (лимфоузлы) относятся к периферическим органам иммунной системы. Их основная роль заключается в дренировании лимфы, которая оттекает из внутренних органов, тканей организма человека. Также лимфатические узлы выполняют фильтрационно-барьерную, иммунную и лимфопоэтическую функции.

Проходя через эти структуры, лимфатическая жидкость обогащается антителами и лимфоцитарными клетками, очищается от болезнетворных агентов (бактерии, вирусы, пылевые частицы и опухолевые клетки). Иногда в лимфоузлах происходит размножение атипичных клеток, что приводит к образованию регионарных метастазов – вторичных, или дочерних, опухолей, что показывает УЗИ лимфоузлов шеи.

К лимфатическим узлам шейной области относятся:

• подчелюстные;
• заднешейные;
• переднешейные;
• подбородочные;
• глубокие и поверхностные.

Все они состоят из тонкой соединительнотканной капсулы, от которой внутрь узла отходят трабекулы (перегородки). Также образование подразделяется на мозговой и корковый слой. В первом происходит созревание и окончательная дифференцировка В-лимфоцитов. В воротах узла можно найти выносящие лимфососуды, артерии и вены.

Какие патологии можно обнаружить?

Расшифровка ультразвукового заключения позволяет обнаружить патологические изменения. Это может быть лимфаденит, гнойное расплавление узла, опухолевый или метастатический процесс, туберкулез.

Что УЗИ шейных лимфоузлов показывает:

1. Реактивный лимфаденит – неспецифическое воспаление лимфоузлов, возникающее в ответ на какую-либо инфекцию, травму. В таком случае узел имеет пониженную эхогенность, неоднородную структуру. Контуры остаются ровными, а кровоток в области ворот в режиме ЦДК становится сильнее. Их размеры зачастую увеличены.
2. Ходжкинская лимфома – злокачественный процесс, который нередко поражает и поднижнечелюстные лимфоузлы. При сканировании определяется группа (конгломерат) образований, имеющих округлую форму. Их капсула остается целостной по всей периферии, а контуры относительно ровными. Эхогенность однородно пониженная.
3. Метастазы – отсев раковых клеток по лимфатическим сосудам с образованием вторичных опухолей. Пораженные лимфатические узлы приобретают округлую форму и теряют дифференцировку на корковый и мозговой слои. Их структура диффузно неоднородна. Кровоток при этом усилен.
4. Неходжкинская лимфома – злокачественное поражение периферических звеньев лимфосистемы, которое чаще всего встречается у детей. Патология не имеет специфических ультразвуковых признаков (узлы становятся округлыми, неоднородными с нечеткими контурами). Основа диагностики – пункционная биопсия.
5. Гиперплазия – увеличение в объемах. Такие узлы имеют большие размеры (более 1,5 см) и нормальную эхо-структуру с сохранением корково-мозговой дифференциацией.
6. Туберкулез – специфический процесс, вызванный активацией кислотоустойчивых бактерий, которые кроме легочной системы может поражать кости, половые и другие органы. Шейные узелки приобретают диффузно неоднородную структуру, а также содержат мелкие кистозные включения, кальцификаты.
7. При гнойном расплавлении лимфоузел становится шаровидной формы, с нечеткими контурами и «темным» (анэхогенным) содержимым (подробнее про гипоэхогенные лимфоузлы на УЗИ).

УЗИ шейных лимфатических узлов показывает широкий ряд патологий, связанных с воспалительными процессами в тканях и органах. Их наличие традиционно сигнализирует о патологических процессах в миндалинах, слюнных железах, носовых пазухах, горле, небе, щитовидной железе, и даже не исключены аномалии органов слуха.

Но самое большое значение такое УЗИ приобретает при диагностике раковых опухолей. УЗИ позволяет обнаружить метастазы в лимфатических узлах, а это является прямым доказательством возникновения онкологии в близлежащих органах. Также стоит отметить, что на УЗИ обычно обнаруживаются крупные метастазы, что говорит о длительном развитии опухоли в организме.

Показания для обследования и возможные ограничения

Как правило, врачи выделяют следующие медицинские показания, при которых УЗИ лимфоузлов шейного отдела в скорейшем времени обязательно:

• Подозрения на онкологические заболевания близлежащих органов и тканей.
• Лимфома (рак лимфатической ткани).
• Абсцессы (воспаления) различного характера в шейном отделе.
• Подозрения на доброкачественные опухоли.
• Заболевания вирусного либо инфекционного характера.
• Аномальная деятельность эндокринной системы.

Поскольку ультразвуковое исследование выполняется человеком, то исключить человеческий фактор из диагностики невозможно. Поэтому, даже несмотря на малую вероятность, существует возможность врачебной ошибки. Но не только неопытность и невнимательность врача могут привести к составлению неверного заключения. В некоторых случаях ошибка возникает из-за несовершенства оборудования, технических сбоев.

В случае, если пациент имеет основания не доверять результатам УЗИ, стоит обратиться в другую клинику и провести исследование у другого специалиста.

это могут быть как воспаления близлежащих органов, так и заболевания, поражающие другие системы или весь организм в целом, а также наличие паразитов. Таким образом, ультразвуковое исследование позволяет обнаружить проблему и дать четкую картину работы лимфатических узлов, но диагноз без дополнительно обследования поставить все-таки трудно.

