Подготовка к пэт кт всего тела

Описание ПЭТ/КТ

Позитронно-эмиссионная томография (сокращенно ПЭТ) – это сканирование тела полностью или его конкретных частей с помощью радиоактивного вещества. Оно делает видимым на экране обменные процессы, которые происходят в организме. Для введения субстанций берутся биологические вещества. Они помечаются радионуклидами. Получившиеся вещества вводятся внутривенно, в таблетках или ингаляциями.

КТ (иначе – компьютерная томография) – это диагностика, которая выявляет очаги разных патологий вследствие структурных изменений тканей либо органов. При этом удается точно определить их локализацию.

Несмотря на множество преимуществ, ПЭТ обладает слабой анатомической информативностью, а при компьютерной томографии опухоль можно обнаружить только в случае ее сильного увеличения в размерах. Совмещение двух методик позволяет увидеть максимально точную клиническую картину даже на начальной стадии. Изображение выводится на экран в реальном времени.

Принцип ПЭТ

Принцип диагностики основывается на скоростной разнице обменных процессов в организме. В итоге радионуклиды скапливаются на определенных участках в разных количествах. Этот процесс также отличается по времени накопления контраста. Самый высокий уровень метаболизма – в местах нахождения раковых опухолей. Поэтому их легко отличить от здоровых участков.

В кровеносное русло вливается радиоактивное вещество, которое изготавливается в циклотроне. Средство сохраняется 60 минут, затем начинает постепенно распадаться. В составе препарата находится фтор или йод. Чем больше накопилось препарата в конкретных участках, тем они становятся ярче.

Такие области называются «горячими». К «холодным» относят тусклые участки изображения. В злокачественных новообразованиях уровень обменных процессов намного выше, чем на здоровых участках. Поэтому раковые опухоли подсвечиваются очень ярко.

Механизм действия ПЭТ/КТ-аппарата

Аппаратура для ПЭТ КТ схожа со стандартным томографом. Это большое кольцо с множеством датчиков, реагирующих на излучение. Аппарат оборудован кушеткой, которая задвигается внутрь. Действие оборудования ПЭТ-КТ основывается на позитронной эмиссии. Доза получаемого человеком облучения не больше чем при рентгенографии и компьютерной томографии.

После введения радиационного препарата он просачивается в ткани и начинает излучать лучи, которые и улавливает сканер. Через него они передаются в компьютер, где обрабатываются с помощью спец-программы. Результат показывается на мониторе в 2-х или 3-х мерных графических моделях.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ КТ)

В России ПЭТ КТ исследование является относительной новинкой. Пока такая методика в основном доступна только в крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург, но она стремительно развивается и начинает появляться в других регионах. По сути, такая диагностика – это позитронно-эмисионная томография совмещенная с компьютерной томографией.

Запись со скидкой на ПЭТ КТ в Москве по тел. +7 (499) 519-32-37

Основное направление для использования позитронно-эмиссионной томографии – онкология. За счет ряда особенностей такое исследование раньше других диагностических способов позволяет выявить рак, когда в строении органов и тканей еще не начались структурные патологии. Позитронно-эмисссионная томография привлекает не только высочайшей информативностью, но и приемлемой лучевой нагрузкой, и возможностью проверить за один сеанс весь организм.

Что представляет собой данный метод диагностики

ПЭТ КТ обследование является радионуклидным томографическим сканированием. В организм предварительно вводят радиофармпрепарат, в составе которого имеется радионуклид. Он претерпевает процесс позитронного бета-распада. В результате возникают позитроны, которые при контакте с электронами запускают преобразующую частицы реакцию – аннигиляцию.

Позитрон-излучающие радиоизотопы помечают биологически активные соединения, распределяющиеся в организме. Это распределение отслеживают при помощи ПЭТ-сканера.

Радиофармпрепараты используются разные, потому и изучить с их помощью можно разные процессы. Благодаря радиоактивным препаратам позитронно-эмиссионная томография является универсальной методикой в современной медицине. Не прекращается работа по синтезу уже проверенных радиофармпрепаратов и разработке новых подобных средств.

Получаемая в ходе обследования информация визуализируется на экране. Специалисты видят полноценную трехмерную картину, что позволяет дать точную оценку состоянию организма.

Для чего используется данная методика исследования

Основное направление этого вида диагностики – онкология. На нее приходится 95% исследований путем этого вида ядерной медицины. Обследование позволяет получить максимальный объем информации:

• подтвердить поражение клеток организма;
• обнаружить метастазирование;
• выявить размеры метастазов;
• с высокой точностью определить стадию рака;
• обнаружить поражение лимфоузлов, даже если они заметно не увеличились;
• оценить эффективность лучевой или химической терапии;
• определить границы распространения метастазов.

Еще одна область применения радионуклидной томографии – нейрохирургия. Обычно сканирование выполняют после операций, чтобы исследовать поврежденную мозговую ткань, когда компьютерная или магнитно-резонансная томография не дают точной информации.

В целях нейрологии можно выполнить:

• оценку состояния артерий, необходимых для питания мозга;
• дифференциацию раковых и доброкачественных мозговых опухолей;
• выявление причины деменции;
• диагностику болезни Альцгеймера на ранней стадии;
• определение очагов эпилепсии;
• уточнение диагностических особенностей при дегенеративной патологии ЦНС, Хорее Гентингтона, болезни Паркинсона.

Обследование проводят при наличии сосудистых заболеваний головного мозга. Диагностика эффективна после геморрагического или ишемического инсульта. Рекомендуют такое исследование пациентам с эпилепсией. Это позволяет выявить, где локализован очаг патологии. Такая информация особенно ценна перед операциями.

Применима радионуклидная томография и в кардиологии, она позволяет:

• определить участки кардиосклероза после инфаркта;
• дифференцировать сердечную недостаточность и временно-приспособительный сниженный объем работы сердечной мышцы;
• выявить участки ишемии миокарда для последующей ангиопластики или установки шунта в сердце.

