Мрт что можно проверить с его помощью

Ранняя диагностика – приоритетное направление в современной онкологии. Даже рак, выявленный до того, как произошел отсев атипичных клеток в лимфоузлы и отдаленные органы, можно вылечить, добившись при этом длительной ремиссии процесса. Появление методики магнитно-резонансного сканирования открыло новые перспективы в диагностике опухолей.

Преимущества магнитно-резонансной диагностики для онкологических больных

• Высокая разрешающая способность – можно определить новообразования размером от 0,1-0,3 мм, то есть обнаружить рак до формирования метастазов.
• Воспроизводимость результата: по двум снимкам, выполненным в разное время, врач может дать заключение об изменении состояния опухоли в динамике.
• Применяя МРТ с контрастом, можно оценить характер роста образования и определить его васкуляризацию, что особенно важно, когда биопсия до оперативного вмешательства невозможна.
• Безвредность для организма – магнитное поле не потенциирует опухолевый рост, поэтому обследование можно проводить многократно, не опасаясь усугубления процесса.

Что выявляет МРТ онкопоиск: расшифровка снимков

Самыми распространенными патологиями, определяемыми методом ядерно-резонансного скрингирования во время поиска онкологии, выступают:

• поражение костных волокон реберной части, грудной области, позвоночного столба, таза и нижних конечностей;
• новообразования мягких структур любой части организма пациента;
• дегенеративные процессы в головном мозге;
• уплотнения в лимфатических скоплениях;
• онкология пазух носа и других дыхательных органов;
• образования в области шеи;
• рак груди у женщин;
• онкологические процессы во внутренних структурах малого таза.

Аппаратное исследование позволяет в максимально короткие сроки обнаружить агрессивные клетки и новообразования, поэтому не стоит отказываться от сканирования, если лечащий доктор настаивать на полном диагностировании.

Для чего используют МРТ в онкологии?

• Диагностика опухолевого процесса на ранней стадии.

С появлением магнитно-резонансного сканирования диагностические возможности онкологии существенно расширились. Благодаря высокой разрешающей способности можно определять очаги диаметром от 0,1 – 0,3 мм. Обследование назначают в качестве скринингового при наличии факторов риска, и при появлении специфических и неспецифических симптомов опухолевого роста. Если на снимках обнаружено образование, дополнительно вводят контраст. Это позволяет определить топографию опухоли и сделать предварительное заключение о ее природе.

• Оценка результатов лечения.

Магнитное поле безвредно для организма, поэтому пациентам, проходящим курс лучевой терапии по поводу рака, не приходится беспокоиться об усилении побочных эффектов. Вместе с тем, можно получить достоверную картину изменений опухоли после лечения.

• Планирование оперативного вмешательства.

МРТ показывает не только наличие опухоли, но и дает достоверную информацию о ее размерах, форме и соотношении с близлежащими сосудами, нервами и внутренними органами. На основании полученных снимков создается трехмерная реконструкция исследуемой области, что фактически позволяет хирургу увидеть операционное поле на стадии планирования операции.

• Наблюдение за состоянием новообразования в динамике.

Удаление опухоли, расположенной вблизи жизненно важных структур может представлять серьезный риск для пациента. Поэтому при отсутствии агрессивного роста, такие новообразования стараются контролировать консервативно. В этом случае магнитное сканирование – оптимальный метод периодического контроля, информативный и безвредный для организма.

Ход процедуры МРТ онкопоиск

К стандартному процессу проведения процедуры добавляется предварительное и процессуальное введение контрастного раствора. В остальном МРТ проходит по обычному протоколу:

• Подготовительный этап. На данной стадии пациенту необходимо снять все металлические предметы, женщинам смыть макияж. Если на одежде имеются ферромагнитные вставки, следует переодеться в одноразовый больничный халат. После инструктажа больного провожают в помещение с оборудованием.
• Аппаратная диагностика. Лаборант помогает пациенту удобно расположиться на выдвижной части машины, прикрепляет сенсоры и фиксирует тело ремнями для предотвращения смещения и неконтролируемых движений. Для защиты слуха от шумов томографа предлагают наушники. Через шприц или капельницу вводится окрашивающий раствор. Транспортер задвигается в капсулу томографа, начинается сканирование. Внутри машины работает свет и вентиляция, поддерживается радиосвязь с рентгенологом.
• Интерпретация результатов. Весь процесс скрининга занимает около часа, после этого клиента провожают в комнату ожидания. На расшифровку полученных снимков понадобится некоторое время. При необходимости заключение можно забрать на следующий день или получит на адрес электронной почты в цифровом варианте.

Метод подходит и для детского диагностирования. Возраст не ограничивается рамками, но нужно быть готовым к тому, что врач примет решение о введении маленького больного в медикаментозный сон. Это позволяет провести сеанс в спокойной для ребенка обстановке, без стресса и страха, с сохранением полной неподвижности на протяжении всей процедуры.

Диагностика злокачественных опухолей с помощью МРТ

Магнитно-резонансное сканирование применяется для первичного выявления рака, планирования оперативного вмешательства, а также оценки результатов лучевой или химиотерапии или хирургического лечения в динамике. Опытный специалист хорошо знает, как выглядит опухоль на снимках при различных режимах сканирования и на основании этих данных можно с определенной степенью вероятности утверждать, с каким именно образованием имеется дело.

Врач при описании МРТ делает заключение о характере опухоли на основании косвенных признаков. Однозначно диагностировать рак или доброкачественное образование можно только на основании биопсии.