Ультразвуковое обследование лимфатических узлов шейной области считается рутинной процедурой, которая обычно занимает небольшое количество времени.

Показания к исследованию:

• болезненные ощущения, дискомфорт при надавливании на шейную область;
• визуально определяемая асимметрия шеи;
• боль и трудность во время глотания;
• увеличение в размерах шейных узлов, покраснение и отек кожи над ними;
• наличие пальпируемых конгломератов узлов;
• подозрение на их онкологическое перерождение;
• наличие у пациента сифилиса, активного туберкулеза;
• патология щитовидной и слюнных желез (подъязычных, околоушных или подчелюстных).

Кроме отека, асимметрии и болезненности шейной области, насторожить должно наличие длительной субфебрильной лихорадки, озноб, постоянная слабость, ухудшение аппетита и бессонница.

Противопоказаний к исследованию не выделяют. Наличие высокой лихорадки и болезненности не является ограничением.

УЗИ лимфоузлов показано при наличии признаков лимфаденопатии. При этом обнаруживаются увеличенные, болезненные и воспаленные узлы, они становятся плотными, могут срастаться с окружающими тканями, а кожа над ними приобретает красноватый или бурый оттенок.

Не всегда патологические процессы в лимфатической системе сопровождаются такими яркими клиническими проявлениями. Зачастую изменения можно определить лишь пальпаторно. К примеру, метастазы видны невооруженным взглядом только на последних стадиях онкологического процесса. Долгое время они определяются лишь при тщательном осмотре.

Основные показания для проведения УЗИ лимфатических узлов:

• увеличение размеров узла;
• изменение плотности ткани;
• наличие спаянных конгломератов лимфатических узлов;
• изменение кожных покровов (гиперемия или мацерация) над лимфоузлами;
• выраженный болевой синдром;
• слабость, недомогание;
• наличие очага хронической инфекции;
• подозрение на злокачественный процесс.

Лимфатические узлы расположены по всей площади тела. Каждая группа ответственна за определенный участок или орган. Необходимо знать топографию лимфатических сосудов, чтобы определить зону исследования.

К примеру, УЗИ подчелюстных лимфоузлов производится при подозрении на заболевания ЛОР-органов или одонтогенную (зубную) инфекцию. А исследование надключичных, подключичных, подмышечных узлов назначают при подозрении на заболевания молочной железы. У женщин это основные группы, в которые оттекает лимфа от груди.

При возникновении длительных тянущих болей в паху необходимо проверить состояние органов малого таза. Вялотекущие воспалительные процессы могут длительное время проходить со скудной клинической картиной. Для установления диагноза и определения тактики ведения назначается УЗИ паховых лимфоузлов.

УЗИ используется для поиска онкологических процессов. Длительный субфебрилитет, малоинтенсивные боли в животе могут свидетельствовать в пользу злокачественных опухолей брюшной полости. В этом случае проводится УЗИ забрюшинных лимфоузлов. Исследование помогает дифференцировать онкологический процесс и гастроинтестинальную патологию.

Такие процессы оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы, приводя к повышенному риску возникновения рецидивирующих инфекций или системных заболеваний. Чтобы избежать подобных исходов, необходимо тщательно обследовать ребенка при подозрении на патологию.

Чтобы сделать выводы о состоянии регионарных лимфатических узлов, необходимо детально изучить их характеристики. В норме размер лимфоузлов составляет от 3 до 10 мм. Их величина зависит от локализации (грудные гораздо меньше подмышечных или шейных).

Помимо размера, оценивается плотность и четкость контуров. Здоровый лимфоузел имеет гипоэхогенную (темную) окраску, однородную структуру, четкие границы. Даже незначительное отклонение от указанных параметров свидетельствует о наличии лимфаденита (воспаление лимфоузла).

Инфекционно-воспалительное поражение лимфатических узлов является следствием борьбы организма с различными патогенными агентами. Лимфаденит чаще поражает регионарные лимфоузлы. Это обусловлено особенностями лимфо- и кровотока данной зоны.

К УЗ-признакам инфекционного лимфаденита относят:

• увеличение размера узла;
• гипоэхогенный (темный) ободок по периферии;
• гиперэхогенная (светлая) центральная часть;
• округлая форма;
• четкие контуры.

Все изменения в размере или структуре полностью обратимы. По мере выздоровления лимфатический узел приобретает свою привычную форму.

Поражаются преимущественно узлы шеи, подмышечной, паховой области. Для туберкулезной лимфаденопатии характерно значительное увеличение размеров (более чем в 10 раз).

Чаще всего узлы имеют вид гипоэхогенных образований без четких контуров. Структура их неоднородна. Нередко группы узлов спаяны между собой и образуют конгломераты. При прогрессировании патологического процесса формируются абсцессы, открываются свищевые отверстия.

Злокачественные новообразования в терминальных стадиях характеризуются метастазированием в регионарные и отдаленные лимфатические узлы. Более благоприятный прогноз имеют метастазы, расположенные рядом с опухолью (метастаз в шейных узлах при раке щитовидки).