Основные показания к проведению диагностики

Решение о необходимости данного вида обследования принимает врач. Основными показаниями к такому исследованию служат:

• подозрение на злокачественное образование;
• определение стадии диагностированной злокачественной опухоли;
• оценка метастазирования;
• контроль эффективности лечения, например, после химиотерапии;
• выявление рецидива;
• необходимость дифференциации рецидива рака и изменений после лечения;
• выявление подходящего участка новообразования для биопсии.

Показания к такому исследованию разделяют на абсолютные и относительные. Первые означают, что такая диагностика в конкретном случае наиболее эффективна. Относительные показания подразумевают, что другие исследовательские методы дали неоднозначные результаты.

Как подготовиться к ПЭТ КТ сканированию

Подготовка к позитронно-эмисссионной томографии необходима, так как она подразумевает анализ клеточного обмена веществ. Важно следовать нескольким правилам:

• Избегать переохлаждения.
• Отказаться от физических нагрузок.
• Увеличить употребление жидкости – лучше сделать упор на воду.
• Хотя бы сутки не курить.

Соблюдать такую подготовку к ПЭТ КТ всего тела несложно. Достаточно применять эти меры в течение 2-3 дней до процедуры. Чтобы подготовиться к ПЭТ КТ нужно внести некоторые корректировки в свой рацион.

Диета перед диагностикой заключается в следующих принципах:

• Минимум на 48 часов отказаться от алкоголя и спиртосодержащих медицинских препаратов.

• Отказаться на 1-2 суток от углеводов. Это любые продукты с глюкозой, фруктозой и лактозой. Важно исключить сложные углеводы. Они представлены: сладостями, крупами, мучной продукцией, молоком, фруктами, сладкими напитками.

• Пить лучше чистую воду. Можно некрепкий чай или кофе, но сахар и молоко добавлять нельзя.

• Перед исследованием можно есть следующие продукты: кисломолочную продукцию, творог, отварную рыбу, мясо нежирных сортов (только на пару или варка).

• Последний прием пищи разрешается не позже, чем за 6 часов до процедуры.

Если планируется провести ПЭТ КТ исследование с 18F фтордезоксиглюкозой диабетику, то подготовка должна включать еще несколько пунктов. В таком случае важны следующие меры:

• Прием препарата для нормализации метаболизма сахаров. Это позволяет повысить точность получаемой в ходе сканирования информации и снизить риск побочных эффектов.

• Минимум за сутки до процедуры нужно отказаться от кофе и любых содержащих его напитков или продуктов.

Если обследование будет проводиться с холином, то диета перед ним должна исключать продукты с высоким содержанием белка и витаминов группы B. Придется также отказаться от некоторых овощей.

Основные этапы проведения процедуры

Проводят ПЭТ КТ всего тела или отдельных его органов по определенной схеме. По прибытии пациенту необходимо переодеться и отдать специалисту необходимую документацию.

Дальнейшие действия выполняют по следующему алгоритму:

• Пациента провожают в специальное помещение, где ему необходимо расслабиться и в течение часа пить воду (в среднем литр). При необходимости надо ходить в туалет.
• Затем пациента вызывают в процедурный кабинет для определения уровня сахара. Там же ему вводят необходимый радиофармпрепарат. Делают это внутривенно с помощью тонкого катетера. Дискомфорта такая процедура не приносит. Кроме радиофармпрепарата пациенту вводят мочегонный препарат в малой дозировке.
• После введения необходимых препаратов сканирование проведут не сразу, а через 1-2 часа. В это время пациенту нужно максимально расслабиться и ходить по необходимости в туалет.
• Во время ожидания диагностики пациенту стоит отказаться от разговоров, чтения, прослушивания музыки и использования любых электронных устройств.
• Сама процедура может длиться от получаса до часа.
• При сканировании пациент не испытывает никакого дискомфорта. Единственное условие – не двигаться, так как это может искажать получаемые данные.

Метионин

Такой препарат применяют для исследования головного мозга. Особенно информативна диагностика в случае глиом. При таких опухолях мозга в очаге новообразования резко увеличивается концентрация ферментов. Это происходит из-за метаболических изменений на клеточном уровне.

Для здоровья человека метионин полностью безопасен. Этот радиофермент является природным метаболитом и не подвергает пациентов повышенным лучевым нагрузкам. Метионин может вызвать аллергию, но такое явление крайне редкое. Для исключения аллергической реакции перед обследованием делают пробу. Остальные детали процедуры соответствуют общему алгоритму.

Галлий

Такой вариант сканирования применяется при раке простаты. В ходе диагностики исследуют новый маркер заболевания – PSMA. Этот маркер является протеином, который содержат поверхности раковых клеток. Обнаруживают его в больших количествах, при этом стадия болезни не важна.

Благодаря введению биомаркера с галлием происходит распознавание молекул PSMA и связывание с ними. В результате радиофармпрепарат скапливается в самой опухоли и ее метастазах, что четко визуализируется на мониторе. Исследование с галлием позволяет уточнить диагноз, определить локализацию опухоли, диагностировать процесс метастазирования, проконтролировать эффективность лечения. С помощью такой диагностику можно произвести точную биопсию.

Холин

Холин – аминокислота, более известная как витамин B4. Видимость для ПЭТ-сканера обеспечивается меткой радиоактивным углеродом – радиофармапрепарат 11C-холин либо фтором – 18F0-холин.

Обследование с холином применяется в онкологии. Направлений сразу несколько – поражение предстательной железы, головного мозга, печени. Исследование выполняют поэтапно. Первое сканирование производят сразу после введения радиофармпреперата. Второй этап диагностики начинают, когда после инъекции проходит 40 минут.

Преимущества позитронно-эмиссионной томографии

Этот диагностический метод появился сравнительно недавно, но завоевывает все большую популярность. Это обусловлено рядом его преимуществ:

• Безболезненность.
• Амбулаторное проведение.
• Безопасность (лучевая нагрузка не превышает допустимые нормы).
• Отсутствие оперативного вмешательства.
• Высокоточное определение (до 1 мм) расположения очага патологии.
• Диагностика многих заболеваний, протекающих бессимптомно.
• Раннее выявление рака на основе изменившегося обмена веществ, структуры тканей и органов.
• Сочетание двух диагностических методов.
• Высокая точность – практически 100%.

Как часто можно делать ПЭТ КТ?

