Миома матки — это патологическое состояние репродуктивной системы женщины, при котором характерно разрастание мышечного слоя матки. По среднестатистическим данным миома матки имеет широкое распространение и не зависит от места проживания. В основном это заболевание характерно для женщин в период менопаузы. Но как показывает практика, миома матки все чаще встречается у более молодых представительниц слабого пола.
Лечение миомы матки направлено на удаление миомных узлов. Выбор лечения зависит от того на какой стадии была выявлена болезнь. Если женщина, обращается за помощью при малых размерах миомы, ей предпочтительно назначают гормональную терапию. Но в большинстве случаев, пациентки обращаются уже с серьезными клиническими проявлениями, которые характерны для более крупных размеров миомных узлов.
К тому же метод лечения миомы матки определяется после выяснения локализации и гистологического результата на наличие онкологического процесса. Прежде всего, при выявлении данного диагноза врач и его пациентка сходятся к единому желанию сохранить орган и его функцию. Таким методом является миомэктомия. Суть данного метода заключается в удалении только миоматозных узлов, при этом сохраняя орган и его репродуктивную функцию.
Как и после всех операций независимо от сложности, после миомэктомии требуется реабилитация. Восстановление после операции по удалению миомы матки, реабилитация продолжительность зависит от проведенного метода. Так, у каждой женщины, которой была или будет проведена миомэктомия, возникает масса вопросов. Самыми распространенными являются: «Как проходит реабилитация после миомэктомии?». В нашей статье, мы поможем разобраться в этом вопросе.
В зависимости от того, какая техника была выбрана для проведения операции, период реабилитации может быть продолжительным и болезненным, а может протекать незаметно и совсем недолго. Наименее травматичными принято считать миомэктомию с лапароскопическим доступом и гистероскопическое удаление миомы матки. В ходе таких операций доступ заключается в маленьких проколах, через которые удаляется миома матки. Реабилитация после операции с таким доступом длится не более 1,5 месяца. При лапароскопической миомэктомии пациентка находится в больнице всего пару дней, а затем при отсутствии осложнений, ее отправляют домой. В послеоперационный период пациентке рекомендуется:
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- ношение компрессионного белья, для предотвращения развития тромбоза, варикозного расширения вен;
- нахождение в стационарном отделении в первые дни после проведения лапароскопии;
- при сильных болях, встречающихся в редких случаях после данного метода лечения, назначается прием обезболивающего;
- во избежание развития воспалительных процессов и инфицирования назначает прием антибиотиков;
- половой покой в течение всего периода восстановления.
При соблюдении всех рекомендаций полное восстановление после миомэктомии наступает значительно быстрее.
Кроме, вышеперечисленных рекомендаций остается вопрос о том, что можно есть после удаления миомы матки. Рацион питания в послеоперационный период следует составлять с учетом потребности белка, витаминов и микроэлементов. также у многих женщин на фоне перенесенных ежемесячных кровотечений развивается анемия. В связи с этим пища должна быть богата железом и витаминами группы В. Кроме всего этого следует употреблять достаточное количество жидкости для профилактики обезвоживания организма. Диета после лапароскопии миомы матки должна способствовать стимуляции заживления поврежденных тканей организма.
Независимо от того каким методом была удалена миома матки, после операции рекомендации по питанию одинаковые. В послеоперационный период в рационе пациентки должны присутствовать продукты, которые способны легко усвоиться в организме. Важным моментом при выборе продуктов является также их способность к газообразованию. Предпочтение следует отдавать фруктам, овощам и кисломолочным продуктам. Для восстановления организма очень важен белок, рекомендуется употреблять больше морепродуктов, перепелиные яйца и печень. Стоит отказаться от мучных изделий дрожжевого теста.
Основные этапы лапароскопии
- Для проведения лапароскопии используется общий наркоз. На коже выполняют небольшие разрезы (длиной около двух сантиметров), после чего их углубляют с помощью тупого зонда, предотвращая таким образов повреждение внутренних органов.
- Одна операция требует, как правило, выполнения трех-четырех отверстий. Введение стерильных хирургических инструментов производят через специальные трубки, введенные в отверстия.
- Для расправления живота и обеспечения максимального доступа к внутренним органам через одну трубку вводят углекислый газ.
- В другие трубки вводится видеокамера и хирургический инструментарий.
- Видеокамера транслирует изображение оперируемых органов на экран монитора, что обеспечивает врачу, выполняющему операцию, визуальный контроль над своими действиями.
- После того, как выполнены все необходимые действия, инструменты извлекаются, на место разрезов накладываются швы.
Хромотубация в процессе лапароскопии
В случае проведения лапароскопии в целях диагностики проходимости маточных труб и определения причин, препятствующих наступлению беременности, наряду с внешним осмотром маточных труб при лапароскопии проводят хромотубацию (хромогидротубацию).
Если у вас была лапароскопическая операция, вы отправитесь домой из больницы в тот же день или на следующий же день. Абдоминальная хирургия требует, чтобы вы провели 1-2 ночи в больнице. После операции ваш врач будет следить за вами за любыми симптомами инфекции, такими как лихорадка или необычная покраснение и дренаж из вашего разреза. Вы можете получить болеутоляющее средство в насосе, который вы контролируете, давая себе дозы через внутривенную линию по мере необходимости. Когда вы выздоравливаете, вы также будете принимать некоторые болеутоляющие средства через рот, немедленно и в течение нескольких недель после операции.
Суть хромотубации состоит во введении в матку пациентки стерильного раствора красящего вещества. При отсутствии нарушения проходимости маточных труб наблюдается нормальное протекание раствора по трубам.
Стоимость лапароскопии желчного пузыря (удаления пузыря или удаления камней)
Правила введения в наркоз, установки желудочного зонда, подключения аппарата искусственной вентиляции легких и введения троакаров для удаления камней из желчного пузыря точно такие же, как и для производства холецистэктомии (удаления желчного пузыря).
После введения в брюшную полость газа и троакаров, врач при необходимости отсекает спайки между желчным пузырем и окружающими органами и тканями, если таковые имеются. Затем стенка желчного пузыря разрезается, в полость органа вводится кончик отсоса, при помощи которого все содержимое выводится наружу.
Лапароскопическое удаление камней из желчного пузыря также может быть в любой момент переведено в лапаротомию, если у хирурга возникнут какие-либо сложности.
Преимущества лапароскопии
- Лапароскопия отличается небольшим травмированием тканей, в отличие от обычных операций, для проведения которых выполняются большие разрезы.
- Период реабилитации после лапароскопии более легкий и короткий. Уже через несколько часов после лапароскопии больному разрешается вставать и ходить.
- Риск развития осложнений (инфицирования раны, образования спаечного процесса, расхождения швов) существенно снижен.
- После лапароскопии отсутствуют большие рубцы и шрамы.
Виды лапароскопических операций
Лапароскопия используется для проведения оперативных вмешательств, направленных на удаление либо восстановление пораженных органов. На сегодняшний день с помощью данного метода проводятся следующие операции:
В тот же день или на следующий день ваш врач или медсестра будут вставать и ходить. Хотя ходьба может сначала быть болезненной, она может помочь предотвратить образование сгустков крови в ногах, укрепить мышцы живота и снова заставить вашу пищеварительную систему работать.
И сама операция, и обезболивающие препараты могут замедлить ваш кишечник, которые играют ключевую роль в переваривании вашей пищи и удалении отходов из организма. Во-первых, вам не разрешается принимать пищу или пить из-за рта, вместо этого принимать ваши питательные вещества через внутривенную линию. После этого вы, вероятно, будете ограничены диетой жидкостей или мягкой пищи, пока ваш врач не будет уверен, что ваш кишечник снова работает нормально.
- удаляют желчный пузырь (пациентам с холециститом и желчнокаменной болезнью);
- удаляют аппендикс;
- удаляют почки, мочевой пузырь и мочеточник, или восстанавливают их функции;
- удаляют или перевязывают маточные трубы (стерилизация);
- удаляют внематочную беременность;
- проводят лечение эндометриоза;
- проводят лечение СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
- проводят лечение грыж;
- выполняют оперативные вмешательства на печени, желудке и поджелудочной железе;
- обследуют и удаляют кисты яичников;
- удаляют миому матки;
- удаляют спаечный процесс в маточных трубах;
- диагностируют и останавливают внутренние кровотечения.