Основные признаки ракового поражения лимфоузлов:

• размеры более 1 см;
• пониженная эхогенность;
• неоднородная структура;
• нечеткость контуров;
• спаянность с окружающими тканями;
• увеличение коркового слоя;
• потеря дифференцировки (центральная, корковая, околокорковая зоны слабо различимы);
• образование крупных конгломератов;
• наличие аномального кровообращения (чередование зон с повышенным и пониженным кровотоком).

При подозрении на злокачественный процесс необходимо в срочном порядке провести биопсию пораженного узла. Это исследование поможет точно определить природу патологии.

Лимфогранулематоз

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – это злокачественная опухоль из лимфоидной ткани. Чаще первый патологический очаг формируется в шейных, надключичных или средостенных группах. Позднее процесс поражает органы и системы (печень, селезенку, легкие, костный мозг).

На УЗИ лимфома проявляется увеличением, сращением узлов между собой. При этом они не прорастают в окружающие ткани, не теряют своей структуры.

Своевременное обследование регионарных и периферических лимфатических узлов (забрюшинных, подчелюстных, узлов в паховой области и шеи и др.) позволяет спасти жизнь и сохранить ее качество.

При исследовании учитывают расположение лимфоузлов относительно друг друга. Обследование шейных лимфатических узлов проводится при подозрении на:

• образования на слюнных железах (в качестве альтернативы может быть проведено УЗИ слюнных желез);
• поражения щитовидной железы – исследовани позволит уточнить диагноз (однако чаще направляют непосредственно на УЗИ щитовидки) ;
• туберкулез;
• сифилис;
• болезнь Сезария;
• ряд аутоиммунных патологий;
• онкозаболевания – рак, саркому, лимфомы;
• исследование узлов шеи проводят также при подозрении на актиномикоз.

• повышенная утомляемость;
• озноб;
• бессонница, снижение аппетита;
• резкая головная боль, ломота во всем теле;
• боли в месте локации лимфоузлов – животе, шее, груди.

При добавлении к припухлости узлов хотя бы одного из этих признаков уже необходимо насторожиться. Если вы подозреваете у себя заболевание, связанное с поражением узлов, то обратитесь к доктору, который при наличии показаний назначит вам прохождение УЗИ лимфатических узлов шеи.

В целом, характер основного заболевания играет существенную роль при выборе места для УЗ-обследования, например:

• если есть деформация костной ткани в зубочелюстной системе, то имеет смысл назначение ультразвукового исследования подчелюстных лимфоузлов;
• после мастэктомии и некоторых других оперативных вмешательств необходимо плановое обследование подмышечных и иных лимфоузлов.

Возможна ли ошибка диагноста при УЗИ?

Поскольку ультразвуковое исследование выполняется человеком, то исключить человеческий фактор из диагностики невозможно. Поэтому, даже несмотря на малую вероятность, существует возможность врачебной ошибки. Но не только неопытность и невнимательность врача могут привести к составлению неверного заключения. В некоторых случаях ошибка возникает из-за несовершенства оборудования, технических сбоев.

В случае, если пациент имеет основания не доверять результатам УЗИ, стоит обратиться в другую клинику и провести исследование у другого специалиста.

Ультразвуковая диагностика лимфоузлов шеи – метод, обладающий многочисленными плюсами (доступность, безболезненность, информативность, удобство, точность), что дает ему преимущество перед другими вариантами исследования.

Однако, такое УЗИ обладает и недостатком. Выявленные на исследовании патологические процессы лимфоузлов шеи свидетельствуют об очень широком ряде аномалий, потенциально вызвавших их: это могут быть как воспаления близлежащих органов, так и заболевания, поражающие другие системы или весь организм в целом, а также наличие паразитов. Таким образом, ультразвуковое исследование позволяет обнаружить проблему и дать четкую картину работы лимфатических узлов, но диагноз без дополнительно обследования поставить все-таки трудно.

При каких заболеваниях увеличиваются лимфоузлы?

При ряде следующих нарушений здоровья наблюдается болезненность и припухлость:

• вирусные инфекции, например, краснуха, герпес, корь, а также ВИЧ;
• поражения соединительной ткани (артриты, ревматизм и другие);
• онкологические заболевания – например, при раке грудной железы очень часто наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов;
• увеличенные узлы могут являться следствием индивидуальной чувствительности или указывать на наличие воспалительного очага.

• в паховой области увеличенные узлы встречаются при фурункулах и различных воспалительных процессах в нижних конечностях – тромбофлебитах, трофических язвах;
• при инфекциях, передающихся половым путем, возможно увеличение их в также области паха и шеи.

Ранняя диагностика позволяет своевременно установить диагноз и назначить действенное лечение. Для этого нужно провести ультразвуковое исследование с помощью специального оборудования.

В большинстве случаев начальные стадии заболеваний лимфатической системы протекают бессимптомно и склонны к медленному прогрессированию. Важно понимать, что УЗИ лимфатических узлов шеи показывает структурные изменения, а не их причину, поэтому одного обследования мало. При наличии характерных жалоб и признаков, а также патологического заключения ультразвукового сканирования, необходимо пройти другие дополнительные анализы. Их назначает лечащий врач.

