Диета перед УЗИ печени: что можно есть

Цель исследования

Чтобы оценить необходимость проведения исследования, если его назначает врач, следует помнить, что существует множество заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, способных привести к значительному снижению функционала органа и при неоказанной вовремя помощи сильно ударить по уровню здоровья пациента.

Своевременное определение патологического процесса и устранение его позволяет сохранить пациенту здоровье на высоком уровне. При диагностировании более серьезных заболеваний, не поддающихся лечению, определяется образ жизни, позволяющий сохранить нормальное функционирование организма на долгие годы.

Термины, употребляемые при описании печени на УЗИ

Для постановки правильного диагноза следует знать, что показывает УЗИ печени.

В каждой расшифровке содержатся цифровые значения (размеры) и описание.

В заключении можно увидеть следующие понятия:

• Кальцинат – это участок печени, пропитанный солями, возникающий при инфекционном заболевании органа.
• Киста – это полость в структуре органа содержащая жидкость. Относится к доброкачественным образованиям.
• Опухоль – это злокачественное образование плотной структуры, прорастающее вглубь тканей органа, возможно распространение за пределы капсулы.
• Диффузные изменения печени могут являться признаком заболевания органа или отражать естественное старение организма. Данный термин говорит об изменении ткани всего органа. Диффузные изменения при диагностике могут выявляться при гепатите или циррозе.
• Повышенная эхогенность обозначает наличие участков в структуре, не пропускающих ультразвуковую волну и препятствующих тем самым полноценному исследованию.
• Симптом «белая печень» говорит о жировом поражении, гепатоциты заменены не функциональной жировой тканью и плохо отражают ультразвуковые волны. На снимках образуются участки светлой печени.

Стоит помнить, что расшифровка ультразвуковой диагностики для врача, только он сможет поставить верный диагноз. Один и тот же показатель может свидетельствовать о разных заболеваниях или быть нормой.

Помимо перечисленных показателей иногда в расшифровке печени можно встретить такие термины, свидетельствующие о заболевании:

• Пятна на печени – это участки уплотнения, свидетельствующие о наличие очагов заболевания, часто говорят о поражении органа лямблиями.
• Уплотнение печени – это также термин диагностов, свидетельствующий о наличии новообразований, для уточнения злокачественности проводится биопсия с последующим гистологическим изучением.

Возможные патологии

При выдаче направления на проведение УЗИ больному в ряде случаев (например, плохие анализы) ставится предварительный диагноз, который следует подтвердить или опровергнуть.

Диффузные изменения паренхимы печени

Часто при получении результатов УЗИ пациент видит «диффузные изменения паренхимы печени». Данная запись не является диагнозом заболевания. Она свидетельствует о неоднородности тканей органа, которые «дают» разное отражение волн:

• Снижение эхогенности говорит о «разреженной» ткани. Задержка воды может быть связана с медикаментозной интоксикацией, острым гепатитом.
• Заболевания повышенной эхогенности: алкогольное (жировое) перерождение, онкопатология (цирроз), амилоидоз, хронический гепатит.

Очаговые патологии

Очаговые патологии хорошо видны на экране монитора при исследовании печени. К таковым относят:

• Врожденные кисты. Округлое образование, которое на экране дает темное, четко очерченное пятно.
• Эхинококковые кисты. Темные, неоднородные пятна с просветами и более темными включениями. Эти включения есть подтверждение паразитарной природы новообразования.
• Травматические кисты. В первые дни видны как округлое образование с характерным плотным ободком. Далее, при рассасывании кровяного сгустка переходят в очаги сниженной эхогенности.
• Поликистоз – серьезная врожденная патология, которая сочетается с поликистозом почек, эхогенность увеличена.

Опухоли

Новообразования на печени дают разнообразные «картинки» на экране монитора. Это могут быть:

• Ангиомы, липомы – размеры и контуры разные, эхогенность повышена, структура тканей уплотнена.
• Гепатобластома – показывает четкие контуры, повышенную эхогенность.
• Метастазы, злокачественные образования – за счет повышенного кровотока образования гипоэхогенны, контуры нечеткие, форма и размеры разные. Характерно прорастание опухоли в сосуды на фоне увеличенных лимфоузлов.
• Доброкачественные образования «дают» изменение формы органа, изменение (искривление и сдавление) крупных сосудов и желчных протоков, без прорастания в них.