Сроки нетрудоспособности при различных гинекологических операциях
Больничный лист нередко выдают при воспалительных патологиях половых органов, некоторых нарушениях менструального цикла. В структуре причин временной нетрудоспособности среди представительниц слабого пола, гинекологическим проблемам принадлежит одно из первых мест.
При своевременной и правильно оказанной медицинской помощи в 80-85% случаев, болезнь успешно лечится в условиях женских консультаций.
Гинеколог имеет право выписать лист о временной нетрудоспособности на срок до 15 дней. Далее больничный продлевается врачебной комиссией. При некоторых патологиях гинекологического характера показано проведение операции. Продолжительность нахождения женщины в этом случае на больничном предсказать сложно.
Многое зависит от успешности проведенного хирургического вмешательства, типа болезни. Если пациентка после прохождения терапии в условиях стационара полностью выздоровела, тогда лист о нетрудоспособности закрывают после выписки из больницы. Если же имеется необходимость продолжения амбулаторного лечения, тогда освобождение от работы продлевают.
По степени тяжести все хирургические манипуляции в сфере гинекологии делят на:
- легкие. Пациентка остается полностью работоспособной, может приступать к трудовой деятельности на следующий день. В таких случаях больничный лист не выдается;
- средние. После таких операций необходимо восстановление. У женщины могут быть нарушены некоторые функции организма. Лист о нетрудоспособности выдают на срок до 30-45 дней;
- тяжелые. Отличаются длительным реабилитационным периодом. Больничный лист выдается на срок более 45 дней. К таким операциям относятся манипуляции по удалению злокачественных новообразований.
Лапароскопия кисты яичника
Кистоз яичников является достаточно распространенной проблемой. Возникает он часто у девочек подросткового возраста и женщин климактерического периода. Кисты яичника образуются вследствие нарушения, изменения гормонального фона.
Удаляют их путем оперирования лапароскопическим методом. Проводится операция при неэффективности медикаментозного способа терапии, невозможности приема лекарств.
Основными показаниями к выполнению лапароскопии являются:
- наличие кист размером более 5-7 см в диаметре;
- вероятность перерождения доброкачественных образований в злокачественные;
- имеются гормонопродуцирующие опухоли;
- присутствует риск разрыва кисты;
- наличие ножки у образования;
- диагностировано двухстороннее поражение придатков.
Лапароскопия является малоинвазивным типом хирургического вмешательства. Срок реабилитации после такой операции короткий. Вероятность развития нежелательных последствий находится на низком уровне. Первые несколько дней после лапароскопии женщине показано соблюдение постельного режима, частичное ограничение физической активности.
Уже спустя пару часов после операции пациентке разрешается вставать с кровати и ходить по палате. Может ощущаться небольшая боль внизу живота: это считается вариантом нормы. Как правило, на третий-пятый день после хирургической манипуляции женщину выписывают из стационара.
На сколько дней больничный после лапароскопии кисты яичника выдается, является достаточно актуальным вопросом. Женщине для восстановления после операции может быть выписан лист на амбулаторное лечение сроком до 10 дней. Обычно освобождение от работы дают в том случае, когда труд связан с большими физическими нагрузками.
Лапароскопия маточных труб
Это одна из самых распространенных гинекологических операций. Лапароскопию маточных труб часто назначают при их плохой проходимости и невозможности забеременеть вследствие этого. Также подобную манипуляцию выполняют с диагностической целью.
Согласно статистическим данным, около 20% всех сложностей с зачатием малыша связаны с патологическими изменениями в маточных трубах (их воспаление, неудачное оперирование в прошлом, инфицирование).
Также показаниями к лапароскопии маточных труб являются следующие:
- спаечная болезнь малого таза;
- эктопическая беременность в трубе;
- эндометриоз;
- склерозирование;
- пиосальпинкс;
- гидросальпинкс.
Некоторым пациенткам лапароскопию проводят с целью перевязки трубы и стерилизации.
Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко: женщина достаточно быстро восстанавливается. Ранняя активность является залогом успешной реабилитации. Поэтому не рекомендуется постоянно лежать после лапароскопии. Ходьба способствует более скорому заживлению тканей, предупреждению запоров, тромбоза вен ног и прочих серьезных осложнений.
Подготовка к лапароскопии
Подготовка к проведению лапароскопической операции обсуждается врачом и пациентом в индивидуальном порядке. Рекомендуется проведение следующих действий:
Восстановление на дому после удаления профилактических яичников
Когда вы будете дома из больницы, вам нужно будет ограничить физические упражнения, такие как вождение, физические упражнения и тяжелый подъем в течение 2-6 недель, в зависимости от типа операции. Для лапароскопической хирургии это может быть 3 или более недели, прежде чем у вас будет вся ваша энергия и операция на брюшной полости, около 4-6 недель. По возможности старайтесь делегировать свои обязанности на работе и дома для сотрудников, семьи и друзей. Это особенно важно, если вы заботитесь о маленьких детях или больном родителе или супруге, или у вас есть работа, требующая от вас физической активности.
- отказ от употребления пищи за 8 часов до проведения вмешательства;
- постановка очистительной клизмы за несколько часов до проведения операции;
- эпиляция живота (если лапароскопия проводится мужчинам).
До проведения операции пациент должен сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые он принимает. Ввиду влияния некоторых лекарств (аспирина, противозачаточных средств) на гемокоагуляцию, их прием перед проведением лапароскопии категорически противопоказан.
В дополнение к ощущению усталости, вы можете испытывать некоторые побочные эффекты. Боль: Вы можете почувствовать боль в месте разреза после лапароскопической или абдоминальной хирургии. Инфляция вашего таза и живота при лапароскопической хирургии может вызвать некоторую боль, которая может излучать до плеча. Ваш врач, скорее всего, скажет вам принимать обезболивающие препараты в течение первых недель или двух после операции. Изменения в вашей пищеварительной системе: вы можете обнаружить, что у вас меньше аппетита, чем обычно, после операции. Некоторые женщины считают полезным употреблять более частые, более мелкие блюда вместо 3 больших блюд. У вас могут быть менее частые движения кишечника до тех пор, пока ваша желудочно-кишечная система не вернется к нормальной жизни. Ваш врач может порекомендовать смягчитель стула. Хирургическая менопауза: в течение нескольких дней или даже часов операции вы начнете испытывать побочные эффекты, связанные с потерей эстрогена. В отличие от естественной менопаузы, которая происходит постепенно, хирургическая менопауза вызывает внезапное снижение уровня эстрогена в вашем организме. Эти эффекты, вероятно, будут более интенсивными, если вы еще не начали процесс естественной менопаузы. Побочные эффекты могут включать горячие вспышки, усталость, перепады настроения и сухость и раздражение влагалища. Вы можете узнать, как облегчить эти побочные эффекты в разделе менопаузы. Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, которые могут быть признаком инфекции.
Оплата листка нетрудоспособности после операции
Полосная хирургия может быть самой различной – от несложного удаления аппендицита до устранения раковой опухоли. Поэтому и сроки оплачиваемых медицинских справок также заметно отличаются.
Далее разберем подробнее продолжительность оплачиваемого лечения в зависимости от типа хирургического вмешательства.
Удаление матки считается хирургией среднего типа сложности. Минимальный срок оплачиваемых дней лечения при этом составляет три недели, а максимальный 45 дней.
После перенесения операции, связанной с устранением матки, застрахованные пациенты получают больничный документ (лист). Описываемый лист дают в связи с потерей способности заниматься трудовой деятельностью в результате перенесенного операционного действия. Больничный документ выдается исключительно в медицинских организациях, имеющих лицензионное разрешение.
Чтобы оформить лист потери способности к работе, пациентка предъявляет обязательно документ, который подтверждает ее персональные (личные) данные. В практике встречаются случаи, когда женщина, перенесшая хирургическое вмешательство по удалению полостного тела матки, работала в 2-х различных местах.
Лист о подтверждении нетрудоспособности с указанным диагнозом должен быть закрыт в той же организации, в которой и открывался. Пациент отстраняется от работы на тот временной промежуток, который необходим для полного восстановления. Многие женщины задаются вопросом, сколько дней длится нетрудоспособный период при постановке на учетное состояние в другой медицинской организации. Как показывает практика, и гласят нормативные документы, в случае изменения учетного места, открывается новый лист временной неспособности к труду.