Проводить такое исследование часто нельзя, так как оно несет лучевую нагрузку. По мнению специалистов, проходить это обследование можно трижды в год, но между процедурами должно проходить минимум 3 месяца.

Доза облучения зависит от исследуемой части тела. Если сканирование всего организма означает дозу облучения до 8 мЗв, то для сканирования отдельных систем, например, брюшной полости, или органов, как легкие или щитовидная железа этот показатель будет значительно меньше.

Чтобы понять, как часто можно делать позитронно-эмисссионную компьютерную томографию стоит учитывать и другие факторы. Показатели могут меняться в зависимости от:

• региона проживания пациента;
• степени профессиональной вредности;
• качества оборудования;
• применяемого маркера;
• объема радиации, которую пациент получил на предыдущих обследованиях, включая рентген, флюорографию и прочие подобные методы.

КТ или ПЭТ КТ – что лучше сделать?

Если рассматривать лучший метод с точки зрения информативности, то сочетание двух методик гораздо лучше одного обособленного исследования. Такой тандем применяется в основном в онкологическом направлении, поэтому при подозрении на рак лучше прибегнуть именно к нему.

Компьютерная томография, примененная отдельно, может выявить опухоль, но только если та уже достигла определенных размеров. Для постановки точного диагноза лучше применять ее в сочетании с позитронно-эмисионной томографией.

Можно ли после КТ делать ПЭТ КТ?

Если рассматривать этот вопрос с точки зрения допустимой зоны облучения, то можно проводить одно исследование сразу после другого. Превышены показатели не будут.

Если острой необходимости в последовательном проведении двух диагностик нет, то не стоит подвергать организм лишним нагрузкам. Когда вопрос затрагивает онкологию, то не стоит даже колебаться. Необходимость в точном диагнозе перекрывает все риски. Кроме того при онкологических заболеваниях верхняя граница облучения сдвигается до 300 мЗв.

В каких случаях данный метод противопоказан

Особенности диагностики означают некоторые ограничения. Основными противопоказаниями к сканированию являются следующие факторы:

• беременность, даже если она только предполагается специалистом;
• инфекционное заболевание;
• тяжелое состояние, особенно если пациент не способен пролежать в течение часа в статичном положении;
• после химиотерапии прошло менее 12 дней;
• после лучевой терапии прошло менее 12 недель;
• после хирургического вмешательства прошло менее 2 месяцев.

Если необходимо провести обследование с фтордезоксиглюкозой, то противопоказанием является содержание глюкозы более 10 ммоль/литр. В таком случае сканирование может дать ложноположительные результаты.

Негативные последствия позитронного исследования

Опасных последствий ПЭТ КТ для здоровья нет, если беспричинно не превышать дозу облучения. Очень редко отмечается аллергическая реакция на радиоизотопный препарат. Протекает она легко. Радиофармпрепарат вводят внутривенно. Это может быть немного болезненно, иногда коже в месте инъекции краснеет. Такое проявление быстро проходит.

Негативные последствия проявляются редко, но все-таки не исключены. Обследование может закончиться:

• повреждением сосудов или кожи в месте укола;
• гематомой, воспалением нерва;
• затруднением движения;
• нарушением функций почек;
• тиреотоксическим кризом.

Чтобы избежать таких неприятных последствий, необходимо заранее сообщать специалисту об имеющихся заболеваниях и нарушениях. Это касается патологий как острого, так и хронического характера.

Что делать после проведения обследования

После диагностики пациент может возвращаться к привычной жизни. Особенности примененной методики обуславливают некоторые ограничения:

• не контактировать с беременными женщинами и маленькими детьми;
• кормящим мамам сцеживать и не использовать грудное молоко минимум сутки.

Такие меры необходимы по причине того, что для сканирования были применены радиоактивные препараты. В течение суток они распадутся. Для ускорения процесса нужно увеличить свой питьевой режим минимум до 2,5 литров. Жидкость не ограничивается водой. Можно употреблять различные компоты и морсы, а также травяные отвары и настой чернослива. Самый важный напиток – молоко.

Питание после данного обследования не ограничивается. Для восстановления организма в рацион следует добавить следующие продукты: творог, сметану, сливочное масло, виноград, гранат, нежирное мясо, гречку, картофель, чечевицу, морковь и свеклу.

Готовить пищу, некоторое время стоит на пару либо путем отваривания. Стоит временно отказаться от копченых продуктов и солений – они задерживают воду в организме.

Расшифровка результатов исследования

Результаты ПЭТ КТ могут быть готовы не сразу. Снимки пациенту могут выдать сразу же, а заключение только на следующий день. В качестве носителя информации можно выбрать бумагу, рентгенопленку либо цифровое устройство. Выполнять расшифровку должен специалист, у которого сначала надо было получить направление.

Снимки первого исследования. Накопление 18f-FDG 1,2 х 1,5 см мезентериального лимфатического узла (указано стрелками). На последних двух снимках узел также гиперметаболический размером 3,8 х 4,0 см с накоплением 18f-FDG, что очень характерно для лимфом.

Обязательно оценивают метаболическую активность опухоли. Это нужно для выявления наиболее агрессивных участков образования и оценки эффективности лечения. Производится расшифровка ПЭТ КТ с учетом примененного маркера. Например, при использовании фтордезоксиглюкозы выделяют интенсивность концентрации препаратов в 4 уровнях:

• в мягких тканях и расслабленных мышцах – I уровень;
• в печени и выше нее – II уровень;
• между печенью и мозгом – III уровень;
• в мозгу и выше него – IV уровень.

Благодаря такому распределению контрастирования выявляют характер патологии и ряд ее особенностей. Выполняет анализ ПЭТ КТ врач-радиолог с привлечением специалиста по ядерной физике.

На снимках визуализируется патологическое накопление 18F-ФДГ в печени и в 9 межреберном промежутке справа (вторичный процесс).

Чем ПЭТ КТ отличается от МРТ или КТ?

Для пациентов такие диагностические методы визуально не отличаются. Аппаратура для их проведения схожа, на любой процедуре могут вводить контраст. КТ отличается от ПЭТ КТ несколькими параметрами. Это тип контрастного вещества, особенности сканирования и его эффективность. КТ является частью комплексного обследования при совмещении с позитронно-эмиссионной томографией.