Как проявляется цирроз

Ультразвуковая диагностика при циррозе не является профилирующей, проводится для подтверждения диагноза и определения степени нарушения функционирования гепатоцитов.

• В начале процесса орган увеличивается в размере, в дальнейшем, после истощения компенсаторного механизма, уменьшается.
• Учитывая, что печень склонна к регенерации, внутри обнаруживаются участки восстановленных тканей, что выражается в мозаичности рисунка.
• При циррозе печени всегда присутствуют очаговые изменения меняющиеся в динамике заболевания. При длительном наблюдении за пациентом врач видит последовательное прохождение стадий болезни.
• Нарушение функций печени сопровождается повышением нагрузки на селезенку, что приводит к увеличению ее размеров, которую видно на УЗИ селезенки.
• Углы печени расширяются, край приобретает бугристую структуру (в норме край ровный, четкие границы, углы заострены).

Новообразования по УЗИ

Данные ультразвукового исследования при опухолях отличаются своим многообразием. Структура, форма и контуры меняются в зависимости от процесса (доброкачественный или злокачественный).

Используя УЗИ печени, сложно определить степень опасности заболевания. При выявлении патологического очага назначаются более конкретные диагностические методы, в том числе и биопсия с последующей гистологией. Только собрав все данные, которые возможно, врач принимает решение о проведении операции.

При подозрении на рак в обследование печени включается визуализация прилегающих органов, сосудов и всех лимфатических узлов, доступных для просмотра.

Наиболее частое поражение печени будет не первичное образование опухоли, а метастазы при других локализациях. Края таких образований будут четкие, при обнаружении опухоли обязательно оценивается размер патологии, глубина прорастания и степень деформации ткани органа.

Для определения злокачественности процесса применяются условные разграничения:

• При доброкачественном новообразовании края очага ровные, рост при динамическом наблюдении медленный, в сосуды не прорастает, по мере увеличения размеров оттесняет их в сторону.
• При злокачественном – процесс распространяется быстро с прорастанием оболочек органа, края не ровные, прорастает в сосудистую сеть, деформирует узлы лимфатической системы.

Расшифровка результатов УЗИ печени используется для уточнения диагноза, поставленного на основе жалоб пациента и результатов других методов диагностики. При спорном вопросе необходимо назначение более подробного исследования, в диагностике рака наиболее информативна биопсия с гистологией.

Со времен внедрения ультразвуковой диагностики (УЗИ) в клиническую практику прошло уже очень много времени. Но несмотря на это, УЗИ печени не только не перестало использоваться современными специалистами, но и претерпевает постоянного усовершенствования. Это говорит о высокой диагностической ценности данной методики.

Что показывает УЗИ печени

Печень нельзя рассматривать, как изолированный орган пищеварительного тракта. Она анатомически и функционально связана с системой протоков, по которой происходит отток желчи, и крупными сосудами, осуществляющими процессы кровообращения в ней. Печень, являясь крупны органом, состоящим из паренхиматозной ткани, протоков желчной системы и сосудистых образований, имеет достаточно удобное анатомическое расположение в брюшной полости. Все это создает предпосылки для хорошей визуализации структур и изучения особенностей их строения (размеров, диаметра, просвета и пр.)