Встречаются ситуации, когда ввиду разнородных осложнений пациентке нужен более продолжительный период для полной регенерации. В данном случае больничный акт выдается на столько времени, сколько для этого требуется. Важно учитывать, что одному лицу может быть выдано поэтапно несколько таких листов. С середины календарного 2011 года в Российской Федерации введены в оборот новые форматы описываемых актов.
Больничный документ оформляется на специализированном бланке. В нем отображаются следующие информативные сведения:
- Номер карты медицинского типа;
- Кодированная информация о заболевании (после перенесения операции, связанной с устранением матки, указывается зашифрованный цифровой код, условное обозначение которого размещено в специальных классификаторах);
- Сведения из пенсионных или иных идентифицирующих документальных актов;
- Подписи главного бухгалтера и руководящего лица.
Лист о подтверждении временной потери способности к труду должен быть заполнен русскими буквами печатного формата. Для заполнения используются чернила черной цветности. Больничный акт должен быть заполнен ручкой, стержень которой является гелевым, перьевым или капиллярным. В настоящее время заполнение бланков осуществляется посредством приборов печатного типа.
Все заполнения должны соответствовать отведенному месту (графам). Больничный акт имеет свои поля. Нарушать эти параметры запрещается. Лист о подтверждении нетрудоспособности обязательно заверяется специализированными штамповыми печатями. Печать может выходить за пределы отведенного места, но не должна накладываться на заполненные информативные графы.
Оформление (правильность) больничного бланка, подтверждающего временную утрату способности к выполнению трудовых функций, проверяется компетентными учреждениями. Каждая пациентка, в том числе и перенесшая операционное действие по удалению полостного тела матки, должна знать, как самостоятельно проверить степенную защиту выданного ей документального акта. Все листы изготавливаются по единой полиграфической методике. Степенная защита имеет уровень «В».
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
Бланк расположен на специализированной бумаге, на которой есть знак водяного характера, свидетельствующий о его легальности и защите ФСС. Логотипный знак имеет размер 210х297 миллиметров. Листок, свидетельствующий о неспособности к труду, характеризуется голубой цветностью. Места внесения информативных данных имеют светло-желтый оттенок. Справа от верхнего края располагается идентифицирующий индивидуальный номерной знак (штрих-код, состоящий из 12-ти цифр).
В верхней левой стороне наносится код двухмерного типа. Технологический номер наносится специализированной краской, имеющей магнитный характер. Описываемая документация имеет и ряд других уровней подлинности и защиты, расположенных на самом документе.
Гистерэктомию могут проводить разными методами. В зависимости от развития болезни, врач порекомендует тип операции. По технике проведения гистерэктомии различают следующие ее виды: открытая полостная, влагалищная, лапароскопическая. По количеству удаленных органов операция может быть тотальной, субтотальной, радикальной или проводиться по методу гистеросальпингоовариэктомии.
- при тотальной операции хирург удаляет матку вместе с шейкой;
- при субтотальной гистерэктомии удаляют только матку;
- во время проведения гистеросальпингоовариэктомии удаляются матка и придатки;
- при радикальной операции производят удаление матки, придатков, шейки, части влагалища, окружающих тканей с лимфатической тканью.
Предлагаем ознакомиться Переуступка прав требования по кредитному договору: для бизнеса, при покупке недвижимости
Полостная операция
Для получения доступа к матке при полостной операции хирург делает разрез в брюшной полости. После выполнения всех этапов гистерэктомии врач зашивает рану и накладывает стерильную повязку. Хотя этот вид операции применяется часто, он имеет ряд недостатков. К ним относится большая травматичность женщины, крупный размер рубца на животе, который остается после этого вида хирургического вмешательства по удалению матки. Сколько длится операция по удалению матки? Длительность полостной гистерэктомии составляет 40 мин — 2 часа.
Лапароскопическая
Щадящим видом гистерэктомии является лапароскопический способ проведения операции. Этот вид хирургического вмешательства производится без больших разрезов на животе. Для проведения лапароскопической операции применяют специальные инструменты и аппаратуру. Вначале через специальную трубку, которая называется «канюля», в брюшную полость вводят газ. Это необходимо, чтобы стенка живота поднялась над органами, и хирург получил доступ к матке. Далее начинается сама операция.
Для удаления матки или других прилегающих к ней органов хирург через мелкие надрезы на животе вводит в брюшную полость трубки. Через них вовнутрь тела опускают видеокамеру и хирургические инструменты. Лапароскопическое удаление матки длится 1,5-3,5 часа. Преимущество этого метода в том, что разрез делается небольшой, а значит, на животе не остается некрасивого шва.
Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог.
Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.
После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.
Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни.
Код в больничном листе указывают:
- «01» – при заболеваниях;
- «10» – при манипуляциях (гистероскопия).
Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
Порядок того, как оплачивается больничный лист после операции, никоим образом не отличается от порядка оплаты листа нетрудоспособности, выданного, скажем, по причине простуды. Первые три дня компенсируются за счет средств работодателя, остальные оплачиваются средствами Фонда соцстрахования. Размер оплаты зависит от 2-х факторов: общего трудового стажа и среднего уровня трудового дохода за последние 2 года.
Расчёт производится так.
- Если стаж работника менее 5 лет, ему платят 60% от средней заработной платы.
- При стаже от 5 до 8 лет гражданин получает 80% ЗП.
- Если стаж превосходит 8 лет, работник имеет право на компенсацию в полном размере средней зарплаты.
Дни, на которые был продлён больничный, оплачиваются как основные.
Главная рекомендация людям, перенёсшим операцию, такова: не следует проводить период реабилитации «на ногах» и рваться побыстрее выйти на работу. Это лучший способ снова обнаружить себя на больничной койке. К сожалению, российские работодатели не склонны проявлять гибкость, когда речь идёт о здоровье подчинённых – они стремятся получить прибыль сейчас, не задумываясь, как работник будет жить с подорванным здоровьем потом. Если компания не заботится о состоянии и здоровье сотрудника, заслуживает ли она того, чтобы отдавать ей самое ценное – время жизни?
Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.
Гистероскопия
Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.
Возможное развитие осложнений после лапароскопии
Лапароскопия является методом, характеризующимся минимальным риском развития опасных осложнений. Как правило, эта операция переносится легко, восстановление после лапароскопии проходит быстро.
Обратиться к врачу после выписки из стационара следует как можно быстрее при появлении следующих симптомов:
Через месяцы после удаления профилактических яичников
По крайней мере пару недель, вы должны принять вашу температуру утром и вечером. увеличение набухания или покраснения на вашем разрезе любая кровь или жидкость, стекающая с вашей боли в разрезе, не освобождаемая от боли в вагинальных выделениях с зудом или плохо пахнущим запахом тошноты или рвотой каких-либо затруднений при мочеиспускании, таких как боль, жжение, или неспособным вовремя добраться до ванной. Температура выше 4 градусов по Фаренгейту. . Ваш хирург увидит вас для посещения офиса примерно через 2 недели и снова примерно через 4-6 недель после операции.
- высокой температуры, озноба;
- обморока (потери сознания);
- усиления болей в области живота, тошноты, рвоты, не прекращающихся несколько часов;
- отеков, нагноения либо покраснения в области швов;
- кровотечения из ран;
- нарушения мочеиспускания
Цены на услуги *
Врачебная практика показывает, что зачастую пребывание человека в больнице для лапараскопического вмешательства не превышает 1-2 дней. Таким образом, минимальный срок больничного в этом случае составляет 1 день. Максимальный срок продления определяет врач или, в отдельных случаях, врачебная комиссия.
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
Длительность больничного листа определяет лечащий врач и зависит от нескольких факторов:
- сложность операции;
- локализация хирургического вмешательства;
- самочувствие больного;
- протекание процесса заживления и восстановления;
- условия труда на работе пациента.
В зависимости от сложности и локализации хирургического вмешательства врач определяет, на какой срок открыть больничный лист своему пациенту и насколько необходимо продление периода восстановления.
Это означает, что, например, при такой несложной операции, как удаление одной кисты яичника у женщины, понадобится минимальный срок больничного. Если же таких кист у женщины несколько и требуется лапароскопия на оба яичника, то такая операция считается более сложной и продолжительность больничного листа может быть увеличена.
По усмотрению врача листок временной трудоспособности может быть оформлен на более длительный период времени. Самочувствие пациента в послеоперационный период будет главным критерием для выбора врачом срока необходимого отдыха.
