Как правильно расшифровать показатели спермограммы

Для чего необходима сдача спермы

Семенная жидкость представляет собой биологический материал, который помогает получить при определенных условиях одного ребенка или нескольких детей.

Расшифровка спермограммы позволяет понять, сколько сперматозоидов из объема сданной жидкости могут оплодотворить яйцеклетку для получения здорового потомства.

Точный результат спермограммы, расшифровка которой происходит быстро, позволяет уточнить позволяет быстро разобраться с дефектами семенной жидкости. После всесторонней оценки биологического материала в медицинских лабораториях специалисты могут не только определить проблемные стороны семени, но и понять, каким образом можно повысить его качество.

Для качественной расшифровки анализа спермограммы следует обращать пристальное внимание на следующие показатели:

• подвижность половых клеток;
• число всех спермиев, найденных в эякуляте;
• число живых и полноценных сперматозоидов;
• еще некоторые дополнительные параметры, которые требуются для того, чтобы разобраться с качеством спермы и способностью к оплодотворению (пятнадцать параметров).

Какие нарушения показывает спермограмма

При помощи спермограммы можно определить:

1. Объем эякулята (олигоспермия).
2. Концентрацию сперматозоидов (олиогозооспермия).
3. Эритроциты в сперме (гемоспермия).
4. Подвижность и активность спермотазоидов (астенозооспермия).
5. Неподвижность сперматозоидов (акинозооспермия).
6. Повышенную концентрацию неправильных сперматозоидов, аномальных (тератозооспермия).
7. Концентрацию лейкоцитов (лейкоцитоспермия).
8. Количество сперматозоидов в эякуляте.
9. Наличие живых сперматозоидов.

Почему следует делать спермограмму

Чтобы разъяснить для себя причины отсутствия беременности у супруги или появление на свет малышей с отклонениями в развитии, мужчина обязательно должен обратиться к андрологу или урологу.

Показатели спермограммы могут быть необходимыми для того, чтобы подтвердить или опровергнуть:

• наличие проблем с репродуктивными функциями;
• отсутствие детей при здоровой женщине больше двух лет;
• замирание беременностей и череда выкидышей;
• наличие травм половых органов различной давности;
• проблемы с венами, расположенными на пенисе;
• патологическое сужение семенного канатика;
• наличие недолеченных болезней, передающихся половым путем;
• необходимость сдачи спермы для последующей криозаморозки;
• наличие острого воспалительного процесса;
• появление гнойных примесей в сперме;
• хроническое или острое воспаление предстательной железы.

Довольно часто результат спермограммы требуется докторам, которые пролечивали пациента от бесплодия, чтобы сравнить их с теми, которые сдавались еще до начала лечения и подкорректировать схему лечения.

Требуется получить качественную трактовку качества спермы, если мужчина перенес паротит, работает во вредных для потенции условиях или же является потенциальным донором спермы.

Где сдать расширенную спермограмму и сколько это стоит

Развернутую спермограмму можно сдать в коммерческих лабораториях и медицинских центрах. Примеры учреждений и цены приведены в таблице ниже:

Кто не должен сдавать спермограмму

Нормальные показатели спермограммы не получится получить в том случае, если люди имеют некоторые отклонения в здоровье, или у них диагностированы патологии.

Врач не должен разрешать сдавать семя, если:

• воспалена простата;
• воспалена мочеполовая система;
• имеются проблемы в работе яичек;
• диагностирована острая респираторная вирусная инфекция;
• наличие повышенной температуры тела;
• диагностировано депрессивное состояние;
• наличие боли при возникновении эрекции;
• имеются сбои в работе щитовидки и нарушение гормонального фона;
• принимаются препараты из списка, влияющих на качество сперматозоидов.