Магнитно-резонансная томография в области онкологии показывает менее эффективные результаты. С ее помощью нельзя отличить раковое заболевание от воспаления на начальной стадии, а позитронно-эмиссионная томография такие возможности предоставляет.

С помощью МРТ можно визуализировать структуры организма, а позитронно-эмиссионная компьютерная томография обеспечивает анализ обменных процессов, что позволяет поставить точный диагноз, например, определить стадию лимфомы или тип саркомы.

Сколько стоит и где пройти ПЭТ КТ в Москве?

Цена ПЭТ КТ исследования зависит от того, какую именно область организма надо сканировать. Обследование всего тела обойдется примерно в 45-50 тысяч рублей. Проверить одну анатомическую область, например, грудную клетку можно за 15-20 тысяч рублей. Сканирование головного мозга обойдется от 25 тысяч рублей. Ценовая политика зависит от конкретного онкоцентра или клиники.

Сегодня есть возможность пройти такое обследование бесплатно. Для этого нужна запись на ПЭТ КТ по ОМС. Сделать это можно через Единый Координационный Центр.

Что говорят о методе: отзывы людей

Анна: Врач заподозрил рак легких. Дело уже шло к химиотерапии, но мама уговорила съездить в Москву на это обследование. Оказалось, что вся проблема в невылеченной в свое время пневмонии, а могла бы лечиться от рака – последствия малоприятны.

Ольга: Хотела удалить родинку, пошла к онкологу. Ей показалось подозрительной. Решила вместо биопсии проверить весь организм и сделала диагностику всего тела. С родинкой все в порядке, но нашли опухоль в шее. Появилась недавно – уже удалила. Сделала повторное сканирование – все прошло удачно.

Константин: У мамы выявили рак легкого на МРТ. По совету врача решили проверить, насколько поражен организм. В результате сделали операцию, прошли курс химиотерапии. Проверились еще раз через три года – ремиссия.

kt-metod.ru

Преимущества ПЭТ/КТ

ПЭТ КТ заменяет сразу несколько диагностик. Также позитронно-эмиссионная томография:

• отличается высокой точностью (почти 100-процентной) полученных данных;
• помогает выявить зарождающиеся болезни;
• безболезненна;
• нет побочных эффектов;
• с метионином не противопоказана при обследовании мозга;
• одно сканирование охватывает сразу все органы;
• безопасна для здоровья;
• может выполняться не раз, и вреда здоровью не наносится;
• не вызывает дискомфорта;
• исключает необязательные или малоэффективные хирургические и медикаментозные методы терапии.

ПЭТ КТ – это новая методика, которая позволяет оценить функционирование органов. Основной задачей диагностики является не простое создание снимка, а качественной цветной картинки, позволяющей увидеть внутренние процессы, проходящие в организме. При раковых новообразованиях они меняются, что видно по цветам и их интенсивности.

Показания и запреты для ПЭТ/КТ

ПЭТ КТ делается при необходимости более тщательного обследования, если иные методы не дали полноценной картины. Позитронно-томографическое сканирование показано при:

• патологиях поджелудочной;
• исследовании уже обнаруженных очагов онкологии, чтобы оценить наличие и разрастание метастаз;
• раке простаты;
• сосудистых патологиях головного мозга;
• сбоях опорной и двигательной систем, если заболевания появились вследствие нарушения плотности костей или деформаций тканей;
• инсультах (и после них);
• подозрении на саркому;
• лимфомах и меланомах;
• исследовании мозга после операций (особенно если прежние расшифровки компьютерной томографии либо МРТ сомнительны);
• подозрении, что обнаружено злокачественное новообразование;
• приступах эпилепсии (эмиссионная томография показывает расположение очага заболевания).

Также ПЭТ КТ имеет противопоказания:

1. Тяжелобольные, находящиеся без сознания, которые не в состоянии самостоятельно контролировать свои движения.
2. ПЭТ-КТнельзя делать людям, только что перенесшим биопсию или лапароскопию. Иначе существует риск повреждения мягких тканей в месте проведения операций.
3. ПЭТ-КТзапрещается проводить вместе с лучевой терапией. Иначе осложнения после нее только усилятся. Перед позитронно-томографическим сканированием выдерживается 3-х месячный интервал.
4. Также ПЭТ-КТзапрещается проводить во время химиотерапии. Это способствует появлению необратимых процессов в могзе. После химиотерапии тоже необходим месячный перерыв перед проведением ПЭТ-КТ.
5. Беременность, период лактации.

Не рекомендовано делать ПЭТ-КТ инфекционным больным либо при любых воспалительных процессах. Это может повлиять на достоверность результатов.

Показания к применению диагностики

ПЭТ-КТ назначают при подозрении на серьёзные патологии, требующие лечения на ранних сроках образования. Это увеличивает шанс на выздоровление больного. Томографы способны зафиксировать отклонения в клеточном строении на начальном этапе формирования, поэтому на исследование врач выписывает направление при наличии соответствующих симптомов.

Показания к обследованию на оборудовании ПЭТ-КТ :

• исследование постороннего новообразования на предмет злокачественности;
• изучить характерное строение опухоли, чтобы определить тип патологии;
• определить площадь распространения метастазных ростков;
• диагностика организма на выявление меланомы либо лимфомы;
• для уточнения диагноза требуется биопсия биологического материала;
• для профилактики и анализа проведенного лечения на эффективность, чтобы скорректировать назначения курсов химиотерапии или других лекарственных методик.

Медицинское обследование показывает состояние любого органа и помогает выявить перечисленные тяжёлые заболевания:

• причины развития кратковременной потери памяти;
• тяжёлое заболевание центральной нервной системы, развивающееся у взрослых людей – болезнь Альцгеймера;
• нарушение в работе отделов головного мозга и нервной системы, поражающее пожилых людей – болезнь Паркинсона;
• отклонения в функциональной деятельности органов желудочно-кишечного тракта, наблюдаются увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости;
• повреждённая структура кровеносных сосудов, вызванная ишемической болезнью сердца;
• нарушенная структура артерий и вен после перенесённого инсульта.