Если человек работает в тяжелых условиях труда, предполагающих физическую нагрузку или поднятие тяжестей, то врач может пойти навстречу пациенту. При этом следует помнить, что легкие нагрузки и двигательная активность полезна в период заживления и реабилитации после лапароскопического вмешательства.
Положено ли продление и сколько дней еще держат дома? В случае жалоб пациента на плохое самочувствие после выписки из стационара, врач дает больному рекомендацию для продления листка временной нетрудоспособности в поликлинике по месту жительства. Срок такого продления не может превышать 15 дней.
В исключительных случаях, если после операции возникли осложнения, например, значительное ухудшение самочувствия или травмы внутренних органов, больничный лист может быть продлен на период, необходимый для полного выздоровления человека, но не более 10 месяцев. Решение о таком длительном продлении принимает специальная врачебная комиссия. В этом случае прооперированному больному придется каждые 15 дней приходить в больницу для осмотра.
В случае продления больничного, оформляется еще один листок, но уже в поликлинике по месту жительства. Проставляется код заболевания 01.
Право на выдачу такого документа имеет только лечащий врач. Он заполняет разделы больничного листа и заверяет печатью медицинского учреждения.
Сразу после операции женщина нередко чувствует тошноту, которая является последствием применения общего наркоза. Выпить немного воды больной разрешат через 1-2 часа, а принять пищу через 3-4 часа после хирургического вмешательства. Катетер из мочевого пузыря уберут через 1-2 дня после проведения гистерэктомии.
Последствием проведения гистерэктомии нередко являются боли в области шва и внутри живота, поэтому женщине приписывают обезболивающие препараты. Из больницы ее выпишут на 2-3 день после полостной операции или на следующий день после лапароскопической гистерэктомии. В первом случае остается большой шов, который вначале надо обрабатывать специальными препаратами для снижения риска развития воспалительных процессов.
После проведения гистерэктомии особое внимание уделяется профилактике воспалений, нормализации водно-электролитного баланса и состава крови, гармонизации психологического состояния женщины. Восстановление после операции по удалению матки полостным методом составляет 4-6 недели, а при применении лапароскопического способа хирургического вмешательства – 2-4 недели.
Если проводилась вагинальная гистерэктомия, то реабилитация после удаления миомы матки будет длиться 3-4 недели. Время рассасывания швов при полостной операции составляет 6 недель. Для предотвращения спаек женщине могут назначить физиопроцедуры (например, магнитотерапию). Врач при необходимости пропишет свечи, уколы или таблетки для устранения осложнений после операции. После проведения гистерэктомии женщине полагается больничный на 25-45 дней.
Предлагаем ознакомиться На сколько иностранец с видом на жительство может выехать из страны
Важным моментом в период послеоперационного восстановления является диета. После проведения гистерэктомии женщине придется придерживаться некоторых ограничений при составлении своего меню. В рацион питания не стоит включать продукты, которые оказывают раздражающее влияние на слизистую. Каши, кисломолочные продукты, мясные бульоны, орехи – все это должно быть в меню больной.
Физические нагрузки
Тяжести прооперированным женщинам не рекомендуется поднимать еще 6 недель после выписки из больницы. Столько же времени нельзя вести половую жизнь. Посещать бассейн женщинам разрешается не ранее 6-8 недель после удаления маточного тела. Невзирая на то, что швы рассасываются в течение 6 недель, начать заниматься спортом или ходить в тренажерный зал врачи рекомендуют только через 6 месяцев после полостной операции, когда сформируется рубец. Об упражнениях для легкой зарядки женщине расскажет личный врач.
В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:
- Лёгкие;
- Средней тяжести;
- Тяжёлые.
Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.
Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.
Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
К таким операциям относятся:
- Открытые переломы, или переломы со смещением;
- Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
- Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
- Аппендицит с перитонитом;
- Сердечные вмешательства;
- На позвоночнике.
Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.
Период нахождения на больничном зависит от вида операции:
- Лапаротомия;
- Лапароскопия.
Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.
Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.
Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.
Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.
Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.
Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.
К сожалению, в некоторых случаях женщине могут отказать в выдаче больничного листа. Иногда врачи ссылаются на то, что пациентка обратилась не по месту прописки для оказания медицинской помощи. Однако если у женщины имеется страховой полис, такое заявление врачей является незаконным. Ведь пациентка имеет право получить лечение на территории всей РФ и самостоятельно выбрать медицинское учреждение и лечащего врача.
Если после операции по удалению матки отказывают в выдаче листа о нетрудоспособности, следует обратиться в районную поликлинику. Здесь необходимо написать заявление, которое будет направлено в страховую компанию, которая выдала пациентке полис. После временного разбирательства женщина должна получить необходимую е справку.
Прижигание эрозии
Восстановительный период после лапароскопии
Чаще всего пациент восстанавливается после в течение несколько дней после лапароскопии, иногда даже может быть выписан в день проведения операции.
Хирург проверит, чтобы ваш разрез исцелялся правильно. Для некоторых женщин симптомы хирургической менопаузы могут продолжаться в течение многих месяцев. Возможно, вы планируете чаще видеть своего обычного врача или гинеколога в течение первого года после операции или до тех пор, пока организм будет подстраиваться.
Некоторые женщины предпочитают принимать краткосрочную заместительную гормональную терапию для облегчения от приливов, влагалищной сухости и сексуальных побочных эффектов. Общая рекомендация заключается в том, чтобы использовать самую низкую дозу, необходимую в кратчайшие сроки.
После лапароскопии больной может жаловаться на появление интенсивных болей в животе и в области послеоперационных ран, усиливающихся при движениях. Это считается нормальным явлением. Для купирования болевого синдрома может быть назначен прием препаратов обезболивающего действия.
В некоторых случаях может наблюдаться появление вздутия живота, тошноты, общей слабости. Для устранения сильного вздутия живота назначаются лекарственные средства, в состав которых входит симетикон.
Вы можете работать со своим врачом, чтобы оценить риски и преимущества и определить, что подходит вам. После операции хорошо провести время, чтобы попросить вашего врача о планировании поддержания вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Если у вас были сняты яичники перед естественной менопаузой, вы подвергаетесь повышенному риску остеопороза и, возможно, сердечно-сосудистых заболеваний. Попросите вашего врача, какие тесты вы должны оценить, чтобы оценить ваше здоровье костей и сердца. Ваш врач может рекомендовать изменения образа жизни, чтобы снизить риск.
Ощущение слабости, тошнота, ухудшение аппетита и учащение позывов к мочеиспусканию проходят сами по себе через 2-3 дня после лапароскопии.
Возможные сроки больничных листов
Касательно общих временных рамок можно обозначить следующие сроки больничных листов после лапароскопии:
- Минимальный. В данном случае больничный лист оформляется на 1 день – день операции. Обусловлено это возможностью человека выходить на работу следующим же днём, максимальным минимумом последствий проведённой операции, отсутствием каких-либо осложнений и т. п.
- Средний. По желанию, пациент может обратиться к врачу с просьбой выписать больничный лист максимум на 5 суток. В целом, этого вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали особого дискомфорта при физической активности.
- Высокий. В случае тяжёлой работы, общего неважного состояния после операции и т. д. Лечащий врач, по закону, может продлить больничный до 15 суток, не превышая этот порог.
- Максимальный. Если после операции наблюдаются довольно серьёзные последствия, критическое ухудшение самочувствия, опасные для здоровья процессы, образования, травмы внутренних органов, любых других патологий – больничный будет оформляться на тот срок, которого будет достаточно для возвращения человека «в норму», проведения всего необходимого лечения и т. п.
Швы после лапароскопии
Благодаря небольшому размеру разрезов, выполненных для проведения лапароскопии, они заживают в короткое время, осложнения развиваются в крайне редких случаях.
Лапароскопия, также известная как диагностическая лапароскопия, представляет собой хирургическую диагностическую процедуру, используемую для исследования органов внутри брюшной полости. Это минимально-инвазивная процедура с низким уровнем риска. Производятся только небольшие разрезы.
Лапароскопия использует инструмент, называемый лапароскопом, для осмотра органов брюшной полости. Лапароскоп — длинная тонкая трубка с высокой интенсивностью света и камера с высоким разрешением спереди. Инструмент вводится через разрез в брюшной стенке. По мере продвижения камера отправляет изображения на видеомонитор.