Какие показатели спермограммы считаются нормой

По данным ВОЗ нормой считается:

• объем спермы от двух миллилитров и более;
• бело-сероватый мутноватый оттенок жидкости;
• вязкая консистенция спермы (вязкость должна составлять до двух см.);
• разжижение эякулята через десять-шестьдесят минут;
• специфический запах консистенции;
• отсутствие слизи;
• рН от 7,2 до 8;
• 2-4 клетки сперматозоидов;
• по количеству от 20 до 200 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр;
• от 50% нормальных по своим свойствам и составу спермиев;
• от 30% сперматозоидов с нормальной морфилогией своей головки;
• от 40 миллионов сперматозоидов в эякуляте;
• от 25% активных (подвижных) спермиев;
• от 50% неподвижных сперматозоидов;
• активных и неподвижных сперматозоидов в сумме больше 50%;
• лейкоциты до миллиона.

Как подготовиться к сдаче спермы

Чтобы расшифровка анализов спермограммы была информативной, следует максимально правильно подготовиться к сдаче семенного материала.
Врачи настоятельно рекомендуют мужчинам за некоторое время до сдачи анализа выполнять такие правила:

• соблюдать пятидневное сексуальное воздержание;
• не допускать сексуального возбуждения три дня;
• не принимать горячие ванну и душ;
• не посещать бани и сауны примерно за пару недель до сдачи анализа;
• не менее четырнадцати дней высыпаться и чаще отдыхать;
• решить проблему физическими и психическими перегрузками;
• не допускать стрессов и депрессий;
• за четырнадцать дней до сдачи семенной жидкости не употреблять спиртных напитков;
• исключить из рациона острую, жирную пищу и консерванты, спреды и газированные сладкие напитки;
• отказаться от курения или снизить число выкуриваемых сигарет;
• пролечить заболевания мочеполовой системы;
• избавиться от инфекций, которые передаются половым путем;
• удостовериться, что в организме нет воспалительного процесса;
• пролечить ОРВИ и инфекционные заболевания;
• устранить некоторые лекарственные препараты;
• получать побольше положительных эмоций;
• удостовериться, что температура тела не повышена.

Сперма – это жидкость в организме человека, которая имеет свойство самостоятельно обновляться через некоторое время и повышать активность сперматозоидов. Именно поэтому не следует отчаиваться, если результаты спермограммы не будут положительными, поскольку все можно изменить, соблюдая ряд условий.
Сдавать повторный анализ спермы можно только через две недели, а потом через три месяца, чтобы эякулят сумел восстановиться. Если пациент не слишком доверяет конкретному медицинскому центру, то ему придется сдавать необходимый объем спермы в нескольких лабораториях для точности.

Подготовка и порядок сдачи анализа

Основные правила подготовки к сдаче спермограммы:

• Воздержание от эякуляций на протяжении 2-6 дней. Дольше бессмысленно, иначе анализ покажет сниженную подвижность сперматозоидов, повышенное число аномальных форм.
• За 3-5 дней прекратить прием алкоголя.
• Необходимо заранее сообщить врачу о принимаемых препаратах.
• Не рекомендуется посещать баню, сауну, выполнять прогревающие процедуры.

Эти правила актуальны для всех видов исследования спермы. Для отдельных анализов могут быть дополнения, о которых уведомит врач.

Правила сдачи спермы

Перед тем, как сдавать анализ спермограммы, следует выяснить все правила проведения этого процесса у лечащего врача. Если возникают проблемы с процессом или вопросы по активности сперматозоидов, то следует попробовать узнать информацию в интернете на специализированных сайтах медицинского центра в режиме онлайн.

Хорошая спермограмма может получиться только в лабораторных условиях, поэтому не стоит пытаться делать процедуру дома и после транспортировать его в медицинский центр в латексном презервативе. Этот вариант будет неинформативным, поскольку дает много погрешностей – примеси латекса от кондома, и не может проводиться в условиях идеальной стерильности.

Чтобы получить семенную жидкость на анализ, следует самостоятельно обратиться к специалистам центра и получить специальный контейнер из стекла или пищевого пластика для сдачи анализов.