• Размеры печени и ее форма;
• Структура ткани органа и ее равномерность;
• Характеристики поверхности и ее капсулы;
• Наличие в паренхиме органа дополнительных УЗИ-образований, которых не должно быть в норме, их детализация, анатомические характеристики и описание;
• Показывает параметры и состояние внутрипеченочных желчевыводящих протоков;
• Структура и диаметр печеночных и сосудов, находящихся за пределами органа (воротной, внутрипеченочных и печеночных, селезеночной, верхней брыжеечной вен);
• УЗИ-характеристики желчных протоков, расположенных вне органа (общего желчного и общего печеночного);
• Показывает состояние и характеристики желчного пузыря, а также свойства желчи, находящейся в его просвете.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря

Полученный результат дает возможность оценить следующие важные для диагностики показатели:

1. местоположение этого внутреннего органа;
2. его подвижность;
3. его форму и размер;
4. толщину стенок этого органа;
5. диаметр просвета желчевыводящих путей;
6. способность органа к сокращению;
7. присутствие новообразований (полипов, камней или опухолей).

Инна Лавренко

автору

В норме размеры желчного пузыря должны составлять:

• в длину – от семи до десяти сантиметров;
• в ширину – о трех до пяти сантиметров;
• в поперечнике – от трех до трех с половиной сантиметров;
• общий объем органа – от тридцати до семидесяти миллилитров;
• норма толщины его стенок составляет до четырех миллиметров;
• диаметр холедоха – шесть-восемь миллиметров;
• внутренние диаметры долевых протоков пузыря – до трех миллиметров.

Читать также: Как выводить желчь, если нет желчного пузыря?

По форме этот желчный резервуар должен быть поход на грушу или овал, с четкими контурами. Дно этого органа из-под нижнего края печени может выступать примерно на один-полтора сантиметра.

Возможности в диагностике заболеваний

При помощи УЗИ печени могут быть диагностированы

• Воспалительные процессы в виде гепатитов хронического и острого течения;
• Некоторые виды цирроза;
• Одиночное и множественное метастатическое поражение на фоне любых злокачественных опухолей;
• Кисты и гемангиомы;
• Аномалии развития у ребенка;
• Эхинококковые и другие паразитарные поражения;
• Синдром портальной гипертензии;
• Разные типы желчнокаменной болезни (камни протоков, желчного пузыря);
• Острый и хронический холангит (воспаление протоков);
• Установление причин желтухи механического происхождения;
• Синдром Бадда-Киари при наличии тромбов или воспаления в просвете печеночных вен.

Важно помнить! УЗИ печени в отношении критерия результативность-безопасность – это самый лучший метод диагностики органических изменений этого органа, желчных протоков и сосудистых образований, с которыми печень имеет неразрывные анатомо-функциональные связи!

Особенности процедуры и понятие нормы

Рассказывая про УЗИ печени и желчного пузыря, хотелось бы обратить внимание на то, что такое обследование может осуществляться исключительно трансабдоминально – через стенки живота. Далее следует учитывать, что:

1. пациент располагается на кушетке в горизонтальном положении и именно на спине;
2. специалист должен будет нанести на датчик устройства проводящий гель, после чего им нужно будет водить по животу для получения результатов проверки;
3. в нормальном состоянии диагностика является совершенно безболезненной, исключением являются лишь те ситуации, когда именно боль указывает на те или иные отклонения;
4. нормальные показатели и любые другие, полученные на УЗИ, оказываются известными сразу в процессе обеспечения диагностики.

Что показывает и зачем проводят рентген брюшной полости

Отдельного внимания заслуживают размеры желчного пузыря, которые могут очень сильно отличаться. Длина может составлять от четырех до 14 см, ширина – от двух до четырех, толщина – около четырех мм. Также важно будет идентифицировать проходимость и габариты протоков, присутствие конкрементов и общее состояние окружающих тканевых структур и внутренних органов. При помощи обследования специалист получает возможность найти желчекаменное заболевание, водянку, острую форму холецистита и многое другое. Очень важно узнать все о том, каковы нормальные размеры печени, и в целом УЗИ печени как проводится.