Швы снимаются на 10-14 сутки после лапароскопии, в некоторых случаях – раньше. В течение первых месяцев на месте разрезов наблюдаются небольшие шрамы багрового цвета, которые со временем должны побледнеть и стать незаметными.
Восстановление после лапароскопии: сколько дней держат на больничном?
На сегодняшний день лапароскопия является весьма распространенным типом хирургического вмешательства. Наиболее популярна эта процедура при необходимости лечения органов малого таза и брюшной полости. Поскольку даже после такого малоинвазивного вмешательства пациент теряет трудоспособность, важно знать, на сколько дней дают больничный после лапароскопии.
Сколько держат в больнице после лапароскопии?
В большинстве случаев соблюдение постельного режима рекомендуется всего в течение нескольких часов после операции — дальше человек может вставать и ходить.
Во избежание возникновения негативных последствий для здоровья, в легких случаях врачи обычно советуют оставаться в больнице на одни сутки, при более сложных операциях — до пяти дней. Как правило, после этого можно заниматься восстановлением уже в домашних условиях.
Если трудовая деятельность не сопряжена с серьезными физическими перегрузками, выходить на работу можно уже через несколько дней после малоинвазивного хирургического вмешательства.
Сроки нетрудоспособности в зависимости от вида операции
Если рассматривать вопрос, сколько длится больничный после лапароскопии, в целом, то можно отметить, что в большинстве случаев листок нетрудоспособности оформляют на 15 суток. Если же пациент перенес тяжелую операцию или выздоровление сопряжено с трудностями, то срок могут продлить на период, необходимый для полного восстановления работоспособности.
На сколько дней дают больничный после лапароскопии в зависимости от типа вмешательства:
- удаление кисты яичника и прочие несложные операции в области органов малого таза — 5-15 суток;
- операция на маточных трубах — 15-45 дней;
- холецистэктомия (удаление желчного пузыря) — от 14 дней до 1,5 месяцев;
- операция на щитовидной железе, удаление геморроя — 15 суток;
- лапароскопия аппендицита — 14 календарных дней с последующим ограничением физического труда еще на две недели. При острой форме, которая встречается в подавляющем большинстве случаев, листок нетрудоспособности открывают на месяц;
- удаление матки — до 45 дней.
После того как заканчивается «стандартный» для лапароскопии период больничного в 15 дней, пациент должен пройти врачебную комиссию — только группа специалистов может решить, нужно ли продлевать листок нетрудоспособности, или нет. В крайне тяжелых случаях человек может находиться на лечении вплоть до 10 месяцев.
В каких случаях могут продлить больничный?
Иногда к основному листку нетрудоспособности врач оформляет дополнительный. Как правило, при лапароскопии, которая не относится к сложным типам вмешательства, такое случается крайне редко.
В большинстве случаев решение о продлении больничного принимается, если:
- присутствуют послеоперационные осложнения (повреждения внутренних органов или кровеносных сосудов, тромбообразование, инфицирование швов, сбои в работе кардиосистемы после наркоза, инфекционно-воспалительные процессы и прочее);
- есть необходимость повторного оперативного вмешательства.
24 дня — на такую продолжительность дополнительного больничного можно рассчитывать, при отягощенном постоперационном периоде. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:
+7; 8
Это быстро и бесплатно!
Что делать, чтобы быстрее восстановиться?
Лежать после лапароскопии не рекомендуется, поскольку это может привести к образованию спаек внутренних органов и другим неприятным последствиям, поэтому в больнице медицинские работники стараются донести до пациентов необходимость адекватной физической активности. Однако, не всегда врачи рассказывают, как вести себя дома для более быстрого восстановления.
Чтобы быстрее восстановится после лапароскопии специалисты рекомендуют:
- отказ от алкоголя и сигарет, минимум, на 3-4 недели;
- соблюдение щадящей диеты в течение 7 дней (теплая пюреобразная пища, витаминизированные продукты в меню, исключение жареных, жирных, копченых и соленых блюд);
- отказ от ванны, бани и солярия на 1,5 месяца;
- ограничение любых перегрузок, включая длительные поездки, перелеты и прочее;
- исключение переохлаждения организма;
- сокращение времени пребывания под прямыми солнечными лучами;
- половой покой (на срок до месяца);
- прием медикаментов, рекомендованных врачом;
- выполнение упражнений для профилактики возникновения спаек, постепенное наращивание адекватных физических нагрузок, (ходьба в первый месяц, лечебная гимнастика — с 5 недели после операции);
- ограничение на подъем тяжестей (не более 3 кг до полного восстановления);
- женщинам дополнительно рекомендуется носить поддерживающий бандаж в первые дни после операции, а затем — специальное белье (до месяца).
Полный восстановительный период после лапароскопии в большинстве случаев составляет полтора месяца. Несмотря на то что операция редко вызывает негативные последствия для здоровья, пациентам, перенесшим подобное вмешательство, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и при любых признаках его ухудшения своевременно обращаться к наблюдающему врачу.
Источник: https://prozakon.guru/trudovoe/bolnichnyj-posle-laparoskopii.html
Рацион питания после лапароскопии
Несколько часов или весь первый день после лапароскопии необходимо отказаться от приема пищи. Разрешается употребление негазированной минеральной воды.
Лапароскопия позволяет вашему врачу видеть внутри вашего тела в реальном времени, без открытой операции. Ваш врач также может получить образцы биопсии во время этой процедуры. Лапароскопия часто используется для выявления и диагностики источника боли в животе или в области таза. Это обычно выполняется, когда другие неинвазивные методы не могут помочь в диагностике.
Во многих случаях абдоминальные проблемы также могут быть диагностированы с помощью методов визуализации, таких как. Лапароскопия выполняется, когда эти тесты не дают достаточной информации или понимания для диагностики. Процедура также может быть использована для взятия биопсии или образца ткани из определенного органа в животе.
На второй-третий день в рацион вводятся легкоусвояемые продукты: разрешено употребление обезжиренного кефира, йогурта, сухарей, ненасыщенного бульона, нежирных сортов мяса, рыбы, рисовой каши.
Возвращение к привычному рациону питания зависит от самочувствия пациента.
Физические нагрузки после лапароскопии
Первые две-три недели после проведения лапароскопической операции пациенту необходимо ограничить любые физические нагрузки и занятия спортом. Возврат к обычному ритму жизни должен происходить постепенно.
Ваш врач может порекомендовать лапароскопию для осмотра следующих органов. Дополнение желчного пузыря печень поджелудочная железа мелкая и крупная кишка желудка желудка или органов полости рта. Наблюдая за этими областями с помощью лапароскопа, ваш врач может обнаружить.
Каковы риски лапароскопии?
Массе брюшной полости или опухолевой жидкости в заболевании печени брюшной полости эффективность некоторых методов лечения, в которых прогрессирует конкретный рак. Наиболее распространенными рисками, связанными с лапароскопией, являются кровотечение и инфекция. Однако это редкие случаи.
Послеоперационный период в стационаре
Продолжительность больничного при лапароскопии складывается из двух периодов:
- послеоперационного – нахождения в стационаре;
- реабилитационного – лечения пациента на дому с контрольными визитами в клинику.
Самые критичные первые 24 часа. В это время обязательно пребывание пациента в стационаре. Первые 3 – 6 часа запрещено вставать и пить. После разрешается употреблять жидкость – до полулитра в течение дня. Кушать нельзя еще 18 – 20 часов. Затем можно есть жидкую или пюреобразную пищу.
Восстановительный период после проведения хирургического вмешательства с помощью лапароскопов небольшой – около недели. Как правило, пациента держат 5 рабочих дней. По необходимости его отпускают через пару суток.
После выписки больной находится дома еще 10 – 18 дней. При необходимости сроки могут продлить. Сколько точно займет выздоровление, невозможно предсказать. Все зависит от:
- вида хирургического вмешательства;
- сложности операции;
- возникли ли осложнения.
Так, дольше всего больничный бюллетень выдается при лапароскопии по удалению органов и после внематочной беременности. При различных заболеваниях желудка операция также считается сложной: возвращение к полноценной жизни занимает не один десяток дней. Быстрее проходит реабилитация при вылущивании кист и устранении спаек маточных труб.