Позитронно-эмиссионная томография рекомендуется к проведению при наличии списка подозрений:

• присутствует высокий риск развития злокачественного образования;
• нужно уточнить диагноз с подозрением на онкологию;
• в онкологии применяют для обследования опухоли на предмет развития саркомы;
• рекомендуется для определения эффективности терапевтических мероприятий при приступах эпилептического характера;
• диагностировано тяжёлое поражение кровеносной системы голоного мозга и шеи;
• после хирургического вмешательства на тканях головы;
• требуется высокая информативность ПЭТ-КТ для подтверждения тяжёлого заболевания;
• болевые ощущения в области грудной клетки неясного характера;
• детям рекомендуется при аутизме, чтобы определить степень заболевания;
• диагностирована нейроэндокринная опухоль в тканях головного мозга.

Доза облучения после применения метода может оказаться вредной для организма, поэтому врач тщательно изучает медицинские показания и самочувствие больного.

Точность и достоверность диагностики помогает выявить присутствие опасных отклонений в структуре многих органов, но анализ обнаруживает противопоказания:

• больной находится в тяжёлом состоянии;
• женщинам во время беременности нельзя проводить диагностику;
• во время грудного вскармливания новорождённого;
• у человека присутствует опасное заболевание инфекционного характера;
• после недавно проведенной лапароскопии или биопсии анализ не назначают;
• диагностирован воспалительный процесс в организме;
• при онкологии на стадии прохождения курсов химиотерапии и облучения гамма-лучами;
• индивидуальная непереносимость входящих компонентов контрастного вещества.

Обследование организма проводится с контрастным веществом. Для диагностики применяют определенные радиофармпрепараты (РФП) с высокой чувствительностью к излучению злокачественных новообразований. При проведении исследования допустимо совмещать вещества – с двумя либо тремя фармпрепаратами. Перечень таких растворов небольшой.

Обследование проводят с применением контрастных элементов:

• С холином и радиочастицами используют при наличии онкологического новообразования в тканях печени, головы или предстательной железы. Эффективен препарат в исследовании опасного вида рака печеночных тканей – гепатоцеллюлярной карциномы.
• С метионином и радиочастицами требуется для подтверждения патологии неврологического характера или онкологии в полушариях головного мозга. Также применяют при наличии ишемических участков с подозрением на рассеянный склероз или эпилепсию. Определяется стадия развития болезни Паркинсона, степень шизофрении и других заболеваниях.
• С глюкозой, содержащей фтор, и других радиоактивные элементы исследуют мягкие ткани, внутренние органы поджелудочной и предстательной железы, ткани маточного тела, кожу с лимфатическими узлами. Помогает обнаружить рак органов желудочно-кишечного тракта, половых органов и т.п.

С контрастом результаты обследования отличаются высоким качеством, снимки получаются высокого разрешения. Анализ проводится с галлием, с урографином и другими элементами, способными отражать излучение аппарата. Для повышенного качества диагностики требуется предварительно подготовить организм.

Позитронно-томографическое сканирование назначают больным не так часто, как МРТ либо КТ, как правило, позитронно-эмиссионная томография используется для более четкого исследования, если результаты других способов не показывают полной картины болезни.Сравнение КТ, ПЭТ и ПЭТ КТ сканирований

Причины к проведению обследования:

• В онкологии методика может использоваться тогда, когда есть основательные подозрения на наличие злокачественных опухолей.
• Также используется для более четкого обследования ранее обнаруженных областей онкологии, для определения зоны распространения метастаз.
• Назначается специалистом при подозрении на саркому – злокачественная опухоль тканей костей.
• Позитронно-эмиссионная томография назначается во время эпилепсии, дает возможность обнаружить место очага патологии, особенно важна перед хирургическим вмешательством.
• Применима процедура и во время сосудистых болезнях головного мозга, даже при ишемическом и геморрагическом инсультах.
• В нейрохирургии и травматологии этот метод используется для обнаружения нарушений в структуре мозговой ткани в момент операций, особенно в той ситуации, когда результаты КТ и МРТ не совсем точны.

Основные противопоказания:

• Нельзя применять для тяжелобольных людей, находящихся в бессознательном состоянии и не в состоянии осуществлять контроль движения собственного тела.
• Категорически запрещен метод подчас вынашивания ребенка и во время кормления грудью.
• Специалисты не советуют использовать метод для пациентов с инфекционными заболеваниями в запущенной форме, а также при наличии воспаления в человеческом организме. Данные патологии, как, к примеру, абсцесс, могут показать неправдивые результаты сканирования.
• Не используют позитронно-томографический метод для пациентов, которые недавно перенесли открытую биопсию либо лапароскопические операции. Это нельзя делать потому, что существует риск нарушения структуры тканей в том участке, где проводилось хирургическое вмешательство. Если без сканирования не обойтись, то после таких операций должно пройти около месяца.
• Запрещается использовать такой метод диагностики одновременно с химиотерапией, так как совместное применение данных процессов может спровоцировать негативные изменения в структуре костного мозга. После курса химиотерапии должно также пройти не менее одного месяца.
• Также не советуют совместное применение сканирования с лучевой терапией, так как послелучевые осложнения могут усилиться. Тогда понадобится сделать паузу на три месяца.

Несмотря на высокую информативность, данный исследовательский метод имеет некоторые противопоказания. Среди которых абсолютными считаются беременность и период кормления грудью. Поскольку данная диагностика относится к разряду лучевых и может нанести существенный урон не сформировавшемуся плоду и новорожденному ребенку.

Предлагаем ознакомиться Таблетки для повышения эрекции: 18 лучших препаратов для сильной и долгой потенции

Не следует пациенту диагностироваться в тяжелом состоянии. Так как ему необходимо довольно длительный временной промежуток находиться без движения. Если процедуру проводят для людей, страдающих от сахарного диабета, то противопоказанием считается процедура с глюкозой. В этом случае требуется консультация лечащего врача. Он поможет провести предварительную коррекцию сахара в крови пациента.

Противопоказанием является сахарный диабета при исследованиях с компонентами глюкозы. Тогда необходима консультация лечащего врача, предварительная коррекция уровня сахара в крови.