При сканировании шейных лимфатических узлов врач ультразвуковой диагностики оценивает следующие показатели:

• локализацию узлов (есть определенные анатомические ориентиры, указывающие на нормальное расположение обследуемого органа);
• их количество и подвижность (в норме они располагаются небольшой цепочкой и легко смещаются датчиком);
• форму, строение (здоровые узлы имеют овальную форму, четкое разделение на 2 слоя);
• контуры, сообщение с окружающими структурами;
• характер кровотока в них.

Постарайтесь тщательно следить за своим рационом за 2-4 дня до проведения УЗИ диагностики. Лучше всего придерживаться правильной диеты, которая позволит вывести из организма лишние шлаки. Накануне проведения процедуры переедать за ужином нежелательно, то же самое касается и утра, на которое назначена диагностика — легкого завтрака вполне достаточно.

Как большинство других позиций в этой диагностике, УЗИ лимфатических узлов шеи проводится, когда обследуемый человек лежит на кушетке. Специалист наносит ему небольшое количество геля на кожу шеи и начинает с помощью датчика обследовать шейные лимфоузлы. Все происходящие в узлах изменения улавливаются ультразвуком, визуально преображаются и выводятся на монитор аппарата УЗИ. Гель впоследствии можно без труда стереть с кожи салфеткой.

Поскольку поражения лимфатических узлов могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями, именно их и помогает выявить ультразвуковое исследование. Если размер и форма лимфоузлов изменились, это говорит о том, что в организме что-то не в порядке. Нередко такие изменения в лимфатических тканях бывают вызваны ларингитом, корью, ангиной, ветрянкой, фарингитом и другими заболеваниями, резко снижающими иммунитет человека.

Составляя протокол о проведении ультразвукового исследования лимфатических узлов шеи, специалист непременно обязан отмечать в своем заключении их расположение, форму, размеры, структуру, отношение к прочим тканям, а также то, сколько узлов оказались пораженными вследствие различных патологий. Все эти сведения будут позднее тщательно изучены вашим лечащим врачом — на их основании будет назначаться лечение.

Что же касается того, какова на УЗИ лимфоузлов шеи цена, то здесь все зависит от того, в какой медицинский центр вы обратитесь за поведением диагностики УЗИ. В Москве стоимость такой процедуры довольно демократична, большинство пациентов могут себе ее позволить. Точную сумму вам назовут в клинике при назначении УЗИ лимфоузлов.

Лимфоузел – периферический орган лимфатической системы. Он обеспечивает созревание лимфоцитов (клетки крови, осуществляющие иммунные процессы), защиту от патогенной флоры, формирование нормального иммунитета. Лимфа проходит через узлы как через фильтры, тем самым очищаясь от патологических примесей.

Изменение размеров или структуры лимфоузлов сигнализирует о заболевании рядом расположенного органа.

УЗИ помогает выявить:

• бактериальные процессы: сифилис, бруцеллез, фурункулез, отиты, ларингиты;
• вирусные инфекции: ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, герпес типа 1 или 2, мононуклеоз;
• заболевания, вызванные простейшими: малярия, трихомониаз;
• грибковые инфекции: аспергиллез, кандидоз, гистоплазмоз;
• аутоиммунные заболевания: системная волчанка, склеродермия, ревматоидные болезни;
• злокачественные неоплазии: лейкозы, лимфомы;
• метастатические очаги опухолей: рак молочной железы, желудка, гортани и другие.

УЗИ является обязательным условием для проведения биопсии. Под контролем ультразвука производится пункция лимфатического узла и забор материала. Подобное исследование помогает разобраться в этиологии заболевания и назначить адекватную терапию.

Цена ультразвуковой диагностики зависит от места проведения и группы узлов, которые подвержены обследованию. В государственных лечебных учреждениях исследование проводится бесплатно. В частных клиниках стоимость обследования составляет 1000—3000 рублей. Цена зависит от региона.

УЗИ лимфоузлов далеко не самый специфичный метод. Он показывает наличие патологического процесса, но не всегда выявляет причину. Однако для оценки состояния лимфатической системы он остается приоритетным. Это простой и безопасный способ получить информацию о морфологической и функциональной структуре лимфоузлов.

Если вы когда-нибудь проходили УЗИ лимфоузлов, поделитесь своим опытом с другими пользователями в комментариях. Будьте здоровы.

Лимфатический узел – это своеобразный фильтр организма, являющийся частью его иммунной системы. По лимфатическим узлам циркулирует особая жидкость, лимфа, поступающая сюда от тканей и органов. Если в лимфе попадаются вирусы, мутировавшие клетки, опасные микроорганизмы, токсины, то специальные клетки «обезвреживают» их. Таким образом, значение лимфатической системы организма трудно переоценить.

Лимфоузлы шеи «сканируют» лимфу, которая поступает от близлежащих тканей и органов, таким образом, обнаружив патологии лимфатической системы здесь, врач ищет причину в конкретной области.

Очень важно понимать, что любое отклонение в деятельности лимфатического узла – это не самостоятельная проблема, а сигнал о развитии патологий в органах и тканях. Лимфоузел никогда не будет воспаляться «сам по себе», если в организме не протекают аномальные процессы. Также важно понимать, что лимфатические узлы в области шеи «сканируют» лимфу с нескольких систем организма, поэтому моментально на обычном приеме определить причину аномального поведения лимфоузла невозможно.