Подготовка к процедуре

Результативность УЗИ напрямую зависит от того, насколько соблюдена подготовка к процедуре. Его выполнению могут мешать переполненные газами или жидким содержимым полые органы брюшной полости (тонкая и толстая кишка, желудок). Подготовка к УЗИ печен включает в себя:

• Предварительная подготовка кишечника. Осуществляется за 2-3 дня до проведения обследования в виде исключения из рациона блюд, способствующих образованию кишечных газов (горох, капуста, бобы, фасоль и пр.). Также исключается жирная пища, блюда приготовленные путем обжаривания, копчености, пряности;
• Непосредственная подготовка пищеварительной системы. Проводится за сутки до ультразвукового исследования и представлена последним приемом пищи вечером не ранее, чем за 8-10 часов перед процедурой. Он должен быть представлен умеренным количеством легкоусвояемой пищи с высокой энергетической ценностью (кисломолочные продукты, сладкий чай, творожная запеканка и пр.);
• Медикаментозная подготовка к УЗИ печени. В идеальном варианте за 1-2 дня процедуре должен предшествовать прием трижды в сутки препаратов, обладающих сорбирующими и газопоглощающими свойствами. Это могут быть препараты типа энтеросгель, эспумизан, различные типы активированного угля;
• Подготовиться в день проведения процедуры. Исследование должно выполняться в утренние часы, так как требуется, чтобы желудок был пустым. Нарушение этого правила может помешать полноценному осмотру в ходе УЗИ.

Важно помнить! УЗИ печени относится к числу таких диагностических методов, для проведения которых подготовка требуется не всегда. В эту группу ситуаций относятся экстренные случаи, когда УЗИ диагностика должна быть поистине неотложной (травмы, острые заболевания). Так как подготовиться к УЗИ печени в таких условиях нельзя, исследование выполняется без подготовки!

Показания к УЗИ

Для сохранения максимально здоровой печени необходимо учитывать то, какими являются показания для данной диагностической процедуры. Речь идет о:

• развитии болей в области правого подреберья, если они усиливаются после употребления определенных продуктов или осуществления физических нагрузок;
• изменении оттенка кожного покрова и слизистой оболочки – при условии приобретения желтоватого или желто-серого оттенка;
• поводом к обследованию печени может оказаться то или иное заболевание желчного пузыря или поджелудочной железы;
• любых повреждениях и травмах области брюшины.

За сколько часов нельзя есть перед ФГДС и можно ли пить воду?

В некоторых случаях может оказаться необходимой ультрасонография и другие типы обследования. Вне зависимости от этого, очень важно будет ответить на вопрос, УЗИ желчного пузыря и печени — как именно подготовиться к ним.

Нормальные размеры

Норма параметров печени по данным УЗИ выглядит так:

• Размеры доли справа: передне-задний – около 11-13 см, норма поперечных – 8-10 см;
• Размеры доли слева: передне-задний – 6-8 см, поперечный 5-7 см;
• Центральный магистральный желчный проток (холедох, общий желчный) – нормальные параметры не более 6-8 мм;
• Центральная вена печени (воротная) – норма ее диаметра не более 12-13 мм.

Дополнительные показатели здоровой печени, характеризующие нормальные данные УЗИ такие: четкие, ровные края и контуры, однородная эхогенность и структура, отсутствие дополнительных и опухолевых образований.

Расшифровка показателей

Любой УЗИ процедуре требуется грамотная оценка и правильная интерпретация. Ниже приведена таблица, в которой описана расшифровка УЗИ печени.

Важно помнить! На сегодняшний день УЗИ печени активно используется не только с диагностической целью для выявления и контроля за динамикой течения заболеваний этого органа. Множество малоинвазивных оперативных вмешательств на печени проводится под УЗИ контролем

Обследование, проводимое с помощью ультразвукового аппарата, является самым доступным и не дорогим методом диагностики заболеваний печени. Чаще, к данной процедуре прибегают люди, у которых появляются жалобы на боли в указанном органе.

Печень — это самая большая и жизненно важная железа внешней секреции в организме человека, состоящей из двух долей и разделяется на восемь сегментов. По сложности строения печень уступает разве, что только головному мозгу.

Одних только жизненно важных функций организма, которые выполняет печень, большое количество, вот некоторые из них:

• Обезвреживание ядов, токсинов, аллергенов;
• Синтез гормонов;
• Синтез ферментов;
• Участвует в процессе пищеварения;
• Выводит излишки витаминов и гормонов;
• Обеспечивает организм глюкозой;
• Хранение энергетических резервов;
• Синтез холестерина;
• Синтез желчных кислот;
• Служит резервным хранилищем крови.