Осторожно нужно применять диагностику при наличии почечной недостаточности. Так как за счет возможной задержки радиопрепаратов может произойти искажение данных. К сведению, запрещается проводить диагностику лицам, имеющим вживленные аппараты с металлическими включениями, коронки, татуировки. При наличии у пациента сверхчувствительности на вводимый препарат, во время обследования могут сделать введение противоаллергических препаратов.

К относительному противопоказанию относятся следующие состояния:

• боязнь замкнутого пространства;
• прохождение лучевого лечения, химиотерапии;
• период кормления грудью;
• обострение хронического заболевания;
• гнойные инфекции;
• вирусные болезни;
• саркоидоз.

Подготовка к процедуре

Перед ПЭТ КТ необходима предварительная подготовка. Врач-диагност ставится в известность об аллергии на определенные препараты или о текущих заболеваниях заранее. Если человек не может сохранять неподвижность какое то время, то это обсуждается с врачом, чтобы он назначил седативные препараты.

Одежда – свободная, она не должна стеснять движений, снимаются все металлические и ювелирные украшения. При обследовании тазовой области перед ПЭТ КТ ставится катетер для вывода урины. Общая поэтапная подготовка:

1. За сутки до ПЭТ-КТпрекращается прием лекарств, спиртного. Полностью исключаются спорт и физические нагрузки, курение.
2. Нужно выпить восемь стаканов негазированной воды за сутки до обследования, и пять в день, когда будет выполняться процедура.
3. Если позитронно-эмиссионная томография(ПЭТ) назначена на утренние часы, то на ужин можно съесть творог, салат, выпить кефир.
4. В день, когда назначено обследование, запрещается употреблять сладкое.
5. Если эмиссионная томография назначена в обед, то утренний завтрак отменяется. Разрешается только пить воду.
6. Если ПЭТ-КТпроводится вечером, то в этот день можно только позавтракать до 9.00 утра.
7. Подготовительная диета обсуждается с врачом в индивидуальном порядке. Набор разрешенных продуктов также зависит от радиационого вещества, которое будет использоваться.

Подготовка к ПЭТ КТ исследованию включает дополнительные правила для пациентов-диабетиков. Контрастное вещество может быть нейтрализовано инсулином или средствами, снижающими сахар, что приводит к недостоверным результатам. Инсулинозависимым ПЭТ-КТ назначается только на утро.

Для больных со 2-м типом диабета ограничений по времени эмиссионная томография не имеет. Однако препараты, снижающие сахар, разрешается пить только после диагностики. Перед позитронно-эмиссионной томографией из рациона исключаются углеводные продукты.

У тех людей, кому делается ПЭТ-КТ с 18-ФДГ, перед сканированием проверяется уровень сахара. Максимально допустимый – 8,3 ммоль/л. Если этот показатель превышен, больной направляется для корректировки сахара к эндокринологу. Только после снижения показателей до допустимых значений начинается сканирование.

Что должен знать врач перед обследованием ПЭТ КТ

Перед прохождением процедуры пoзитpoннo-эмиccиoннoй тoмoгpaфии, необходимо в обязательном порядке рассказать своему специалисту о присутствии любого из упомянутых ниже обстоятельств:

1. Аллергическая реакция на любой контрастный компонент и/или на средства, которые содержат йод.
2. Присутствие кoxлeapнoгo имплaнтaтa, кардиостимулятора, мeтaлличecкиx opтoпeдичecкиx aппapaтoв. Тогда сканирование ПЭТ КТ может весомо помешать работе электронных устройств либо же металлические составляющие протезов и закрепляющих устройств могут исказить данные обследования.
3. Использование курса лечения с применением каких-либо лекарственных средств. Для тогоЮ чтобы избежать тяжелых осложнений больному советуют пройти обследование после полного завершения лечения медикаментами. В особых случаях терапия может быть приостановлена на некоторое время, которого вполне достаточно, чтобы лекарства вывелись из человеческого организма, что даст возможность без конкретных рисков ввести в кровь контрастный компонент. Для большинства лекарств достаточно приостановления лечения на 1-3 дня.
4. Неспособность долго сохранять неподвижность тела. В этой ситуации во время проведения сканирования может понадобится анестезия либо использование успокоительных средств, когда причина кроется в нервных расстройствах либо особых нервных реакциях конкретно взятого человека в стрессовых ситуациях.
5. Пациентам страдающим сахарным диабетом. Уровень сахара в крови – достаточно важный фактор, который очень сильно влияет на результаты обследования. При обнаружении высокого (с точки зрения сочетания с контрастным средством) уровня глюкозы, обследование переносится на неопределенный срок, и подготовка к нему может возобновиться только во время нормализовавшихся показателях крови.

Перед проведением диагностики придётся тщательно подготовиться, чтобы повысить результат и достоверность результатов. Врач выдаёт рекомендации больному перед процедурой, которые нужно учесть и выполнить. Подготовиться к исследованию не сложно, стоит лишь правильно прожить день перед диагностикой и скорректировать питание.

Подготовка к ПЭТ-КТ включает действия:

• За 2-3 дня до процедуры нужно исключить алкоголь, сладкие газировки.
• Рекомендуется сделать анализ на присутствие аллергической реакции к контрастному веществу.
• Больному назначается безуглеводная диета, содержащая продукты с растительной клетчаткой.
• Нельзя употреблять в пищу копчености, жирные, соленые и консервированные блюда.
• За 1-2 дня запрещены физические упражнения.
• При заболевании сахарным диабетом нужно предупредить врача, чтобы отразить данные о болезни в диагностическом листе.
• Людям с сахарным диабетом перед ПЭТ-КТ делают замер глюкозы, результаты которого записывают в лист диагностики.
• Утром нельзя принимать пищу, пить воду и курить.
• Инсулин потребуется исключить перед процедурой.
• Приём лекарственных препаратов нужно обсудить с лечащим врачом.

Предлагаем ознакомиться Напитки с корицей для потенции

Врач перед обследованием проводит сбор анамнеза, стоит честно отвечать на вопросы. При наличии сопутствующих заболеваний хронического характера доктор самостоятельно примет решение о диагностике.