В таком случае просто необходима более подробная диагностика, осмотра терапевта как правило недостаточно (пальпация лимфатических узлов для постановки диагноза эффективна лишь в половине случаев). УЗИ – самый простой, но в то же время действенный способ осуществить мониторинг проблемного шейного лимфоузла, ведь УЗИ очень информативно.

Причины увеличения лимфоузлов

Появление болезненности и припухлости в области лимфоузла может произойти при:

• развитии в организме вирусной инфекции (например, герпес, корь и ВИЧ);
• поражении соединительной ткани такими заболеваниями, как артрит или ревматизм;
• онкозаболеваниях;
• наличии воспалительного очага или индивидуальной чувствительности организма к любому компоненту.

Очень важно для постановки диагноза место локализации воспаленного лимфоузла:

• увеличение в паховой области может говорить о развитии воспаления в нижних конечностях или фурункулах;
• помимо этого воспаление паховых лимфоузлов может происходить из-за развития половых инфекций.

Для лечения очень важна диагностика заболевания, причем на ранних сроках. Как проверить лимфоузлы? В этом случае рекомендуется провести ультразвуковое исследование лимфатических узлов.

Подготовка к УЗИ

Что касается подготовки к УЗИ лимфатических узлов, то она не требуется. Исключение – диагностика забрюшинных лимфоузлов: примерно за 2-3 дня до исследования следует придерживаться диеты, не содержащей шлаков, и избегать продуктов, вызывающих брожение – квас, ржаной хлеб и газированные напитки. Накануне рекомендуется легкий ужин, а за 24 часа до процедуры – постановка очистительной клизмы.

Назначает проведение процедуры врач, а производится она с помощью специального оборудования – высокоточного датчика. Это абсолютно безболезненный процесс, стоимость его не высока, но значение для организма – колоссальное.

Как происходит диагностика лимфоузлов:

• специальный датчик обрабатывают гелем;
• к обнаженному диагностируемому участку плотно прижимается датчик.

В это время на мониторе появляется изображение. Оно проявляется под действием звуковых волн, возвращенными от тела.

Специфической подготовки для данного исследования не требуется – и это его очередное преимущество, поскольку пациент может сделать УЗИ в любое удобное ему время. На время обследования достаточно находиться в состоянии спокойствия, а для этого желательно избегать стрессовых ситуаций в предыдущие дни.

Специфической подготовки к УЗИ шейных и других лимфоузлов нет. Необходимо надеть удобную одежду, чтобы быстро оголить шею. При необходимости с собой следует иметь одноразовую пеленку, полотенце или салфетки, чтобы убрать остатки геля.

Кроме того, обследование может проводиться в любое время суток, в независимости от приема пищи или лекарственных препаратов.

Зачем нужно делать ультразвуковое исследование лимфоузлов шейного отдела?

Результаты УЗИ лимфоузлов шеи (что показывает процедура, вы сможете узнать после ее проведения) будут занесены в специальное заключение, составляемое врачом. Как правило, расшифровку результатов делают сразу же после обследования, а пациента в это время просят подождать вне кабинета. Занимает этот процесс около 15-20 минут, в сложных случаях могут привлекаться другие врачи для формирования более точного заключения.

Если вы не знаете, что показывает УЗИ лимфатических узлов шеи, а также какими должны быть их размеры в норме, следует ознакомиться с нормальными показателями. У взрослых, точно так же, как и у детей, нормальным считается размер лимфоузла в 1 сантиметр. Увеличение размера узла может сообщать о патологическом процессе, поэтому в таком случае медлить с обращением к врачу не стоит.

Если есть показания к проведению процедуры, помимо увеличения лимфатических узлов, доктор будет учитывать структуру, расположение, контуры и другие параметры. Только в этом случае можно рассчитывать на получение общей картины заболевания и возможность последующего подбора эффективной тактики лечения.

Обследование может выполняться в поликлиниках, диагностических отделениях муниципальных лечебных учреждений, а также в частных центрах. Средняя цена в Москве на процедуру варьирует в пределах 750-1500 рублей.

Длительность процедуры не превышает 15 минут. Пациент принимает необходимое положение (в зависимости от зоны исследования) и освобождает необходимый участок тела от одежды. Далее врач наносит на кожу проводящий гель, который улучшает контакт датчика с тканями. После всех приготовлений доктор последовательно осматривает лимфатические узлы и проводит необходимые измерения.

После завершения обследования врач функциональной диагностики заполняет протокол, на основании которого будет выставлен диагноз.

Во время УЗИ врач должен быть внимателен и осторожен. Из-за того, что эхографические методы не дают четкой картинки, неопытные специалисты могут неверно интерпретировать увиденное. При УЗИ в допплеровском режиме часто путают сосуд или мышцу с лимфатическим узлом.

Особенности шейных лимфоузлов у детей

Немедленного обращения к врачу требуют лимфоузлы более двух сантиметров в диаметре. Если они увеличились до сантиметра или полутора сантиметров, то консультация доктора весьма желательна. Скорее всего, придется сделать УЗИ. Сантиметровый, хорошо прощупываемый под кожей лимфоузел можно игнорировать: его размер в пределах нормы.