Что показывает диагностика заболеваний печени

Процедура УЗИ имеет множество преимуществ перед компьютерной томографией и рентгеном.

Благодаря ультразвуковому анализу можно выявить:

• на фоне наполненности желчного пузыря показывает выделяемую функцию органа;
• можно проследить форму органа, его структуру, габариты, а также присутствующие на ней новообразования (различные кисты, распространение метастаз);
• при наличии опухоли установить ее фактуру – злокачественная или доброкачественная;
• осуществить просмотр всех долей печени и ее сегментов.

Показания к проведению УЗИ печени

Как правило, врачи назначают УЗИ этого органа в следующих ситуациях:

• При наличии метастазов, уточнение из числа и расположения на органах.
• Различные повреждения брюшной полости.
• Отрицательные показания анализов, которые указывают на сбои в работе данного органа.
• При заболеваниях печени или желчного пузыря назначают УЗИ для контроля над ходом лечения, который дает возможность следить за динамикой.
• Угроза абсцесса.
• При проведении другого анализа и выявление очага, назначают УЗИ для подтверждения или отрицания данного диагноза.
• В профилактических целях.

Какие заболевания печени диагностируются благодаря УЗИ

Ультразвуковое исследование печени

С помощью ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания этого органа:

• Острый и хронический гепатит. На УЗИ определяется степень поражения органа вирусом.
• Цирроз. На начальной стадии размеры органа несколько увеличены, но структура остается однородной. При последующих стадиях, структура меняется на бугристую.
• Портальная гипертензия. При наличии данного заболевания можно обнаружить препятствие кровообращения к воротной вене.
• Синдром Бадд-Киари. При таком синдроме выявляется непроходимость в венах печени.
• Наличие метастазов.
• Гепатома. Опухоль, которая носит злокачественный характер.
• Гемангиома. Опухоль, носящая доброкачественный характер.
• Кисты и различные новообразования.
• Кальцинаты. Отложение на органе минеральных солей.
• Травмы печени.
• Симптомы жирового перерождения органа.
• Эхинококк паразитирующий.

Подготовка к проведению процедуры

Если ультразвуковое обследование назначено на утро, то производить его нужно натощак. Если же назначено на вторую половину дня, то можно утром покушать примерно за 8 часов до проведения мероприятия.

В случаях экстренного реагирования УЗИ проводят без какой-либо подготовки и в любое время суток.

Зачастую, скопление газов становится значимой помехой при проведении ультразвука, поэтому заранее рекомендуется провести подготовку кишечника, очищая его от газов.

Для этого нужно за неделю до исследования придержаться диеты, исключая жирное, копченое, жареное, бобовые, хлебобулочные изделия, капусту, молочные изделия. Не лишним будет пропить заранее активированный уголь, можно принимать эспумизан.

Сталкиваются со сложностями в проведении УЗИ люди, страдающие лишним весом. Перед процедурой следует проводить очистительные клизмы, она дает хорошие результаты. Провести ее стоит вечером за день до процедуры и утром непосредственно, перед самой процедурой.

Как проводится ультразвуковое обследование на печени

Обследование ультразвуком проводится лежа на спине, на боку, стоя или сидя. Все зависит от того, какой угол и сегмент специалисту нужно изучить.

На исследуемую зону наносится специальный гель и УЗ-датчиком, который дает результат анализа нужного органа на экране.

Прибор излучает ультразвуковые лучи, которые отражаясь от тканей, возвращаются потоком в сам датчик. Волны преобразовываются и выводятся на монитор в виде черно-белого изображения.

Врач оценивает состояние печени, ее размеры, структуру, однородность и прочее.

Если ранее были выявлены какие-либо патологии и проведен процесс лечения, то врач дает оценку динамике изменений. Кроме анализа печени, проводится осмотр вен и сосудов печени, желчный пузырь и печеночные протоки, их проходимость.