Проведение диагностики

ПЭТ КТ – неинвазивная и безболезненная процедура. Аппарат установлен в отдельном помещении. Перед сканированием пациент ложится на спину на кушетку. Затем ему дается или вкалывается радиоактивное вещество (или оно вдыхается в виде газа). После человек должен соблюдать неподвижность 60 минут. За это время вещество расходится по телу и любое движение или сокращение мышц может спровоцировать ложные результаты.

Потом кушетка въезжает в кольцо и включается аппарат. Во время работы он издает слабый шум. В течение 30 или 45 минут нельзя шевелиться и даже разговаривать. В этот период датчики будут передавать сигналы, а компьютерная программа – вырисовывать изображение.

Для контрастного вещества подходят несколько видов препаратов. Головной мозг чаще сканируется с метионином. Длительность сканирования зависит от обрабатываемой площади тела, оборудования. Общее время обследования не превышает двух часов.

Как проводится сканирование ПЭТ КТ

Как мы уже говорили, применяется обследование ПЭТ КТ, прежде всего, для обнаружения онкологических болезней.

Сканирование ПЭТ КТ применяют в таких ситуациях:

• для обнаружения раковых опухолей.
• для определения характера опухоли.
• для определения границы метастаз.
• для определения стадии болезни, составления точного прогноза ее развития.
• для взятия прицельной биопсии.

Данное обследование можно использовать для обнаружения опухолей разных органов:

• рак щитовидной железы.
• онкология лёгких.
• поражение поджелудочной железы.
• опухоль колоректального отдела.
• рак простаты.
• раковое поражение шейки матки.
• онкология молочных желез.
• раковое поражение головного мозга.
• для обнаружения лимфом либо меланом.

Данное обследование используется не только для онкологических пациентов, также применяется:

• для оценки эффективности химиотерапии, дает возможность откорректировать курс лечения, когда результаты терапии не удовлетворяют врача.
• обследование головного мозга благодаря этому методу помогает диагностировать основные причины потери памяти, а также обнаружить заболевание Паркинсона либо Альцгеймера.
• во время нарушения работы сердечно-сосудистой системы исследование дает возможность обнаружить повреждение артерий подчас ишемической болезни сердца, а также места повреждения сосудов в результате сердечного приступа.

Такого рода томография может использоваться как для всего человеческого тела, так и для отдельных его частей. Способ является неинвазивным, за исключением эпизодов введения контрастного компонента.

При сканировании у пациента нет болевых ощущений, он находится в полном одиночестве в специально предназначенном помещении. Аппарат внешне похож на привычный томограф.

Когда необходимо обследовать все человеческое тело, пациента просят сначала расслабиться, а только потом занять место у аппарата, точнее, у кольца для сканирования.

Рост активности в мышцах может помешать четко определить данные процедуры, а потому достаточно важно перед началом обследования успокоиться.

Аппарат наделен встроенной кушеткой, задвигающейся внутрь вместе с пациентом. Следующий шаг – введение контрастирующего вещества, в состав которого входит глюкоза. Он может быть принят в форме таблетки, введен внутривенно либо в виде ингаляций.

Когда контраст распределится по телу в равномерных пропорциях, можно начинать перемещение кушетки вдоль аппарата, сигналы датчиков выводятся на экране монитора.

Подчас процедуры запрещено шевелиться и разговаривать, если вас сто-то потревожит, рядом обязательно будет находиться специалист, который в состоянии оказать вам помощь.

Процедуру проводят в специализированном помещении. Исследуемому вводится в вену раствор. Также возможно его введение ингаляционным путем, данный способ используется для диагностирования легких. После чего пациент поудобнее укладывается на кушетке, его фиксируют мягкими ремнями. Сканирование может производиться на разных видах томографов. Исходя из чего, кушетка двигается внутри аппарата или вдоль него.

Предлагаем ознакомиться Какие лекарства влияют на потенцию у мужчин

В установке встроены датчики, улавливающие излучение, передающие его на компьютер. При помощи специальной программы картинка передается на монитор в виде трехмерного изображения. На то, сколько будет длиться процедура, влияет обширность обследования, сложность диагностируемой области. Обычно она проводится около 30–40 минут.

Расшифровка результатов

После проведения ПЭТ расшифровка результатов обычно делается в течение двух дней. При необходимости заключение может быть сделано за несколько часов. Если у пациента имеются ранее сделанные снимки или запись МРТ, КТ, рентгена и т.д., то эти материалы необходимо предоставить врачу заранее. Они важны для сравнения и окончательного заключения. Расшифровка проводится радиологом или физиком-ядерщиком.

По полученным картинкам анализируются ткани, отреагировавшие на облучение, и когда они отличаются от норм. Данные ПЭТ КТ оцениваются по спец-шкале, имеющей несколько расцветок:

• 1-й и 2-й уровень обозначает воспаления в конкретных органах.
• 3-й – на первичное новообразование.
• 4-й – на появление метастаз.

После проведения ПЭТ расшифровка может занять разное время. Это зависит непосредственно от исследуемого органа и обнаруженной патологии. Дольше всего ждать результатов приходится после сканирования головного мозга.

ПЭТ/КТ в неврологии

Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаружить:

1. Патологии мозга, которые приводят к старческому слабоумию (например, болезни Альцгеймера). Эмиссионная томография помогает обнаружить даже незначительные изменения, когда еще нет симптомов патологии. Также позволяет отличить Альцгеймера от Паркинсона и Хантингтона.
2. Участки, вызывающие эпилепсию.
3. Процессы, приводящие к патологии Паркинсона.
4. Сравнить активность мозговой деятельности. У депрессивных больных она снижается, у здоровых остается в норме.
5. Иные патологии мозга.

Позитронно-эмиссионная томография делается при судорогах, возникающих на фоне эпилепсии, а также для оценки мозговой деятельности после инсульта. Иногда диагностика осуществляется при шизофрении.