Для самостоятельной мастурбации молодого человека проводят в стерильное помещение, где он сможет максимально расслабиться. Сдавать анализы спермограммы следует строго по правилам:

• тщательно промыть руки и половые органы с нейтральным по составу мылом;
• не сдавать эякулят, собранный после прерванного полового акта;
• параллельно со сдачей семенной жидкости произвести анализ МАР;
• заполнить сопроводительные документы для контейнера с реальными личными данными.

Чтобы получить максимально точный результат спермограммы, контейнер с семенной жидкостью должен попасть в лабораторию не позднее, чем через час после сдачи. Хранить полученный эякулят следует при нормальной температуре воздуха не ниже двадцати градусов тепла.
После первой сдачи спермы и получения результатов, следует сдать повторный анализ и расшифровать спермограмму, чтобы получить данные в динамике. Это позволяет исключить мельчайшие погрешности и ошибки, которые мешают проведению лечения и замене малоэффективных препаратов для нормализации работы репродуктивной системы.

Стоимость сдачи анализа спермы, если его потребуется профессионально расшифровать, будет различной. Этот показатель будет зависеть от уровня клиники и особенностей сдачи биоматериала, поэтому будет стоить:

• минимум семьсот российских рублей;
• максимум полторы тысячи рублей.

Не стоит экономить на мужском здоровье, поэтому параллельно настоятельно рекомендуется заказать проведение теста МАР, поскольку на них хватит одного контейнера сданного материала и результаты можно будет получить уже на следующий день.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные специалисты.
  Они обеспечивают как исследование полученного биологического материала, так и расшифровку спермограммы. Профессионалы не допускают ошибок в работе
• Применение современного оборудования.
  Мы располагаем собственной лабораторией, что гарантирует проведение исследования сразу после сбора биоматериала. Исследование выполняется в соответствии с международными стандартами, с применением оборудования для автоматизированного анализа эякулята, что обеспечивает максимальную объективность полученных результатов
• Обеспечение комфорта процедуры спермограммы
  (сбора материала). Помещение имеет специальную систему звукоизоляции и отличается расслабляющей атмосферой
• Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof.
  Благодаря этому исключаются любые риски замены биоматериала пациента чужим
• Тактичность и корректность персонала.
  Мы понимаем, что для некоторых мужчин сдача спермы в условиях клиники связана с рядом психологических проблем, и успешно устраняем их
• Отсутствие очередей
• Возможности для терапии выявленных нарушений.
  При необходимости в клинике можно пройти лечение обнаруженных заболеваний. К работе будут подключены урологи-андрологи и другие специалисты

Если вы планируете пройти исследование в нашей клинике, позвоните и уточните все его особенности и стоимость. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет вас на диагностику в удобное время.

Что может быть написано в расшифровке

Перед тем, как расшифровать анализы спермограммы самостоятельно, следует разобраться с некоторыми возможными заключениями специалистов, размещенными в конце предоставленного заключения.

Именно слово, которое оканчивается на «спермия» будет указывать на то, какие у спермограммы показатели нормы, стоит ли их корректировать или следует оставить на прежнем уровне.

Если попытаться расшифровать анализ самостоятельно, то можно получить такие данные:

• азооспермия – число живых сперматозоидов равно нулю, что говорит о нулевой способности к зачатию;
• акинозооспермия — подобно первому варианту, поскольку живых сперматозоидов в эякулянте нет;
• наличие антител антиспермального типа – показывает то, что в жидкости имеются антитела, выработанные иммунной системой против сперматозоидов, что исключает беременность;
• астенозооспермия – состояние спермы, когда в ней мало подвижных спермиев, то есть менее двадцати пяти процентов от общего количества;
• гемоспермия – наличие в сперме, кроме сперматозоидов, небольшого числа эритроцитов;
• лейкоцитоспермия – в наличии имеется большое количество лейкоцитов;
• некрозооспермия – определяет, что в сперме отсутствуют живые сперматозоиды, а способность зачать малыша равна нулю.