Дополнительная информация! Во многом сроки больничного зависят от того, кем работает пациент. Так, потеря временной нетрудоспособности при различных трудовых деятельностях будет отличаться. При занятости в офисе приступать к выполнению обязанностей можно после основной реабилитации – в среднем через 2 – 3 недели. А возвращение на тяжелые производства спустя такой краткий срок невозможно или допускается со значительными ограничениями.
Месячные и выделения после лапароскопии
После лапароскопической операции, направленной на лечение либо диагностику заболеваний сферы гинекологии могут отмечаться скудные слизистые либо кровянистые влагалищные выделения, которые могут продолжаться 10-14 дней. Это не является поводом для беспокойства.
После вашей процедуры важно следить за любыми признаками инфекции. Если у вас есть опыт, обратитесь к своему врачу. Боль в желудке, которая становится более интенсивной с течением времени, озноб, лихорадка, покраснение, отек, кровотечение или дренаж на участках разреза.
- Постоянная тошнота или рвота.
- Постоянный кашель.
- Нехватка дыхания неспособность мочиться от головокружения.
Также существует небольшой риск повреждения органов, которые исследуются во время лапароскопии. Кровь и другие жидкости могут просачиваться в ваше тело, если орган проколот.
Опасение может вызывать появление сильных кровянистых влагалищных выделений, так как они могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.
После проведения лапароскопии может наблюдаться нарушение менструального цикла: месячные могут не наступить в положенный срок и задержаться на несколько дней или недель. Это также считается нормальным явлением.
Как подготовиться к лапароскопии?
В этом случае вам понадобится другая операция, чтобы восстановить повреждение. Другие, менее распространенные риски включают. Осложнения от общего воспаления анестезии брюшной стенки кровяным сгустком, которые могут перемещаться к тазу, ногам или легким. Вы должны сообщить своему врачу о любых рецептах или внебиржевых лекарствах, которые вы принимаете. Ваш врач расскажет вам, как их следует использовать до и после процедуры.
Ваш врач может изменить дозу любых лекарств, которые могут повлиять на результат лапароскопии. Вы также должны сообщить своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. Это уменьшит риск нанесения вреда вашему развивающемуся ребенку.
Лапароскопия кисты яичка: когда нужно делать, удаление и операция, восстановление и реабилитация
Киста яичника – заполненный жидким содержимым мешочек (карман). Может располагаться в паренхиме яичника или поверхностно. Существуют кисты, не связанные с менструальным циклом. Одна из разновидностей – эндометриоидные кисты, которые развиваются из клеток эндометрия, растущих вне матки. В данном случае клетка эндометрия прикрепляется и продолжает рост в структуре яичника, образуя кисту.
Выделяют следующие факторы риска развития кист яичника:
- гормональные нарушения, прием препаратов, стимулирующих овуляцию. Нарушения менструального цикла, стимуляция фолликулообразования может привести к образованию кист
- беременность. Беременности, осложненные кистой яичника, имеют частоту встречаемости более 1%. Такие доброкачественные опухоли яичников, как серозная цистаденома и дермоидная киста, могут сохраняться и наращивать объем, осложняя течение беременности.
- эндометриоз. При заболевании клетки эндометрия мигрируют и продолжают рост в тканях яичника
- тазовые инфекции. Считается, что воспалительный процесс в органах малого таза может провоцировать образование кист яичника
- предшествующая киста в анамнезе. Рецидивы нередки, пациенткам с аналогичным заболеванием в анамнезе рекомендуется регулярное обследование
Большинство кист яичника существуют бессимптомно, не доставляют дискомфорта женщине, исчезают без терапии в течение нескольких месяцев. Однако некоторый процент кист существует длительно. Кисты могут осложняться и нести угрозу здоровью женщины.
Серьезные осложнения: разрыв и перекрут, озлакочествление. Поэтому лучшим решением при больших размерах и длительно существующей патологии будет хирургическое удаление.
Лапароскопия, будучи щадящей малоинвазивной операцией, получила широкое применение в гинекологии.
К операции необходимо подготовиться. Нужно сдать следующие анализы:
- кровь: общий и биохимический (клинический) анализ крови, коагулограмма, кровь на сахар, обязательно определение группы и резус-фактора. Анализ на вирус иммунодефицита человека, сифилис, гепатит.
- общий анализ мочи
- осмотр гинеколога: вагинальный мазок на флору, мазок на атипические клетки, кольпоскопия
- осмотр терапевта
- электрокардиография
- УЗД малого таза
ВАЖНО! Если вы принимаете какие-либо препараты, в частности, влияющие на свертываемость крови, обязательно сообщите об этом врачу. Перед операцией рекомендуется не пить и не принимать пищу хотя бы 8 часов.
При госпитализации в стационар на оперативное лечение необходимо позаботится о профилактике грозного осложнения-тромбоэмболии легочной артерии-приобрести компрессионные чулки 1 степени компрессии(если у Вас нет проблем с венами).
После операции, учитывая общее самочувствие и прогнозируемые сроки реабилитации, выдается больничный лист, даются рекомендации по дальнейшему лечению. Лапароскопия – современный малоинвазивный метод лечения.
Отличается от классических операций минимальными разрезами, малой травматизацией организма пациента и его быстрейшим восстановлением.
Такой метод хирургического лечения безопасен, надежен и имеет самые положительные отзывы у пролеченных пациенток.
Удаление кисты яичника
Перед оперативным вмешательством врач расскажет, как проходит процедура и сколько она длится. Предварительно проводится осмотр и беседа с анестезиологом на предмет аллергических реакций, решается вопрос о наркозе.
Опреация производится при помощи специального лапароскопического оборудования, в стерильной операционной. В течение всего времени вы будете спать под наркозом и ничего не почувствуете.
Манипуляцию осуществляет гинеколог-хирург, прошедший специальную подготовку и обучение.
Делают небольшой прокол брюшной стенки в области пупка, затем вводят лапароскоп, оснащенный источником света и видеокамерой. Производятся дополнительные проколы небольшого размера, через которые вводят манипуляторы с хирургическим инструментарием.
Затем в брюшную полость заполняют газом, чтобы создать необходимое для оперативных маневров пространство между брюшиной и внутренними органами. Лапароскоп при помощи видеооборудования передает высококачественное изображение на монитор перед гинекологом.
Задача оператора – вывести кисту в рабочую зону, если она малодоступна. Дополнительно используются балонные катетеры и зонды. Содержимое патологического мешочка аккуратно аспирируется, оболочка извлекается.
В завершение операции врач осматривает операционное поле, другие близлежащие органы и сосуды, удаляет возможные скопления жидкости и частички тканей из брюшной полости. Удаляется введенный газ. Все проколы ушиваются.
Лапароскопическое удаление неосложненной кисты в большинстве случаев является малотравматичной органосохраняющей операцией с минимальными рисками для пациентки. Среднее время проведения 45 мин. Всегда есть вероятность, что сроки проведения могут увеличиваться. Важным преимуществом такого хирургического лечения является низкая кровопотеря (в среднем 20-30 мл).
Послеоперационный период обычно протекает легко и большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день. Для полного восстановления и адаптации лечащий врач может выдать больничный лист на срок от 1 до 5 суток, по самочувствию женщины. При необходимости больничный может быть продлен на общий срок 15 суток.
Восстановление после лапароскопии кисты яичника
Основными целями послеоперационной реабилитации являются быстрое восстановление общего состояния пациентки и минимизация послеоперационных осложнений.
Применение лапароскопических хирургических методов лечения ускоряет выздоровление, уменьшает послеоперационную боль и усталость, снижая потребность в обезболивающих препаратах. Методика позволяет быстро вернуться к обычному ритму жизни и работы.
Фундаментом быстрого выздоровления служат раннее возобновление физической активности и полноценного питания, баланс потребления жидкости.
После завершения оперативного лечения можно отправиться домой, снять послеоперационную повязку через 24-48 часов. Клейкие ленты, закрывающие разрезы, удаляют через неделю.
Если наложены швы, требующие удаления, это делается по истечении 10 дней послеоперационного периода. Все нюансы ухода за швами расскажет гинеколог, осуществивший манипуляцию.
Места операционных разрезов нельзя мыть с мылом, тереть, наносить мази и кремы. Следует избегать горячего душа и ванн.
При ощущении боли можно принимать обезболивающие рекомендованные препараты согласно инструкции.
Некоторое время в брюшной полости сохраняется остаточное количество газа, который может доставлять чувство дискомфорта.