Воспалительное увеличение лимфоузла носит название лимфаденотопии. Она может быть следствием воспалительного процесса в результате заражения вирусной инфекцией, беспокоиться не стоит. Визуальное увеличение шейных лимфатических узлов в этом случае носит защитный характер, является признаком усиленной работы лимфатической системы. Однако по назначению врача необходимо сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что ничего опасного с ребенком не происходит.

Кроме того, в причинах увеличения лимфоузла можно заподозрить обширный кариес, снижение иммунитета, заболевания глаз, а также реакцию детского организма на укусы и царапины домашних животных.

Однако в некоторых случаях лимфаденит является следствием заражения туберкулезом, заболеваниях соединительной ткани, злокачественного новообразования. В этом случае УЗИ-диагностика шейных лимфатических узлов станет лишь малой частью более глубокого исследования.

Как проходит исследование?

Для осмотра лимфоузлов шеи на УЗИ пациенту необходимо будет убрать мешающую одежду, а также снять украшения. После этого понадобится лечь на кушетку около аппарата УЗИ, под голову можно положить специальный валик или же небольшую подушку – об этом вам скажет доктор. Затем на шею наносится специальный гель.

Ребенку УЗИ лимфоузлов шеи может понадобиться точно так же, как и взрослому. Само исследование не доставляет никаких неприятных ощущений, а длиться может около двадцати минут. В процессе осмотра лимфатических узлов родители малыша могут находиться рядом с ним, чтобы он не волновался. Единственное, на что стоит обратить внимание, – малышу нужно сказать, чтобы он не двигался, поскольку результаты в этом случае могут оказаться неточными. Показаниями к проведению ультразвуковой диагностики являются:

• стойкое увеличение узлов на протяжении двух недель после перенесенной простуды или иного заболевания;
• увеличение лимфатических узлов без признаков любого инфекционного заболевания ушей, горла или носа;
• прощупывание под кожей плотного увеличенного узла, который плотно спаян с окружающей его тканью;
• при значительном увеличении узла по сравнению с другими.

Для ультразвукового сканирования поверхностно расположенных органов и мягких тканей, в том числе — лимфатических узлов, всегда используют линейные датчики с частотой в 7-12 МГц. За счет своей высокой частоты они имеют низкую проникающую способность, поэтому отлично подходят для диагностики заболеваний щитовидной железы, лимфатической системы и неглубоких образований.

При обследовании лимфоузлов шеи врач просит оголить эту область и принять горизонтальное положение, лежа на спине. При необходимости, нужно будет повернуть голову право, а потом влево (для осмотра заднешейных и затылочных узлов).

На кожу шеи наносится прозрачный гель, который убирает воздушную прослойку между датчиком аппарата и кожей пациента. Он абсолютно гипоаллергенный, не оставляет следов и запаха, легко убирается салфетками. Исследование проводится полипозиционно, то есть в разных плоскостях. Благодаря такому подходу врач получает несколько срезов узла, оценивает его структуру и кровоток.

После оценки каждого лимфоузла, произведения их замеров, врач УЗД заносит все результаты в протокол, при обнаружении патологии делает фото (снимок образования) и отдает заключение пациенту на руки. После чего следует направиться на консультацию к лечащему врачу.

Пациенту необходимо освободиться от одежды в зоне исследования, снять все украшения с шеи, женщинам необходимо собрать волосы. Обычно УЗИ делают в положении сидя.

Проведение УЗИ шейных лимфоузлов

Врач смазывает кожу пациента и специальный датчик особым гелем, чтобы улучшить проводимость ультразвука, затем прикладывает датчик к исследуемой зоне и, поворачивая его под различными углами, получает «картинку» на мониторе оборудования. Полученное изображение специалист-диагност анализирует и сопоставляет с показателями нормы.

Завершив исследование, специалист делает расшифровку, составляет заключение, прикладывает по необходимости снимок лимфатических узлов.

В целом, несмотря на кажущуюся сложность, обследование не занимает больше 15-20 минут (при отсутствии патологий 7-10 минут), что также дает ему преимущество.

Важно отметить, что ультразвуковая диагностика – безболезненный метод в силу своей неинвазивности, действия специалиста не могут вызвать никакого дискомфорта. Процедура удобна и тем, что не влияет на физическое состояние человека – пациент сразу, выйдя из кабинета врача, может приступать к своей повседневной жизни.

УЗИ лимфоузлов: особенности

УЗИ лимфоузлов в брюшной полости необходимо для выявления мезаденита, который чаще всего наблюдается у детей

УЗИ лимфоузлов является процедурой, направленной на исследование состояния органа с помощью ультразвука. Это простое и безболезненное обследование способно многое рассказать об общем состоянии здоровья человека.

УЗИ лимфатических узлов шеи, как и подмышечных узлов, достаточно часто назначают маленьким детям. Это связано с тем, что узлы этих зон могут внезапно увеличиваться в размерах в ответ на скрыто протекающие инфекционные процессы в организме.

УЗИ лимфоузлов в паховой области часто назначают женщинам с гинекологическими заболеваниями, в том числе и при раке матки. Кроме того, УЗИ-исследование паховых лимфоузлов может назначаться при увеличении и воспалении этой области на фоне фурункулеза, сифилиса, гонореи и других инфекционных заболеваний, в том числе и тех, что передаются половым путем.