Не стоит думать, что все настолько плохо, поскольку в конце анализа может стоять одно из вышеуказанных слов:

• нормозооспермия – пригодна к получению потомства, но только при небольшой корректировке;
• нормоспермия – нормальная спермограмма, которая показывает то, что семенная жидкость хорошая для зачатия малышей.

Если показатель спермограммы в норме определен, как 20 000 000 активных сперматозоидов на 1 мл, то олигозооспермия расшифровывается, как показатель, когда численность меньше, чем нормальная.

Олигоспермия тоже указывает на проблемную семенную жидкость, при которой было предоставлено ее не более, чем полтора или два миллилитра. тератозооспермия указывает то, что продукт содержит более 50 деформированных сперматозоидов.

Нормальные показатели

Нормы биохимического анализа спермы:

Оценка результатов MAR-теста:

1. Если антителами покрыто более половины сперматозоидов, то вероятность зачатия низкая.
2. Если большая часть сперматозоидов свободна от антител, то оплодотворение возможно.

В норме у мужчины результат теста не должен быть больше 10%.

Нормы теста на фрагментацию сперматозоидов:

Расшифровка для ЭМИС:

Варианты отклонений при оценке морфологии по Крюгеру:

Морфологический индекс фертильности обозначает, сколько процентов составляют здоровые сперматозоиды. В норме их должно быть больше 4%.

Подробнее о расшифровке анализа по Крюгеру.

Норма для семенной жидкости

Спермограмма расшифровка происходит по нескольким основным параметрам, которые были просчитаны при лабораторных исследованиях.

Самостоятельно просчитать все показатели возможно при помощи программы, работающей в режиме онлайн, калькуляторы для спермограммы.

Спермограммы норма указывает на то, что:

• время разжижения составляет примерно десять минут или один час, если показатель превышен, то можно говорить о снижении уровня ферментов или воспалении простаты;
• норма в объемах одной порции семенной жидкости установлена в пределах двух или шести миллилитров; если показатель этот низкий, то наблюдается простатит или просто пациент имел сексуальные контакты; если показатели высокие, то женщины у мужчины не было очень давно или имеется куперит;
• вязкость хорошая не превышает 0.5-2 сантиметров, если показывает расшифровка больше высшей отметки, то у мужчины имеется орхит;
• показатели рН максимально хорошие, если спермограммы расшифровка указывает его, как 7.2 или восемь, а вот малейшие отклонения указывают на везикулит или воспаления простаты.

О многом может сказать такой показатель, как цвет семенной жидкости, поскольку его бурый оттенок указывает на онкологию предстательной железы или травмы промежности.
Красный цвет уточняет, что имеет место быть везикулит или простатиты, желтый указывает на гепатит, а вот спермограмма устанавливает нормы цвета для спермы – молочный, слегка желтый, сероватый и белесый.

По онлайн калькулятору легко рассчитать, что в норме количество сперматозоидов на среднюю порцию составляет 45 000 000 или 450 000 000 млн, в этом объеме отсутствовать:

• лейкоциты (более четырех штук указывает на воспалительные процессы в яичках, придатках, члене или мошонке);
• эритроциты (большое количество может означать травмы половых органов, злокачественные или доброкачественные опухоли, воспаление уретры и придатков):
• слизи.

Если в пробе присутствуют эритроциты, то профессионалы утверждают, что семенная жидкость очень плохая, сперматозоиды вялые, и зачать малыша традиционным путем не получится.

Следует обратить внимание на строение сперматозоидов, поскольку два хвостика, две головки, склеивание или иные отклонения влияют на скорость и снижают возможность оплодотворения яйцеклетки.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру

Данная методика отличается более жестким подходом к определению здоровья семенной жидкости, по сравнению с данными ВОЗ. В 1987 году профессор Крюгер предложил разработанную схему определения качества семенной жидкости, согласно которой можно получить развернутую информацию о морфологическом состоянии спермиев, их качестве и жизнестойкости.