Обычно это длится до недели после операции, может беспокоить болезненность в области шеи и плечевого пояса. Происходит раздражение нервных окончаний диафрагмы. Состояние облегчается в положении лежа.
В течение 3 недель не рекомендуется поднимать тяжести более 4,5 кг, чтобы избежать возникновения послеоперационных грыж. Возможна усталость и некоторая слабость. Важен полноценный продолжительный сон.
В течение 48 часов нельзя управлять транспортными средствами, так как возможно последействие наркоза.
Рекомендовано как можно раньше (желательно сразу после операции) начинать ходить и постепенно повышать уровень своей активности.
Время возврата к рабочей деятельности можно регулировать самостоятельно. Методика лапароскопии позволяет сделать это в кратчайшие сроки. Пациентка, имеющая сидячую работу, вернется к деятельности раньше, чем та, которая имеет работу, связанную с ходьбой и переносом некоторых грузов.
Так как на проколы накладываются косметические швы, шрамы после лапароскопического вмешательства остаются редко. Их можно наблюдать у пациенток со склонность к образованию келоидных рубцов.
У остальных прооперированных женщин шрамы после лапароскопии найти очень сложно.
Чтобы уменьшить вероятность их видимости, в течение года после операции рекомендуется прятать место швов от прямых солнечных лучей, использовать солнцезащитные средства.
Как и любое оперативное вмешательство, лапароскопия связана с рисками осложнений. Такие риски могут быть внутри- и внеоперационными. Внутриоперационные риски обычно связаны с кровотечением и повреждением других органов.
При высокой квалификации оперирующего гинеколога это происходит крайне редко. Из внеоперационных осложнений выделяют инфицирование швов, кровотечение из половых органов, тромбоз, образование спаек.
При повышении температуры тела, покраснении, усилении боли и выделений из ранок, необходимо обратится к опрерировавшему врачу.
Диета после лапароскопии кисты яичника
При операции на яичнике не предполагается вмешательство в функционирование желудочно-кишечного тракта. Что же можно есть? Питание следует организовать с учетом общего состояния вкусовых предпочтений. У пациентки может быть снижение аппетита в течение первых дней.
В первые сутки после операции рекомендуют придерживаться диеты, кушать жидкую пищу небольшими порциями. Блюда должны легко усваиваться и не вызывать проблем с пищеварением. Начиная со вторых суток можно вернуться к привычному рациону, избегая продуктов, вызывающих запор и вздутие кишечника. Частота еды регулируется самостоятельно.
Важно выпивать свою суточную индивидуальную норму жидкости исключить газированные и алкогольные напитки.
Беременность после лапароскопии кисты яичника
Золотым стандартом в хирургическом лечении кист яичника является лапароскопия. При этом возможно определенное влияние на фертильность. Можно ли забеременеть после лапароскопического удаления кисты? Если патология является результатом имплантации или развивается поверхностно, то удаление минимально повреждает нижележащие ооциты.
Согласно нормальной анатомии, у каждой женщины есть 2 яичника. Они содержат яйцеклетки, согласно фазам менструального цикла проходящие стадии созревания. Во время удаления доброкачественной кисты яичника, остальную часть сохраняют.
Эта часть и второй яичник будут продолжать продуцировать фолликулы с яйцеклетками. Возможность беременности будет зависеть от наличия нормального менструального цикла, овуляции.
Если же удален весь яичник, содержащий кисту, у женщины все еще остается второй и репродуктивная функция сохранена.
Беременность становится невозможной после удаления обоих яичников. У такой женщины появляются симптомы ранней менопаузы и требуется заместительная гормональная терапия.
Технологические достижения сделали лапароскопию минимально инвазивной операцией, поэтому вероятность негативных последствий крайне низка в сравнении с крупным
Источник: https://mirt-med.ru/departments/otdelenie-ginekologii/laparoskopiya-kisty-yaichnika/
Когда планировать беременность после лапароскопии
Проведение лапароскопии нередко назначается как диагностический и лечебный метод при заболеваниях, которым сопутствует бесплодие (эндометриозе, миомах, спаечных процессах, кистах яичников, синдроме поликистозных яичников, реконструкции маточных труб и т.д.). Если операция прошла удачно, планировать беременность можно уже спустя несколько месяцев после её проведения.
Перед лапароскопией ваш врач может заказать анализ крови, анализ мочи и рентген грудной клетки. Эти тесты могут помочь вашему доктору лучше понять аномалию при лапароскопии. Результаты также дают вашему врачу визуальное руководство по внутренней части вашего живота. Это может повысить эффективность лапароскопии.
Вероятно, вам придется избегать еды и питья по крайней мере за восемь часов до лапароскопии. Вы также должны договориться о том, чтобы член семьи или друг привезли вас домой после процедуры. Лапароскопия часто проводится с использованием общей анестезии, которая может вызвать сонливость и неспособность двигаться в течение нескольких часов после операции.
Ввиду того, что для лечения бесплодия применяется не только операция, но и консервативная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов, которые влияют на женскую репродуктивную функцию, планирование беременности необходимо обсудить с лечащим врачом, изучившим историю болезни пациентки.
Успешное наступление беременности зависит от того, какими факторами было вызвано бесплодие до лечения, а также от того, насколько эффективным явилось проведенное лечение.
Лапароскопия обычно проводится как амбулаторная процедура. Это означает, что вы сможете вернуться домой в тот же день, что и операция. Это может быть выполнено в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Вероятно, вам будет дана общая анестезия для этого типа операции. Это означает, что вы будете спать через процедуру и не почувствуете никакой боли. В некоторых случаях вместо этого используется местная анестезия. Местный анестетик ошеломляет область, поэтому, несмотря на то, что вы будете бодрствовать во время операции, вы не почувствуете боли.
Удаление проблемной кисты яичников — нередкая гинекологическая операция. Метод помогает женщине поправить здоровье и впоследствии иметь шанс забеременеть. Важно в послеоперационный период поберечься, учесть разъяснения докторов. Следование режиму, диете приведет к восстановлению за короткий период.
Наши специалисты
Процедура диагностической лапароскопии происходит под общим наркозом. Длительность процедуры в среднем составляет 40-90 минут. Принимая во внимание возникновение возможных сложностей, опыт хирурга, размеры новообразования и общее состояние пациентки время оперативного вмешательства может быть и больше.
Предлагаем ознакомиться Среднее количество рабочих дней в месяце: расчеты и примеры
Послеоперационный период принято считать от времени завершения хирургического вмешательства до выписки со стационара. После прекращения действия общего наркоза пациентка может ощущать дискомфорт, умеренную болезненность в области послеоперационной раны. Данное состояние считается нормальным, так как происходит, хоть и незначительное, но повреждение мягких тканей.
Среди особенностей раннего периода восстановления выделяют следующие:
- В послеоперационном периоде женщине назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, с целью избегания присоединения инфекции. Вероятность ее возникновения все же существует, несмотря на минимальное повреждение тканей;
- Лапароскопия – как малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить активность в первые сутки. Примерно через 7-8 часов женщина сможет самостоятельно вставать, пользоваться уборной;
- В первые 5-6 часов после операции разрешают пить воду. При сохранении аппетита, можно есть жидкую пищу, например, бульон;
- При лапароскопии кисты яичника используют газ для раздувания брюшной полости (пневмоперитонеум). В послеоперационном периоде, особенно у астеничных женщин, могут появиться ломота в плечах, шее, животе, голенях. Выполняя специальные упражнения, можно быстро справиться с этими последствиями;
- С целью профилактики тромбоэмболии назначаются в терапию антикоагулянты. Также, помогут избежать тромбоза ношение специальных чулок, которые надевают до и после манипуляции.
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Реабилитация после лапароскопии кисты яичника
Ситуация, когда при овуляции яйцеклетка не смогла выйти из яичника, вызывает накопление жидкости, появление полости — кисты. Новообразование может находиться снаружи и внутри, спровоцировать нагноение, кровоизлияние, разрыв. Операция удаления кисты яичников проводится щадящим лапароскопическим способом, впоследствии остаются небольшие швы. Под общим наркозом делают три маленьких надреза в передней стенке живота: камера и инструменты проводятся через них. Для удобства доступа к месту оперативного вмешательства в полость брюшины накачивают специальный газ.