УЗИ лимфоузлов в брюшной полости необходимо для выявления мезаденита. Патология сопровождается воспалением лимфоузлов в этой зоне и чаще всего наблюдается у детей. Так как специфических симптомов заболевания недостаточно для установления мезаденита, врач может направить пациента на УЗИ-обследование забрюшинных лимфоузлов.

Показания к назначению обследования

Обследование назначается при внезапном увеличении лимфатических узлов или их воспалении. Эта процедура необходима, если в пораженных лимфоузлах отмечается дискомфорт, а симптомы заболевания, которое могло бы спровоцировать нарушение, отсутствуют.

В целом, при лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов) этот метод обследования является основным и достаточно информативным. УЗИ-исследование шейных лимфоузлов назначают при появлении сбоку шеи бугорка или шишки – именно так проявляется увеличение лимфатического узла. Как правило, это происходит на фоне инфекций и воспалений ЛОР-органов, поэтому одновременно с УЗИ лимфоузлов на шее ребенку или взрослому могут быть назначены дополнительные обследования.

Основное показание для УЗИ-обследования подмышечных лимфоузлов у женщин – это мастопатия или боль в молочных железах. Это связано с тем, что лимфоидные органы часто реагируют на новообразования в груди, причем речь идет не только о раке, но и о доброкачественных процессах.

УЗИ всех периферических лимфоузлов может быть назначено пациенту с жалобами на общее недомогание и отеки. В таком случае УЗИ-исследование лимфосистемы позволяет выявить ряд патологий, которые потенциально могут приводить к нарушению оттока лимфы.

Тревожные симптомы, указывающие на лимфаденопатию, которые должны насторожить человека и заставить скорее обратиться к специалисту:

• увеличение лимфоузлов,
• покраснение кожи вокруг лимфоузлов,
• общее недомогание,
• болевой синдром,
• ночная потливость.

Специфические симптомы зависят от локализации увеличенных лимфоузлов. Так, УЗИ лимфатических узлов под мышкой является обязательным исследованием при подозрениях на рак молочной железы. Причем это исследование может назначаться даже при неподтвержденном диагнозе рака, для изучения динамики изменений в тканях лимфатической системы.

УЗИ паховых лимфатических узлов назначается при увеличении или воспалении узлов, расположенных в паховых складках.

Обследование регионарных лимфатических узлов является важной диагностической процедурой для выявления онкопатологий.

УЗИ лимфатических узлов шеи, грудной клетки, живота, подмышечных впадин и паховой области позволяет выявить как начало злокачественных процессов, так и определить прогрессирующий рак. Кроме того, при длительном бессимптомном течении рака в лимфоузлы могут распространяться метастазы, что также видно по результатам УЗИ.

Многие не знают, что именно показывает УЗИ лимфоузлов. Это обследование позволяет оценить общее состояние здоровья по нескольким критериям:

• размер лимфоузлов,
• четкость их контуров,
• структура лимфатических узлов.

При различных патологиях в лимфоузлах на УЗИ видны отклонения от нормы, на основании чего и ставится точный диагноз.

Противопоказания

УЗИ воспаленных лимфоузлов, при беременности, следует делать только после консультации с лечащим врачом &#8211, гинекологом

Ультразвуковое исследование внутренних органов относится к одной из самых безопасных диагностических процедур, поэтому противопоказаний практически не имеет. От процедуры следует отказаться при наличии ран или высыпаний в области исследуемого лимфатического узла. Причем в этом случае УЗИ просто переносится до тех пор, пока повреждения эпидермиса не заживут.

Ультразвуковая диагностика лимфоузлов в подмышечной впадине не проводится при наличии порезов, ран, воспалений, гнойников на коже.

Лимфоузлы в паховой области часто увеличиваются из-за заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае пациенту сначала необходимо проконсультироваться с венерологом.

Беременным женщинам УЗИ лимфоузлов следует делать только по назначению гинеколога.

Как подготовиться к процедуре?

УЗИ не требует специальной подготовки, кроме случаев, когда обследуются лимфоузлы живота, брыжейки и брюшной области. Обычно такая процедура назначается при подозрениях на мезаденит. Пациенту в таком случае рекомендуется за сутки до обследования отказаться от жирной и тяжелой пищи, а непосредственно перед процедурой сделать очистительную клизму. Эти меры необходимы для того, чтобы содержимое кишечника не исказило результатов УЗИ-диагностики.

Методика проведения обследования

Обследование проводится в три этапа и длится около 10 минут. Пациент ложится на кушетку, если обследуются лимфоузлы почек, грудной клетки, брюшной области, паховой зоны, нижних конечностей. Обследование узлов шеи, подчелюстной области, подмышек и рук проводится в положении сидя.

Врач наносит на исследуемую область специальный гель, которые обеспечивает прохождение ультразвуковых импульсов к тканям органа. Затем с помощью специального датчика специалист сканирует интересующую его область, а изображение выводится на монитор.

Иногда назначается обследование сразу нескольких регионарных групп лимфатических узлов. В этом случае во время процедуры пациент должен лежать на кушетке, так как исследование занимает около получаса.