ПЭТ/КТ в онкологии: диагностика рака

Позитронно-эмиссионная томография – наиболее информативный способ диагностики и наблюдениея за лечением рака. С помощью ПЭТ-КТ:

1. Онкология обнаруживается на первой стадии, до прогрессирования патологии.
2. Определяются участки пораженных раковыми клетками тканей. Они впитывают радиоактивной глюкозы больше, чем здоровые участки. Границы и размеры злокачественного новообразования четко видны на картинке.
3. Обнаруживаются опухоли меньше одного сантиметра.
4. Можно найти метастазы, которые не выявляются другими методами. ПЭТ-КТ исследованиепозволяет оценить размеры поражений, их распространение, прорастание в ткани соседних органов, выявить только еще образующиеся патологические очаги.
5. Определяется причина рота новообразований.

После химиотерапии эмиссионная томография дает возможность оценить эффективность терапии. За счет достоверности (на 95 процентов) полученных данных можно избежать хирургического вмешательства. Вместо него назначается определенная терапевтическая схема.

При оценке неоплазий лимфосистемы позитронно-эмиссионная томография заменяет целый комплекс диагностик – МРТ, рентген и т.д. Диагностика позволяет отличить онкологию от воспалений, составить план операции, определить стадию рака. Пораженный лимфоузел можно обнаружить еще до его увеличения.

ПЭТ в кардиологии: диагностика сердечных заболеваний

Эмиссионная томография показывает участки сердца, в которых нарушено кровоснабжение. Методика применяется при зарождающейся ишемии и для обнаружения прошедших инфарктов. С помощью позитронно-эмиссионной томографии можно различить живые и омертвевшие участки органа, определить состояние мышцы сердца.

В основном это необходимо перед хирургическим вмешательством. Если ткани еще живые, то хватает баллонной дилятации либо байпас-операции. При обнаружении омертвевших участков это может стать показанием для пересадки сердца.

Неправильные результаты

Недостоверные результаты обусловлены низким разрешением на мониторах оборудования, неправильно выполненной подготовкой или вследствие движений во время работы датчиков. Также на результаты влияет высокий уровень сахара, оставшийся эффект после химио- или лучевой терапии. Поэтому после них необходимо выждать определенное время.

Для чего делают ПЭТ исследование, показания

Чаще всего ПЭТ-КТ исследование назначают в случае подозрений на:

• рак;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• мозговые расстройства, включая проблемы с ЦНС (центральной нервной системой).

Т.к. ПЭТ исследование работает на молекулярном уровне, то его назначат и при других, плохо поддающихся классической диагностике, заболеваниях. Область его применения очень широкая.

Рак

Раковые клетки имеют очень высокий метаболизм по сравнению с обычными клетками. Благодаря их высокой химической активности они хорошо видны при ПЭТ-КТ исследовании и выглядят они на экране томографа как яркие пятна. Такую диагностику назначают не только для выявления наличия раковой опухоли, но также и для:

• определения наличия метастаз в других органах;
• определения эффективности проводимого лечения;
• проверки возможного рецидива заболевания спустя некоторое количество времени.

Вам может быть интересно: Как клетки контролируют деление

Не смотря на всю эффективность и точность ПЭТ-КТ исследования, результаты его врач должен читать с осторожностью, т.к. есть вероятность принять за рак некоторые доброкачественные новообразования. Так же солидные опухоли часто не диагностируются при ПЭТ сканировании.

Сердечно-сосудистые заболевания

С помощью ПЭТ диагностики выявляют области в сердце с низким кровотоком. Здоровые ткани сердца поглощают больше радиоактивных индикаторов по сравнению с ослабленными тканями. На результатах сканирования будут видны области сердца имеющие разную яркость, показывая разное состояние тканей и сердечных мышц, что поможет вашему врачу определиться с дальнейшим курсом лечения.

Мозговые расстройства

Глюкоза является основным топливом для мозга. Во время ПЭТ исследования радиоактивные индикаторы «прикрепляются» к таким соединениям как глюкоза. Таким образом сканер определяет какие области мозга активно поглощают глюкозу. Опытный врач по такой картине сможет определить состояние работы мозга и выявить скрытые расстройства.

ПЭТ может диагностировать множество отклонений ЦНС, включая такие как:

• Болезнь Альцгеймера;
• депрессия;
• эпилепсия;
• травмы головы;
• Болезнь Паркинсона.

Риски, возникающие при ПЭТ/КТ

ПЭТ КТ абсолютно безопасна для здоровья, так как получаемая доза облучения не превышает рентгеновской нормы. Контрастные вещества, использующиеся для обследования, даются или вводятся только после предварительного опроса на наличие аллергических реакций. Препараты применяются в строгой дозировке. Перечисленное до минимума снижает возможные риски появления любых осложнений.

Они могут появиться только в случае незначительного переизбытка введенного радиоактивного препарата. Организм может отреагировать на это зудом либо жжением кожи, тошнотой. Иногда появляется временная клаустрофобия. Такие побочные эффекты лечения не требуют. Они проходят самостоятельно в течение 2-х часов. После проведения ПЭТ необходимо пить много негазированной воды. Это требуется для ускорения вывода из тканей радиоактивного вещества.

Стоимость и цена ПЭТ/КТ в Москве: где сделать?

Оборудование для ПЭТ КТ установлено в крупных медцентрах и отсутствует во многих российских регионах. Стоимость обследования в Москве в среднем варьируется от 30000 до 65000 рублей. В некоторых местах могут быть предоставлены скидки до 10 процентов.

В Москве позитронно-томографическое сканирование можно сделать в клинике на Маяковской (многопрофильный центр). Приблизительная цена обследования – 65500 рублей. Также эмиссионная томография проводится в Европейском медцентре на улице Щепкина, 35. Стоимость обследования в нем доходит до 87000 рублей.

Во время позитронно-томографического сканирования осматриваются внутренние органы всего тела. Обследование показывает наличие новообразований, их границы, злокачественность или доброкачественность. Эмиссионная томография способствует распознаванию зарождения рака, когда явных признаков заболевания еще нет. Это помогает назначить своевременное лечение и предотвратить появление метастаз.

• Сцинтиграфия костей скелета
• КТ головного мозга
• КТ диагностика, или, что такое компьютерная томография?
• Компьютерная томография (КТ) кишечника
• Как проверить кишечник без колоноскопии