По его схеме, жизнестойкими являются сперматозоиды, сохраняющие способность проникновения в цервикальный канал в течение 8 часов после семяизвержения. Крюгер считает, что здоровый спермий не должен иметь никаких морфологических отклонений и соответствовать идеальной норме.

Строение здорового сперматозоида:

• форма головки — овальная, с заложенным внутри генетическим кодом;
• длина тельца спермия должна превосходить длину головки в 1,5 раза;
• хвостик спермия должен быть прямым.

По мнению Крюгера, половых клеток идеальной формы должно быть не менее 4% от общего количества, а число готовых к репродуктивным функциям сперматозоидов — не менее 40% от общего числа. Если семенная жидкость не соответствует данным параметрам, нужно проводить искусственное оплодотворение с отбором жизнеспособных спермиев.

Расширенная спермограмма с морфологией по методу Крюгера преследует три основные цели:

1. определение репродуктивной способности мужчины;
2. выявление причин нежизнеспособности сперматозоидов;
3. шансы искусственного оплодотворения с помощью протокола ЭКО.

В отличие от программы ВОЗ, метод Крюгера придает большое значение изучению морфологии спермиев.

Расшифровка морфологии спермограммы по Крюгеру включает следующие параметры:

• длина головки;
• длина шейки в сравнении с длиной головки;
• форма и длина хвостика по сравнению с шейкой и головкой;
• наличие и объем акросомы;
• иные показатели.

Важное значение придается отсутствию хвостика у головки, изменению формы головки, наличию нескольких хвостиков у головки и нескольких головок у тельца спермия, равномерности толщины хвостика, несимметричному расположению хвостика по отношению к головке.

Патология спермиев определяется по трехбалльной шкале, где:

1. первый балл присваивается патологическим изменениям в строении головки;
2. второй балл присваивается патологическим изменениям хвостиков и шеек;
3. третий балл присваивается общему состоянию спермиев.

Крюгер считает, что большое количество спермиев с патологией морфологии определяется слишком частыми половыми контактами мужчины. Качественная сперма не успевает образовываться. Однако если слишком частых контактов у мужчины нет, тогда патология говорит о наличии воспалительных процессов.

Критерии нормы по Крюгеру

Число сперматозоидов в семенной жидкости должно составлять минимум 15 миллионов на один миллилитр. Меньшее количество говорит об олигозооспермии, отсутствие спермиев говорит об азооспермии.

Активность спермиев рассматривается в векторном направлении — сколько живчиков движутся в прямом движении. Если их численность составляет менее 32%, у мужчины диагностируют астенозооспермию. Отсутствие на головке акросом говорит о глобозооспермии.

Обратите внимание! Большое количество половых клеток неправильной формы создают препятствия для здоровых клеток, поэтому зачатия не происходит.

Классификация причин морфологической патологии по Крюгеру не отличается от общепринятой:

• стресс;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• прием медикаментов;
• гормональные сбои;
• травмирование мошонки и органов малого таза;
• вред экологии.

Для выяснения причин бесплодия используют лейкоскрин. Это метод обнаружения лейкоцитов в семенной жидкости. Лейкоцитами являются клетки иммунной системы, которые заботятся о защите организма от инфекции и других агрессивных агентов. Если в сперме присутствует большое количество лейкоцитов, это говорит о воспалительных процессах в репродуктивных органах и является серьезным препятствием к оплодотворению. Как делают лейкоскрин? Для этого используют красящее вещество, способное выделить лейкоциты среди иных клеток семенной жидкости.

Метод Крюгера представляет собой наиболее точную диагностику здоровья мужчины и его способности к репродукции.

Как узнать уровень подвижности сперматозоидов

Калькулятор позволяет легко оценить все результаты и уточнить количество жизнеспособных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку.
Подвижность сперматозоидов делится на несколько групп:

• А – все сперматозоиды подвижные и при наличии всего двадцати пяти процентов спермиев наступает зачатие малыша;
• В – могут двигаться прямо, но медленно, или же криво, но быстро;
• С – движутся медленно или же вовсе стоят на одном месте;
• Д – остаются на месте при любом раздражении, поэтому оплодотворить яйцеклетку не могут.