После УЗИ-обследования лимфатических узлов врач-диагност составляет протокол, в который внесены все нюансы процедуры. На основании этого протокола лечащий врач впоследствии установит точный диагноз.

Проведение УЗИ для детей

Ультразвуковое исследование детям проводится так же, как и для взрослым без каких-либо ограничений

УЗИ не имеет возрастных противопоказаний и ограничений, поэтому может проводиться всем пациентам без исключения. Подготовка детей к проведению УЗИ почек при подозрениях на увеличение лимфоузлов включает отказ от жирной, жареной и тяжелой пищи за трое суток до процедуры. Расшифровка УЗИ почек у детей проводится врачом. Если же процедура проводилась при полном кишечнике, существует вероятность получения недостоверных результатов.

УЗИ лимфоузлов на шее для малыша назначается при их увеличении. Часто такой симптом свидетельствует о скрытых инфекционных процессах, поэтому врач обязательно назначит дополнительные обследования. В целом УЗИ для детей проводится так же, как и для взрослых.

Какие симптомы являются тревожным сигналом?

Сравнение нормального и воспаленного состояния шейных лимфоузлов

Затрудненное дыхание и глотание также должны заставить пациента задуматься о проведении подобного исследования.

Тревогу должно вызывать изменение цвета кожи в районе лимфатических узлов шеи (потемнение и характерное покраснение). Очередным настораживающим симптомом являются болезненность в месте лимфоузлов, которая может проявляться как при прикосновении, так и при любом движении.

Важно отметить, что увеличение лимфоузлов при некоторых заболеваниях – норма (ведь идет естественный воспалительный процесс и борьба организма), но если размеры лимфоузлов шеи не вернулись к изначальным в течение двух недель после выздоровления, то нужно немедленно посетить врача.

Какова достоверность результатов исследования?

Несмотря на высокую точность результатов, а также простоту и дешевизну исследования, УЗИ считается операторозависимым методом диагностики. Для каждого заболевания существуют свои неспецифические и патогномоничные признаки.

При возникновении подозрений на злокачественный процесс или в случае сомнений на счет достоверности, прибегают к дополнительным анализами и методикам: пункционная биопсия, КТ.

Нужно ответственно относиться к собственному здоровью, проводить регулярно самообследование и, при наличии подозрительных симптомов в области шеи или любой другой, незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. Исследование регионарных, периферических и забрюшинных лимфоузлов позволяет контролировать лечение и течение заболевания, проводить мониторинг.

Что касается возможности неверной интерпретации обследования, то она редко встречается и возможна при наличии абсцесса или кисты на диагностируемом участке, которые обладают одинаковой эхогенностью. Иногда при УЗИ забрюшинных узлов могут быть ошибки в случае аневризмы, грыжи или гематомы.

Что касается стоимости проведения обследования, то она зависит от статуса учреждения и аппаратуры. С новизной оборудования связана четкость изображения и достоверность результатов. При выборе клиники обратите внимание на такие параметры, как:

• профессионализм сотрудников;
• наличие современного оборудования;
• ценовая политика;
• сроки выдачи результатов.

Важно, чтобы вам было комфортно в клинике и чтобы вы доверяли специалистам.

Причины проведения УЗИ

УЗИ шейных лимфоузлов, проведение которого на современном оборудовании можно делать многократно людям любого возраста без риска для здоровья, дает максимально точные результаты, что позволяет в короткий срок диагностировать патологию и назначить предельно эффективное лечение.

Показания для проведения УЗИ шейных лимфоузлов следующие:

• болезненность в области лимфоузлов при тактильном контакте;
• визуально определяемая асимметрия лимфатических узлов;
• структурное изменение (уплотнение, покраснение области возле них);
• трудности и боль при совершении глотательных движений;
• общее ухудшение состояния пациента;
• повторный инсульт;
• боли в области шеи;
• шум в ушах;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• озноб;
• нарушения кровотока в сосудах шеи;
• чрезмерная подвижность лимфоузлов при пальпации.

Ребенку ультразвуковое исследование лимфоузлов назначают в случае их визуализации, подвижности, покраснения области вокруг воспалившихся лимфоидных тканей, а также если изменилась их структура и они болезненны при надавливании. При этом сам ребенок постоянно жалуется на головную боль, нарушения сна, наблюдается быстроразвивающаяся отечность лица.
Также к причинам, по которым врач может выписать направление на УЗИ, можно отнести:

• аномальный размер лимфатических узлов спустя 2 недели после перенесенных респираторных заболеваний;
• затрудненный процесс вдыхания воздуха, особенно осложненный повышением температуры тела.

Дальнейшие действия

При подозрении на гнойное поражение узла или опухолевый процесс пациент направляется на консультацию к хирургам.

В детском возрасте исследование проводится по аналогичному алгоритму. Показания, как правило, те же. Для детей раннего возраста актуальна фиксация. Грудничков перед процедурой разрешено кормить.

В зависимости от характера обнаруженной патологии терапевт выписывает направление к соответствующим специалистам для дальнейшего обследования и уточнения диагноза. Также может понадобиться сдача анализов, проведение МРТ (для более точной диагностики). В опасных для жизни и здоровья пациента ситуациях возможно хирургическое вмешательство.