Во время лапароскопии разрез будет сделан ниже вашей пуповины. Затем будет вставлена небольшая трубка, называемая канюлей. Канюля используется для раздувания вашего живота газообразным диоксидом углерода. Этот газ позволяет вашему доктору более четко видеть ваши брюшные органы. После того, как живот завышен, лапароскоп будет вставлен через разрез. Камера, прикрепленная к лапароскопу, отобразит изображения на экране, что позволит вашему врачу видеть ваши органы в режиме реального времени.
Будет сделано до четырех сокращений. Эти разрезы позволяют вставлять другие инструменты. Например, вашему врачу, возможно, потребуется использовать другой хирургический инструмент для проведения биопсии. Во время биопсии ваш врач возьмет небольшой образец ткани из органа, подлежащего оценке.
Восстановление после лапароскопии кисты яичника происходит значительно быстрее, чем при полостных вмешательствах. Чтобы не возникло осложнений, а процесс совершался активно, рекомендуют:
- поддерживать диетическое питание;
- умеренно заниматься спортом;
- принимать витамины;
- придерживаться рекомендаций гинекологов;
- делать физиопроцедуры.
Что можно есть после лапароскопии
Нежелательно принимать пищу в день операции, а еще в следующие сутки: пьют только воду, и ту без газа. Далее для восстановления работы кишечника нужно есть протертую пищу или приготовленную на пару. Хорошо в это время кушать супы, каши, бананы. Через месяц можно снять все ограничения. Диета после лапароскопии кисты яичника предполагает исключить на время:
- свежие овощи, фрукты — первую неделю;
- мучную пищу;
- копчености;
- соленое, острое.
Какие выделения после лапароскопии считаются нормой
В стадии восстановления после лапароскопии кисты яичника у пациенток могут появляться выделения. Первые дни они кровянистые, небольшое количество — это считается нормальным. Последующие две недели возможно появление прозрачной слизи. Иногда бывают скудные кровянистые выделения. Следует побеспокоиться и обратиться к врачу при случае:
- обильного кровотечения;
- отделяемое белесого, желтоватого цвета.
Что делать, если после лапароскопии болит живот
Боли нередко сопровождают восстановление после лапароскопии кисты яичника. Они локализуются в области швов, средней части живота, продолжаются несколько дней — до недели. Для уменьшения рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, не делать резких движений, отдыхать. Вследствие наполнения газом брюшины во время хирургического вмешательства происходит давление на диафрагму. Это вызывает боли после лапароскопии кисты яичника мышц тела, ломоту в спине, шее. Чтобы с ними справиться, нужно активно двигаться, гулять. Лекарства при такой ситуации бесполезны.
На какой день снимают швы после лапароскопии
Когда проведена лапароскопическая операция, пациентка может встать уже через 3 часа. Рекомендуют сразу начать двигаться, но все должно происходить плавно. Швы надо обрабатывать каждый день в течение недели дезинфицирующими средствами, при необходимости проводить дренаж. Полностью они заживают около восьми дней. Женщина в это время часто приступает к работе, но должна прийти в больницу, чтобы снять швы. Шрамы после лапароскопии очень быстро становятся незаметными. Так они выглядят на фото при выписке из больницы — два внизу, а третий в пупке.
Сколько лежать в больнице после лапароскопии
Если лапароскопическая операция прошла успешно, без осложнений, выписывают пациентку на третий день. Чаще это происходит на пятый, а затем продляют больничный еще до десяти. В этот период заканчивается лечение и начинается восстановление организма после лапароскопии кисты яичника. Чтобы при выписке из больницы восстановление происходило активнее, желательно придерживаться рекомендаций:
- нельзя месяц принимать ванну, мыться в бане;
- секс после лапароскопии разрешен только через 4 недели (не приветствуется скорое наступление беременности);
- ограничить физические нагрузки на 30 дней;
- не совершать в этот период путешествий;
- нельзя поднимать тяжести 3 месяца;
- водные процедуры принимать в душе.
Когда начинаются месячные после лапароскопии кисты яичника
В случае успешного удаления кисты месячные начинаются в положенный срок, что повышает шансы забеременеть. Так происходит не всегда, все очень индивидуально. Отзывы пациенток показывают, что возможно пропустится два цикла. При более длительной задержке следует посетить специалистов. Есть вероятность изменения продолжительности и характера месячных — это нормальное явление, беспокоиться не стоит. Опасность представляют обильные и продолжительные менструации.
Период послеоперационной реабилитации
В процессе восстановления после лапароскопии кисты яичника женщина проходит несколько периодов. Наиболее короткой считается ранняя реабилитация, продолжительность которой – не более 7 дней. В дальнейшем восстановление проходит в домашних условиях.
В первые сутки после лапароскопии яичников пациентке обязательно нужно находиться в условиях стационара. В это время она отходит от наркоза. Врач наблюдает за ее состоянием, при необходимости изменяет схему лечения или проводит дополнительные манипуляции. Это предупреждает множество осложнений – маточные кровотечения, нагноение швов, ухудшение самочувствия.
Вставать с постели нужно через 3-5 часов после пробуждения. Это часто проблематично из-за сильных болевых ощущений. Такие симптомы являются нормальными и возникают в результате повреждения тканей в ходе операции. Быстрое восстановление двигательного режима улучшит физическое и эмоциональное состояние пациентки.
Возможные осложнения после лапароскопии
Как при всяком вмешательстве в организм, у этой гинекологической операции имеются особенности. Для молодого организма восстановление часто происходит в очень короткий срок. Женщины старшего возраста могут иметь осложнения как результат операции: это связано с особенностями развития и размерами кисты, проблемами во время хирургического вмешательства, наличием у пациентки хронических заболеваний (поликистоза).
В процессе операции не исключено возникновение ситуации, когда потребуется удаление всего яичника: это может иметь неприятное последствие — бесплодие. Поскольку при лапароскопии применяется наркоз, после проведения наблюдаются тошнота, головокружение, рвота. Когда пациентки нарушают предписания доктора, мало двигаются, пропускают физиопроцедуры, не исключено образование послеоперационных спаек.
При проведении лапароскопического вмешательства есть вероятность нежелательных последствий:
- сильное кровотечение;
- ранение соседних тканей, органов, вследствие плохого обзора;
- рассечение близлежащих сосудов;
- аллергия на газ, анестезию;
- повышенная температура после лапароскопии;
- инфекционные заболевания из-за слабости, уязвимости организма.
Дают ли больничный после диагностического выскабливания с гистероскопией?
Такой вид диагностической процедуры медики относят к ряду малоинвазивных хирургических вмешательств. Он обычно не вызывает осложнений и не снижает работоспособность. Подобную манипуляцию выполняют амбулаторно. Если выскабливание с гистероскопией прошло удачно, то больничный лист не выдается. Восстановительный период длится не дольше суток.
Врач может выписать документ о временной нетрудоспособности в том случае, если женщина тяжело перенесла манипуляцию: у нее возникло воспаление, кровотечение. Также освобождают на некоторое время от работы, если дополнительно проводилась лечебная процедура (например, коагуляция новообразований). Около недели женщине не рекомендованы тяжелые нагрузки и продолжительная физическая активность.
Таким образом, при гинекологических операциях средней и тяжелой степени, возникновении осложнений после манипуляции женщине выдают больничный лист. Продолжительность освобождения от работы, как правило, варьируется от 10 до 15 дней. Если по истечении этого периода состояние не улучшилось, тогда лист о временной нетрудоспособности продлевается с участием медкомиссии.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7
, Санкт-Петербург
+7 (812) 317-70-86
или через форму обратной связи, расположенную ниже.
Получение и срок действия больничного листа является одним из ключевых вопросов, интересующих людей, которым предстоит операция. В большинстве случаев всё зависит от сложности самой операции и её последствий. Лапароскопия по праву считается минимально опасной, поэтому после данной процедуры на работу можно выходить практически сразу. Или нет?
Когда можно планировать беременность после лапароскопии
Ваши планы забеременеть желательно осуществить через полгода после лапароскопии, когда произойдет восстановление организма. Необходимо провести некоторые мероприятия для гарантии наступления беременности:
- пить три месяца фолиевую кислоту;
- обоим партнерам отказаться от курения, алкоголя;
- избегать стрессов;
- кушать здоровую пищу с витаминами;
- много двигаться;
- наблюдаться у гинеколога;
- сдать анализы;
- исключить половые инфекции;
- обследоваться на УЗИ;
- пройти консультацию генетика;
- планировать зачатие в дни овуляции.