Если согласно калькулятору спермиев мало или нет совсем, то обязательно устанавливается причина этого явления. Если устраняется причина проблемы (злоупотребление спиртным, травма промежности), то можно говорить о восстановлении детородной функции и о будущем зачатии.

Вполне реально повысить подвижность семенных пузырьков, если начать вести правильный образ жизни и пропагандировать правильное питание. Если спермии неподвижны или малоподвижны, то это может привести к проблемам с оплодотворением яйцеклетки.

Чтобы максимально повысить подвижность мужских половых клеток, следует соблюдать ряд правил:

• полностью прекратить употребление спиртного;
• приобрести семейные трусы из хлопка и носить только их;
• снизить численность выкуренных сигарет или отказаться от этой вредной привычки;
• отказаться от использования гелей и смазок для презервативов;
• нормализовать режим сна и бодрствования;
• исключить перегрузки физического и психологического плана;
• начать заниматься спортом или начать бегать по утрам;
• пропить витаминные комплексы и таблетки, улучшающие состояние семенного материала;
• выпивать не менее двух раз в день стакан фреша из фруктов или овощей;
• включить в рацион орехи, овощи, фрукты по сезону, зелень, молочные продукты, мед, масло топленое, фасоль, горох, нут, курагу, изюм, йогурт, сыр;
• исключить из меню мясо, рыбу, яйца перепелиные и куриные, копченные, жирные и острые блюда, кофе, крепкий чай, майонез, спреды, пищевые красители и ароматизаторы;
• пропить витамин В11 в форме добавок к пище, которые посоветует лечащий врач до зачатия или ЭКО.

Профессионалы утверждают, что проблемы со спермограммой – это далеко не приговор отцовству и материнству, потому что современные медики уже давно с успехом решают все проблемы с репродуктивной функцией.
Если придерживаться рекомендаций, данных лечащим врачом, то можно значительно улучшить состав семенной жидкости, что приведет к зачатию.

Как повлиять на плохую спермограмму

Если исследование спермограммы покажет результаты, приближенные к норме, лечащий врач, скорее всего, предложит пропить курс витаминов, подрегулировать диету, отдохнуть, чтобы исключить фактор стрессов, а затем приступать к возобновлению попыток естественного зачатия. Если анализ позволит поставить один из перечисленных выше диагнозов, мужчине, желающему стать отцом, придется постараться. Улучшить спермограмму поможет лечебная программа, включающая в себя:

1. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек (необходимо будет бросить курить, исключить частое и обильное употребление алкоголя и кофеина), исключения из привычной жизни стрессов и переживаний, приобретение привычки к регулярным физическим упражнениям.
2. Здоровое питание – составление сбалансированной диеты с оптимальными объемами микроэлементов и витаминов (активно следует употреблять в пищу такие продукты, как чеснок, орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты).
3. Здоровая половая и репродуктивная система – применение по предписанию врача таких лекарственных средств, как Омнадрен (гормональное средство для введения внутримышечно), Спеман (таблетки для улучшения качества и повышения количества выработки спермы), поливитамины.

В большинстве случаев, даже если спермограмма показывает плохие результаты, их можно исправить, если приложить определенные усилия.

В результатах анализа семенной жидкости специалисты, расшифровывающие полученные данные, могут увидеть практически исчерпывающую информацию о половом здоровье и репродуктивной способности мужчины. Они могут выявить различные болезни и патологии, в том числе и такие, при которых производить оплодотворение, вообще, не рекомендуется, чтобы не передать будущему ребенку поврежденную генетическую информации. Спермограмма показывает если не все, то, по крайней мере, многое. А вот что делать с этой информацией – дело представителя сильного пола и его второй половины.