Проводя МРТ, врач относит обнаруженное новообразование к доброкачественным или злокачественным на основании косвенных признаков:

• Характер контура.

В большинстве случаев доброкачественные новообразования имеют гладкие и ровные границы, что свидетельствует об их экспансивном росте (они раздвигают окружающие ткани и оттесняют те близлежащие структуры). Нечеткие и неровные контуры, свойственные злокачественным новообразованиям отображают инфильтративный рост.

• Однородность содержимого.

Доброкачественные образования имеют гомогенную структуру, поэтому чаще всего выглядят как тени равномерной плотности. Злокачественные — содержат участки некроза, кальцинаты, поэтому плотность их изображения оказывается неоднородной.

• Степень васкуляризации и поглощение контраста.

Строение кровеносных сосудов врач может увидеть при проведении МРТ с внутривенным усилением. В доброкачественных новообразованиях сосуды располагаются линейно и не переплетаются между собой, они накапливают больше контраста, чем окружающие ткани, но меньше, чем злокачественные. Раковая опухоль содержит множество сильно разветвленных капилляров, активно анастомозирующих между собой.

Окончательно дифференцировать природу образования может только биопсия – микроскопическое исследование ее фрагмента. Чем выше квалификация врача, который проводит сканирование и дает заключение, тем меньше вероятность спутать доброкачественный процесс с раком. Тем не менее встречаются опухоли, которые на снимках выглядят как доброкачественные, а по результатам биопсии оказываются злокачественными.

Что показывает

Если МРТ онкопоиск проводился в профилактических целях, результаты обследования отрицательные, то в протоколе расшифровки будут описаны следующие пояснения:

• Все внутренние органы находятся в пределах нормы, имеют однородную структуру, правильные размеры, чёткие контуры.
• Лимфоузлы в норме, признаки воспаления и деформации отсутствуют.
• Кровоток не отягощён.
• Общее состояние организма удовлетворительное.

При наличии раковой патологии на снимке будут чётко видны:

• Точное расположение очага патологии, его размеры, степень выраженности.
• Влияние опухоли на близлежащие органы и ткани.
• Направление распространения метастазирования.

Ограничения метода и возможные ошибки

Диагностические возможности МРТ зависят от разрешающей способности аппарата и профессионализма врача. Минимальная толщина объекта, визуализируемого на снимке зависит от мощности магнитного поля аппарата. Снимки, полученные на низкопольных установках для МРТ, не обладают достаточной диагностической точностью для раннего обнаружения новообразований. На таком аппарате опухоль может не увидеть даже высококвалифицированный специалист. Чтобы получить достоверную информацию, о наличии новообразования, его форме размерах и соотношении с окружающими структурами, необходимо делать МРТ на аппарате с мощностью магнитного поля от 1,5 тесла.

Определенные ограничения в диагностике заболеваний легких и костной системы с помощью МРТ существуют, но они не относятся к выявлению онкологических процессов. Опухоли легких и кости можно выявить с помощью магнитного резонанса.

Обследование легких и костной системы имеет свои особенности, но к диагностике опухолей это не имеет никакого отношения:

• Лёгкие: из-за высокой воздушности и низкого содержания жидкости на МРТ плохо визуализируется бронхо-альвеолярная ткань, поэтому заболевания, сопровождающиеся ее диффузными изменениями, лучше диагностировать при помощи КТ. Доброкачественные опухоли или рак легких, как и другие очаговые образования, хорошо видны на магнитно-резонансных снимках.
• Кость бедна водой, а потому сама по себе дает слабый сигнал на МРТ, в отличие от содержащегося в ней костного мозга. С помощью магнитно-резонансного исследования врач может обнаружить любые изменения в структуре костного мозга и отличную от кости опухолевую ткань.

ПОДГОТОВКА И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ МРТ всего тела

Ограниченное применение МРТ всего тела определяется:

— общими противопоказаниями к выполнению МРТ (например, наличие кардиостимулятора, клаустрофобии, большие размеры тела пациента, вес 150 – 250 кг),

— ограниченной доступностью аппаратов МРТ нового поколения.

Трудности могут возникнуть при исследовании

— лимфатических узлов. Бывает затруднительно отличить реактивно увеличенные лимфатические узлы от узлов, пораженных метастазами.

— в послеоперационном периоде. Возникают сложности дифференциальной диагностики послеоперационных изменений и остаточных проявлений или рецидива опухоли.

— метастазов в отдельных органах. Сцинтиграфия является более чувствительным методом для выявления метастазов в ребрах, лопатке, костях черепа, а КТ – для определения в легких узлов менее 6 мм. Новообразования толстого кишечника тяжело обнаружить без проведения колонографии.

Надо ли готовиться к процедуре?

Процедура включает обследование брюшной полости и органов малого таза, отсюда некоторые особенности в плане подготовки.

1. МРТ всего тела проводится с утра, натощак с пустым кишечником.
2. За полчаса до исследования принимается спазмолитик.
3. Перед процедурой надо опорожнить мочевой пузырь и выпить стакан воды.

Противопоказания такие же, как при других видах магнитно-резонансной томографии.

Сканирование всего организма занимает больше времени, чем исследование отдельной области, поэтому проводится с перерывами. Но это в любом случае самый быстрый вид глубокого и полного обследования — длится всего несколько часов, требует всего одного визита в диагностический центр.

Стоимость МРТ всего тела, порядок проведения, полный список противопоказаний смотрите здесь >>>