Расшифровка показаний УЗИ

УЗИ печени расшифровка: параметры печени имеют очень большое значение, т.к изменения в них могут говорить и патологических процессах в органе. Если орган не находится в норме, а увеличивается в размере, то можно судить о наличии одного из гепатитов или цирроза печени.

Нормальные показания размеров органа у взрослых:

• поперечник должен иметь нормальный размер от 19 до 23 см;
• переднезадний размер правой доли до 13 см;
• переднезадний размер левой доли до 8 см.

Любые патологии должны фиксироваться специалистом.

Угол внизу печени должен иметь острую форму. Левая доля не должна быть больше 45 градусов, а правая не больше 75.

У здорового органа взрослых пациентов контуры ровные, четко визуализируются. Орган имеет гомогенную структуру с равномерным набором сосудов и капилляров. Полая вена по норме внизу выглядит лентообразно и размер ее в диаметре не более 15 мм.

Портальная вена должна впадать в печеночные ворота.

Проще говоря, показатели нормы печени – это явно четкий и равномерный контур с размером от 9 до 12 см и с хорошей эхопроводимостью. Звукопроводимость должна быть гомогенной, распределенной равномерно.

Как проводится подготовка к УЗИ печени, подробно описано в соответствующем разделе, большой сложности она не представляет.

Только лишь по данным ультразвукового сканирования печени терапию не подбирают.

Содержание статьи

Разновидности УЗИ желчного пузыря

При проведении этой процедуры самый оптимальный вариант – это обследовать сразу все органы системы пищеварения (например, вместе с УЗИ почек). Для комплексного УЗИ брюшной полости лучше всего обратиться специализированный узкопрофильный (гастроэнтерологический) центр, где и продолжить наблюдение у одного и того же лечащего врача.

Читать также: Какие травы пить после удаления желчного пузыря?

Обычное УЗИ этого органа

Такое исследование проводится при помощи специального наружного датчика, прикладываемого к передней стенке брюшины. Пациент при этом лежит на спине, оголив для процедуры верхнюю область живота. На головку датчика врачом-сонологом наносится специальный растворимый в воде гель, чтобы между кожей и поверхностью датчика не возникла воздушная прослойка. Это позволяет обеспечить наилучшую проходимость волн ультразвука.

В случаях, когда дно этого органа прикрывают петли кишечника, пациента могут попросить глубоко вдохнуть и некоторое время не дышать, или же просто попросят лечь на левый бок.

Если цель УЗИ – обнаружение посторонних включений в этом органе (полипы, песок, жёлчные конкременты), то врач может попросить пациента из стоячего положения сделать несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с определением функции желчного пузыря

По-другому такая процедура называется динамической эхохолесцинтиграфией, или проще говоря – УЗИ с применением желчегонного завтрака. Такое обследование позволяет оценить способность стенок желчного пузыря к сокращению в реальном времени.

При проведении динамической эхохолесцинтиграфии желчный пузырь сначала исследуют натощак. Затем пациенту дают пробный желчегонный завтрак, который состоит из двух яичных желтков (либо в сыром, либо в вареном виде) и примерно 200-250 граммов творога или сметаны. В некоторых случаях в качестве такого завтрака используют раствор сорбита. После приема пищи диагностика повторяется три раза через пять, десять и пятнадцать минут.

Динамическая эхо-холедохография (УЗИ после удаления желчного пузыря для оценки состояния желчевыводящих путей)

Важно знать!

У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Желчный проток носит название холедох. Сначала врач проводит оценку состояния и размера просвета холедоха на голодный желудок пациента. После чего пациент получает пищевую нагрузку в виде растворенного в воде сорбита. Спустя полчаса и час после этого проводятся повторные ультразвуковые обследования. В процессе динамической эхо-холедохографии специалист тщательно фиксирует жалобы, поступающие от пациента, касающиеся проявлений болевого синдрома, его интенсивности, степени нарастания, продолжительности или полного отсутствия болезненных ощущений.